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文档简介

人体器官捐献志愿登记协议书范文

甲方(捐献志愿者):_____________________

身份证号码:___________________________

联系电话:___________________________

通讯地址:_________________________

乙方(登记机构):_____________________

联系电话:___________________________

通讯地址:_________________________

鉴于甲方自愿无偿捐献人体器官,乙方作为合法的人体器官捐献登记机构,双方本着自愿、无偿、平等、合法的原则,就甲方捐献人体器官事宜达成如下协议:

第一条捐献意愿的确认

甲方在此明确表示,其完全出于自愿,愿意在其逝世后无偿捐献以下人体器官:____________________。甲方已充分了解捐献人体器官的意义和后果,并愿意承担相应的法律后果。

第二条捐献条件

甲方承诺,其在签署本协议时具备完全民事行为能力,且无任何精神障碍。甲方应确保在捐献前,其身体健康状况符合捐献条件,且无传染病、遗传病等不适合捐献的情形。

第三条登记程序

1.甲方应在乙方指定的登记点填写《人体器官捐献登记表》,并提供必要的个人健康信息。

2.乙方应向甲方提供捐献相关的咨询和指导服务,并确保甲方充分了解捐献流程及可能的风险。

3.甲方完成登记后,乙方应向甲方颁发《人体器官捐献登记卡》。

第四条捐献执行

1.甲方逝世后,其近亲属应尽快通知乙方,并提供甲方的《人体器官捐献登记卡》。

2.乙方在接到通知后,应立即启动捐献程序,并与甲方近亲属协商捐献事宜。

3.甲方近亲属应协助乙方完成捐献手续,并在捐献过程中提供必要的配合。

第五条保密义务

乙方应对甲方的个人信息及捐献意愿予以保密,未经甲方书面同意,不得向第三方披露。

第六条协议的变更与解除

1.甲方有权随时变更或撤销其捐献意愿,但需书面通知乙方,并交回《人体器官捐献登记卡》。

2.如甲方逝世,本协议自动终止。

第七条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八条其他

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):___________________________

日期:____年____月____

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