急诊医学学习通超星期末考试答案章节答案2024年

急诊医学学习通超星期末考试章节答案2024年【单选题】下面哪个区不属于现场急救区的划分区域

答案:安全区【单选题】现场伤员急救的颜色标记不包括下列哪种颜色

答案:橙色【单选题】关于院前急救过程，正确的说法是

答案:对大量的伤员首先应该进行分诊【单选题】在现场对伤员进行急救时，黄色标记表示

答案:中度损伤【单选题】以下哪项不属于初步病情评估的目的

答案:指导用药原则【单选题】断肢(指)的急救不包括哪个方面

答案:输血【单选题】一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种

答案:窒息【单选题】患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期

答案:1小时【单选题】下列哪项不是现场急救原则

答案:先疏导后救伤【单选题】头部或背部受伤患者通常采用的搬运方法

答案:单人背法或捕法【单选题】脊柱骨折的正确搬运法

答案:平卧式【单选题】下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能

答案:以上都包括【单选题】院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是

答案:头到脚【单选题】院前急救的首要任务是

答案:平时对呼救患者的院前急救【单选题】下列哪种体征是骨折的专有体征

答案:反常活动【单选题】以下哪项不是院外急救的措施

答案:骨折复位【单选题】有关现场急救区，以下说法错误的是

答案:收容区主要是对伤(病〉员进行分类的场所，不提供任何急救措施【单选题】胸部或腹部受伤患者通常采用的搬运方法

答案:单人抱法【单选题】脊柱损伤患者通常采用的搬运方法

答案:三人或多人搬运法【单选题】快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院

答案:手部有活动出血【单选题】一位伤者触高压电倒下，心跳呼吸停止立即采取的措施为

答案:立即使伤者脱离高压电区【单选题】颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是

答案:以防发生高位截瘫【单选题】男性患者，20岁，足球比赛时被对方队员踢及下腹部，即刻发生腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，队友陪同来院急诊。该患者人院后应做什么检查明确诊断

答案:膀胧内注水试验【单选题】男性患者，20岁，足球比赛时被对方队员踢及下腹部，即刻发生腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，队友陪同来院急诊。该患者首先考虑的诊断是

答案:膀肮破裂【单选题】男性，26岁，机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。该患者断处近端如何处置

答案:止血带止血，记录时间，三角巾包扎【单选题】男性，26岁，机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。该患者离断段如何保存

答案:干燥冷藏【单选题】男性患者，39岁，乘车时右腿放在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髓疼痛，活动障碍，查体:右下肢短缩，呈屈曲内旋畸形。该患者人院后马上做的检查是

答案:x光摄片【单选题】男性患者，39岁，乘车时右腿放在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髓疼痛，活动障碍，查体:右下肢短缩，呈屈曲内旋畸形。该患者首先考虑的是

答案:右髋关节后脱位【单选题】男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体:昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。该患者如出现脑癌症状，院前应如何处置

答案:给予20%甘露醇250ml及呋塞米40mg静脉推注【单选题】男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体:昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。该患者诊断依据是

答案:神志丧失，中间清醒期，再度昏迷以及对侧偏瘫【单选题】男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体:昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。该患者院前急救应重点考虑什么

答案:平卧搬至救护车上，吸氧、监护病情，保持呼吸通畅【单选题】男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体:昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。该患者首先考虑的诊断是

答案:急性硬脑膜外血肿【单选题】某部队在海上演习时，一战士左肘关节处不慎被弹片炸伤，有活动性出血，左上肢不能活动，伴有脊柱损伤，需搬运至后方治疗。该患者院前搬运时应注意的是

答案:三人以上同时平行搬运【单选题】某部队在海上演习时，一战士左肘关节处不慎被弹片炸伤，有活动性出血，左上肢不能活动，伴有脊柱损伤，需搬运至后方治疗。该患者应用止血带需注意的是

答案:止血带应扎在左臂上1/3处【单选题】男性，36岁，因车祸1小时人院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者人院后最主要检查是

答案:腹部超声，验血输血，术前准备【单选题】男性，36岁，因车祸1小时人院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者院前急救最主要是

答案:抗体克，两路扩容【单选题】男性，36岁，因车祸1小时人院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到的是

答案:脾破裂【单选题】患者女性，75岁。因雪天路滑摔坐地面近半小时，诉腹胀腰痛，右髋部疼痛，不能站立行走。医生现场查体:神清，胸12至腰1段脊柱后凸，全腹未及压痛，右髋部压痛阳性，右腿外旋畸形，双膝屈曲自如。该患者送往医院途中应注意的是

答案:将患者用俯卧平托法搬至救护车上【单选题】患者女性，75岁。因雪天路滑摔坐地面近半小时，诉腹胀腰痛，右髋部疼痛，不能站立行走。医生现场查体:神清，胸12至腰1段脊柱后凸，全腹未及压痛，右髋部压痛阳性，右腿外旋畸形，双膝屈曲自如。该患者初步诊断是

答案:脊柱压缩性骨折、右粗隆间骨折【单选题】患者男性，25岁，车祸伤半小时

急救医生现场发现患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，气管左偏，右侧胸廓饱满，皮下气肿，肋间距增大，叩诊鼓音，上腹无压痛，小腹胀满，骨盆挤压试验阳性，右大腿成角畸形，未及皮肤破损，左小腿开放性骨折，皮肤流血，血压100/60mmHg。该患者送往医院的途中应做的准备是

答案:抗休克，静脉输液【单选题】患者男性，25岁，车祸伤半小时

急救医生现场发现患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，气管左偏，右侧胸廓饱满，皮下气肿，肋间距增大，叩诊鼓音，上腹无压痛，小腹胀满，骨盆挤压试验阳性，右大腿成角畸形，未及皮肤破损，左小腿开放性骨折，皮肤流血，血压100/60mmHg。该患者首先要处理的是

答案:张力性气胸减张处置，止血包扎【单选题】患者男性，25岁，车祸伤半小时

急救医生现场发现患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，气管左偏，右侧胸廓饱满，皮下气肿，肋间距增大，叩诊鼓音，上腹无压痛，小腹胀满，骨盆挤压试验阳性，右大腿成角畸形，未及皮肤破损，左小腿开放性骨折，皮肤流血，血压100/60mmHg。该患者初步诊断是

答案:多发伤【单选题】脑外伤昏迷的患者，首要的处理是

答案:保持呼吸道通畅【单选题】女性患者，45岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时，查体:右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能损伤的是

答案:髋关节脱位合并坐骨神经损伤【单选题】在塌方现场挖出一位伤员，面部青紫，烦躁，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛及反常呼吸，右股骨折断端外露，首要的紧急处理是

答案:清理口腔和呼吸道分泌物与异物【单选题】男性，不慎从二楼坠落，致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，创日大量出血，首先抢救

答案:止血【单选题】女性患者，52岁，去农户家收鸡蛋时被藏獒咬伤双下肢，5处撕咬皮肤裂口，最大处3Cm宽，5Cm深,达肌层，最恰当的急性治疗措施是

答案:清创换药【单选题】女性患者，25岁，面部刀刺伤12小时，刀口长4Cm，深0.8侃，最恰当的治疗措施是

答案:清创缝合【单选题】女性患者，左小腿刀刺伤16小时，伤口红肿，并有渗出液，最恰当的处理方法是

答案:留置引流【单选题】男性患者，右大腿刀刺伤6小时，伤口无红肿，无渗出液，最恰当的处理方法是

答案:清创缝合【单选题】男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg，脉细数。抢救顺序应该是

答案:窒息休克开放性骨折腹腔内脏脱出【单选题】男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40rnmHg，脉细数。首先处理下列哪一项

答案:先抢救窒息【单选题】患者，女性,28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体:体温37.8℃，呼吸20次/分，脉搏120次/分，血压100/70mmHg,面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次/分。腹腔穿刺阳性。手术前必要的检查是

答案:胸、腹部CT【单选题】患者，女性,28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体:体温37.8℃，呼吸20次/分，脉搏120次/分，血压100/70mmHg,面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次/分。腹腔穿刺阳性。该患者腹部损伤可能性最大的是

答案:十二指肠及胰腺【单选题】患者,男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢大量异物。对异物的正确处理

答案:异物若影响关节功能则必须取出【单选题】患者,男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢大量异物。急需要进行的手术是

答案:右桡动脉探查术【单选题】患者,男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢大量异物。该患者首先应该考虑的检查是

答案:右上肢血管造影【单选题】患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时人院，查体:呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀全腹压痛。术后生命体征逐渐平稳，拔出填塞物后不可能出现的并发症是

答案:肝坏死【单选题】患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时人院，查体:呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀全腹压痛。术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物

答案:3-5天【单选题】患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时人院，查体:呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进行性下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施

答案:创面填塞止血终止手术【单选题】患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时人院，查体:呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该

答案:立即行腹腔探查术【单选题】患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时人院，查体:呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行

答案:胸腔闭式引流术【单选题】创伤后留置尿管的目的不是

答案:将膀胧内的血凝块引出【单选题】胸部冲击伤最严重的并发症

答案:ARDS【单选题】外伤后伤口已经超过12小时，未见明显分泌物，处理错误的是

答案:清创后正常缝合女性，42岁，主诉“服药后腹痛、恶心呕吐伴意识障碍1小时”

患者1小时前与家人吵架后，自服药水半瓶（约50ml），约5分钟后出现腹痛、恶心，并呕吐一次，吐出有大蒜味，逐渐神志不清，急送来我院。发病后患者大、小便失禁，出汗多。既往体健，无特殊病史。

查体：T36.7℃，P78次/分，R30次/分，Bp115/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清，两肺较多哮鸣音和散在湿罗音，心界不大，心率78次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。

化验结果：血常规：血红蛋白125g/L，白细胞总数7.4×109/L，中性粒细胞百分比68%，淋巴细胞百分比30%，血小板156×109/L。

问题（共25分）：一、患者目前诊断考虑什么？（5分）诊断依据是什么？（5分）二

、进一步需要完善什么检查？（5分）三

、治疗原则是什么？（10分）

答案:一、患者目前诊断考虑什么？诊断依据是什么？

(一)诊断急性有机磷农药中毒（5分）

(二)诊断依据

1.呕吐物有大蒜味是有机磷农药中毒的特点，临床表现腹痛、恶心、呕吐、大汗等，并迅速神志不清.（2分）

2.查体发现肌颤，瞳孔呈针尖样，流涎，两肺哮鸣音和湿罗音，心率慢等毒蕈碱样表现和烟碱样表现（2分）

3.无其他引起昏迷的疾病史（1分）二、进一步检查需要做什么？

1.血胆碱酯酶活力测定（2分）

2.血气分析（2分）

3.肝肾功能、血糖、血电解质。（1分）三、治疗原则是什么？

1.立即脱离中毒现场，迅速清除体内毒物：洗胃、导泻、血液净化治疗。（3分）

2.特效解毒剂胆碱酯酶复活剂：解磷定应用等；抗胆碱药：阿托品的应用。（4分）

3.对症治疗：包括维持正常心肺功能、保持呼吸道通畅，氧疗、必要时气管插管、有创呼吸机辅助通气等。（3分）1.[其它]患者女性，47岁，因“车祸致全身多处疼痛，流血1小时，神志模糊50分钟”由120送至我院抢救室。查体：T36.8℃，P145次/分，R28次/分，BP72/32mmHg，烦躁不安，呼吸窘迫，贫血貌