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文档简介

向植物人追偿协议书范文范本

甲方（追偿方）：____________________

乙方（植物人方）：____________________

鉴于：

1.乙方因___________________（事件）导致植物人状态。

2.甲方因乙方的植物人状态遭受了经济损失。

3.甲乙双方本着公平、自愿的原则，经协商一致，就甲方向乙方追偿事宜达成如下协议。

第一条追偿金额

1.经甲乙双方协商，乙方同意向甲方支付追偿金共计人民币___________元（大写：_________________________元整）。

2.追偿金包括但不限于甲方因此事件产生的医疗费、护理费、误工费、精神损害抚慰金等。

第二条支付方式

1.乙方应于本协议签订之日起___________日内，向甲方支付上述追偿金。

2.支付方式为：___________（现金/银行转账/其他）。

3.若乙方选择银行转账方式支付，应将款项汇入甲方指定的以下账户：

开户行：___________；

账号：___________；

户名：___________。

第三条追偿金的确认

1.甲方收到乙方支付的追偿金后，应向乙方出具收据。

2.收据应包括以下内容：追偿金金额、支付方式、支付日期及双方签字盖章。

第四条保密条款

1.甲乙双方应对本协议内容及因履行本协议而知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密。

2.未经对方书面同意，任何一方不得向第三方泄露上述信息。

第五条违约责任

1.若乙方未按本协议约定支付追偿金，每逾期一日，应向甲方支付逾期金额千分之五的违约金。

2.若甲方违反保密条款，应赔偿乙方因此遭受的一切损失。

第六条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____________________

签订日期：______

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