急诊医学主治医师考试试题和答案（泌尿系统疾病）

急诊医学主治医师考试试题及答案（泌尿系统疾病）

1、急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是

A肾小球

B肾小管

C肾间质

D肾集合管

E以上均不是

正确答案:A

2、下列哪一项不是支持急进性肾小球肾炎的诊断

A呈急性肾炎综合征

B肾功能急剧转坏

C早期出现少尿性急性肾衰竭

D数周至半年进展至尿毒症

E常无贫血表现

正确答案:E

3、患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体:心率86次/分,

律齐，血压150/95mmHg,双下肢明显水肿，下肢皮肤可见数处溃疡，

其诊断可能为

A急性肾炎

B急进性肾炎

C慢性肾炎

D紫瘢性，肾炎

1

E狼疮性肾炎

正确答案:A

4、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A水肿，血清白蛋白下降，蛋白尿

B肾区叩痛，肉眼血尿，尿路刺激征

C水肿，高血压，心力衰竭

D血尿，蛋白尿，水肿，高血压

E肾区叩痛，眼睑水肿，关节痛

正确答案:D

5、下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适

A休息和控制感染

B低蛋白饮食

C透析疗法

D强的松

E消炎痛

正确答案:A

6患者，女性,18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140/100mmHg,

尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,可见红细胞管型及

颗粒管型，血红蛋白12g/L,血肌酎140umol/L。最可能的诊断是

A急性肾小球肾炎

B慢性肾小球肾炎，急性发作

C急性肾盂肾炎

2

D急进性肾炎

E急性肾小管坏死

正确答案:A

7、患者，女，23岁，下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140/90mmHg,

尿蛋白(+++),红细胞10-12/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~3/HP,

尿比重1.003。尿量1000ml/d,尿蛋白定量3.8g/d,圆盘电泳示中分

子蛋白尿，血浆白蛋白28a/L球蛋白23/儿，而肌酎176umo/L、尿素

氛71mmol/L血清C:30.50s/L,总胆固醇5.13mmol/L,双肾体积正常，

诊断为

A急进性肾炎+肾病综合征

B肾病综合征+急性肾炎综合征

C慢性肾炎+肾病综合征

D急性肾炎综合征E

E慢性肾盂肾炎

正确答案:B

8、患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热,

肾区无叩痛，尿检白细胞(+)/HP,尿培养发现大肠杆菌计数10000个

/ml,诊断应考虑为

A急性肾盂肾炎

B慢性肾孟肾炎急性发作

C单纯下尿路感染

D肾结核

3

E肾结石合并上尿路感染

正确答案:C

9、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义

A尿频、尿急、尿痛

B畏寒、发热、头痛

C清洁中段尿培养细菌计数210/ml

D清洁中段尿白细胞＞5个/HP

E血白细胞总数升高

正确答案:C

10、克雷伯杆园引起的尿路感杂，有临床诊断意义的最低的落计数为

A清洁中段尿培养，菌落计数为＜1000/ml

B清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml

C清洁中段尿培养，菌落计数为1万/ml

D清洁中段尿培养，菌落计数为5万/ml

E清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml

正确答案:E

11、男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿

内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石。尿红细胞检查应为

A深茶色样尿

B均一红细胞尿

C红色尿

D变形红细胞尿

4

E葡萄酒色尿

正确答案:B

答案解析:结石的血尿为器质性损伤造成，为均一的红细胞尿.

12、男性，32岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为

A深茶色样尿

B均一红细胞尿

C红色尿

D变形红细胞尿

E葡萄酒色尿

正确答案:A

答案解析:挤压综合征可导致肌红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。

13、激素治疗后血清补体C3恢复

A肾盂肾炎

B狼疮性肾炎

C慢性肾小球肾炎

D隐匿性肾炎

E急性肾小球肾炎

正确答案:B

14、患者，男，25岁。"感冒，后1周，尿色加深，尿蛋白(+),尿红

细胞20~30/HP,1.个月后查尿蛋白1.5g/dC;降低，其最可能的诊断是

A隐匿性肾炎

B慢性肾盂肾炎

5

C急性肾炎

D狼疮性肾炎

E肿瘤相关性肾病

正确答案:C

答案解析:急性肾小球肾谈根据有先驱感决中，水肿血尿，同时伴高

血压和蛋白尿，诊断并不困难，急性期多有抗链球菌溶血素9"效价

增高，血清补体浓度下降，尿中FDP含量增高等更有助于诊断。

15、预防急性肾小球肾炎最有效的措施是

A保暖防潮

B定期检查尿常规

C积极防治链球菌感染

D加强营养和锻炼

E休息

正确答案:C

16、链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是

A链球菌感染史

B病程长短

C起病缓急

D尿检异常

E肾脏组织病变

正确答案:E

17、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是

6

A血清C3暂时下降

B血浆蛋白明显下降

C血清胆固醇升高

D抗链"0"滴度升高

E血免疫球蛋白升高

正确答案:A

18、尿路感染患者，肾脏病理结果为肾小管间质纤维化，并有浆细胞

及淋巴细胞浸润，肾小管节段萎缩，部分扩张，最可能的诊断为

A急性肾盂肾炎

B慢性肾盂肾炎

C单纯肾盂肾炎

D肾小球肾炎

E下尿路感染

正确答案:B

19、女性，25岁。因"感冒，后1天出现镜下血尿来诊。无尿频、尿急、

尿痛，轻微腰痛。查体:BP130/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞20

个/HP,尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量2.6g,临床诊断为

A急性肾小球肾炎

BIgA肾病

C慢性肾炎

D肾病综合征

E尿路感染

7

正确答案:A

20、患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿

频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿

培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示:患者2