血液净化室工作流程

血液净化室工作流程一、患者接诊流程1.患者预约：患者提前与血液净化室联系，确定透析时间和日期。2.患者到达：患者在约定时间到达血液净化室，携带病历、医保卡等相关资料。3.登记核对：护士在接诊处核对患者身份信息、透析治疗单等，确认患者预约情况。4.测量生命体征：为患者测量体重、血压、心率、体温等生命体征，并询问患者近期身体状况、饮食、睡眠等情况，记录在病历中。5.评估病情：医生根据患者的生命体征、近期检查结果及患者自述情况，对患者的病情进行评估，确定当天的透析方案。二、透析前准备流程1.准备透析用品：护士根据患者的透析方案，准备相应的透析器、透析管路、穿刺针、透析液等用品，并检查其质量和有效期。2.预冲透析器和管路：将透析器和管路连接好，用生理盐水进行预冲，排除空气和杂质，确保透析器和管路通畅。3.设置透析机参数：根据患者的病情和透析方案，设置透析机的血流量、透析液流量、超滤量等参数。4.准备药品和急救设备：准备好患者可能需要的药品，如抗凝剂、降压药、升血压药等，以及急救设备，如氧气、除颤仪等。三、透析治疗流程1.血管通路建立：根据患者的血管通路类型（如动静脉内瘘、中心静脉导管等），由医生或护士进行穿刺或连接导管，建立血液透析的血管通路。2.连接患者：将患者的血管通路与透析器和管路连接好，启动透析机，开始血液透析治疗。3.监测患者病情：在透析过程中，护士密切观察患者的生命体征（如血压、心率、呼吸等）、透析机的各项参数（如血流量、透析液流量、超滤量等）以及患者的临床表现（如有无头晕、恶心、呕吐、抽搐等），并做好记录。4.处理并发症：如果患者在透析过程中出现并发症，如低血压、高血压、心律失常、肌肉痉挛等，护士应及时通知医生，并按照医生的指示进行处理。5.调整透析参数：根据患者的病情变化和透析过程中的监测结果，医生可能会调整透析机的参数，如血流量、透析液流量、超滤量等。6.患者护理：在透析过程中，护士还应做好患者的护理工作，如为患者翻身、更换体位、协助患者进食、饮水等，以提高患者的舒适度。四、透析结束流程1.回血：透析结束前，护士应逐渐降低血流量，然后进行回血操作，将患者血液回输至体内。2.拔针或导管护理：对于使用动静脉内瘘的患者，回血后应拔出穿刺针，并进行压迫止血；对于使用中心静脉导管的患者，回血后应进行导管护理，如封管、消毒等。3.测量生命体征：为患者测量体重、血压、心率等生命体征，并与透析前进行比较，评估患者的透析效果。4.交代注意事项：医生或护士向患者交代透析后的注意事项，如饮食、饮水、休息、用药等，以及下次透析的时间和注意事项。5.整理透析用品：护士整理透析用品，如透析器、透析管路、穿刺针等，按照医疗废物处理规定进行分类处理。6.清洁消毒透析机和透析室：对透析机进行清洁消毒，更换透析液过滤器等部件，为下一次透析做好准备。同时，对透析室进行清洁消毒，保持环境整洁。五、患者随访流程1.电话随访：在患者透析后一段时间内，护士可通过电话随访的方式，了解患者的身体状况、饮食、睡眠等情况，以及是否按照医生的嘱咐进行用药和休息等。2.门诊随访：患者应按照医生的要求定期到门诊进行随访，医生会对患者进行全面的身体检查，评估患者的病情和透析效果，并根据检查结果调