内科主治医师考试模拟题（5101~5150）

内科主治医师考试模拟题(5101〜5150)

内科主治医师考试模拟题

5101：男性，65岁，糖尿病肾病12年，维持性血液透

析2年,血肌酢1020/mol/L,血压180/95mmHg,1

天前出现视物模糊，眼底检查发现眼底出血，今日透

析宜选用

A:地塞米松

B:生理盐水

C:高张葡萄糖

D:硝苯地平

E:低分子量肝素

正确答案:E

5102：患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺

利，1天前发现腹透液完全不能流出，其最大可能是

A:腹膜炎

B:腹膜硬化

C:腹透管移位

D:腹透管周围网膜包绕

E:腹透管刺激腹膜

正确答案：C

5103：静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗

A:代偿性呼吸性酸中毒

B:失代偿性呼吸性酸中毒

C:代谢性酸中毒

D:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E:利尿剂引起的代谢性酸中毒

正确答案：C

5104：慢性肾衰的表现：

A:B超双侧肾脏大

B:B超双侧肾脏缩小

C:B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小

D:B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿

E:B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

正确答案：B

5105：原发性高尿酸血症致痛风肾慢性肾功能不全期

A:血尿酸高于正常

B:尿尿酸240mg/24小时尿

C:两者均有

D:两者均无

正确答案：C

5106：肾小球滤过率＜25ml/min最好补

A:必需氨基酸

B:a-酮酸

C:植物蛋白

D:维生素

E:微量元素

正确答案：B

5107：老年尿毒症患者，宜选用

A:腹膜透析

B:血液透析

C:血液滤过

D:结肠透析

E:肾移植

正确答案：A

5108：女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压

伤，尿色应是

A:均一红细胞尿

B:深茶色样尿

C:红色尿

D:变形红细胞尿

E:紫色尿

正确答案：B

5109：隐匿性肾炎

A:尿中有凝溶蛋白

B:尿中有位微球蛋白

C:Tamm-Horsfall蛋白

D:活动后出现尿蛋白，平卧后消失

E:活动后出现尿蛋白（+）,平卧后仍持续存在

正确答案:E

5110：青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑

A:狼疮性肾炎

B:尿酸肾病

C:肾淀粉样变性

D:糖尿病性肾病

E:原发性肾小球肾炎

正确答案：E

5111：肾小管性蛋白尿表现为

A:尿中IgA排泄增多

B:尿中核糖核酸酶排泄增多

C:两者均有

D:两者均无

正确答案：B

5112：慢性肾小球肾炎可出现

A:红细胞管型

B:白细胞管型

C:脂肪管型

D:上皮细胞管型

E:蜡状管型

正确答案：E

5113：少尿的定义是24小时尿量

A:小于50ml

B:小于100ml

C:小于400ml

D:小于500ml

E:小于1000ml

正确答案：C

5114：反映肾血流量

A:肾动脉造影

B:尿02微球蛋白

C:内生肌酎清除率

D:放射性核素邻131I马尿酸钠测定

E:放射性核素肾图

正确答案：D

5115：肾小球源性血尿

A:尿红细胞形态正常

B:尿红细胞形态异常

C:尿常规白细胞管型

D:尿常规上皮细胞管型

E:尿常规多数红细胞管型

正确答案：B

5116：系膜毛细血管性肾小球肾炎II型

A:C3—过性降低，8周后恢复正常

B:C3持续性降低

C:C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势

D:C3一般不降低

E:C3增高

正确答案：B

5117：男性，26岁，4周前着凉发热39℃,其后1周

颜面浮肿，尿量少于200ml/d。体格检查：

BP180/120mmHg(24/16kPa),HblOOg/L,尿蛋白

(+++),沉渣RBC4。〜80个/HP,BUN20mmol/L,

Scr702gmol/L,临床诊断为

A:急性肾炎

B:慢性肾炎

C:急进性肾炎

D:隐匿性肾小球疾病

E:肾病综合征

正确答案：C

5118：无症状性尿异常常表现

A:血尿

B:肾功能减退

C:两者均是

D:两者均非

正确答案：A

5119：患者男性，36岁，间断浮肿1个月伴少尿1

周，BP160/86mmHg,尿检:尿蛋白（+++）,RBC15

〜20个/HP,ItlBUN12.8mmol/L,Cr565gmol/L,治

疗用

A:转换酶抑制剂+抗凝治疗

B:血浆置换

C:甲基强的松龙冲击

D:血液透析

E:抗生素

正确答案：D

5120：女性，17岁，以肾病综合征起病，经肾活检证

实为狼疮性肾炎弥漫增生型，发病机制是

A:抗肾小球基膜抗体介导

B:循环免疫复合物介导

C:抗肾小管刷状缘抗体介导

D:原位形成免疫复合物介导

E:细胞免疫介导

正确答案：B

5121：某男，45岁，肉眼血尿，全身浮肿2周，血压

180/100mmHg,血色素92g/L,尿蛋白定量8.28g/d,

血浆白蛋白17.18g/L,血肌醉11211mo1/L,尿沉渣中

可见许多

A:颗粒管型

B:蜡样管型

C:红细胞管型

D:白细胞管型

E:透明管型

正确答案：C

5122：青年男性蛋白尿患者，诊断首先应考虑

A:糖尿病肾病

B:高尿酸血症性肾病

C:原发性肾小球肾炎

D:肾淀粉样变

E:狼疮性肾炎

正确答案：C

5123：肾病综合征

A:易形成肾静脉血栓

B:肉眼血尿

C:无明显临床表现

D:全身多脏器受累

E:尿中可见大量白细胞管型

正确答案：A

5124：急性肾盂肾炎适用

A:环磷酰胺

B:肝素

C:糖皮质激素

D:抗生素

E:双喀达莫

正确答案：D

5125：急性肾小球肾炎

A:高血压、水肿、血尿

B:发作性肉眼血尿，无水肿与高血压

C:水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂

D:血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退

E:血尿、贫血、肾功能衰竭

正确答案：A

5126：IgA肾病肾脏病理免疫荧光可见

A:以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B:C3呈飘带样沿毛细血管神沉积

C:IgG和白蛋白呈线样在毛细血管样沉积

D:IgG和C3呈颗粒样在毛细血管祥沉积

E:各种免疫球蛋白都阳性呈“满堂亮”现象

正确答案：A

5127：女性,42岁,发热头痛1周,

BP200/130mmHg,手指皮肤厚、硬，面部皮肤皱纹消

失，尿蛋白（+++）,尿沉渣RBC满视野/HP,

BUN9.0mmol/L,Scr300|imol/L,眼底有渗出与出血，

诊断为

A:双下肢紫瘢

B:蝶形红斑

C:血肌酊350|imol/L

D:肾小球系膜免疫球蛋白A沉积

E:面具脸

正确答案:E

5128：男性，35岁。蛋白尿2年，伴光镜下血尿、轻

度血压增高、低补体血症，肾活检见系膜增生并渗入

到毛细血管内皮下，呈双轨征象。最可能诊断是：

A:急性肾小球肾炎

B:原发性肾小球肾病

C:IgA肾病

D:膜性肾病

E:系膜毛细血管性肾病

正确答案：E

5129：与急性肾小球肾炎有关的临床表现

A:患者上呼吸道感染两天后出现镜下血尿

B:患者上呼吸道感染一周后出现镜下血尿

C:患者持续镜下血尿，并有阳性家族史

D:患者出现镜下血尿，并伴有关节疼痛和皮肤瘀点

E:以上都不对

正确答案：B

5130：急性肾盂肾炎

A:尿急、尿频、尿痛的症状

B:尿沉渣镜检有白细胞管型

C:糖尿病患者病程已有十多年，突发寒战，继之高

烧，伴尿急、尿痛

D:清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于10万

E:静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形

正确答案：C

5131：克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义

的最低菌落计数为

A:清洁中段尿培养，菌落计数为V1000/ml

B:清洁中段尿培养，菌落计数为lOOO/ml

C:清洁中段尿培养，菌落计数为1万/ml

D:清洁中段尿培养，菌落计数为5万/ml

E:清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml

正确答案：E

5132：区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取

A:尿沉渣涂片找细菌

B:尿培养及菌落计数

C:尿原浆菌株培养

D:尿中细菌血清型

E:尿中细菌表面有无抗体包裹

正确答案：D

5133：肾病综合征

A:易形成肾静脉血栓

B:肉眼血尿

C:无明显临床表现

D:全身多脏器受累

E:尿中可见大量白细胞管型

正确答案：A

5134：急性肾盂肾炎，尿中可见

A:红细胞管型

B:白细胞管型

C:上皮细胞管型

D:透明管型

E:宽而短的管型

正确答案：B

5135：慢性肾盂肾炎的治疗应是

A:用糖皮质激素

B:用药后症状消失即停药

C:抗菌药物疗程延长

D:应用消炎痛

E:用药后72小时无效考虑更换抗菌药物

正确答案：C

5136：男性，37岁，因乏力，腰痛，在体检时B超发

现双肾小结石来复查。验尿pH6.2,SG1.015

A:I型肾小管酸中毒

B:II型肾小管酸中毒

C:IV型肾小管酸中毒

D:慢性肾盂肾炎

E:慢性肾功能不全肾衰竭期

正确答案：A

5137：近端肾小管酸中毒诊断是

A:AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH

>6.0

B:AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH

<5.5

C:AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿pH

<5.5

D:AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性

糖尿及氨基酸尿，尿pH<5.5

E:以上都不对

正确答案：B

5138：女性，27岁，关节疼痛、口腔溃疡3个月，24

小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29g/L,血ANA阳

性，血ds-DNA阳性

A:骨髓瘤性肾病

B:狼疮性肾炎

C:肾病综合征

D:急性肾小球肾炎

E:过敏性紫瘢肾炎

正确答案：B

5139：隐匿性肾炎

A:C3—过性降低，8周后恢复正常

B:C3持续性降低

C:C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势

D:C3一般不降低

E:C3增高

正确答案：D

5140：IgA肾病，肾脏病理免疫荧光可见

A:以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B:C3呈飘带样沿毛细血管拌沉积

C:IgG和白蛋白呈线样在毛细血管神沉积

D:IgG和C3呈颗粒样在毛细血管科沉积

E:各种免疫球蛋白都阳性呈现“满堂亮”现象

正确答案：A

5141：青年男性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑

A:狼疮肾炎

B:糖尿病肾病

C:肾淀粉样变性

D:痛风肾病

E:原发性肾小球疾病

正确答案：E

5142：中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴

血尿、蛋白尿，诊断首先考虑

A:多发性骨髓瘤肾病

B:痛风肾病

C:狼疮肾炎

D:梗阻性肾病

E:糖尿病肾病

正确答案：B

5143：男性患者，28岁，发热、咳嗽20余天，轻微咯

血，尿少

A:骨髓瘤肾病

B:淀粉样变性

C:原发性小血管炎肾损害

D:Goodpasture综合征

E:狼疮性肾炎

正确答案：D

5144：ANCA阳性小血管炎，临床出现大咯血，可首

先采用

A:甲基强的松龙冲击疗法

B:口服激素

C:细胞毒药物

D:血浆置换

E:支持疗法

正确答案：D

5145：男性，24岁，间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿

半月，咯血2天，化验:尿Pro(+)

A:Goodpasture综合征

B:韦格纳肉芽肿

C:结节性多动脉炎

D:过敏性肉芽肿性血管炎

E:狼疮性肾炎

正确答案：A

5146：少免疫复合物性新月体性肾炎，多为

A:抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性

B:抗肾小球基底膜抗体阳性

C:抗核抗体阳性

D:抗线粒体抗体阳性

E:抗肾小管基底膜抗体阳性

正确答案：A

5147：男性，58岁，腰痛半年，双下肢水肿2周，化

验血生化:ALB26g/L,球蛋白110g/L,Cr220mol/L,

Ca2+3.0mmol/L；尿:Pro(+++),RBC1〜2个/HP,

蛋白电泳可见M蛋白

A:糖尿病肾病

B:淀粉样变肾病

C:多发性骨髓瘤肾损害

D:狼疮