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文档简介

感染防备制度1.背景介绍为保障医院内患者、医务人员及访客的安全与健康,有效掌控医院感染传播,特订立本感染防备制度,以便规范医院感染防备管理工作,实现有效掌控感染传播、降低感染发生率和提升医疗质量的目标。2.感染管控责任2.1医院管理层应成立感染管理委员会,明确感染管控责任,并配备专业疾病防控管理人员。2.2各科室负责人应加强对本科室感染管控工作的组织与领导,建立健全感染防备工作机制,并配备专职感染管理人员。2.3医务人员应接受感染防备与掌控培训,加强自身的感染防护宣教和个人卫生。2.4全部员工应乐观宣传和践行感染防备知识,共同保护患者和自身的健康。3.感染防备措施3.1感染源掌控3.1.1严格执行患者感染来源的隔离措施,按病种和感染传播途径划分感染级别。3.1.2加强患者感染病原体的筛查和诊断,及时采取相应的防备措施。3.1.3加强对医疗器械、设备和环境的清洁消毒管理,确保使用安全。3.2感染传播防控3.2.1严格执行手卫生制度,医务人员在接触患者前后,必需正确洗手或使用合适的手消毒剂。3.2.2医务人员在接触病人体液、分泌物、排泄物等高风险操作时,必需穿着个人防护装备,包含戴口罩、手套、护目镜等。3.2.3严禁医务人员将未清洁彻底的工具和设备用于患者,避开交叉感染。3.2.4加强对医疗废物的管理,确保医疗废物的正确分类、收集和处理。3.3患者管理3.3.1对于具有传染性疾病的患者,应实施相应的隔离措施,确保患者与其他人员的有效隔离。3.3.2对于住院患者应每日进行病情察看,发现疑似感染症状及时报告并进行处理。3.3.3加强患者的宣教工作,告知他们如何正确洗手、避开交叉感染等感染防备措施。3.4医工管理3.4.1医务人员应定期接受健康检查,发现感染疾病时及时报告并进行相应的处理。3.4.2医院应做好医务人员职业暴露管理工作,对职业暴露者进行及时有效的处理与随访管理。3.4.3医务人员在参加手术、操作等高风险工作时,应按规定穿着相关个人防护设备。4.感染监测及报告4.1医院应建立健全感染监测系统,定期监测各类感染病例发生情况。4.2发现感染病例后,应及时报告给上级卫生部门和相关专业机构,搭配进行流行病学调查及掌控措施的实施。4.3医院应订立感染信息统计报告制度,定期向上级卫生部门和相关部门报送统计信息。5.培训与宣教5.1医院应定期开展感染防备与掌控培训,提高医务人员的感染防备意识和操作技能。5.2供应适时的感染防备宣教资料,包含海报、宣传册等,向患者和访客宣传感染防备知识。5.3定期组织感染防备知识竞赛、示范操作等活动,提高医务人员对感染防备掌控的认得和实践本领。6.感染事故处理6.1医院感染事故发生后,应立刻组织专业人员进行调查和事故处理。6.2对于感染事故的责任人员,应依照有关规定追究责任。6.3医院应加强对感染事故的风险评估和安全管理工作,提高感染事故的防备和处理本领。7.附则7.1感染防备制度的执行由医院管理层负责监督。7.2针对特殊传染性疾病的感染防备制度细则可参照国家和地方相关法规、规范进行订立。7.3本制度自颁布之日起生效,如有需要修改,应经过医院管理层审议并报相关部门备案。7.4违反本制度的工作人员将依据医院内部纪律与考勤制度进行相应惩罚。以上规章制度是本医院在感染防备和掌控方面的基础

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