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文档简介

脾系病证

厌食第六节厌食

厌食---[概述]一、概念：厌食是小儿时期的一种常见病症，临床以较长时期的厌恶进食，食量减少为特征。二、发病情况（一）发病季节;无明显季节性，但夏秋可使症状加重。（二）发病地区：城市高于农村。（三）发病年龄：多见于1－6岁。（四）预后：本病一般预后较好，长期不愈可转为疳证。第六节厌食

厌食---[病因病机][病因病机]：

第六节厌食

总之，小儿厌食病因以饮食不节、喂养不当为主；病位总在脾胃；病机为脾运胃纳功能失常。第六节厌食

厌食---[临床诊断][临床诊断]一、诊断要点：1、病史2、症状及体征（食欲、食量、形体、精神）3、排除他病二、鉴别诊断：与积滞、疳证、疰夏相鉴别。疰夏：季节性疾病，有“春夏剧，秋冬瘥”的特点，除食欲不振外，可见精神倦怠，大便不调，或有发热等症。第六节厌食

厌食---[辨证论治][辨证论治]一、辨证要点：脏腑辨证为纲（脾胃）。辨实证与虚证，实证为脾失健运，虚证则有气虚与阴虚之分。具体辨证从病程、饮食情况及伴随症状方面辨证。二、治疗原则：运脾开胃为原则。（脾健不在补贵在运）第六节厌食

厌食---[辨证论治]*（注意脾与胃的关系）▲脾主运化，胃司受纳，脾胃调和，则口能知五谷饮食之味。▲脾为阴土，喜燥恶湿，得阳则运；胃为阳土，喜润恶燥，得阴则和。治疗时应注意：消导不宜过峻，化湿不可过于香燥，清热不可过于苦寒，行气不可过于窜烈，健脾不可壅补，养阴不宜滋腻。治疗厌食贵在调理脾胃，而用药之道贵在中和。第六节厌食

厌食---[辨证论治]三、证治分类：（一）脾失健运辨证：初期+病轻+厌食+舌苔薄腻+精神、形体等正常。治法：调和脾胃,运脾开胃方药：不换金正气散第六节厌食方药:不换金正气散燥湿运脾：苍术.理气醒脾：陈皮.藿香.枳壳.消食开胃：神曲.麦芽.山楂.第六节厌食

厌食---[辨证论治]（二）脾胃气虚辨证：素体脾虚或迁延失治+不思乳食+脾气虚弱证治法：健脾益气,佐以助运方药：异功散第六节厌食方药:异功散

健脾益气：党参.茯苓.白术.甘草.理气醒脾：陈皮.佩兰.砂仁.消食开胃:神曲.鸡内金.第六节厌食

厌食---[辨证论治]（三）脾胃阴虚辨证：素体阴虚或温热病后或嗜香燥辛辣+食少饮多+脾胃阴虚证象。治法：滋脾养胃,佐以助运方药：养胃增液汤。（清补）第六节厌食方药：养胃增液汤滋脾养胃：沙参.麦冬.石斛.玉竹.酸甘化阴：白芍.乌梅.甘草.开胃助运：麦芽.山楂.第六节厌食

厌食---其他[其它疗法][预防与调护]

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