医学检验血液部分基础 2024卫生学考试学习资料

医学检验血液部分基础一、选择题：A型题：1.有关红细胞的描述，正确的是：A．红细胞平均寿命为100天B．正常成人红细胞来自骨髓和脾脏C．衰老的红细胞主要在肝脏破坏D．正常红细胞膜表面带正电荷E．晚幼红细胞已丧失分裂能力2.Hayem稀释液中，硫酸钠的主要作用是：A．调节渗透压B．提高比密防止细胞粘连C．防腐D．抗凝E．防止血小板聚集3.引起生理性红细胞增多的因素不包括A．妊娠中期B．多汗C．冷水刺激D．恐惧E．新生儿4．引起红细胞绝对性增多的因素不包括A．慢性肺心病B．法洛四联症C．真性红细胞增多症D．新生儿E．大面积烧伤5.脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是A．再生障碍性贫血B．巨幼细胞性贫血C．缺铁性贫血D．单纯红细胞再生障碍性贫血E．急性溶血6.造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是A．再生障碍性贫血B．巨幼细胞性贫血C．缺铁性贫血D．溶血性贫血E．遗传性球形红细胞增多症7.HiCN的吸收波峰位于A．504nmB．572nmC．540nmD．578nmE．634nm8.正常情况下，外周血中Hb主要为A．还原HbB．高铁HbC．硫化HbD．碳氧HbE．氧合Hb9.有关Hb的正确描述是A．HbA由珠蛋白肽链组成B．HbA珠蛋白肽链组成C．HbF珠蛋白肽链组成D．正常成人的HbA占70%E．新生儿和婴儿的HbF含量显著低于成人10.HiCN转化液应置于A．无色玻璃瓶内B．无色有机玻璃瓶内C．棕色玻璃瓶内D．白色塑料容器E．棕色塑料容器11.患者红细胞计数为2.3×1012/L，白细胞计数为180×109/L，其红细胞计数结果应报告为：A．2.0×1012/LB．2.1×1012/LC．2.12×1012/LD．2.25×1012/LE．2.3×1012/L12.正常红细胞的平均直径为A．6.0umB．6.2umC．7.2umD．8.2umE．9.0um13.符合大细胞贫血的是A．恶性贫血B．缺氧性贫血C．珠蛋白生成障碍性疾病D．再生障碍性贫血E．铁粒幼红细胞贫血14.红细胞直径大于15um常见于A．溶血性贫血B．缺铁性贫血C．珠蛋白生成障碍性贫血D．再生障碍性贫血E．叶酸或VitB12缺乏所致贫血15.红细胞大小明显不均常见于A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．失血性贫血D．再生障碍性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血16.不易见到靶形红细胞的疾病是A．缺铁性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．HbS病D．阻塞性黄疸E．脾切除后17．珠蛋白生成障碍性贫血患者外周血中可见到的异常红细胞是A．镰形红细胞B．球形红细胞C．椭圆形红细胞D．泪滴形红细胞E．靶形红细胞18．外周血涂片中靶形红细胞增多常见于A．再生障碍性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．恶性贫血D．巨幼细胞性贫血E．HbS病19．铅中毒时外周血涂片中易见A．小红细胞B．球形红细胞C．嗜碱性点彩红细胞D．嗜多色性红细胞E．幼核红细胞20．关于嗜碱性点彩红细胞，错误的说法是A．属未完全成熟的红细胞B．常用新亚甲基蓝染液染色C．正常人血涂片中罕见（约占0.01%）D．胞质内可见大小和数量不一的黑蓝色颗粒E．可作为铅中毒的诊断筛查指标21．嗜多色性红细胞实质上就是A．染色质小体红细胞B．嗜碱性点彩红细胞C．有核红细胞D．网织红细胞E．衰老红细胞22．红细胞结构异常不包括A．染色质小体B．卡波环C．嗜多色性红细胞D．嗜碱性点彩红细胞E．有核红细胞23．外周血涂片中嗜多色性红细胞减少见于A．珠蛋白生成障碍性疾病B．再生障碍性贫血C．白血病性贫血D．巨幼细胞性贫血E．溶血性贫血24．血涂片经瑞氏染色后红细胞染色较浅，中央淡染区扩大，这种情况为A．正常染色B．Hb含量低，着色浅C．Hb含量高，着色深D．Hb含量高，着色不均E．Hb含量低，着色不均25．正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是A．口形红细胞B．裂红细胞C．嗜多色性红细胞D．嗜碱性点彩红细胞E．有核红细胞26．Howell-Jolly小体最常见于A．脾切除后B．缺铁性贫血C．红白血病D．巨幼细胞性贫血E．溶血性贫血27．关于染色质小体，错误的说法是A．可能是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质B．可与卡波环同时存在C．可能是核碎裂或核溶解后所剩的残余部分D．可出现在成熟或幼稚红细胞胞质中E．一至数个不等28．属典型小细胞低色素性贫血的是A．再生障碍性贫血B．急性失血性贫血C．缺铁性贫血D．巨幼细胞性贫血E．早期珠蛋白生成障碍性疾病29．患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是A．MCV＞92flB．MCH＞31pgC．MCHC为320~360g/LD．红细胞中央淡染区扩大E．RDW为18.5%30．慢性失血性贫血的红细胞形态是A．大细胞性贫血B．大细胞高色素性贫血C．正常细胞性贫血D．单纯小细胞性贫血E．小细胞低色素性贫血31．大细胞性贫血患者外周血涂片中易见到A．小红细胞B．椭圆形红细胞C．镰形红细胞D．口形红细胞E．裂片红细胞32．与巨幼细胞性贫血检查结果无关的是A．RDW＜15%B．MCV＞92flC．MCH＞31pgD．MCHC为320~360/LE．中性分叶核粒细胞增多3333．关于红细胞平均指数，正确的叙述是A．MCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度B．MCV是指每个RBC的平均体积C．MCHC是指每个RBC的平均Hb量D．MCHC单位为pg/flE．红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的34．巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为A．MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常B．MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常C．MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常D．MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常E．MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常35．微量高速离心法测定血细胞比容，其相对离心力（RCF）要求为A．≥5000gB．≥7500gC．≥10000gD．≥12000gE．≥15000g36．被WHO推荐为HCY测定的首选常规方法是A．自动血细胞分析仪法B．温氏（Wintrobe）法C．比重测定法D．微量高速离心法E．放射性核素法37．成人RDW的参考植范围为A．≤11.6%B．0%~12.6%C．0%~14.6%D．11.6%~14.6%E．＞14.6%38．患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6%，其最可能的诊断是A．轻型珠蛋白生成障碍性贫血B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．自身免疫性溶血性贫血39．红细胞体积分布宽度（RDW）是用于描述A．红细胞数量的多少B．血细胞比容的大小C．Hb浓度异质性D．平均血红蛋白含量E．红细胞体积大小异质性40．有关网织红细胞计数临床意义，错误的叙述是A.反映了骨髓的造红细胞功能B.可作为贫血治疗的疗效观察指标C.贫血治疗有效后，网织红细胞一直升高D.网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下E.可作为贫血病情观察的指标41．ICSH推荐的血沉测定的参考方法是A.温氏法B.魏氏法C.库氏法D.潘氏法E.ZER法42．血浆中作用最强的促红细胞缗钱状聚集的物质是A.清蛋白B.纤维蛋白C.γ-球蛋白D.β-球蛋白E.胆固醇43．红细胞沉降率加快见于A.良性肿瘤B.系统性红斑狼疮C.遗传性球形红细胞增多症D.结核病静止期E.心绞痛44．关于血沉的临床意义，错误的叙述是A.风湿热静止期血沉正常，活动期血沉加快B.多发性骨髓瘤C.可用于良恶性肿瘤的辅助鉴别D.心绞痛时血沉加快，心肌梗死时血沉减慢E.血沉减慢意义不大45．与遗传性疾病无关的红细胞形态异常是A.椭圆形红细胞增多B.球形红细胞增多C.口形红细胞增多D.棘形红细胞增多E.靶形红细胞增多46．患者，女，34岁。查体：消瘦，贫血貌，易患感冒。外周血检查结果：MCV75fl,MCH26pg,MCHC332g/l,RDW17.5%,WBC及DC正常。该患者贫血属A.小细胞均一性B.小细胞非均一性C.正常细胞均一性D.大细胞均一性E.大细胞非均一性47．患者白细胞计数为1.5×109／L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为15个，校正后白细胞应报告为（）A．1．4×109／LB．1．35×109／LC．1．3×109／LD．1．25×109／L48．中性粒细胞与淋巴细胞比例曲线形成二次交叉分别在（）A．出生后4—6天和4—6岁B．出生后10一15天相7—10岁C．出生后1—2天和1—2岁D．出生后20一25天和11一15岁49．关于白细胞的叙述中下列哪条不正确：()。A．中性粒细胞具有吞噬杀菌能力B．淋巴细胞是重要的具有免疫活性的细胞C．单核细胞自血液入组织后成为巨噬细胞D．嗜酸性粒细胞表面有IgE的Fc受体参与免疫反应50．关于淋巴细胞下列哪条不正确：()。A．约占白细胞总数的25％左右B．为人体重要的免疫活性细胞C．起源于骨髓多能造血干细胞D．在胸腺、脾、淋巴结等组织，依赖胸腺索发育成熟者为B淋巴细胞51．下列哪一项不属于技术性误差：()。A．细胞在计数池内分布不同B．采血吸血不顺利C．充液前混匀不充分D．稀释倍数不准确52．白细胞变化与急性感染预后的关系，下列说法不正确的是()A．病情严重时中性粒细胞分类数急剧增加或异常下降B．末成熟中性粒细胞大量出现说明病情严重C．病情严重时嗜酸性粒细胞暂时上升D．病情严重时单核细胞减少，结核时可增加53．下列除哪一项外，均可导致中性粒细胞减少：()A．长期接触放射线者或接受化疗、放疗的患者B．大手术后C．脾功能亢进D．再生障碍性贫血54．下列哪一种情况可导致淋巴细胞相对增多：()A．传染性单核细胞增多症B．再生障碍性贫血C．肾移植术后发生排异反应D．急性淋巴细胞性白血病55．持续性中性粒细胞增多可见于：()A．严重烧伤B．急性化脓性炎症C．慢性粒细胞性白血病D．急性大出血56．白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞()A．正常红细胞B．畸形红细胞C．网织红细胞D．有核红细胞57．下列哪项不属于白细胞计数的技术误差()A．取血部位不当B．稀释倍数不准C．用未经校准的吸管D．充液时标本外溢58．临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是()A．变异百分率评价法B．两差比值评价法C．双份计数标准差评价法D．重复计数标难差评价法59．通常白细胞计数只反映了下列哪个池的白细胞数()A．成熟池B．贮存池C．循环池D．边缘池60．1983年，全国临床检验方法学学术讨论会推荐白细胞总数15×109／L以上应分类的白细胞数是()A．50个B．100个C．200个D．500个61．白细胞分类计数时应在油镜下选择什么部位有秩序地进行分类计数()A．涂片头、体部染色较好处B．涂片体、尾交界处染色良好区C．涂片体部染色较好区D．涂片尾部染色较好处62．正常血片中中性粒细胞核象下列哪项最多()A．杆状核B．二叶核C．三叶核D．四叶核63．中性粒细胞与嗜酸粒细胞的主要区别是()A．细胞大小的不同B．核分叶的不同C．胞浆着色的不同D．胞浆颗粒的不同64．在正常生理情况下，白细胞变化规律哪一项是错的()A．一般安静松弛时，白细胞较低B．剧烈运动、剧痛时，可引起白细胞数稍增高C．餐后较餐前细胞总数高D．下午较上午高65．从原始粒细胞、早幼粒细胞到中幼粒细胞应属于()A．分裂池B．成熟池C．贮存池D．循环池66．下列哪种疾病中性粒细胞增多()A．副伤寒B．伤寒C．再生障碍性贫血D．急性链球菌感染67．嗜酸粒细胞减数试验是用来检测()A．肾上腺皮质功能B．胰腺功能C．脾脏功能D．以上都不是68．嗜酸粒细胞直接计数的临床意义与下列哪项无关()A．观察肾上腺皮质功能B．观察肠寄生虫病的预后C．观察手术和灼伤病人预后D．观察急性传染病的预后69．大叶性肺炎时，血象中出现哪种情况表示疾病进入恢复期()A．中性粒细胞核左移及空泡病变B．淋巴细胞增多C．单该细胞增多D．嗜碱性细胞增多70．对于中性粒细胞核象变化，下列哪项概念是错误的()A．核分叶越多说明细胞越衰老B．分5叶核＞3%为核象右移C．核象左移提示预后不良D．炎症恢复期可见一过性核象右移71．某病人白细胞总数不高，但出现严重核左移，中性粒细胞见明显毒性病变，提示A．预后良好的先兆B．病情较轻C．病情较重D．恢复期血象X型题1．关于椭圆型红细胞。正确的说法是A.因红细胞膜缺陷所致B.置于高渗，低渗溶液内其椭圆型会发生改变C.可见于大红细胞性贫血D.正常人血涂片中此类细胞约占2%E.超过25%，对遗传性椭圆型红细胞增多症有诊断价值2．小细胞低色素性贫血见于A.珠蛋白生成障碍性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.急性溶血性贫血3．大红细胞可见于A.恶性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E急性溶血性贫血4．红细胞异常结构包括A.豪焦小体B.杜勒小体C.卡波环D.嗜碱性点彩颗粒E.嗜多色性红细胞5．严重缺铁性贫血患者外周血涂片A.红细胞中央淡染区扩大B.红细胞中央淡染区消失C.可见红细胞大小不均D.可见环型红细胞E.可见嗜多色性红细胞6．巨幼细胞型贫血患者外周血涂片可见A.红细胞大小不均B.易见大红细胞C.常见有核红细胞D.红细胞中央淡染区消失E.易见靶型红细胞7．关于网织红细胞计数。正确的描述是A.玻片法染色时间较试管法长B.玻片记数结果比试管法高C.手工法的参考方法是试管法D.试管法有利于重新涂片检查E.试管法用的是盐水配制的染液8．显微镜目视计数网织红细胞，其结果的报告方式包括有A.网织红细胞百分率B.网织红细胞绝对值C.网织红细胞生成指数D.网织红细胞成熟指数E.网织红细胞分型9．引起血沉生理性加快的因素A.妇女月经期B.妊娠3个月以上的妇女C.70岁以上的老年人D.新生儿E.6个月~2岁婴幼儿10．关于血沉正确的说法是A.正常情况下血沉较快B.红细胞越少下沉越慢C.球蛋白可使血沉加快D.卵磷脂可使血沉加快E.血沉管倾斜使血沉加快11．影响血沉测定的因素A.温度B.血沉管内径C.血沉管是否垂直D.血沉管是否干净E.枸橼酸钠抗凝剂12．血沉加快见于A.风湿热活动期B.结核病静止期C.良性肿瘤D.心绞痛E.恶性肿瘤13．血清中使血沉加快的因素是A.清蛋白B.纤维蛋白原C.糖蛋白D.卵磷脂E.C反应蛋白二、简答题1．RDW检测有何临床意义2．简述网织红细胞计数的临床意义三、病例分析病例：患者，女性，34岁，已婚。因面部苍白、头晕、乏力1年余，近2个月病情加重伴心悸来就诊。主诉：近1年前无明显诱因出现面色苍白、头晕、乏力1年余，近2个月病情加重伴心悸曾到本院门诊部检查，并给予铁剂口服治疗1周。患者进食正常，无挑食习惯。睡眠好，体重无明显变化。尿色无异常，无便血和黑便，无鼻出血和齿龈出血。既往史：身体健康，无胃病史，无药物过敏史。结婚8年，月经初潮13岁，7天/28天，末次月经2周前，近2年月经量增多，近1年来更加明显。查体：T36.5℃，P106次/分，R20次/分，Bp124/72mmHg，一般状态好，口唇苍白，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，视乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。实验室检查：血液检查：Hb64g/L，RBC3.6×1012/L,MCV78fl,MCH18pg,MCHC229g/L,HCT28%,RDW18%,外周血涂片红细胞以小红细胞为主；WBC5.6×109/L，分类：Nsg68%，L25%，M2%，PLT240×109/L，Reti2.0%。尿蛋白（—），镜检无异常，大便隐血（-），血清铁9.5umol/L(9-27umol/L)1.根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？2.为明确诊断，应进一步做哪些检查？一、选择题：A型题：1.E2.B3.B4.E5.B6.A7.C8.E9.B10.C11.C12.C13.A14.E15.B16.C17.E18.B19.C20.B21.D22.C23.B24.B25.E26.D27.A28.C29.D30.E31.B32.A33.B34.C35.C36.D37.D38.B39.E40.C41.B42.B43.B44.D45.D46.B47.C48.A49.D50.D51.A52.C53.B54.B55.C56.D57.C58.B59.C60.B61.A62.C63.D64.B65.A66.D67.A68