麻醉科主治医师考试模拟题（151~200）

麻醉科主治医师考试模拟题（151〜200）

麻醉科主治医师考试模拟题

151：关于肾血流量的自身调节，错误的是

A:动脉血压在80〜180mmHg范围内波动时，肾血流

量能保持相对恒定

B:无论动脉血压升高或降低，肾血流量都能保持相对

恒定

C:与动脉血压对人球小动脉的牵张刺激有关

D:动脉血压升高时，人球小动脉口径变小

E:只涉及皮质血流

正确答案：B

解析：实验证明，当肾灌注压波动在80〜180mmHg

的范围内时，肾流量维持相对恒定，其肾小球毛细血

管的压力变化亦不大。只有当全身动脉血压低于

80mmHg或高于180mmHg时，肾血流量才随着血压

波动而波动。目前认为，贤血流量的这一特点只存在

于肾皮质区，肾髓质的血流常随着血压的变化而波

动。肾皮质血流的相对恒定对于维持贤小球滤过率正

常是很重要的。

152：以下因素中，能使肾血流量增加的是

A:剧烈运动

B:疼痛

C:高度紧张

D:静卧

E:大失血

正确答案：D

解析：肾脏主要由交感神经支配。支配肾脏的肾神经

主要分布在皮质肾单位的入球小动脉和近髓肾单位的

出球小动脉，主要功能是引起血管收缩，调节、维持

肾小球滤过率。静卧时，交感神经紧张度很小，肾血

流量最大；在剧烈运动、大失血、中毒性休克及缺氧

等情况下，由于交感神经紧张性增强，引起胃皮质血

管收缩，肾血流量减少。

153：正常情况下，成人的肾小球滤过率为

A:100ml/mim

B:125ml/mim

C:150ml/mim

D:180ml/mim

E:660ml/mim

正确答案：B

解析：单位时间内（每分钟）两肾生成的原尿量称为

胃小球滤过率。正常体表面积为1.73n?的成年男性，

其肾小球滤过率为125mL/min左右（女性约少10%）。

照此计算，两侧肾每天从肾小球滤出的原尿量约为

180L,而全身血浆总量约3L,因此，每日滤过量为全身

血浆总量的60倍，亦即全身血浆每日要通过肾脏净化

处理60次。可见肾脏工作量之大以及在维持内环境稳

态中的重要意义。

154：临床上,少尿是指

A:24h排出的尿量为2000~3000ml

B:24h排出的尿量为1000~2000ml

C:24h排出的尿量为500〜1000ml

D:24h排出的尿量为100〜500ml

E:24h排出的尿量少于100ml

正确答案：D

解析：正常成人24h排出的尿量为1000〜2000ml,一般

为1500mL尿量的多少，主要取决于机体每天摄入的

水量及由其他途径（如出汗）排出的水量。如果由其

他途径排出的水量不变，则所摄入的水多，尿量也增

多；如果由其他途径排出水量增多，尿量则减少。在

异常情况下，24h的尿量可显著地增多或减少，甚至无

尿。24h尿量长期在2500ml以上，称为多尿；24h尿

量在100〜500ml,称为少尿；24h尿量在100ml以

下，称为无尿。

155：使抗利尿激素分泌增加的主要因素是

A:肾小管液晶体渗透压升高

B:肾小管液晶体渗透压降低

C:血浆晶体渗透压升高

D:血浆晶体渗透压降低

E:血浆胶体渗透压升高

正确答案：C

解析：调节抗利尿激素分泌的主要因素是血浆晶体渗

透压和循环血量。血浆晶体渗透压升高，刺激下丘脑

视上核或其周围的渗透压感受器，引起抗利尿激素的

分泌增加，使远曲小管和集合管对水的通透性增加，

水的重吸收增加，导致尿液浓缩和尿量减少，以保留

机体水分，有利于维持机体水平衡。循环血量减少，

左心房内膜下的容量感受器受到的牵张刺激减弱，经

迷走神经传入的冲动减少，下丘脑-神经垂体系统合成

和释放抗利尿激素增多。

156：引起肾脏产生功能性变化的缺血时限是

A:2h之内

B:3h之内

C:4h之内

D:5h之内

E:6h之内

正确答案：A

解析：麻醉期间的动脉血压若低于80mmHg,贤血流

量和展量逐渐减少；当低至35mmHg,排尿完全停

止。一般胃脏缺血时间在2h之内，肾脏的变化多是功

能性的；缺血3h以上，肾脏即有一定器质性变化，所

造成的肾功能减退需2〜3周才能恢复；缺血4h以

上，可出现肾小管变性、坏死等器质性改变，常导致

急性肾衰竭、尿毒症而死亡。

157：在内分泌系统中起调节作用的关键物质是

A:神经递质

B:激素

C:蛋白质

D:酶

E:无机物

正确答案：B

解析：由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效

能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调

节作用，此种化学物质称为激素。激素是细胞与细胞

之间传递信息的化学信号物质。激素经远距分泌、旁

分泌、自分泌、神经分泌等传递方式，在机体的新陈

代谢、生长发育、各种功能活动以及维持内环境稳态

等方面发挥重要而广泛的调节作用。

158：不具有升高血糖作用的激素是

A:甲状腺激素

B:生长激素

C:肾上腺素

D:胰岛素

E:糖皮质激素

正确答案：D

解析：胰岛素促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，

加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制

糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组

织，结果使血糖水平下降。

159：糖皮质激素本身无血管收缩作用，但能加强儿茶

酚胺类物质的缩血管作用，称为

A:加强作用

B:拮抗作用

C:允许作用

D:协同作用

E:反馈作用

正确答案：C

解析：有的激素本身并不能直接对某些组织细胞产生

生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一种激素

的作用明显增强，即对另一种激素的效应起支持作

用，这种现象称为允许作用。糖皮质激素的允许作用

是最明显的，它对血管平滑肌并无收缩作用，但是，

必须有糖皮质激素的存在，儿茶酚胺才能很好地发挥

对血管的调节作用。近年的研究表明，糖皮质激素既

可调节细胞表面的肾上腺素能受体数量，也可影响受

体后的信息传递过程，如影响腺昔酸环化酶的活性以

及cAMP的生成等。

160：下列激素中，不是腺垂体分泌的是

A:催乳素

B:催产素

C:黄体生成素

D:生长激素

E:促甲状腺激素

正确答案：B

解析：腺垂体能合成和分泌七种激素，即促甲状腺激

素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素、

生长激素、催乳素与促黑激素。神经垂体不含腺体细

胞，不能合成激素。下丘脑视上核、室旁核神经元产

生的血管升压素（抗利尿激素）与催产素，经下丘脑-

垂体束而贮存于神经垂体。在适宜的刺激作用下，这

两种激素由神经垂体释放进入血液循环。

161：以下因素中，对内分泌功能影响最大的是

A:局部麻醉

B:神经阻滞

C:使用静脉麻醉药

D:使用吸入麻醉药

E:手术

正确答案：E

解析：麻醉、手术对内分泌功能的影响归结于以下几

点：①麻醉方法均对内分泌功能有影响，以全身麻醉

的影响较椎管内麻醉以及其他神经阻滞、局部麻醉

大。②麻醉对内分泌功能的影响较手术小。③手术的

大小直接影响到内分泌功能的变化，中、小手术较大

手术影响要小。④全身麻醉药中，吸入麻醉药影响较

静脉麻醉药大，吸入麻醉药中以乙醛影响最显著，其

他依次为氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷、氧化亚氮，异氟

烷、七氟烷，地氟烷对内分泌的影响也轻微。⑤麻

醉、手术过程中如存在二氧化碳蓄积、低氧血症、出

血、低血压休克等情况，则加重对内分泌功能的影

响。⑥麻醉、手术对内分泌功能的影响，主要通过中

枢神经、下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺皮质及髓

质、胰岛等内分泌腺体的功能变化实现。

162：参与应激反应的最主要激素是

A:糖皮质激素

B:盐皮质激素

C:胰岛素

D:抗利尿激素

E:雄激素

正确答案：A

解析：当机体遭到各种伤害性刺激（如寒冷、饥饿、

疼痛、感染、中毒、失血、缺氧、过热、疲劳、紧张

等）时，血中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素浓度立

即增高，这是一种非特异性的全身反应，称之为应

激，这是下丘脑-腺吾体-肾上腺皮质轴功能活动增强的

结果。伴随促肾上腺皮质激素和糖皮质激素增高的还

有生长激素和催乳素，这是应激反应中由腺垂体分泌

的三大激素。

163：临床上所说的体温是指

A:口腔温度

B:腋窝温度

C:直肠温度

D:皮肤温度

E:深部平均温度

正确答案：E

解析：临床上所说的体温是指机体深部的平均温度。

虽然机体深部各器官因代谢水平不同，其温度略有差

别，但是，循环的血流使各器官的温度趋向一致。全

身血流均回流于右心房，故右心房血流温度可作为机

体深部温度的平均值（即体温）的代表。由于右心房

血流温度不易测量，临床上通常测量口腔、直肠和腋

窝的温度来反映体温。

164：体温调节的基本中枢位于

A:脊髓前动脉

B:延髓

C:中脑

D:下丘脑

E:大脑皮质

正确答案：D

解析：恒温动物和人的体温，在下丘脑体温调节中枢

的控制下，通过增减皮肤的血流量、发汗、战栗等生

理反应，以维持产热和散热过程的动态平衡，从而维

持体温相对稳定。

165：安静时，产热最多的器官是

A:脑

B:皮肤

C:内脏大神经

D:肌肉

E:骨骼肌

正确答案：C

解析：体内主要的产热器官是内脏器官、脑和骨骼

肌。安静状态下，内脏器官（特别是肝脏）产热量大

且稳定，是机体的主要产热器官。运动或劳动时，骨

骼肌为主要产热器官。

166：在婴幼儿麻醉时，手术室的室温宜保持在

A:18c左右

B:22c左右

C:25℃左右

D:28℃左右

E:30℃左右

正确答案：C

解析：手术室的室温超过28C,加上无菌单覆盖的情况

下，皮肤辐射、对流散热欠佳，可使体温升高。体温

调节中枢受到抑制是全麻下导致体温升高的十分重要

的因素。小儿体温调节中枢功能不健全，体表面积

大，在室温过高的条件下更易出现体温升高。手术室

的室温在婴幼儿麻醉时宜保持在25℃左右，对成人则

以22c左右为宜。如果室温过低（22C以下），麻醉

下的病人在此停留时间稍长，即可出现体温降低。老

年人代谢率较低，易于出现体温下降；新生儿和婴幼

儿体温下降的程度则更为严重。

167：以下因素中，可能引起体温升高的是

A:使用肌松药

B:室温低于22c

C:输血、输液反应

D:快速大量输注4℃左右的库血

E:局部低温保护脏器

正确答案：C

168：以下有关恶性高热的叙述中，错误的是

A:具有家族遗传性

B:是一种代谢亢进危象

C:死亡率很高

D:麻醉用药中的异氟烷和琥珀胆碱是其最常见诱因

E:患者可出现全身肌肉强直性收缩

正确答案：D

169：妊娠时维持黄体功能的主要激素是

A:雌激素

B:孕激素

C:卵泡刺激素

D:黄体生成素

E:人绒毛膜促性腺激素

正确答案：E

解析：人绒毛膜促性腺激素是由胎盘绒毛组织的合体

滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，与黄体生成素的

生物学作用与免疫学特性基本相似。卵子受精后第六

天左右，胚泡形成滋养层细胞，开始分泌人绒毛膜促

性腺激素，但其量甚少。妊娠早期形成绒毛组织后，

由合体滋养层细胞分泌大量的人绒毛膜促性腺激素，

其分泌量至妊娠8-10周达高峰，随后逐渐减低，在妊

娠20周左右降至较低水平，并一直维持至妊娠末期。

如无胎盘残留，于产后四天消失。在早孕期，人绒毛

膜促性腺激素刺激卵巢的月经黄体变成任娘黄体。任

娠黄体的寿命只有10周左右，以后便发生退缩，与此

同时胎盘分泌孕激素和雌激素，接替了妊娠黄体的作

用。

170：妊娠期间，母体组织间隙液增加的原因有

A:雌激素使水、电解质在组织间隙潴留

B:母体血容量增加

C:由于血液稀释导致血浆胶体渗透压降低

D:增大的妊娠子宫压迫下腔静脉

E:以上都是

正确答案：E

171：有关仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是

A:临床表现为低血压、面色苍白、恶心、呕吐等

B:由仰卧位改为侧卧位时，症状即消除

C:可见于妊娠末期的孕妇

D:妊娠中期也可能出现

E:对胎儿的生长发育影响不大

正确答案:E

解析：在妊娠末期，增大的子宫压迫下腔静脉，使回

心血量明显减少，而发生仰卧位低血压综合征。临床

表现为低血压、面色苍白、恶心、呕吐等，由仰卧位

改为侧卧位时，静脉回流得以改善，心输出量增加，

症状即消除。在妊娠第20周时也可能出现仰卧位低血

压综合征。另外，增大的子宫也可压迫腹主动脉，使

下肢及子宫动脉压降低，进一步减少子宫血流量，对

胎儿产生不利影响。

172：孕妇行椎管内麻醉时

A:穿刺出血的发生率增加

B:与同龄人群无差异

C:局麻药的用量需增加

D:不易产生范围广泛的阻滞效果

E:必须复合使用麻醉药及镇痛药

正确答案：A

解析：妊娠后的下肢静脉压于孕晚期升高，在卧位和

坐位时更明显。下肢静脉压升高的主要原因是由于增

大的子宫以及胎头的机械性压迫所致。下腔静脉受压

促使脊椎静脉丛血流增加，硬膜外隙和蛛网膜下隙因

静脉丛扩张而容积缩小，因此孕妇行椎管内麻醉时，

注入少量局麻药即可获得较广泛的阻滞范围，同时穿

刺出血、置入硬膜外导管时血性回流或血肿形成的发

生率也相应增加。

173：妊娠期间，母体血液系统的变化有

A:血细胞比容不变

B:血小板减少

C:血容量的增加以血浆为主

D:凝血因子X的活性降低

E:血沉减慢

正确答案：c

解析：从妊娠第6周起，母体血容量开始增多。在增

加的血容量中，血浆成分约占60%,明显多于红细胞增

加，因而产生相对性的稀释性贫血。由于血液稀释，

血细胞比容下降，血红蛋白浓度下降，血液黏度下

降，这些改变在产后一段时间内可以恢复。凝血因子

II、VII、VIII、IX、X的活性均增加，妇娠末期血小板

增加，血液处于高凝状态。血浆纤维蛋白原由正常3〜

4g/L升至任娘末期的5〜6g/L,再加上血浆总蛋白和

白蛋白减少，使得血沉加快。

174：妊娠期间，母体的生理变化对麻醉的影响表现在

A:椎管内麻醉时，局麻药的用量要增加

B:气管插管不受影响

C:进行呼吸功能监测时，应关注腹式呼吸的变化

D:出现反流、误吸的危险性增高

E:对硬膜外导管的置入无影响

正确答案：D

解析：妊娠后，下腔静脉受压促使脊椎静脉丛血流增

加，硬膜外隙和蛛网膜下隙因静脉丛扩张而容积缩

小，因此孕妇行椎管内麻醉时，注入少量局麻药即可

获得较广泛的阻滞范围，同时穿刺出血、置入硬膜外

导管时血性回流或血肿形成的发生率也相应增加。由

于呼吸道毛细血管扩张、黏膜充血、红肿，常导致产

妇鼻咽通气不良，呼吸道易受感染，全麻行气管插管

时易损伤气道黏膜。随着子宫增大，腹压增加，膈肌

的活动幅度减少，腹式呼吸受限，故在麻醉手术期间

应避免抑制胸式呼吸。胃肠道受增大子宫的推挤，胃

内压升高，并向头侧移位，胃肠道张力降低蠕动减

弱，胃排空时间及肠运输时间延长，出现上腹部饱账

感及便秘、痔疮加重等症状，分娩时误吸的危险性增

高。

175：胎儿的血液循环特点有

A:体内有纯粹的动脉血

B:卵圆孔沟通肺动脉与主动脉弓

C:全身各部位的血供情况相同

D:已经建立肺循环

E:存在右向左分流

正确答案：E

解析：胎儿的血液循环除体循环和肺循环外，还有胎

盘通路。胎儿的脐静脉从胎盘获得氧合程度较高的动

脉血，在肝门静脉处与来自下腔静脉血汇合后流入右

心房，其中2/3的血经卵圆孔进入左心房，由左心室、

升主动脉流经头部、心脏及上肢，余下1/3的血液与上

腔静脉回流血，由右心房、右心室、动脉导管（位于

肺动脉与主动脉弓之间）分流进入主动脉降支供应躯

干及下肢营养。胎儿体内无纯粹的动脉血，而是动静

咏混合血。

176：胎盘最重要的作用是

A:分泌孕激素和雌激素

B:分泌人绒毛膜促性腺激素

C:充当胎儿的肺

D:充当胎儿的内分泌器官

E:促进胎儿的血液循环

正确答案：C

解析：胎盘最重要的作用是充当胎儿的肺。但气体交

换的效率只有肺的1/50。母体血液输送氧至胎儿是在

绒毛间隙弥散进入到胎儿血液循环的，而二氧化碳从

胎儿血液循环向母体血液弥散，自高分压向低分压处

弥散。母体若有严重肺炎、哮喘发作、充血性心力衰

竭、抽搐时呼吸停止、麻醉对呼吸的抑制等均可使母

体发生低氧血症而影响胎儿。

177：关于老年人循环系统功能改变的特点，不正确的

是

A:随着年龄的增长，冠状动脉梗死的发生率增加

B:随着年龄的增长，应激时心做功能力增加

C:随着年龄的增长，心律失常的发生率增加

D:随着年龄的增长，交感神经系统的调节效能降低

E:随着年龄的增长，心肌呈退行性改变

正确答案：B

解析：随着年龄的增长，主动脉和周围动脉管壁增

厚，硬化程度增加。冠状动脉的硬化过程开始较早，

冠状动脉梗死的发病率随年龄增长而增加。心肌亦随

年龄的增长呈退行性改变。左室心肌渐行肥厚，左室

顺应性下降，左房容积继而增加。心功能随年龄的增

长而降低，心输出量较青年人减少30%-60%,但静息

时年龄增加对左室收缩功能的影响轻微。老年人交感

神经系统调节功能的效能随衰老进程而降低，儿茶酚

胺的分泌显著地多于青年人。但靶器官对儿茶酚胺反

应性降低。应激时，心脏做功能力随年龄的增长而降

低，心率、搏出量、心输出量不能相应增加，甚或降

低，难以承受应激需要。心律失常的发生率随年龄增

长而增加，多见室上性和室性早搏。

178：老年人呼吸功能降低的主要原因不包括

A:胸壁僵硬

B:呼吸肌力变弱

C:功能残气量增加

D:闭合气量增加

E:肺弹性回缩力下降

正确答案：C

解析：随着年龄增加，由于肋骨与其关节的老化，老

年人的胸壁僵硬。老年人呼吸肌萎缩，呼吸肌力变

弱、呼吸肌的收缩强度和收缩速率逐渐下降。呼气末

膈肌变平，膈肌收缩时所能产生的张力较小，呼吸的

机械效能降低。大、小气道随老化而变得较为松软，

在用力呼气时气道容易受压。呼吸性细支气管和肺泡

管进行性扩大，其变化类似于肺气肿，肺泡表面积下

降。肺弹性回缩力下降。老年人肺和胸壁顺应性下

降、大气道阻力增加和闭合气量增加，余气量增加，

肺活量减少，是造成老年人呼吸功能降低的主要原

因。老年人肺泡及开放的毛细血管数目减少，弥散功

能降低，肺泡氧合及二氧化碳排出能力均下降。因

此，围手术期呼吸管理尤为重要，麻醉手术中易发生

低氧血症、高二氧化碳血症和酸中毒。

179：老年人用药时的注意事项，正确的是

A:使用中枢神经抑制药物时，用量需增加

B:使用与白蛋白结合的药物时，用量需增加

C:对吸入麻醉药的耐受性好

D:追加给药的时间间隔应延长

E:口服给药后，血药浓度高峰期的出现时间提前

正确答案：D

解析：机体的老化过程必然对药代动力学和药效动力

学产生影响。中枢神经系统的退行性改变使机体对中

枢神经抑制药物的敏感性增加，用量需减少；体液总

量的减少，脂肪组织的增加将改变药物在体内的表观

分布容积；肝血流量的减少和肝微粒体酶活性的降低

使药物的肝脏首过效应降低；血浆蛋白特别是白蛋白

浓度的降低导致游离的有效药理活性的药物浓度增

高；肝、肾功能的降低将使药物的清除半衰期延长，

全身清除率降低；胃排空时间延长和肠道血流减少将

延缓药物在小肠内吸收；老年人对吸入麻醉药较年轻

人的耐受性差，肺泡最低有效来度随年龄增长而呈线

形下降；静脉麻醉药硫喷妥钠其第一次分布容积随年

龄增长呈指数下降，所需剂量亦相应下降。

180：麻醉手术时，对老年人采取保温措施的原因不包

括

A:老年人的体温调节能力降低

B:老年人的基础代谢率降低

C:老年人的血管收缩反应减弱

D:老年人的寒战反应弱

E:老年人对温度变化敏感

正确答案：E

解析：老化使下丘脑体温调控区神经元减少，体温调

节能力降低。老年人基础代谢率降低，糖耐量降低，

体温调节能力亦明显降低。老年人不易保存体热，在

周围温度降低的环境下，血管收缩反应减弱，易出现

体温下降。老年人神经系统呈退行性改变，储备功能

降低。脑的重量减轻、体积缩小，有一定程度的脑萎

缩和低压性脑脊液蓄积。老年人短期记忆减退，视、

听、味、嗅、温度觉、痛觉等反应减弱，计算能力和

快速理解能力逐渐下降。

181：婴幼儿特别是新生儿，保持心输出量的最重要因

素是

A:搏出量

B:心肌收缩力

C:心率

D:供氧量

E:耗氧量

正确答案：C

解析：在婴幼儿特别是新生儿，心率是保持心输出量

的最重要因素，因为其心肌收缩力和心室的舒张末期

容积有限。

182：应对新生儿采取保温措施的原因有

A:当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热

B:新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸

C:新生儿不容易通过辐射方式散热

D:新生儿的体温调节机制不健全

E:新生儿对炎热环境的适应性好

正确答案：D

解析：当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反

应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷

刺激神经末梢感受器，使组织释放儿茶酚胺作用于棕

色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿体表面

积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作

用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱

和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱

和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发

生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生

儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度

失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧

量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤，

加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境

温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等，严重者

危及生命，增加死亡率。

183：以下叙述错误的是

A:新生儿能感知疼痛

B:新生儿各器官系统的发育均不完善

C:与成人相比，新生儿心脏对缺氧的耐受性差

D:新生儿依靠心率快来保持心输出量

E:新生儿喉头最狭窄的部位是环状软骨处

正确答案：C

解析：新生儿和婴儿对低氧血症的耐受能力较成人

强，轻度或中度的低氧血症对新生儿的心肌收缩力和

心输出量影响很小，在此情况下新生儿仍能增加心率

维持心输出量。这可能与其能较有效地利用替代能源

（如乳酸、酮体和脂肪）而产生高能磷酸化合物有

关。

184：新生儿、婴幼儿易于产生缺氧的原因不包括

A:体内的胎儿血红蛋白多

B:血红蛋白与氧的亲和力低

C:可能存在心脏右向左分流

D:闭合容量高

E:肺顺应性低

正确答案：B

解析：新生儿闭合容量很高，婴幼儿闭合容量也增

高，且在功能残气量以上，使通气/血流比值降低，致

肺内功能性分流增加。新生儿的肺顺应性低，其峰值

在青春期后期。由于胎儿血红蛋白不与2,3-二磷酸甘

油酸盐（2,3-DPG）结合，故新生儿血红蛋白与氧的亲

和力高.且P50左移。新生儿还可能存在心脏右向左分

流。以上说明新生儿存在易于产生缺氧的因素，应注

意麻醉期间呼吸的管理。

185：FEV1/FVC%正常值是

A:60%以上

B:65%以上

C:70%以上

D:80%以上

E:90%以上

正确答案：D

解析：临床上FEV1/FVC%在80%以上为正常，低于

70%为异常。

186：PaCCh升高，PaO2下降，对颅内压力和容量关

系的影响为

A:脑血流量与脑容量减少,颅内压下降

B:脑血流量与脑容量增加,颅内压下降

C:脑血流量与脑容量增加,颅内压升高

D:脑血流量与脑容量减少,颅内压升高

E:以上均不对

正确答案：C

解析：通过PaCO2来调节脑血管的舒缩是脑血流调节

的重要机制之一。PaCO2增高可导致脑血管的显著扩

张、脑血流量相应增加，烦内压随之增高。

187：生理无效腔量在潮气量中约占多少

A:0.05

B:0.1

C:0.25

D:0.3

E:0.4

正确答案：D

解析：正常人的生理无效腔与潮气量的比值为0.3,也

即30%的通气停留于无效腔内。

188：管径小于2mm的气道阻力占总阻力的

A:0.1

B:0.15

C:0.2

D:0.25

E:0.3

正确答案：A

189：当吸入气中CO2含量增加超过20%时

A:肺通气量增加3〜4倍

B:肺通气量增加8〜10倍

C:肺通气量不增加

D:兴奋呼吸

E:对呼吸中枢有麻醉作用

正确答案：E

解析：当吸入气中CO2含量增加时,PaCO2增高，呼吸

加强，通气量增大。超过20%时，会出现对呼吸中枢

的麻醉作用，抑制呼吸。

190：最能反映肺通气功能的指标是

A:PaCO2

B:PaO2