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文档简介

外科器械消毒管理制度第一章总则第一条为规范外科器械消毒工作，保障患者安全，提高医院整体服务质量，订立本制度。第二条本制度适用于医院外科手术室、器械消毒中心及相关科室的外科器械消毒管理工作。第三条外科器械消毒涉及的项目、流程、人员责任等应符合国家卫生部门相关法规、标准和规范的要求。第二章组织和管理第四条设立外科器械消毒中心，负责医院外科器械消毒的组织、协调、监督和管理工作。第五条外科器械消毒中心的重要职责包含：1.订立和完善外科器械消毒管理制度；2.负责外科器械的清洗、消毒、灭菌工作；3.监督和培训相关人员的消毒操作；4.开展外科器械消毒质量掌控和监测；5.处理外科器械消毒事故和投诉。第六条外科器械消毒中心应设立专职或兼职的消毒剂操作人员，并依照相关要求进行培训和考核。第七条外科器械消毒中心应配备必需的消毒器械、设备和耗材，并进行定期维护和检修。第三章外科器械消毒流程第八条清洗环节外科器械使用后应立刻进行清洗，清除表面的污物和血迹。清洗应在清洗台或洗涤机上进行，使用洗涤剂进行清洗，确保器械表面干净。第九条消毒环节清洗后的外科器械应进行消毒处理，采用热灭菌或化学消毒方法。对于热稳定的器械，应采用高温高压灭菌器进行灭菌。对于热敏感的器械，应采用低温气体灭菌或化学消毒方法，确保灭菌效果。第十条灭菌环节经过消毒的外科器械应进行灭菌处理，确保器械无菌。选择合适的灭菌方法，包含高温高压灭菌、低温等离子灭菌、化学灭菌等，依据器械特点和需求进行灭菌处理。第十一条包装和储存环节灭菌后的外科器械应进行包装，使用无菌包装袋、包装纸等，确保器械在储存和使用过程中不受污染。包装后的器械应进行适当的标记，包含器械名称、灭菌日期、有效期等信息。第四章质量掌控和监测第十二条质量掌控外科器械消毒中心应建立质量掌控机制，订立质量掌控方案，并依照要求进行执行。对外科器械消毒中心进行定期内部审核，确保消毒操作符合标准和规范。第十三条监测工作外科器械消毒中心应进行消毒效果监测，包含对灭菌效果、无菌包装和储存条件等进行监测。监测结果应进行记录和分析，并及时采取措施进行改进和矫正。第五章事故处理和投诉第十四条事故处理若发生外科器械消毒事故，外科器械消毒中心应立刻采取措施进行应急处理，并报告上级相关部门。对事故的原因进行调查和分析，并订立相应的改进措施，防止仿佛事故再次发生。第十五条投诉处理外科器械消毒中心应建立投诉处理机制，及时受理和处理相关投诉。对投诉进行调查和处理，并向投诉人及时反馈处理结果。第六章法律责任第十六条外科器械消毒中心的人员应遵守法律法规，遵从医疗伦理和职业道德，保守患者隐私。第十七条对于有意违反本制度、造成严重后果的人员，将依法依规追究其法律责任。第七章附则第十八条本制度由外科器械消毒中心负责解释和修订。第十九条本制度自颁布之日起实施，并于实施后进行定期检查和修订。以上为外科器

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