云南省内分泌与代谢性疾病临床医学中心评估报告

内分泌与代谢性疾病临床医学中心2020年度建设情况自评报告根据卫生健康委关于开展临床医学中心（临床重点学科）申报工作的通知精神，经过遴选评审答辩，我院内分泌科获批为省级临床医学中心建设项目单位，建设周期四年。现将中心2020年建设工作情况汇报如下：一、总体评价（一）组织管理1.我院领导高度重视临床医学中心的建设，成立了以院长为组长的建设项目领导小组，负责医院临床医学中心建设的配套政策制定、综合管理，全面指导建设工作，解决临床医学中心建设中的问题，保证相应人力、设备和财政资源等投入到位。制定了《第二人民医院临床医学中心建设实施方案》，在承担专科建设项目科室成立项目执行小组，具体负责建设项目的实施。明确了临床医学中心建设的目的和任务，要求各中心每半年向医务部提交《项目进度表》，主要反映本项目建设的临床诊疗能力、技术发展、人才建设、科研活动等进展情况及待解决问题。2.多部门协同，共同促进临床医学中心的建设。由医务部组织，多次召开财务科、设备科、科教科、人事科等多个职能部门参与的专题工作会，汇总讨论我院临床医学中心建设工作中面临的相关问题，重要问题报院长办公会讨论解决。根据建设情况，我院临床医学中心管理委员会召开建设项目专题会议，分析科室专科建设中存在的问题与不足，及时提出改进措施。（二）中心硬件建设1.国家标准化代谢疾病管理中心（MMC）持续吸引代谢性疾病患者，为患者提供一站式全面标准化检测和诊疗服务。中心设备有用于糖尿病并发症评估的MMC代谢一体机、糖尿病足诊疗设备、甲状腺结节筛查治疗设备、垂体泵及用于科研的设备（相关设备详见附件1）。2.新增建设面积随着中心患者逐年增加，医院多功能楼已经开始建设，建成后可为第二人民医院内分泌临床医学中心增加功能诊疗区和内分泌中心实验室。在多功能楼建成之前，将核医学科楼实验室和病床统一纳入内分泌疾病中心管理使用。3.建成第二人民医院中心实验室—内分泌基础实验室（含样本库）随着本中心大规模临床及基础科研的开展，开展实验需求日益增大。因此急需一个具有内分泌科专科特色的基础实验平台来完成各种科研合作项目。本中心目前已利用与第二人民医院中心实验室长期合作的基础，从2015年开始就建立了糖尿病及其并发症（糖尿病大血管病变）样本库。在医院的统一部署下建立第二人民医院中心实验室—内分泌基础实验室（含样本库）。该实验室具有内分泌专科特点，能开展临床生物样本存储、基因检测、常规分子生物学的细胞及蛋白水平研究、高精度组织细胞形态学研究及动态观察等，目前团队人员已经在基础实验室开展工作。4.筹建远程诊疗网络系统与我院眼科临床医学中心合作共同建设远程网络系统，进一步提升网络硬件设施建设，统一管理，铺设临床信息系统和远程诊疗网络。提升医疗信息采集、远程诊疗技术。（三）临床服务能力1.成立糖尿病足专科联盟中心与3个分中心发起成立了《糖尿病足专科联盟》。由内分泌科牵头，协同骨与创伤外科、血管外科、放射介入等多个科室，建立糖尿病足诊疗的多学科协作诊疗小组，建立疾病诊疗的MDT模式，2020年中心收治重症糖尿病足患者300余例，为糖尿病足病患者挽救了生命、保住了肢体。2.各项临床服务能力指标基本达到2020年指标目标值。2020年中心门诊量33526人，出院病人1788人，平均住院日8.62天，疑难危重症病例比例38.32%，诊断符合率为100%，CMI值1.0363，DRGs组数54。3.已建成完善的12个内分泌亚专业：糖尿病足、青少年生长发育迟缓、甲状腺相关眼病、单基因遗传性糖尿病、内分泌性高血压、性发育异常、垂体瘤、肾上腺疾病、甲状腺结节MDT、内分泌危象、尿崩症、糖尿病合并心因性疾病。4.重点建设6个亚专科：糖尿病足、青少年生长发育迟缓、甲状腺相关眼病、单基因遗传糖尿病、高血压查因、性发育异常。诊治范围涵盖了所有本亚专业的疑难病种及危重病症。5.本中心是内分泌代谢疾病重点专科，全国巾帼建功先进集体，中华医学会糖尿病防治健联体筛查管理中心，第二人民医院内分泌代谢疾病临床医学中心建设单位，医院协会内分泌科管理专业委员会主任委员单位，女医师协会内分泌分会主任委员单位，糖尿病足专科联盟主管单位，糖尿病足诊疗中心,国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）项目基地，医学会糖尿病分学会“蓝光行动”优秀单位，中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育管理认证单位，国家级住院医师规范化培训基地，第二人民医院糖尿病血管病变省级创新团队，内分泌代谢疾病继续医学教育培训基地，一直以来在临床服务和基础研究位居我省先进水平。6.建立专家工作站帮助孟连县人民医院建立了内分泌代谢疾病专科，以点带面，提升服务能力，中心于2020年11月14日在孟连县人民医院设立“杨莹专家工作站”。借助专家团队的力量把优质的医疗服务带给全县人民，并向周边地区及国家辐射。7.不断推广及开展新技术：向曲靖市第一人民医院、玉溪市人民医院、西双版纳州傣族自治州人民医院推广自体富血小板凝胶技术。开展超声水疗刀治疗糖尿病足、瞬感动态葡萄糖监测系统、生长激素泵3项新技术。8.与我院体检中心强强联合，由中华医学会健康管理学分会授予“糖尿病防治健联体筛查管理中心”。健康管理不仅仅是体检，而是预防，其核心内容是防大病、管慢病，促健康。体检中心每年体检筛出的慢性病患者进入我科管理系统，这将为我科开展早期糖尿病管理工作提供一个更高的平台。9.合作平台国内：上海交通大学附属瑞金医院杨克团队（1）共建第二人民医院糖尿病血管病变预防及诊疗省创新团队；（2）合作科研课题：microRNA变异在代谢性疾病中的价值；（3）共同申请专利：降糖化合物应用（申请号：202011380761.6）国外：美国密苏里哥伦比亚大学国际糖尿病中心AdamWhaley-Connell团队（1）临床医学中心先后派出3名成员到美国密苏里哥伦比亚大学国际糖尿病中心学习交流1年（2）2020年共同完成课题2项，共同并发表SCI论文2篇：YingYang，YanLiu，YipingLi，ZhongliChen，YixinXiong，WenyuTao，FanXu，AdamWhaley-Connell，KeYang.MicroRNA-15bTargetsVEGFandInhibitsAngiogenesisinProliferativeDiabeticRetinopathy.TheJournalofClinicalEndocrinology&Metabolism.2020；105(11)YuxinXiong,AnnayyaR.Aroor,FranciscoI.Ramirez-Perez,AdamWhaley-Connell.WesterndietinducesrenalarteryendothelialstiffeningthatisdependentontheepithelialNa+channel.AmJPhysiolRenalPhysiol.2020.318:F1220–F1228（四）科研能力围绕临床医学中心建设任务书，开展基础研究。1.药物基础及转化研究（1）秉承《中医药发展战略规划纲要》的要求，根据糖尿病中医药治疗的运用，目前已针对部分中药单体（当归提取物（前胡醇当归酯，Decursin））开展相关基础研究；（2）糖尿病神经性疼痛(DNP)治疗药物基础研究。基于游离脂肪酸受体1（FFAR1）促进胰岛素分泌和调控疼痛的双重作用，对FFAR1激动剂1开展深入的药理研究，为新型双效DNP药物研制提供理论依据和临床前候选药物。2.开展通过改善糖尿病足病患者下肢缺血从而更有效治疗糖尿病足的临床基础研究，对糖尿病足预防、诊治有了全新的认识与研究。3.继续推进脂肪因子对代谢性疾病调控机制研究；研究成果“脂联素及调控microRNA变异在代谢性疾病中的价值评估”获自然科学二等奖。4.围绕骨代谢展开流行病及基础研究，研究成果“曲靖市成人维生素D水平的调查研究及推广应用”获科学技术奖三等奖。5.建立科研平台1个：第二人民医院糖尿病血管病变预防及诊疗省创新团队。6.课题及科研成果申报情况：临床医学中心在研项目10项，其中国家级项目3项，省级7项，科研经费225万（详见附件2）。2020年本临床医学中心申报国家自然基金2项，申报省级科研3项，其中立项省级科研项目1项。7.出版发行著作2部：《糖尿病足的综合诊治》、《内分泌与代谢疾病诊治精要》。8.发表论文：本临床医学中心发表SCI10篇，其中2篇SCI论文影响因子＞5，1篇SCI论文影响因子为5.399。其他论文9篇（详见附件3）。9.积极开展中心下设30个开放性课题（见附件7），中心科研骨干积极指导科研发展，解决疑难问题，提升临床医学中心建设水平。（五）学科人才队伍建设1.中心目前有省级人才1人，省级后备人才1人，培养高层次人才21人，其中卫生健康技术人才-领军人才1人，学科带头人3人。2.中心在读博士2人，在读硕士16人。2020年毕业4名硕士研究生（详见附件4）。与临床、医技科室合作，培养代谢性疾病的研究人才。3.2名医护人员省外进修，24名医护人员参加国内外学术会议（详见附件5）。杨会军医师及杨海英医师于2020年10月30日参加内分泌代谢病论坛青年医师病例演讲比赛，以优异的成绩分别获得一等奖、三等奖．4.2020年共112名规培医师和118名本科实习生到我科学习。5.接收省内进修医护人员8名。（六）学科影响力1.举办继续教育学习班2020年12月12-14日举办《内分泌与代谢性疾病进展学习班》暨糖尿病足论坛。线上线下参会人员达2000余人。大会有幸邀请到中国工程院付小兵院士授课，为中心糖尿病足诊治及创面修复中心的建立注入了强大的动力。在付小兵院士糖尿病足创面修复专业思想的引导下，中心将在门诊建立创面修复中心，树立为创面患者提供高水平优质服务的思想，提升中心及医院有针对性的专科医疗能力。2020年10月15日举办2型糖尿病患者院内-院外长程管理实践项目院际交流1天班，参会人数达150余人。2.义诊活动（1）2020年3月18日举办“关爱身高，我们在行动”线上科普讲座；（2）2020年4月25日举办内分泌学日常学术活动；（3）2020年7月18日举办高血压线上讲座；（4）2020年5月31日晚举办“迎六一

关爱儿童”大型线上科普讲座；（5）2020年11月4日在第二人民医院举行“世界糖尿病日义诊活动”。3.科室外出授课11次（详见附件6）。4.中心带头人杨莹主任入选名医专项；被评为“百名模范优秀医师”。2020年5月被聘为白求恩精神研究会内分泌和糖尿病分会常务理事。5.平台建设内分泌与代谢性疾病临床医学中心第二人民医院糖尿病血管病变省级创新团队国家药物临床试验认定机构（内分泌）临床重点专科中华医学会糖尿病防治健联体筛查管理中心全国巾帼建功先进集体内科住院医师规范化培训基地内分泌代谢疾病省级继续医学教育基地医院协会内分泌科管理专业委员会主任委员单位女医师协会内分泌分会主任委员单位医学会内分泌分会副主任委员单位（七）经费使用情况本中心严格按第二人民医院财政专项资金管理办法（试行）进行经费的规范管理和使用。实行“专人管理、专项核算、专款专用”。中心负责人规划年度目标任务、经费使用，由专人负责，规范合理，内分泌代谢疾病临床医学中心财政补助1000万元，医院配套经费1000万元，目前财政资金已全部使用完，医院配套资金使用997.4343万元。（详见附件8）。2020年年度项目经费使用情况如下：1.设备费：1226.7871万元2.集成平台和数据中心建设：530.3万元3.科研试剂耗材费：41.9115万元4.课题研究院内检测费：2.12755.会议费：7.06万元6.劳务费：3.48万元7.培训费：3.37万元8.差旅费：2.3182万元9.专家咨询费：0.08万元10.开放性课题研究费用：150万元11.专家工作站建设费用：30万元备注:内分泌代谢疾病临床医学中心财政补助1000万元已全部使用，医院配套资金使用997.4343万元。（其中财政资金17.284万元正在进行报账流程）。（八）2020年目标完成情况2020年计划2020年完成情况完成疑难危重病人的诊治2020年中心门诊量332526人，出院病人1788人，平均住院日8.62天，疑难危重症病例比例38.32%，诊断符合率为100%，CMI值1.0363，DRGs组数54。成立了糖尿病足专科联盟，医院已组织内分泌科、骨与创伤外科、血管外科、放射介入等多个重点专科建设糖尿病足诊治管理多学科协作的MDT模式，为糖尿病足病患者提供规范诊疗。围绕基础研究方向，开展基础研究围绕基础研究向院内及院外征集内分泌代谢疾病相关的科研课题研究。秉承《中医药发展战略规划纲要》的要求，根据糖尿病中医药治疗的运用，目前已针对部分中药单体（当归提取物（前胡醇当归酯，Decursin））开展相关基础研究；开展通过改善糖尿病足病患者下肢缺血从而更有效治疗糖尿病足的临床基础研究，对糖尿病足预防、诊治有了全新的认识与研究。围绕骨代谢展开流行病及基础研究，研究成果“曲靖市成人维生素D水平的调查研究及推广应用”获科学技术奖三等奖。继续推进脂肪因子对代谢性疾病调控机制研究；研究成果“脂联素及调控microRNA变异在代谢性疾病中的价值评估”获自然科学二等奖。开展1个少数民族代谢性疾病组分（糖尿病和高血压）流行病学调查；2020年由于受疫情影响进行少数民族代谢性疾病及甲状腺疾病流行病学调查，但疫情稍平稳后中心带头人及科研骨干通过通讯或微信等方式进行科研指导，中心带头人多次到玉溪、版纳、曲靖分中心进行互动授课及交流，指导分中心科研工作。完成本科生临床实践教学、研究生培养、住院医师规范化培训、继续医学教育任务2020年招收本科实习生112名，科室有带教资质的教师按照本科实习生培训要求，培养实习生临床思维能力；培养研究生16名，4名已顺利毕业，博士生2名；完成住院医师规范化培训工作，2020年共118名规培医师到我科学习，在上级医师的指导下规培医师自己收治患者，为以后进入临床一线工作打下坚实的基础；2020年科室举办1个省级继续教育学习班，1个2型糖尿病患者院内-院外长程管理实践项目院际交流1天班，通过学习班的举办加强了内分泌科同仁们彼此之间的交流和探讨，为有效提升内分泌学专业技术水平和服务能力将产生积极的影响。科室32名医护人员均完成继续医学教育学习，不断加强专业知识的学习。根据研究基础，申请2-3个省级以上科研项目2020年本临床医学中心申报国家自然基金2项，申报省级科研3项，其中立项省级科研项目1项主要考核指标、目标分解表主要考核指标指标内容指标目标值2020年目标值实际完成值临床服务能力平均住院日(天)9.58.62床位数（床）5251指南/诊疗规范/标准(项)01前5位病种住院死亡率10疑难危重症病例比例（%）30.138.32疑难危重症诊断符合率（%）99.9100DRG组数6054CMI值1.01291.0363三、四级手术占比（%）00权重≧2的病例数（%）0.480.47MDT比例0.0050.006疾病诊断达到国内领先（种）00疾病诊断达到省内领先（种）00治疗技术达到国内领先（项）00治疗技术达到省内领先（项）00开展新业务填补国内空白（项）00开展新业务填补省内空白（项）00开展新技术填补国内空白（项）00开展新技术填补省内空白（项）11技术推广(向分中心)(项)11患者满意度（%）9699.96.......科研能力省部级以上课题（项）12其中：国家基金立项（项）11省部级以上奖项（项）11其中二等以上奖项（项）01专利（转化率）00SCI论文（篇）210其中：IF≧5的SCI论文（篇）02中文核心期刊（北大版）（篇）11科研平台建设（个）01国际、国内科研合作项目（项）01.......人才培养国家级人才(人)00省级人才(人)01省部级创新团队(个)01副高以上职称人才引进(人)00高学历人才引进(人)00其中：博士(人)00培养高层次人才(人)221其中：--领军人才(人)01--学科带头人(人)02--博士(人)02--硕士(人)216住院医师规范化培训结业考核通过率（%）95.595.5国内、外进修学习（人次）1026其中：--国外（人次）00--国内（人次）926国家级学术团体任职(人)35其中：常委以上(人)01省级学术团体任职(人)517其中：副主委以上(人)410开展国际学术活动(项)00开展国家级学术活动(项)11开展省级学术活动(项)11......影响力目标复旦大学《年度中国医院专科声誉和综合排行榜》00年出院患者中国外、省外患者比例5.11省外：5.36市外：36.91进修医护药技来源情况省内省内建设有影响的品牌项目（学术论坛、年度研究报告、疑难危重症会诊平台等）11与国际、国内（借沪滇合作项目与上海等）机构开展深度合作（医疗、科研、人才）01......

（九）分中心建设情况在第一年建设期中，各个分中心严格按照2020年建设目标开展建设工作，圆满完成2020年计划任务，从硬件设备到专科诊疗条件均显著改善。医疗服务能力总体技术水平和重大疾病防治及疑难、危重疾病的诊治能力均进一步提升，达到了该地区先进水平；亚专业组成结构更加完善，特色突出；人才培养力度加大；在与中心团队的沟通、交流中，临床科研能力得到极大提高。其中：1.曲靖市第一人民医院分中心（1）临床服务能力：2020年全面开展亚专业专病门诊，包括：糖尿病足专病门诊、妊娠糖尿病与糖尿病肾病门诊、甲状腺结节门诊、骨代谢疾病门诊、性腺/肾上腺专病门诊、痛风及代谢病专病门诊，牵头引进全院智能血糖联网系统，全院35个科室投入使用，进一步血糖异常预警系统，提高医疗服务水平及能力。开展标准化代谢性疾病管理中心（MMC），规范化诊治患者，并提高分中心诊治能力，并于2020年MMC验收成功。2020全面展开GCP项目申报工作。（2）科研能力建设情况：目前在研科研3项：①科技厅-昆明医科大应用基础研究联合专项，[2017FE467（-105）]，GMSC防治1型糖尿病的作用和分子机制，2017/07-2020/06，10万元；②科技厅-昆明医科大应用基础研究联合专项，（入库2018年项目），抗骨质疏松药物通过Treg阻断RANKL通路抑制破骨细胞的机制，2018/07-2021/07，10万元；③科技计划项目，Treg细胞治疗T1DM保护胰岛β细胞的机制研究，2020/06-2023/05。获得奖励2项：①2020年度科学技术奖三等奖，GMSC防治1型糖尿病的作用和分子机制，陈卫文，张危、李冬青、王寒敏、陈卫文、陈珺秋、李艳。发表文章共10余篇。（3）学科人才队伍建设①2020年9月-2021年3月郑静，青岛医科大附属医院进修。②2020年10月赖娇，西安进修“甲状腺疾病诊治进展及甲状腺穿刺活检病理检查学习班”③2020年10月-2020年12月吕俊，昆明医科大学附属第二医院进修学习。④2020年9月-11月毛琪，第一人民医院学习（糖尿病专科护士培训班）承担规培医师、实习医师、进修医师培养工作，规范管理，定期开展理论授课、实际操作培训等，提高教学能力。（4）学科影响力①目前有7家内分泌专科联盟暨陈卫文基层专家工作站，进一步提高区域内内分泌疾病诊治能力。②分中心于2020年4月20日开展痛风义诊；11月14日开展糖尿病义诊。举办了多次内分泌疾病相关市级培训班，参会人员600余人，带动区域内内分泌专业发展，规范区域内内分泌疾病一体化诊疗流程。③2名医生到县级医院下乡，辅助县级医院内分泌代谢科发展（黄琼娥到会泽县医院下乡，王寒敏到会泽县医院下乡）2.玉溪市第一人民医院分中心（1）硬件建设：购入数字式心电图机、胰岛素泵、信息化血糖管理系统、超声清创机、步态分析系统（首台）、感觉神经定量检测仪（2）临床服务能力：利用MMC中心平台，开展《度拉糖肽干预2型糖尿病合并肥胖治疗》、《高钙抑制试验在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的应用》、《MMC管理在2型糖尿病慢性病并发症中的益处》、《糖尿病足病低频超声清创术》、《感觉神经定量检测在糖尿病神经病变早期的应用》。继续与B超室联合开展《甲状腺结节细针穿刺细胞学检查》。继续开展糖尿病足病便携式负压吸引技术；与骨科、介入科、血管外科多科合作糖尿病足病MDT建设；规范激素冲击治疗甲状腺相关性眼病；规范骨质疏松治疗。继续在院内开展科外胰岛素泵规范化管理（MDT）。今年6月份我科血糖管理平台上线，以助力糖尿病综合管理，提高了医护人员的工作效率，减少医疗差错（3）科研能力建设情况：今年申报2021年度教育厅科学研究基金项目课题1项《内脏脂肪通过HMGB-1影响2型糖尿病动脉粥样硬化形成的研究》已通过；2018年度申报教育厅科学研究基金项目课题《血清CA19-9与2型糖尿病患者糖脂代谢及消化道肿瘤发病的相关性研究》，仍在研究中。发表医学论文6篇，其中SCI论文1篇。①《Analysisofriskfactorsforcarotidintima-mediathicknessinpatientswithtype2diabetesmellitusinWesternChinaassessedbylogisticregressioncombinedwithadecisiontreemodel》发病在《Diabetology&MetabolicSyndrome》，2020年，12，8。第一作者周园媛。②《2型糖尿病核心致病机制在帕金森病中的研究进展》发表在《中华糖尿病杂志》，2020年，12（17），547-550。第一作者周园媛。③《利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病合并肥胖的临床疗效观察》发表在《实用糖尿病杂志》，16（4）,68.第一作者。④《中老年2型糖尿病患者血清尿酸与糖脂代谢的相关性》发表在《大理大学学报》，2020年，04（5），73-77。第一作者朱荔。⑤《血清肝酶与血脂正常2型糖尿病患者代谢指标的相关性》发表在《实用糖尿病杂志》，2020年，16（5），98-99。第一作者朱荔。⑥《糖尿病足的创面修复的临床疗效分析》《实用糖尿病杂志》2020，16（11），77。第一作者周晓芳。（4）学科人才队伍建设2018年至今1名主治医师在昆明医科大学攻读博士学位。2020年7月1号至2020年12年31日，科室选派1名主治医师到中山大学附属第一医院进修。2020年10月13日至2020年11月15日选派1名护师到昆明医科大学第二附属医院进修。1名主治医师到墨江县人民医院对口支援帮扶。昆明医科大学在读博士1名，在读研究生2名（医护各1名）。1名护士到意大利学习（1月份）。（5）学科影响力2020年9月18日科室多名中层干部到小石桥乡卫生院技术指导、义诊。10月20日举办多科合作“世界骨质疏松日”大型义诊活动。2020年10月24至25日，在玉溪蓝天里花园酒店举办《玉溪市医学会内分泌代谢病专业委员会第一届第四次学术年会、玉溪市内分泌疾病诊疗质量控制中心暨2020年级继教项目内分泌代谢性疾病新进展培训班》。2020年11月7日，走入山水社区，举行“联合国糖尿病日”专题讲座及大型义诊活动。2020年12月4日配合玉溪市卫健委举办玉溪市基层糖尿病防治管理师资培训，科室主任丘红梅作为省级专家，作了《糖尿病诊治流程》和《玉溪市MMC建设情况》专题讲座。国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC中心）建设成绩显著。我院患者入组数在西南地区排名第二、全国第18位。今年6月6日在第八届亚洲糖尿病、肥胖和高血压从辩论到共识大会（CODHyAP）及国家标准化代谢性疾病管理中心年度会议上对2019年度的优秀中心进行了表彰，全国共有25家医院分别获得了不同奖项荣誉，玉溪市人民医院喜获“2020国家标准化代谢性疾病管理中心并发症管理奖”。3.西双版纳州傣族自治州人民医院（1）学科水平：以糖尿病及相关并发症、甲状腺疾病等亚专科的建设为主，在上述两大亚专科疾病的诊疗、抢救等方面积累丰富的临床经验，同时协同检验等相关科室已申请了开展促甲状腺素受体抗体、甲状腺球蛋白等相关的辅助检查。（2）医疗服务水平：积极在原基础上开展了其他少见病、疑难杂症等的诊治，一定幅度增加诊治疾病病种。住院患者1325人（1-11月），平均住院日8.44（1-11月），DRG组数82（1-11月），CMI值1.1895（1-11月）。同时不仅可以处理常见多发内分泌疾病，接诊疑难危重症的比例及处理能力也逐年提高。（3）平台建设：西双版纳傣族自治州人民医院内分泌疾病专科联盟将于今年12月26举行签约授牌仪式。（4）科研能力建设情况：与牵头单位第二人民医院合作，计划开展实施西双版纳州傣汉族碘营养状况、甲状腺疾病患病率及慢性病流行病学调查项目，今年因受疫情影响，计划暂时推后。（5）人才队伍：2019年已派一名医师至解放军306医院进修糖尿病足管理。多次派科室医师参加国内、省内外培训会议。新增省市级学会副主任委员1人，委员2人。（6）学科影响力：举办省级继续教育项目“内分泌疾病诊疗规范与研究进展学习班”，培训人数276人，进一步促进西双版纳州地区内分泌疾病的发展和加强了医院间的合作交流。二、存在困难（一）场地限制临床医学中心建设亟待解决场地方面问题：第二人民医院地处市中心，医院“寸土寸金”。但MMC成立后，本中心门诊患者较前明显增多，诊室不足以满足正常的诊疗，为了方便患者就医，留住更多优质病人，希望能扩大临床医学中心临床诊疗面积。（二）人才引进临床医学中心建设亟待解决人员方面问题：①目前第二人民医院内分泌与代谢性疾病临床医学中心收入水平不能吸引到高质量人才。②可否建立“责、权、利”相结合的临床医学中心PI（PrincipleInvestigator,PI）制管理：聘用以“2型糖尿病等代谢性疾病”为主攻方向的学科带头人；PI负责临床中心实验室管理，协调团队组成员资源分配，明确团体成员科研工作方向及内容。通过建设，使学科即团体成员具有显著特色和优势的研究方向，研究水平达到国内领先水平。③可否建立“博士后”流动站：招收有志于“糖尿病传统祖国医学治疗”等博士研究生，继续深入探讨以“前胡醇当归脂”等为代表的中药对糖脂代谢的作用及其机制。（三）代谢性疾病的大数据管理平台建立临床医学中心建设亟待解决网络平台技术方面问题：在建立“全省糖尿病足三级防控网络平台”中，相关信息网络建设知识和技术存在瓶颈，需要专业技术人员指导。同时招标、审批程序较复杂，耗时长。（四）医保收费项目问题大部分代谢性疾病相关诊治，如糖尿病健康教育、糖尿病足负压治疗、压力治疗等无收费项目；糖尿病创面治疗敷料、胰岛素泵等材料未纳入医保范围，无形中增加了患者经济负担，限制了医疗技术的推进及开展。三、下一步计划（一）临床服务能力1.借助“糖尿病防治健联体筛查管理中心”和“国家标准化代谢性疾病中心”两大平台，将糖尿病等代谢性疾病纳入健康管理，实施群体健康教育，搭建代谢性疾病防病、控病的管理平台，为患者提供准确、快捷、方便、全面的预防、诊疗方案。2.糖尿病足综合诊治能力进一步加强，在建立“全省糖尿病足三级防控网络平台”，全面提升糖尿病足综合诊治能力。3.在付小兵院士糖尿病足创面修复专业思想引导下，将在门诊建立创面修复中心，树立为创面患者提供高水平优质服务的思想，提升中心及医院有针对性的专科医疗能力。4.持续提升疑难危重患者诊治能力。（二）科研能力1.持续深入开展科研研究，在针对部分中药单体（当归提取物（前胡醇当归酯，Decursin））和FFAR1激动剂1开展相关临床药理机制研究，进行药物转化研究，为临床提供候选药物。持续建设科研平台：首家内分泌代谢科牵头的创新团队-第二人民医院糖尿病血管病变预防及诊疗省创新团队。2.临床样本库建立。3.建立糖尿病足创面愈合平台。（三）人才培养全方位、多层次培养致力于内分泌代谢疾病科学研究、临床诊治人才。1.继续培养本中心省级人才及培养高层次人。与临床、医技科室合作，培养代谢性疾病的研究人才。2.线上、线下加强内分泌代谢疾病临床、科研培训。3.完成内科基地培训任务及临床本科理论及实践教学。4.培养内分泌代谢疾病进修医护人员。（四）学科影响力1.新技术推广及开展在针对部分中药单体（当归提取物（前胡醇当归酯，Decursin））和FFAR1激动剂1开展相关研究基础上，进行药物转化研究，为临床提供候选药物。研发糖尿病创面愈合生物制剂。。2.举办继续教育学习班2021年计划举办1个继续教育学习班。3.义诊活动及授课通过义诊活动及授课，持续提升第二人民医院内分泌代谢病临床影响力，带动省内内分泌代谢病诊疗能力提升。2020年12月23日

附件12020年内分泌与代谢性疾病临床医学中心现有设备明细设备名称数量中标金额（万元）财政资金（万元）项目执行情况血管内皮仪199.7099.70合同已签，已装机内脏脂肪检测仪147.7047.70合同已签，已装机动脉硬化检测仪133.7033.70合同已签，已装机神经传导仪16.906.90合同已签，已装机心电图仪14.904.90合同已签，已装机免散瞳眼底照相机134.8034.80合同已签，已装机超声清创仪116.9616.96合同已签，已装机胃肠多功能治疗仪16.366.36合同已签，已装机光子治疗仪14.964.96合同已签，已装机超低温冰箱113.0013.00合同已签，已装机液氮罐11.481.48合同已签，已装机神经血管治疗仪17.007.00合同已签，已装机糖尿病足诊疗椅及配套设备13.903.90合同已签，已装机GnRH泵12.402.40合同已签，已装机瞬感动态葡萄糖监测系统扫描仪套装10.850.85合同已签，已装机移液器40.970.97合同已签，已装机动态心电记录盒49.809.80合同已签，已装机动态血压记录盒29.729.72合同已签，已装机洁净工作台22.502.50合同已签，已装机离心机10.960.96合同已签，已装机附件22020年内分泌与代谢性疾病临床医学中心在研科研项目序号项目名称负责人项目编号经费万元项目来源1前胡醇当归脂通过Slit2/ACE2调控糖尿病动脉粥样硬化中脂质紊乱的机制研究杨莹8176073434国家自然科学基金委2microRNA-146a调控脂联素基因表达的遗传多态网络机制李奕平3166031340国家自然科学基金委3Hsa-cicr-0000038靶向miRNAS调控HBV复制的分子机制研究周太成8206036834国家自然科学基金委4前胡醇当归脂通过Slit2/ACE2改善糖尿病脂质紊乱的调控机制研究杨莹2017FA04850科技厅5GSTT1和GSTP1基因多态性与2型糖尿病及2型糖尿病视网膜病变遗传易感性相关性研究杨莹2016FB25610科技厅6调控IRS/PI3K/AKt/GLUT4信号通路的microRNA遗传多态与2型糖尿病相关性研究李奕平2019FE001(-092)10科技厅7乙肝病毒准种基因组在e抗原的血清学转换中的进化研究周太成2018NS000314卫生科技计划项目8慢性乙型肝炎肝组织病理相关环状RNA的筛选及鉴周太成2017NS12615卫生科技计划项目9乙型肝炎病毒准种全基因组变异与HBsAg+/HBsAb+相关性研周太成2017FE468(-162)8科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项10前胡醇当归酯通过SGLT-2对糖尿病肾病抗纤维化的机制研究熊煜欣201901C07007110科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项－面上项目

附件32020年内分泌与代谢性疾病临床医学中心发表论文序号作者题目期刊年，卷（期）：页码1YingYang，YanLiu，YipingLi，ZhongliChen，YixinXiong，WenyuTao，FanXu，HanlingYang，KeYangMicroRNA-15bTargetsVEGFandInhibitsAngiogenesisinProliferativeDiabeticRetinopathyTheJournalofClinicalEndocrinology&Metabolism2020；105(11)2YuxinXiong,AnnayyaR.Aroor,FranciscoI.Ramirez-Perez,etal.WesterndietinducesrenalarteryendothelialstiffeningthatisdependentontheepithelialNa+channelAmJPhysiolRenalPhysiol2020.318:F1220–F12283JinRuiWang,ZhongliChen,KeYang,HuiJunYang,WenYuTao,YiPingLi,ZeJiaJiang,ChaoFangBai,YueChuanYin1,JianMeiDuan,YuanYuanZhou,XinQianGengandYingYang.Associationbetweenneutrophil-to-lymphocyteratio,platelet-to-lymphocyteratio,anddiabeticretinopathyamongdiabeticpatientswithoutarelatedfamilyhistory.DiabetolMetabSyndr2020,Vol;12(1):412-4184ZhouYY1,ZhouTC,YangY.Adiponectinandthyroidcancer:Insightintotheassociationbetweenadiponectinandobesity.AgingDisAcceptedDate:2020-07-105Zhou,T.C.，Duan,W.H.，Fu,X.L.，Zhu,Q.，Guo,L.Y.，Zhou,Y.，Hua,Z.J.，Li,X.J.Yang,D.M.，Zhang,J.Y.，Yin,J.，Zhang,X.F.，Zhou,G.L.Hu,M.IdentificationofanovelCHN1p.(Phe213Val)variantinalargeHanChinesefamilywithcongenitalDuaneretractionsyndromeSciRep2020;10(1):162256ZhouYY,QiuHM,YangY,HanYYAnalysisofriskfactorsforcarotidintima-mediathicknessinpatientswithtype2diabetesmellitusinWesternChinaassessedbylogisticregressioncombinedwithadecisiontreemodelDiabetolMetabSyndr2020January12:87YipingLi,KeyuShen,ChuanyinLi,YingYang,ManYang,WenyuTao,SiqiHe,LiShi,YufengYaoIdentifyingtheassociationbetweensinglenucleotidepolymorphismsinKCNQ1,ARAP1,andKCNJ11andtype2diabetesmellitusinaChinesepopulationInternationaljournalofmedicalsciences2020,17(15):2379-23868YingWangYingYangJingTangc,XinwangYang,DiscoveryofanovelshortpeptidewithefficacyinacceleratingthehealingofskinwoundsPharmacologicalResearch16August20209Chen,Z.,Ding,S.,Wang,Y.P.Chen,L.,Mao,J.Y.,Yang,Y.Sun,J.T.,Yang,K.Associationofcarbamylatedhigh-densitylipoproteinwithcoronaryarterydiseaseintype2diabetesmellitus:carbamylatedhigh-densitylipoproteinofpatientspromotesmonocyteadhesionJTranslMed2020,18(1)46010Chen,Z.，Shen,Y.，Xue,Q.Lin,B.W.，He,X.Y.，Zhang,Y.B.，Yang,Y.，Shen,W.F.Liu,Y.H.，Yang,K.ClinicalRelevanceofPlasmaEndogenousTissue-PlasminogenActivatorandAorticValveSclerosis:PerformanceasaDiagnosticBiomarkerFrontCardiovascMed2020,7，5849981陶文玉、李传印、杨莹、杨曼、王晓苓、角铭、何思琦、洪超、李奕平PROX1AS1和PRICKLE2AS1基因多态性与中国汉族人群２型糖尿病的相关性贵州医科大学学报第45卷第2期2020年2月2王金瑞、杨莹、杨会军、白朝芳、蒋泽家抗血小板治疗糖尿病视网膜病变的有效性及安全性研究进展糖尿病天地2020年7月第17卷第07期3周园媛、杨莹2型糖尿病核心致病机制在帕金森病中的研究进展中华糖尿病杂志2020年7月第12卷第7期4孙韬、张玉红、杨会军、黄寿梅1例原发性肾上腺皮质功能减退合并闭经患者的护理医药卫生2020年6月5张玉红循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果比较医师在线2020年2月第七卷第五期6冯云华健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的效果观察医师在线2020年2月第七卷第五期7普顺华、蒋兴玲、郑甲林、张新金、陶四明、韩明华沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察重庆医学2020,49(4):539-543.8黄寿梅、张玉红、冯云华1例反复肾上腺皮质危象患者的急救与护理医药卫生2020.099黄寿梅中频脉冲电子生物反馈疗法治疗糖尿病伴胃轻瘫腹泻患者临床分析与护理观察糖尿病天地

附件42020年内分泌与代谢性疾病临床医学中心博士生名单序号姓名学号备注1周园媛20181157在读2熊煜欣20201664在读2020年内分泌与代谢性临床医学中心研究生名单序号姓名学号备注1朱丽梅201708532020年毕业2王金瑞201708522020年毕业3张春丽Y20175050222020年毕业4顾红玲201708702020年毕业5尹月川Y2018505049在读6何思琦Y2018105001在读7龙茸20180905在读8白朝芳Y2018505039在读9杨丽琴Y2018505032在读10卢延莲Y2019050515在读11周香林Y20195050100在读12胡凤丽20190974在读13李仙20202015050047在读14聂君旭20201256在读15高磊20202015050061在读16陈顺芳20202015050037在读

附件52020年内分泌与代谢性疾病临床医学中心人员进修记录序号姓名时间地点内容1李奕平2020.9.15-12.15首都眼科大学附属医院进修糖尿病足伤口清创2蒋燕2020.9.15-11.15首都眼科大学附属医院进修糖尿病足患者伤口清创护理2020年内分泌与代谢性疾病临床医学中心人员外出开会记录序号姓名时间地点内容1杨莹2020.5.29重庆内分泌西部论坛2王晓苓2020.5.29重庆内分泌西部论坛3杨海英2020.5.29重庆内分泌西部论坛4杨莹2020.07.09-07.11云安会都2020年中国医师协会内分泌代谢科医师年会5陶文玉2020.07.09-07.11云安会都2020年中国医师协会内分泌代谢科医师年会6陈郊丽2020.07.09-07.11云安会都2020年中国医师协会内分泌代谢科医师年会7杨莹2020.12.17开远市人民医院红河州内分泌代谢性疾病诊疗新进展学习班8杨莹2020.09北京中华糖尿病杂志编委会9冯云华2020.09.22-09.23第一人民医院2020年国家级继续医学教育项目“糖尿病专科护士培训班”10杨莹2020.10.17-10.18西双版纳傣族自治州人民医院2020年内分泌疾病诊疗规范与研究新进展学习班11杨莹2020.10.24-10.25玉溪市人民医院玉溪市糖尿病学内分泌学学术年会12徐凡2020.10.28-10.29楚雄州人民医院2020年沪滇合作适宜技术培训班13杨莹2020.10.30-11.01丽江市人民医院2020医学会糖尿病学内分泌学学术年会暨内分泌代谢性疾病论坛14王飞英2020.10.30-11.01丽江市人民医院2020医学会糖尿病学内分泌学学术年会暨内分泌代谢性疾病论坛15熊煜欣2020.10.30-11.01丽江市人民医院2020医学会糖尿病学内分泌学学术年会暨内分泌代谢性疾病论坛16冯云华2020.10.30-11.01丽江市人民医院2020医学会糖尿病学内分泌学学术年会暨内分泌代谢性疾病论坛17杨海英2020.10.30-11.01丽江市人民医院2020医学会糖尿病学内分泌学学术年会暨内分泌代谢性疾病论坛18杨会军2020.10.30-11.01丽江市人民医院2020医学会糖尿病学内分泌学学术年会暨内分泌代谢性疾病论坛19杨莹2020.11.06-11.07大理市第一人民医院大理州医学会糖尿病学内分泌学分会、大理州糖尿病诊疗质量控制中心2020年学术年会暨内分泌代谢病诊治新进展培训班20李奕平2020.11.20-11.21北京中国医师协会第二届内科医师年会暨内科住院医师规范化培训论坛21杨莹2020.11.20云安会都1型糖尿病暨MMC1+X论坛22熊煜欣2020.11.20云安会都1型糖尿病暨MMC1+X论坛23陶文玉2020.12.25-12.26大理州人民医院医学会2020年骨质疏松和骨矿盐疾病学术年会暨大理州医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会成立大会24陶文玉2020.12.18-12.19第一人民医院医师协会全科医师分会、保健医师分会2020年年会暨医学会老年医学分会附件62020年内分泌与代谢性疾病临床医学中心授课记录序号姓名时间地点内容1张玉红2020.8.22大理白族自治州中医医院糖尿病患者健康教育、护士如何对患者进行健康教育2冯云华20.20.9.22第一人民医院糖尿病教育管理现状和发展趋势3杨莹2020.10.17西双版纳傣族自治州人民医院骨质疏松进展4杨海英2020.10.15西桥酒店糖尿病诊治病例分享5杨莹2020.10.23玉溪市人民医院智能血糖管理系统在糖尿病管理中的运用6杨会军2020.10.30丽江宾馆低磷血症7杨海英2020.10.30丽江宾馆美味的代价-痛风8杨莹2020.11.01丽江宾馆最适合中国T2DM患者的GLP-1RA9杨莹2020.11.6大理市第一人民医院妊娠期甲状腺疾病的诊治10杨莹2020.12.18开远市人民医院糖尿病足的诊治新进展11杨莹2020.12.18开远市人民医院糖尿病足的诊治新进展

附件72020年内分泌与代谢性疾病临床医学中心开放性课题序号姓名课题名称1张新金EPO对高糖环境下体外培养心肌细胞的影响及minRNA表达的研究2杨蓓亚临床甲减TSH水平与冠心病的相关性研究3李波化疗药物对胰岛B细胞内分泌功能损害情况评估4李晓刚减重手术对肥胖症高尿酸血症患者代谢和肠道菌群影响的实验研究5马振恒前胡醇当归酯对2型糖尿病认知功能障碍的作用及机制研究6杨旭动脉粥样硬化血管病变中miR-146上游启动子区转录因子调控的研究7张玉红抗阻运动对糖尿病患者下肢血管的作用8李国剑切应力/KCa3.1途径在糖尿病合并腹主动脉瘤中的作用机制研究9戴顺聪应用血管内超声指导急性冠脉综合征患者介入治疗的临床分析10杨丽琴冠心病冠脉钙化可能的相关因素及相关程度的分析探讨11周园媛内脏脂肪面通过HMGB-1及其信号通路影响2型糖尿病动脉粥样硬化形成的机制研究12王金瑞2型糖尿病视网膜病变与全身多系统相关性研究13龙茸MODY3的HNF1a基因突变的相关分子遗传学特征以及临床表现14白朝芳利格列汀抑制NF-KB通路治疗糖尿病伴急性胃粘膜病变大鼠的机制研究15尹月川应用SWE技术评估2型糖尿病患者颈动脉弹性与慢性血管并发症的关系及相关因素分析16梁华素阿卡波糖和前胡醇酯改变小鼠的抑郁状态：通过AMPA受体17朱丽梅单核细胞、高密度脂蛋白胆固醇及其比值在糖尿病足中的研究18张春丽2型糖尿病一级亲属胰岛素水平变化分析19何思琦脂联素相关的miRNAs的基因变异与2型糖尿病易感性的关联研究20卢廷莲脂联素相关lncRNA的