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文档简介
年度全面健康检查服务协议范本本合同目录一览1.服务内容1.1健康检查项目1.1.1一般检查1.1.2专项检查1.1.3影像学检查1.1.4实验室检查1.2健康咨询服务1.2.1健康档案建立1.2.2个人健康指导1.2.3定期健康报告2.服务对象2.1适用人群2.2不适用人群3.服务时间3.1检查时间安排3.2报告发放时间4.服务费用4.1服务费用标准4.2费用支付方式4.3费用包含内容5.双方义务5.1甲方义务5.2乙方义务6.保密条款6.1个人信息保护6.2检查结果保密7.违约责任7.1甲方违约责任7.2乙方违约责任8.争议解决8.1协商解决8.2第三方调解8.3法律途径9.合同的生效、变更与终止9.1合同生效条件9.2合同变更条件9.3合同终止条件10.其他条款10.1通知与送达10.2法律适用10.3合同附件11.甲方(客户)签名12.乙方(服务方)签名13.合同签订日期14.合同编号第一部分:合同如下:1.服务内容1.1健康检查项目1.1.1一般检查甲方应提供包括但不限于身高、体重、血压、心率等基本生理指标的检查。1.1.2专项检查甲方应提供包括但不限于血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等专项检查。1.1.3影像学检查甲方应提供包括但不限于胸部X光片、腹部B超等影像学检查。1.1.4实验室检查甲方应提供包括但不限于肿瘤标志物、激素水平、基因检测等实验室检查。1.2健康咨询服务1.2.1健康档案建立乙方应为甲方建立个人健康档案,记录甲方的基本信息、检查结果及健康建议。1.2.2个人健康指导乙方应根据甲方的检查结果提供个性化健康指导,包括饮食、运动、生活习惯等方面的建议。1.2.3定期健康报告乙方应定期向甲方提供健康报告,包括检查结果分析、健康状况评估及改进建议。2.服务对象2.1适用人群本服务适用于年龄在18至50周岁,无重大疾病史,愿意参与健康管理的成年人。2.2不适用人群本服务不适用于孕妇、哺乳期妇女、重大疾病患者及未成年人。3.服务时间3.1检查时间安排乙方应根据甲方提供的联系方式,提前通知甲方检查时间,确保甲方按时参加检查。3.2报告发放时间乙方应在检查后的七个工作日内,将检查报告以书面或电子形式发放给甲方。4.服务费用4.1服务费用标准本服务费用为人民币元整,包括但不限于健康检查费、健康咨询费及报告制作费。4.2费用支付方式甲方应在本合同签订后七个工作日内,通过银行转账等方式支付服务费用。4.3费用包含内容服务费用包含本合同约定的所有检查项目、健康咨询及报告制作等服务,不包括检查过程中的其他额外费用。5.双方义务5.1甲方义务甲方应按照乙方提供的检查时间参加检查,并提供真实、准确的基本信息及病史。5.2乙方义务乙方应按照合同约定提供健康检查服务,并为甲方保密个人信息及检查结果。6.保密条款6.1个人信息保护乙方应对甲方的个人信息予以保密,不得向任何第三方泄露。6.2检查结果保密乙方应对甲方的检查结果予以保密,不得向任何第三方泄露,除非得到甲方的书面同意。7.违约责任7.1甲方违约责任甲方未按照约定时间支付服务费用或未按时参加检查的,应支付违约金人民币元整。7.2乙方违约责任乙方未按照约定提供服务或泄露甲方个人信息及检查结果的,应支付违约金人民币元整。8.争议解决8.1协商解决双方应通过友好协商的方式解决合同履行过程中的任何争议和纠纷。8.2第三方调解如协商不成,任何一方均可向合同签订地人民法院申请调解。8.3法律途径如调解不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。9.合同的生效、变更与终止9.1合同生效条件本合同自双方签字或盖章之日起生效。9.2合同变更条件任何一方提出变更要求时,需以书面形式通知对方,经双方协商一致后方可生效。9.3合同终止条件10.其他条款10.1通知与送达任何一方应以书面形式向对方发送通知,送达地址为合同中双方约定的地址。10.2法律适用本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。10.3合同附件本合同附件包括双方约定的其他文件、资料,作为本合同不可分割的一部分。11.甲方(客户)签名12.乙方(服务方)签名13.合同签订日期14.合同编号第二部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件一:健康检查项目清单详细列出甲方应提供的所有健康检查项目,包括一般检查、专项检查、影像学检查和实验室检查的具体内容。附件二:服务费用明细表详细列出服务费用的各项明细,包括服务费用标准、费用支付方式及费用包含内容等。附件三:个人信息保密协议具体规定乙方对甲方个人信息的保护措施,包括保密义务、保密期限及保密范围等。附件四:健康报告格式明确乙方提供给甲方的健康报告的格式要求,包括报告内容、报告形式及报告发放时间等。附件五:违约金计算方式详细说明违约金的计算方式,包括违约金的标准、计算基数及计算公式等。说明二:违约行为及责任认定:违约行为:1.甲方未按照约定时间支付服务费用或未按时参加检查。2.乙方未按照约定提供服务或泄露甲方个人信息及检查结果。责任认定:1.甲方违约责任甲方未按照约定时间支付服务费用或未按时参加检查的,应支付违约金人民币元整。示例说明:若甲方在合同签订后七个工作日内未支付服务费用,则视为甲方违约,乙方有权要求甲方支付违约金。2.乙方违约责任乙方未按照约定提供服务或泄露甲方个人信息及检查结果的,应支付违约金人民币元整。示例说明:若乙方未能在检查后的七个工作日内将检查报告发放给甲方,则视为乙方违约,乙方有权要求甲方支付违约金。说明三:法律名词及解释:1.甲方:指本合同中接受健康检查服务的一方。2.乙方:指本合同中提供健康检查服务的一方。3.服务费用:指甲方为获得乙方提供的健康检查服务而应支付的费用。4.健康检查:指乙方按照合同约定对甲方进行的全面健康检查。5.个人信息:指甲方在参加健康检查过程中提供的个人身份信息及健康状况等。6.保密义务:指乙方对甲方的个人信息和检查结果予以保密的义务。7.违约金:指一方违约时应支付给另一方的经济赔偿。本合同中的甲方应为接受乙方提供的健康检查服务的一方,乙方应为提供健康检查服务的一方。服务费用
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