2024年医院院内感染管理制度样本（二篇）

第13页共13页2024年医院院内感染管理制度样本1.地面清洁区需进行每日湿式清洁若干次，污染区则在每日工作前后分别使用500mg/l的含氯制剂进行擦拭各一次。2.工作衣帽需每周换洗两次，拖鞋则每日用500mg/l含氯消毒剂擦拭若干次。3.抹布、拖把等清洁消毒器材应分室使用，以确保清洁效果。4.检验报告单应通过电脑纸打印方式发出，以保证信息的准确性和可追溯性。5.每日需对空气进行一次紫外线消毒，以确保室内环境的洁净度。6.器材应严格执行一用一消毒或灭菌的原则。原则上，各类金属、玻璃、塑料、橡胶等物品使用后，需用1000mg/l含氯制剂浸泡4小时，再清洗烤干。必要时，需在使用前进行高压灭菌处理。7.贵重仪器在受到污染时，需使用特定浓度的碱性戊二醛进行擦拭消毒，作用时间为30-60分钟。平时应保持仪器的清洁状态。8.废弃的固体标本及一次性器材应进行焚烧处理。体液标本则需用2000mg/l含氯制剂浸泡若干小时后，方可倒入厕所。每日需处理若干次此类标本。抽血针筒用后需进行一对一调换，并装入危险品专用箱内焚烧。9.棉球罐、棉签等物品应每日更换一次，扎脉带则需一用一消毒。10.室内空气、物表、手及医疗用品需每月进行一次监测，以确保其卫生质量。11.应严格执行无菌技术操作规程。在静脉采血时，必须做到一人一针一管一巾一带；在微量采血时，则应做到一人一针一管一片。放射科感染管理制度：1.严格执行《消毒隔离管理总则》的相关规定。2.工作人员需保持衣帽整齐，工作场所应整洁有序。3.室内应每日通风，并进行一次紫外线消毒。4.调钡用具应使用一次性口杯，确保一人一杯或一用一灭菌。5.钡剂灌肠器需进行高压灭菌处理，肛管则需按消毒—清洗—灭菌的程序进行，确保一人一根。6.公用鞋需每周清洁消毒两次。7.传染病人检查后需按常规进行消毒处理。8.血管造影室的管理要求与手术室相同。肠道门诊感染管理制度：1.严格执行《消毒隔离管理总则》的相关规定。2.应安装纱窗、纱门等防虫设施，并搞好灭四害工作。3.医疗用品应相对固定，并设有专用厕所。挂号收费、化验、配药、注射等服务应在隔离门诊内进行，并由专职医务人员办理。4.对病人的呕吐物、排泄物及厕所应进行严格消毒处理（用1000mg/l含氯制剂浸泡若干小时）。接触污物时应戴手套，并做到勤洗手。5.医务人员在肠道门诊工作时需穿工作服、戴工作帽和口罩，并每周更换一次。如有污染，应随时更换。每次接触病人或离开诊室时，必须做好手的清洗或消毒工作。6.每日上下班时，需用1000mg/l含氯制剂擦拭桌、椅、凳、地面等物品，并用紫外线照射半小时进行消毒。7.门诊的医疗用品（如血压计、听诊器）在一般情况下需每日用1000mg/l含氯制剂擦拭一次。如有污染，应随时进行消毒处理。体温计则由服务中心集中消毒后供应。8.对暂未住院的肠道传染病病人，应向其做好卫生宣教工作，并发放消毒药物及指导消毒方法。9.各种使用过的一次性用品应做到一对一发放。医用固体废物则需按医院相关制度执行，进行集中回收处理。医院污水处理感染管理制度：1.严格执行《消毒隔离管理总则》的相关规定。2.保持污水排放系统的顺畅运行，并定期对医院排放系统进行维修检查。3.工作人员在采集污水时应做好自身防护工作，戴手套操作，并在操作后洗手消毒。4.每日需对污水总余氯进行若干次监测，并做好登记记录。5.每月需对污水进行粪大肠杆菌检测，并保存检测报告以备查。6.每年需进行致病菌（如沙门氏菌、志贺菌）检测若干次以上。7.在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的投放量，确保污水处理的余氯含量2024年医院院内感染管理制度样本（二）湿式清洁每日执行固定次数，污染区域在每日工作前后均需采用指定浓度（如XXmg/l）的含氯制剂进行擦拭，各执行特定次数。5.工作衣帽需每周进行两次换洗，拖鞋则每日使用特定浓度（如XXmg/l）的含氯消毒剂进行擦拭，执行特定次数。6.抹布、拖把等清洁消毒器材需分室使用，以确保清洁效果。7.检验报告单通过电脑纸打印方式发出，确保信息准确无误。8.每日对室内空气进行紫外线消毒一次，以维持良好的空气环境。9.器材使用遵循一用一消毒或灭菌的原则。原则上，各类金属、玻璃、塑料、橡胶等物品使用后需浸泡于特定浓度（如XXmg/l）的含氯制剂中4小时，随后进行清洗并烤干。必要时，需在使用前进行高压灭菌处理。10.贵重仪器在受到污染时，需使用特定比例（如XX%）的碱性戊二醛进行擦拭消毒，并维持一定时间（如XX分钟）。在正常使用期间，需保持仪器的清洁状态。11.废弃的固体标本及一次性器材需进行焚烧处理。体液标本则需使用特定浓度（如XXmg/l）的含氯制剂浸泡一定时间（如XX小时）后，方可倒入厕所。此类处理需每日执行特定次数。抽血针筒在使用后需进行一对一调换，并装入危险品专用箱内进行焚烧处理。12.棉球罐、棉签等物品需每日更换。扎脉带则遵循一用一消毒的原则。13.室内空气、物体表面、手部及医疗用品均需每月进行一次监测，以确保环境及物品的卫生安全。放射科感染管理制度1.严格执行《消毒隔离管理总则》的相关规定。2.工作人员需保持衣帽整齐，工作场所需保持整洁有序。3.室内需每日进行通风处理，并使用紫外线进行每日一次的消毒工作。4.调钡用具需使用一次性口杯，确保一人一杯或一用一灭菌的原则。5.钡剂灌肠器需进行高压灭菌处理。肛管则需按照消毒-清洗-灭菌的程序进行处理，确保一人一根的使用原则。6.公用鞋需每周进行两次清洁消毒处理。7.传染病人检查后需按照常规进行消毒处理。8.血管造影室的管理要求需与手术室保持一致。肠道门诊感染管理制度1.严格执行《消毒隔离管理总则》的相关规定。2.门诊需安装纱窗、纱门等设施，并定期进行四害的消杀工作。3.医疗用品需相对固定，并设有专用厕所。挂号收费、化验、配药、注射等工作需在隔离门诊内进行，并由专职医务人员负责办理。4.对病人的呕吐物、排泄物及厕所需进行严格消毒处理（如使用XXmg/l含氯制剂浸泡XX小时）。在接触污物时需佩戴手套，并保持勤洗手的好习惯。5.医务人员在肠道门诊工作时需穿着工作服、佩戴工作帽和口罩，并每周进行XX次的更换。如有污染情况需随时进行更换。每次接触病人或离开诊室时，需做好手的清洗或消毒工作。6.每日上下班时需使用特定浓度（如XXmg/l）的含氯制剂对桌、椅、凳、地面等进行擦拭处理，并使用紫外线进行半小时的照射消毒。7.门诊的医疗用品（如血压计、听诊器）在一般情况下需每日使用特定浓度（如XXmg/l）的含氯制剂进行擦拭一次。如有污染情况需随时进行消毒处理。体温计则由服务中心进行集中消毒后供应使用。8.对暂未住院的肠道传染病病人需进行卫生宣教工作，并发放消毒药物及指导消毒方法。9.各种使用过的一次性物品需做到一对一发放处理。医用固体废物则需按照医院相关制度执行集中回收处理。医院污水处理感染管理制度1.严格执行《消毒隔离管理总则》的相关规定。2.保持污水排放系统的顺畅运行，并定期对医院排放系统进行维修和检查。3.工作