2024年处方点评小组职责样本（四篇）

第2页共2页2024年处方点评小组职责样本关于成立处方点评工作领导小组的通知各科室：根据《药品管理法》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》及《抗菌药物临床使用指导原则》等相关法律法规和规章制度，为持续提升我院处方点评工作的质量与水平，经慎重研究决定，特此成立处方点评领导小组及处方点评工作小组。各科室应深刻认识到处方点评工作对于维护患者用药安全、提升医疗质量的重要意义，务必给予高度重视。需切实加强处方质量管理，促进临床合理用药行为的形成，以保障医疗安全。处方点评工作领导小组具体成员名单如下：组长：梁高翔副组长：严大华、邹家明、牟行宽成员：唐春秀、盛素清、王正国、李中文、彭晓玲、王可斌、蒲武松、蒋立庭、宋忠志、夏禄林、廖波、唐玉梅请上述成员认真履行职责，积极配合，共同推动我院处方点评工作的顺利开展。特此通知。2024年处方点评小组职责样本（二）关于成立处方点评工作领导小组的通知各科室：为深入贯彻《药品管理法》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》及《抗菌药物临床使用指导原则》等相关法律法规与制度精神，进一步提升我院处方点评工作的质量与效率，经慎重研究并决定，特成立处方点评领导小组及处方点评工作小组。各科室需深刻认识到处方点评工作对于维护患者用药安全、提升医疗质量的重要意义，务必高度重视此项工作。全体成员应共同努力，切实提升处方质量，推动临床合理用药，为保障医疗安全贡献力量。处方点评工作领导小组具体成员名单如下：组长：梁高翔副组长：严大华、邹家明、牟行宽成员：唐春秀、盛素清、王正国、李中文、彭晓玲、王可斌、蒲武松、蒋立庭、宋忠志、夏禄林、廖波、唐玉梅特此通知。[单位名称][发布日期]2024年处方点评小组职责样本（三）关于调整药剂科处方点评工作小组成员及职责的通知为严格遵循《处方管理办法》，提升处方质量，推动合理用药，确保医疗安全，参照《医院处方点评管理规范(试行)》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《执业医师法》等相关规定，并结合医院实际情况，经相关部门研究决定，现对药剂科处方点评工作小组进行如下调整：一、小组构成组长：药剂科主任成员：____二、工作职责1.组长职责：a.主持处方点评工作小组的日常运作，对复杂或有争议的处方定期提交专家小组进行评审。b.贯彻执行《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律法规。c.实施并执行医院处方和医嘱点评的具体细则、制度、质量标准和奖惩规定。d.组织相关法律法规和管理制度的培训，确保书面记录的准确性。e.根据法律法规和制度，推进医院处方和医嘱点评工作，提升处方和医嘱质量。f.监督处方和医嘱的规范性及质量，提供及时的指导和纠正。g.每月向药事会报告全院用药情况及处方和医嘱点评情况。h.每月向相关部门和科室提交相关统计分析表、公示表和奖惩表等资料。i.组织讨论研究存在的问题，提出整改措施，追踪落实，确保处方和医嘱点评工作的顺利进行。2.成员职责：a.协助组长执行相关管理工作。b.支持组长完成处方点评小组的日常任务。c.对不合理的处方和医嘱提供科学合理的指导和干预，保障全院临床用药的合理性、安全性和经济性。d.监测和纠正不合理用药，提高药物治疗水平，节约医疗资源。e.协同组长组织讨论研究，提出整改措施，追踪落实，解决临床用药及处方开具的问题，确保处方和医嘱点评工作的窗口服务效果。敬请知悉。____医院2024年处方点评小组职责样本（四）第十三条：在处方评审过程中，若发现不合理处方，处方评审小组应及时通报医疗管理部门和药学部门。第十四条：具备条件的医疗机构应建立处方评审系统，逐步实现与医院信息系统联网，以实现信息共享。第四章处方评审结果第十五条：处方评审结果分为合理处方与不合理处方两类。第十六条：不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。第十七条：符合以下任一情况的，应判定为不规范处方：(一)处方的前记、正文、后记缺失，书写不规范或难以辨认；(二)医师签名、签章不符合规定或与预留样本不符；(三)药师未对处方进行适宜性审核(如无审核调配药师及核对发药药师签名，或单人值班调剂未遵循双签名规定)；(四)新生儿、婴幼儿处方未注明日、月龄；(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方；(六)未使用药品的规范名称开具处方；(七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；(八)使用“遵医嘱”、“自用”等模糊字句；(九)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名；(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全；(十一)单张门急诊处方超过五种药品；(十二)无特殊情况下，门诊处方超过特定日用量，急诊处方超过特定日用量，且未注明理由；(十三)开具特殊管理药品处方未遵守国家相关规定；(十四)医师开具抗菌药物处方未遵守抗菌药物临床应用管理规定；(十五)中药饮片处方未按“君、臣、佐、使”顺序排列，或未标注特殊调配、煎煮要求。第十八条：符合以下任一情况的，应判定为用药不适宜处方：(一)适应证不适宜；(二)药品选择不适宜；(三)药品剂型或给药途径不适宜；(四)无正当理由未首选国家基本药物；(五)用法、用量不适宜；(六)联合用药不适宜；(七)重复给药；(八)有配伍禁忌或不良相互作用；(九)其他用药不适宜情况。第十九条：符合以下任一情况的，应判定为超常处方：1.无适应证用药；2.无正当理由开具高价药；3.无正当理由超说明书用药；4.无正当理由为同一患者开具四种以上药理作用相同药物。第五章评审结果的应用与持续改进第二十条：医院药学部门应与医疗管理部门共同审核处方评审小组提交的评审结果，定期公布并通报不合理处方。根据评审结果，汇总和分析存在的问题，提出质量改进建议，并报告医院药物与治疗学委员会(组)和医疗质量管理委员会。发现可能对患者造成损害的，应及时采取措施防止损害发生。第二十一条：医院药物与治疗学委员会(组)和医疗质量管理委员会应根据药学部门和医疗管理部门提交的改进建议，制定针对性的用药质量管理和药事管理改进措施，并确保相关科室和部门落实。对患者造成严重损害的，应依法依规给予相应处理。第二十二条：各级卫生行政部门和医师定期考核机构应将处方评审结果纳入医院评审评价和医师定期考核指标体系。第二十三条：医院应将处方评审结果纳入科室及员工绩效考核和年度考核指标，建立相应的奖惩制度。第六章监督管理第二十四条：各级卫生行政部门应对医疗机构的处方评审工作进行监督，对未按规定开展工作的医院，应要求其改正。第二十五条：卫生行政部门和医院应对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施；对开具超常处方的医师，应按照《处方管理办法》相关规定处理。一个考核周期内多次开具不合理处方的医师，应认定为医师定期考核不合格，需离