泌尿外科主治医师题-基础知识-4

泌尿外科主治医师题-基础知识

1、低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于

A.120mmol/L

B.125mmol/L

C.130mmol/L

D.135mmol/L

E.140mmol/L

2、肾脏调节酸碱平衡的机制中，错误的是

A.H-Na交换

B.HCO重吸收

C.分泌NH

D.分泌HCO

E.尿的酸化

3、低渗性缺水引起体液容量的变化为

A.血浆，组织间液，组织内液均减少，以血浆减少为主

B.血浆,组织间液,组织内液均减少，以组织间液减少为主

C.血浆,组织间液,组织内液均减少，以细胞内液减少为主

D.只有细胞间液减少

E.主要表现为血液浓缩

4、等渗性缺水的常见病因为

A.急性肠梗阻

B.肺炎高热

C.腹膜炎

D.十二指肠瘦

E.食管癌吞咽困难

5、如长期应用吠塞米易导致

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.低氯性碱中毒

E.低氯性酸中毒

6、低钾血症少见于

A.长期进食不足

B.持续胃肠减压

C.碱中毒

D.急性肾衰竭

E.大量输入葡萄糖和胰岛素

7、幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

8、以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是

A.ST段降低

B.Q-T间期变长

C.U波

D.T波变宽，降低,双向或倒置

E.QRS波变宽

9、下列情况，不是造成高钾血症的原因的是

A.服用含钾药物

B.注射精氨酸

C.输入大量库存血

D.糖皮质激素功能不足

E.急性肾衰竭

10、休克的概念为

A.血压低脉率快

B.周围循环衰竭

C.有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征

D.储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征

E.心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征

n、下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是

A.心率加速

B.血压偏低

C.耳前叩击试验阳性

D.呼吸深快

E.呼气中有酮味

12、关于成分输血的优点，叙述最正确的是

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好

B.使用相对安全，不良反应少

C.减少输血相关传染病的发生

D.综合利用，节约血液资源

E.以上都是

13、下列各项中，呼吸性酸中毒的常见病因是

A.创伤

B.感染

C.发热

D.精神过度紧张

E.气胸

14、输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克，血压为零时，处理

原则首先为

A.减慢输血速度，给予苯海拉明

B.立即静脉补充液体

C.尽早行气管切开

D.立即停止输血，给予肾上腺素

E.立即口服异丙嗪

15、硬膜外麻醉最危险的并发症是

A.神经损伤

B.全脊髓麻醉

C.硬膜外血肿

D.血压下降，心率减慢

E.硬膜外腔感染

16、尿量在多少以上即说明休克已纠正

A.20ml/h

B.30ml/h

C.40ml/h

D.50ml/h

E.60ml/h

17、下列不是感染性休克的治疗措施的是

A.急诊手术引流

B.控制感染

C.补充血容量

D.纠正酸中毒

E.皮质类固醇应用

18、休克时，补给能量的最佳方法是

A.快速输入50%葡萄糖60ml

B.快速输入10%葡萄糖500ml

C.静滴腺昔三磷酸二钠氯化镁

D.静滴腺昔三磷酸

E.平衡盐溶液

19、脓血症与败血症，毒血症最主要鉴别要点是

A.血液细菌培养阳性

B.贫血

C.转移性脓肿

D.寒战,高热

E.白细胞增多

20、硬膜外麻醉下作胆道手术，术前药用阿托品的目的是

A.减少呼吸道分泌物

B.加强中枢镇静作用

C.对抗交感神经的作用

D.对抗副交感神经的作用

E.抑制多种放射活动

21、气管内导管套囊应充多少容量气体

A.3~4ml

B.5~6nli

C.7~8ml

D.912ml

E.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准

22、硫喷妥钠静脉麻醉时较常见的并发症是

A.低血压

B.心律失常

C.喉痉挛

D.尿潴留

E.惊厥

23、对偶发的室性期外收缩的患者，进行术前准备，应给予

A.毛花昔CO.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推

B.普蔡洛尔15mg,每日3次口服

C.阿托品0.5mg术前皮下注射

D.地高辛0.25mg,每日1〜2次日服

E.一般不需特殊处理

24、下列不属于局部麻醉的是

A.神经丛（节）阻滞

B.咽腔内黏膜麻醉

C.硬脊膜外阻滞

D.神经阻滞

E.区域阻滞

25、急性肺不张优先选择的治疗方法是

A.轻度镇静和抗生素

B.胸部X线检查和胸部胶布固定

C.高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素

D.除去阻塞因素

E.头低脚高位及应用适当的安定药物

26、消化道衰竭的首发症状为

A.出血

B.腹泻

C.呕吐

D.便秘

E.食欲缺乏

27、对有呼吸功能障碍病人手术前准备，不正确的是

A.停止吸烟2周，练习深呼吸

B.手术前使用抗生素

C.有哮喘病史，可口服地塞米松

D.减少气管分泌，阿托品用量加大

E.避免呼吸抑制，少用吗啡

28、下列损伤中，易引起肾衰竭的是

A.肝破裂

B.多发性肋骨骨折

C.肾挫裂伤

D.挤压伤

E.以上都不是

29、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是

A.X线胸片有广泛性点片状阴影

B.心电图

C.肺部听诊有啰音

D.血气分析为低氧血症

E.一般吸氧疗法无效

30、患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L,下列治疗

措施有原则性错误的是

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小时口服一次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3~5U）200mL缓慢静脉滴注

2.5g

37、对于皮肤癌治疗描述不正确的是

A.手术疗法适用于各期皮肤癌

B.必需进行预防性清扫

C.其基底细胞癌型对放射线十分敏感

D.化学疗法一般只作为一个综合疗法，少有单独应用

E.物理疗法对II期癌变有效而安全

38、患者女，体重60kg,腹泻，呕吐，查血清钠130nlmol/L,按公式

计算应补钠盐

A.8.5g

B.10.5g

C.15.5g

D.21g

E.30g

39、对于皮肤癌常见病因学描述不正确的是

A.日光

B.过量放射线照射

C.化学物质

D.物理性因素

E.饮食因素

40、超急性排斥反应是

A.可逆，体液免疫反应

B.不可逆，细胞免疫反应

C.不可逆，体液免疫反应

D.可逆，细胞免疫反应

E.可逆，细胞免疫+体液免疫

41、单纯冷却法进行器官保存时，可以将供肾时间提升至72h的器

官保存液是

A.Collins液

B.Sacks液

C.Ross液

D.EC液

E.UW液

42、下列不属于临床上的排斥反应的是

A.亚急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.急性排斥反应

E.慢性排斥反应

43、有关器官的冷缺血的低温条件是

A.4℃

B.-4℃

C.0℃

D.-10℃

E.10℃

44、采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送，采用的特制溶液

其成分与电解质相似，具有防止以下离子外逸的特点

A.K

B.Ca

C.Na

D.Cl

E.Mg

45、脓性指头炎的切开引流指征应是

A.细菌毒性大

B.局部组织特异

C.脓腔压力大

D.脓液穿透骨膜

E.以上都不是

46、急性排斥反应可发生于同卵挛生供者以外的几乎所有来自尸体

和亲属供体的器官发生于术后

A.1周内

B.半个月内

C.3天内

D.1个月内

E.2个月内

47、免疫抑制剂中作为一种烷化剂，其活性代谢产物对迅速增殖的T

淋巴细胞发挥细胞毒作用的是

A.硫喋喋吟

B.环磷酰胺

C.皮质类固醇

D.环抱素

E.抗淋巴细胞抗体

48、连续灌注法常用无细胞蛋白溶液，经灌注机的加热器和加氧器

处理后与器官连接进行循环灌注，灌注的液体量约为

A.600〜1000ml

B.800"1200ml

C.400〜800nli

D.1000"1400ml

E.12001600ml

49、克雷伯菌感染，首选抗生素是

A.氨基糖昔类

B.甲硝喋

C.青霉素

D.哌拉西林

E.红霉素

50、不利于创伤修复最常见的因素是

A.休克

B.异物存留

C.感染

D.局部制动不够

E.营养不良

51、下列细菌中不是非特异性感染的病原菌的是

A.梭状芽抱杆菌

B.变形杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.乙型溶血链球菌

E.铜绿假单胞菌

52、真菌性脓毒症临床表现中，不包括

A.周围血象常可出现类白血病样反应

B.一般情况迅速恶化,神志淡漠,嗜睡，休克

C.突然发生寒战,高热

D.常有皮疹

E.可有消化道出血

53、脓性指头炎的切开引流切口应是

A.波动最明显处

B.患指侧面纵性切开

C.患指侧面横行切开

D.患指侧面"S”形切开

E.患指甲沟旁切开

54、预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是

A.及时给予气性坏疽抗毒血清

B.使用大量抗生素

C.彻底清创

D.输血和纠正水盐平衡

E.输血，输注白蛋白

55、在种植性转移中最多见的为

A.肺癌种植到胸腔

B.胃癌种植到盆腔

C.卵巢癌种植到盆腔

D.肝癌种植到大网膜

E.胆管癌种植到盆腔

56、清创的原则中，错误的是

A.切除失活的组织，彻底止血

B.根据情况缝合伤口

C.清除伤尸内异物

D.必须放置引流

E.不留下明显的无效腔

57、某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处

理首先是

A.止血,骨折固定

B.防止窒息

C.抗休克

D.镇静止痛

E.抗感染,输血

58、污染伤口是指

A.伤口有细菌污染，但常未构成感染

B.需要延迟处理的开放性伤口

C.伤口有细菌存在，已发生感染

D.伤口分泌物较多，但炎症不明显

E.污染物致伤伤口，局部渗出严重

59、腹部闭合性损伤者，出现下列情况应早期剖腹探查

A.实验室检查WBC计数增加，RBC下降

B.腹穿抽出凝固血液4ml

C.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长

D.恶心，呕吐,酸中毒

E.腹膜刺激征范围逐渐扩大

60、CT扫描脊柱可观察到的结构有

A.椎间孔

B.脊髓神经根鞘袖

C.硬膜外静脉

D.椎体前部的动，静脉

E.以上都是

61、癌和肉瘤的主要不同点在于

A.肿块质地

B.组织来源

C.病人年龄

D.转移途径

E.生长方式

62、螺旋CT自身的缺点不包括

A.影像噪声增加

B.纵向分辨率下降

C.螺旋伪影

D.肺部扫描图像不连续

E.数据存储量增加

63、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是

A.亚硝胺类

B.霉菌毒素

C.烷化剂

D.芳香胺类

E.氨基偶氮类

64、螺旋CT与普通CT相比具有的优点不包括

A.可显示较细微结构

B.扫描速度快

C.提高病变密度测量

D.可建重叠扫描层面

E.图像处理时间短

65、以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是

A.骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失

B.骨质硬化，骨密度增高

C.骨质呈虫蚀样改变

D.软组织呈弥漫性肿胀

E.骨小梁结构不清

66、CT脊柱造影增强法扫描的缺点不正确的是

A.需腰椎穿刺

B.需注射药物

C.延长检查时间

D.图像对比度差

E.可能出现不良反应

67、以下不是骨性关节炎的CT下表现的是

A.关节间隙狭窄，两侧不对称

B.关节面骨质硬化，变形

C.唇样骨刺形成

D.关节面下可有囊性变

E.骨质呈均匀膨胀

68、CT脊柱造影增强法扫描选用的的造影剂辅助剂的要求不正确的

是

A.溶速快

B.吸收快

C.便于观察

D.不良反应小

E.无毒

69、CT在四肢关节损伤与软组织病变中可考虑的不包括

A.股骨头缺血性坏死

B.骨的囊性病变

C.骨干横行骨折

D.骨和软组织肿瘤

E.骨与关节感染

70、损伤修复的不利因素不包括

A.长期疼痛刺激

B.异物存留

C.艾滋病

D.微量元素缺乏

E.感染

71、患者女，50岁，不小心造成手指外伤1周，当时未处理。后逐

渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。患者轻度烦躁不安，体温39.1℃,

脉搏105次/分，神志清楚，口只能张开一半。WBC：16xlO/Lo应考

虑的诊断是

A.败血症

B.破伤风

C.化脓性脑膜炎

D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿

E.败血症并破伤风

72、以下与常规X线比较，CT具有的优点不包括

A.能早期明确诊断

B.敏感性高

C.明确病变范围

D.早期发现微小病灶

E.明确肿瘤与周围组织的关系

73、免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲，通过抑制巨细胞吞噬和游

走作用等机制发挥抗炎作用的是

A.硫喋喋吟

B.环磷酰胺

C.皮质类固醇

D.环抱素

E.抗淋巴细胞抗体

74、根据患者目前情况，诊断首先考虑

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.消化道溃疡穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.右下肺炎

75、其并发的休克属于

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.脱水性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

76、最有效的治疗措施是

A.输血,输液补充血容量

B.手术解除梗阻，引流

C.全身抗感染治疗

D.纠正酸中毒

E.维持肝，肾功能

77、根据患者病情，临床诊断可除外

A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克

B.贫血

C.低渗性缺水，低钾血症

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

78、目前的治疗措施中，首要的是

A.输血

B.纠正体液代谢失调

C.全身应用抗生素

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.抗休克，补充血容量

79、该患者目前最可能的诊断是

A.脓毒血症

B.肝脓肿

C.菌血症

D.急性肺炎

E.感染性休克

80、对该患者，最恰当的处理是

A.切开引流

B.适当输注新鲜血

C.应用糖皮质激素

D.抗休克治疗

E.应用针对G菌抗生素

81、血吓麻病的原发性缺陷是缺乏

A.维生素B

B.维生素A和维生素D

C.尿吓麻原合成酶

D.2,3-二磷酸甘油酶

E.吓吩胆色素原

82、血吓麻病已明确的不安全麻醉药物有

A.依托咪酯

B.诱导用巴比妥类

C.安氟烷

D.罗哌卡因

E.以上都是

83、巴比妥类药物可增加吓吩胆色素原，这是由于

A.细胞色素P450的诱导作用

B.抑制呼吸

C.对神经组织的毒性作用

D.增加血红蛋白的形成

E.以上都是

84、本病使用下列哪种药物可能是安全的

A.吗啡

B.维库澳镂

C.丙泊酚

D.丁哌卡因

E.以上都是

85、多发性骨髓瘤会出现何种检验结果

A.甲胎蛋白阳性

B.癌胚抗原阳性

C.尿中Bence-Jones蛋白定性试验阳性

D.血钙升高

E.尿中17-羟类固醇明显升高

86、结肠癌会出现何种检验结果

A.甲胎蛋白阳性

B.癌胚抗原阳性

C.尿中Bence-Jones蛋白定性试验阳性

D.血钙升高

E.尿中17-羟类固醇明显升高

87、恶性畸胎瘤会出现何种检验结果

A.甲胎蛋白阳性

B.癌胚抗原阳性

C.尿中Bence-Jones蛋白定性试验阳性

D.血钙升高

E.尿中17-羟类固醇明显升高

88、提示血容量不足

A.中心静脉压很低，尿量多

B.中心静脉压偏低，尿量少

C.中心静脉压偏低，尿量多

D.中心静脉压偏高，尿量多

E.中心静脉压很高，尿量少

89、说明液体量已补充足

A.中心静脉压很低，尿量多

B.中心静脉压偏低，尿量少

C.中心静脉压偏低，尿量多

D.中心静脉压偏高，尿量多

E.中心静脉压很高，尿量少

90、可能有心功能不全存在

A.中心静脉压很低，尿量