重医大护理学基础习题及答案11舒适与安全

第十一章舒适与安全

一、单项选择题

1.引起病人不舒适的环境方面的因素不包括

A.病室的光线B.过高的温度C.空气污浊D.护士服的颜色

2.引起病人不舒适的身体方面的因素不包括

A.疾病引发的症状和体征B.不适当的姿势和体位

C.身体隐私部位的暴露D.日常自理活动受限

3.不舒适中最常见的表现是

A.失眠B.疼痛C.紧张D.精神不振

4.以下哪项不是舒适时的正常表现

A.轻松自在B.没有焦虑C.没有忧愁D.十分欣快

5.腰穿后6h内去枕平卧的目的是

A.预防脑压增高B.预防脑压降低

C.防止脑缺血D.有利于脑部血液循环

6.有关中凹位不正确的是：

A.适用休克患者B抬高头胸部100-200、下肢400-500

C抬高头胸部保持气道通畅，改善呼吸D抬高下肢可增加回心血量，纠正休克

7.侧卧位适用于

A.腹部检查B.膀胱检查C.会阴检查D.灌肠

8.胃切除术后病人取半坐卧位的目的是

A.减轻伤口缝合处张力B.使静脉回流血量减少

C.防止腹膜粘连D.减轻肺部瘀血

9.甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是

A.预防感染B.减轻局部出血C.避免疼痛D.改善呼吸困难

10.因支气管哮喘导致呼吸困难的病人应采用

A.去枕仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位

11.用于十二指肠引流时，可用何种卧位

A.仰卧位B.侧卧位C,头底足高位D.头高足低位

12.用数字式疼痛评定法评估疼痛时“o”代表

A.无痛B.微痛C.中度疼痛D.重度疼痛

13.慢性疼痛是指持续约

A.3个月以上的疼痛B.4个月以上的疼痛

C.5个月以上的疼痛D.6个月以上的疼痛

14.以下那种病人不需应用保护具

A.高热病人B.意识不清者C.躁动不安病人D.小儿

15.使用约束带时，应重点观察

A.体位是否舒适B.约束带是否牢靠

C.衬垫是否垫好D.局部皮肤颜色及温度

16.为昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的

A.润滑油B.压舌板C.弯血管钳D.吸水管

17.为昏迷病人进行口腔护理操作错误的方法是

A.口唇干裂可涂润滑油B.用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次

C.口腔有溃疡时可涂冰硼散D.开口器从门齿之间放入

18.过氧化氢溶液用于口腔护理的机制

A.改变细菌生长的pH环境B.广谱抗菌作用

C.放出新生态氧，抗菌除臭D.使菌体蛋白凝固变性

19.为病人沐浴时，水温过高可引起

A.昏迷B.眩晕C.休克D.疲劳

20.用于真菌感染的漱口溶液是

A.0.9%氯化钠溶液B.3%硼酸C.3%过氧化氢D.4%碳酸氢钠

21.下列哪种病人需做特殊口腔护理

A.消化不良B.胃炎C.肺脓肿D.昏迷

22.义齿的护理，以下哪项是错误的

A先洗牙，然后进行口腔护理B.取下假牙，用冷水刷洗

C暂不用时，浸于冷清水中保存D每日煮沸消毒一次

23.选用o.1%醋酸溶液进行漱口，适用于下列哪种细菌感染

A霉菌B革兰阳性菌C.肺炎双球菌D.铜绿假单胞菌

24.灭头虱的方法中，错误的一项是

A用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发B.反复揉搓头发lOmin

C.24h后用篦子篦去死虱，洗发D梳子和篦子先清洗后消毒

25.30%含酸百部酊剂，配制方法正确的是

A.百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml

B.百部30mg+50~100ml+纯乙酸1ml

C.百部30g+50%乙醇50mI+纯乙酸10ml

D.百部30mg+50%100ml+纯乙酸1ml

26.为右上肢骨折病人脱、穿衣的方法是

A先脱右肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢

C先脱左肢，先穿左肢D.先脱左肢，先穿右肢

27.为一凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别注意

A.先取下义齿B.夹紧棉球

C.擦拭时勿触及咽后壁D.动作轻稳

28.为昏迷病人进行口腔护理时须特别注意

A用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C.用压舌板轻轻撑开颊部能性D.注意保护牙齿

二、多项选择题

1.影响舒适的心理一社会因素

A.活动受限B.焦虑与恐惧C.环境的陌生D.角色的改变E.自尊的丧失

2.最高水平的舒适表现为

A.心情舒畅B.精力充沛C.可忍受疼痛D.一切生理要求感到满足

E.感到安全

3.机体对疼痛刺激产生的生理性反应常表现为

A.血压升高B.呼吸急促C.面色苍白D.肌肉紧张E.忧郁悲痛

4.临床上协助病人采取正确卧位是为了

A.减轻症状B.治疗疾病C.预防并发症D.增强机体抵抗力E.减轻痛苦

5.适用于膝胸位的病人是

A.会阴部的检查B.直肠检查C.矫正胎儿臀位D.产妇胎膜早破

6.导致疼痛常见的原因有

A.温度刺激B.化学刺激C.物理损伤D.病理变化E.心理因素

7.非药物性止痛常用的方法有

A.松弛疗法B.心理护理C.促进舒适D.物理止痛E.有节律的按摩

8.应用保护具的目的是防止

A.坠床B.撞伤C.扭伤D.抓伤E.窒息

9.休克病人仰卧时抬高头胸及下肢的目的是

A.使静脉血回流增加B.减轻心肺的负荷C.有利于病人体位舒适

D.减轻肺部瘀血E.有利于呼吸通畅

10.使用约束带时，应注意

A.向病人家属解释清楚B.只宜短期使用C应放衬垫、肢体置于功能位D.定

时松解、按摩

11.急性阑尾炎术后，采取半坐卧位的目的是

A.利于腹腔引流，使感染局限B.减轻伤口缝合处张力C减轻疼痛

D.减少手术后出血E.减轻腹胀

12.长期卧床病人常可诱发的并发症有

A.压疮B.肾结石C.坠积性肺炎D.静脉血栓E.肺瘀血

13.实施头发护理的目的是

A去除污垢B预防感染C.促进全身血液循环D.满足病人舒适需要

14.床上擦浴的目的是

A促进血液循环B.防止过敏性皮炎

C.增强皮肤排泄功能D.使病人舒适

15.口腔护理适宜哪些病人

A禁食B.高热C昏迷D.鼻饲

16.帮助病人入睡的护理措施是

A尊重病人的睡眠习惯B.维持环境安静

C保持室温适度，卧具舒适D.给病人喝热饮料

17.可作为漱口的溶液有

A.1%〜3%过氧化氢B.4%〜5%硼酸溶液

C.1%~4%碳酸氢钠D.0.02%吠喃西林

18.长时间俯卧位病人好发压疮的部位有

A.骼前上棘B.内外踝C.膝部D.肋缘养

19.假牙的护理应为

A.取下假牙后，用冷水刷净B.暂时不用，泡于热水中

C.让病人漱口后戴上D.暂时不用，浸于清水中

20.晨间护理的内容为

A.协助病人排便，洗脸梳头B.口腔护理

C.整理床铺，更换衣单D.翻身，检查皮肤受压情况

21.灭除头虱、蛆时应注意

A.避免虱、蛆传播B.保护病人自尊心

C.防止药液污染面部及眼部D.观察病情变化

22.对使用石膏、夹板牵引的病人应

A.衬垫平整、松软适度B.观察局部皮肤变化

C.听取病人反应D.限制病人活动

三、填空题

I.用整体观点来解释舒适，可分为四个方

面、、、。

2.不舒适通常表现为、、、、、难

以坚持日常工作和生活。

3.休克病人需采取中凹卧位，应抬高,以利；

抬高,以利。

4.脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防而引起o

5.腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取卧位，使腹腔渗出物

使感染，可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少反应。

6.舒适所涉及社会方面包括、和的和谐。

7.目前国内外常用的疼痛评估工具有、、、o

8.仰卧位包括、和。

9.对长期应用激素、抗生素的病人，应注意口腔有无。

10.特殊口腔护理常用于、、、、、、、

的病人。一般每日次。

11.装有义齿的病人，白天应佩戴义齿，晚上应取下，取下的义齿应放入,勿浸入

或等消毒液中。

12.护士在协助病人翻身时切忌、、等动作，避免擦破皮肤。为预

防压疮，应供给合理的营养和水分，根据病情给予、饮食。

四、名词解释

I.舒适

2.被动卧位

3.被迫卧位

4.疼痛

五、简答题

1.病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位?为什么？

2.如何评价保护具使用是否正确？

3.简述护理不舒适病人的原则。

4.实施口腔护理措施的适用范围？

5.为昏迷病人行口腔护理时应注意什么？

六、论述题

1.一患者，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为护士你

认为应帮

助其取何种卧位?说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。

2.某病人在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下

肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？

参考答案

一、单项选择题

I.DE2.D3.B4.D5.B7.D8.A9.B10DII.C

12A13.D14.A15.D16.D17.D18.C19.B20.D21.D

22.D23.D24.D25.A.26.D27.D28A

二、多项选择题

1.BCDE2.ABE3.ABCD4.ABCE5.BC6.ABCDE7.ABCDE

8.ABCD9.AE10.ABCD11.ABC12.ACD13.AD14.ACD15.ABCD

16.ABCD17.ACD18.ACD19.ACD20.ABCD21.ABCD22.ABC

三、填空题

1.生理舒适心理舒适环境舒适社会舒适

2.烦躁不安紧张精神不振不能人睡消极失望身体无力

3.头胸部呼吸下肢静脉血回流

4.颅内压降低头痛

5.半坐流入盆腔局限化中毒

6.人际关系家庭社会关系

7.数字评分法文字描述评分法视觉模拟评分法

8.去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位

9.真菌感染

10.高热昏迷危重禁食鼻饲口腔疾患术后生活不能自理2~3次

11.冷水杯中热水乙醇

12.拖拉推高蛋白高维生素

四、名词解释

1.舒适是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的

一种自我感觉。

2.被动卧位病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。

3.被迫卧位病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧

位。

4.疼痛疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一

种保护性防御反应。

五、简答题

1.(1)病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。

(2)因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而

减轻肺部瘀血和心脏负担。半坐卧位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，