肺癌术前术后护理查房_第1页
肺癌术前术后护理查房_第2页
肺癌术前术后护理查房_第3页
肺癌术前术后护理查房_第4页
肺癌术前术后护理查房_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肺癌

概念：肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌病因①吸烟；②化学物质；③空气污染;④免疫状态；⑤其他:如基因突变、遗传

病理分类:按生长部位中心型肺癌:起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门周围型肺癌:起源于肺段支气管以下，在肺周围部分

病理分类:按细胞类型分为非小细胞癌腺癌:最常见，多为周围型鳞状细胞癌:多见于老年男性，与吸烟关系密切，中心型多见大细胞癌:老年男性、周围型多见小细胞癌:又称燕麦细胞癌，中心型多见

转移途径直接扩散:癌肿沿支气管壁向支气管管腔生长或直接扩散侵入邻近组织淋巴转移:小细胞癌经淋巴转移扩散较早，鳞癌和腺癌也常经淋巴转移。常见扩散途径血行转移:多发生于肺癌晚期，小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌常见

临床表现原发肿瘤引起的早期症状

咳嗽:最常见，刺激性干咳

咯血胸痛

胸闷、发热原发肿瘤引起的晚期症状

发热、体重减轻、食欲减退、乏力

临床表现肿瘤局部扩展引起的症状膈肌麻痹-压迫或侵犯膈神经声嘶-压迫或侵犯喉返神经上腔静脉压迫综合征--压迫上腔静脉持续胸痛、胸膜腔积液-侵犯胸膜及胸壁吞咽困难、支气管胸膜瘘-侵入纵隔、压迫食管颈交感神经综合征-压迫颈交感神经

临床表现肿瘤远处转移症状脑:颅内压增高、脑疝骨:局部疼痛及压痛肝:肝区疼痛、黄疸、腹水、食欲不振淋巴结:淋巴结肿大

辅助检查纤维支气管镜检查:直接观察肿瘤，钳取病变组织作病理学检查其他:胸腔镜、纵隔镜

·常见护理诊断/问题-气体交换受损:与肿瘤阻塞大支气管、胸腔积液、肺切除等有关一清理呼吸道无效与术后疼痛、痰液粘稠不宜咳出有关-营养失调:低于机体需要量一慢性疼痛与肺癌侵犯胸壁等有关-焦虑与恐惧:担心手术、疾病的预后-潜在并发症:出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘘、肺水肿、呼吸窘迫综合征

术前护理呼吸道准备一戒烟:术前2周以上-维持呼吸道通畅-预防和控制感染一指导呼吸功能训练一机械通气治疗病情观察一术后心电监护24~48h一注意有无呼吸窘迫的现象-若血压持续下降，应考虑是否为心脏疾病、出血、疼痛、组织缺氧或循环血量不足所致术后护理活动与休息-早期下床活动，预防肺不张一手臂和肩关节的运动，预防术侧胸壁肌肉粘、肩关节强直及废用性萎缩-全肺切除术后的病人，鼓励取直立的功能位，以避免脊柱畸形

体位-麻醉未醒者:取平卧位，头偏向一侧-清醒且血压稳定者:取半坐卧位一肺段或楔形切除者:取健侧卧位--侧肺叶切除者:取健侧卧位-全肺切除术者:取1/4患侧卧位一咯血或支气管瘘管者:取患侧卧位维持呼吸道通畅-给氧-观察-深呼吸及咳嗽-氧气雾化-吸痰护理并发症的护理心律失常-遵医嘱应用抗心律失常药-严格掌握药物的剂量、浓度、用法肺栓塞一绝对卧床-高浓度吸氧-心电监测-镇静镇痛-抗休克-抗凝溶栓胸腔闭式引流管的护理一般护理持续负压吸引的护理:压力:-0.5~-1.5kPa全肺切除术后:引流管呈钳闭或半钳闭

健康教育早期诊断

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论