踝关节骨折护理常规

踝关节骨折护理常规汇报人：文小库2024-01-23踝关节骨折概述术前护理术后护理并发症预防与处理饮食与营养支持康复训练与随访指导目录CONTENT踝关节骨折概述01踝关节骨折是指胫骨、腓骨和距骨之间的关节面发生骨折，通常伴有韧带损伤。定义根据骨折部位和类型，踝关节骨折可分为内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折及多发性骨折等。分类定义与分类踝关节骨折通常由外伤引起，如扭伤、撞击或高处坠落等。骨质疏松、关节不稳定、既往踝关节损伤或手术史等可增加踝关节骨折的风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因踝关节骨折后，患者可能出现疼痛、肿胀、淤血、关节活动受限等症状。严重者可出现关节畸形或开放性伤口。临床表现医生通过询问病史、观察症状、进行体格检查和影像学检查（如X线、CT或MRI）来确诊踝关节骨折。诊断方法临床表现与诊断方法术前护理02评估患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，减轻焦虑和恐惧情绪。向患者和家属详细解释手术目的、过程、预期结果及可能的风险，确保他们充分理解并签署手术同意书。指导患者进行术前康复训练，如踝关节活动度练习、肌肉力量锻炼等，以提高手术效果。心理护理与健康教育对于严重疼痛的患者，可考虑使用局部冷敷、抬高患肢等物理方法缓解疼痛。密切观察患者用药后的反应，及时调整药物剂量和种类，确保镇痛效果的同时减少副作用。评估患者的疼痛程度，根据需要使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等进行镇痛治疗。疼痛管理与药物应用协助患者完成术前检查，如X线、CT、MRI等影像学检查，以及心电图、血常规等实验室检查。根据手术要求，指导患者进行术前禁食、禁饮等准备工作。对患者进行全面的术前评估，包括身体状况、营养状况、合并症等，以确保手术安全顺利进行。术前准备与评估术后护理03监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，确保其在正常范围内。观察手术部位敷料是否干燥、清洁，有无渗血或渗液，及时更换敷料以保持伤口清洁。评估患肢的肿胀、疼痛、麻木等感觉，及时发现并处理异常情况。观察生命体征及伤口情况

疼痛控制与药物应用根据患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛药物，以减轻患者痛苦。采用冷敷、热敷等物理治疗方法，帮助缓解局部疼痛和肿胀。指导患者进行深呼吸、放松训练等心理调适方法，以缓解疼痛带来的焦虑情绪。在医生指导下，根据患者病情制定个性化的康复锻炼计划。术后早期进行被动关节活动度练习，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。随着病情好转，逐渐增加主动关节活动度练习、肌力训练和平衡训练等康复锻炼内容。强调患者坚持锻炼的重要性，并给予必要的监督和指导，以确保康复效果。01020304功能锻炼与康复训练并发症预防与处理04定期更换敷料，保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免污染。保持伤口清洁干燥合理使用抗生素观察感染迹象根据医嘱正确使用抗生素，以预防和治疗感染。密切观察伤口红肿、疼痛、渗出等感染迹象，及时报告医生处理。030201感染预防措施03观察下肢肿胀和疼痛密切观察下肢肿胀、疼痛等深静脉血栓症状，及时报告医生处理。01早期活动鼓励患者在疼痛允许的情况下尽早进行踝关节活动和下肢肌肉收缩锻炼，以促进血液循环。02使用抗凝药物根据医嘱使用抗凝药物，以降低血液凝固性，预防血栓形成。深静脉血栓预防措施创伤性关节炎处理减轻关节负荷，进行抗炎治疗，配合关节内注射药物等治疗方法。骨折不愈合或延迟愈合处理调整治疗方案，如改变固定方式、增加营养摄入、使用促进骨折愈合的药物等。关节僵硬处理鼓励患者进行关节功能锻炼，配合物理治疗，以缓解关节僵硬。其他并发症处理饮食与营养支持05123保证膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物的均衡摄入，提供足够的能量和营养素。均衡饮食钙是骨骼的主要成分，维生素D有助于钙的吸收。建议多食用富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、海鱼等。增加钙和维生素D摄入如深色蔬菜、水果、坚果等，有助于减轻炎症反应，促进骨折愈合。多食用富含抗氧化物质的食物合理膳食结构建议蛋白质补充对于蛋白质摄入不足的患者，可适量补充蛋白质粉或高蛋白食物，以促进伤口愈合和肌肉恢复。注意补充剂的成分和剂量选择正规品牌，避免过量使用，以免对身体造成负担。钙剂和维生素D补充在医生或营养师的建议下，适量补充钙剂和维生素D，以满足骨骼愈合的营养需求。营养补充剂选择及使用注意事项避免高盐食物高盐饮食可能导致钙的流失，不利于骨折愈合。应减少腌制食品、加工肉类等高盐食物的摄入。控制高糖食物高糖饮食可能影响钙的吸收和利用，不利于骨骼健康。应减少糖果、甜饮料等高糖食物的摄入。纠正偏食和挑食习惯偏食和挑食可能导致营养不均衡，影响骨折愈合。应鼓励患者多样化饮食，保证各种营养素的均衡摄入。禁忌食物及不良饮食习惯纠正康复训练与随访指导06早期康复训练方法及注意事项在医生和康复师的指导下，使用适当的药物和物理治疗方法控制疼痛。进行主动或被动的关节活动度训练，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。根据骨折稳定性和愈合情况，逐步进行部分负重到完全负重的训练。避免过早进行剧烈运动和过度负重，以免加重损伤或影响骨折愈合。疼痛控制关节活动度训练负重训练注意事项肌力训练平衡和协调性训练步态训练执行计划中晚期康复训练计划制定和执行01020304针对踝关节周围肌肉进行力量训练，提高关节稳定性和运动能力。通过平衡垫、波速球等器材进行平衡和协调性训练，提高患者行走和运动的稳定性。针对患者步态异常进行纠正训练，改善行走姿态和提高行走效率。根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，并督促患者按时按量完成训练任务。随访内容了解患者的康复情况，评估关节功能恢复情况，指导患者进行下一阶段的康复训练。随访时间在