2024年家庭医生签约服务工作制度样本（三篇）

第3页共3页2024年家庭医生签约服务工作制度样本家庭医生签约服务自____年起，在____个公立医院综合改革试点城市推行，同时鼓励具备条件的其他地区开展相关试点工作。工作重点在于在签约服务的方式、内容、收费、考核及激励机制等方面取得创新突破，优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人等特定人群，以及患有高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍的患者提供服务。预计至____年，家庭医生签约服务的覆盖率将达到____%以上，而重点人群的签约服务覆盖率将超过____%。至____年，目标是将签约服务扩展至全体人群，建立长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全面覆盖。关于推进家庭医生签约服务的指导意见指出，家庭医生是为群众提供签约服务的首要责任人。目前，家庭医生主要由以下人员担任：基层医疗卫生机构注册的全科医生（包括助理全科医生和中医类别全科医生）、具备相应能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，以及符合条件的公立医院医师和具有中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。同时，也鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（包括个体诊所）提供签约服务，并享受相同的收费政策。随着全科医生人才队伍的不断壮大，未来将逐步形成以全科医生为核心的签约服务团队。家庭医生签约服务原则上应采取团队服务模式，主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师（包括助理公共卫生医师）等组成。关于推进家庭医生签约服务的指导意见还明确，基本医疗服务包括常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务则涵盖国家基本公共卫生服务项目以及其他规定的公共卫生服务。健康管理服务则根据居民的健康状况和需求，制定个性化的签约服务内容，可能包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药治未病服务、远程健康监测等。签约服务将在就医、转诊、用药、医保等方面为签约居民提供差异化的政策。关于推进家庭医生签约服务的指导意见中提到，家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约人数按年收取服务费，费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同承担。具体标准和分担比例由地方卫生计生、人力资源社会保障、财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生服务经费的承受能力等因素协商确定。符合医疗救助政策的居民按规定享受救助。签约服务中的基本公共卫生服务项目费用从基本公共卫生服务专项经费中列支。居民自付的费用在各地试点情况中显示，仍在公众可承受的范围内。据报道，____市的收费标准为每人每年____元，试点期间不对居民个人收费。____温州市民每人每年只需支付____元。宁波家庭医生签约服务费为每人每年____元，居民个人仅需承担____元。关于推进家庭医生签约服务的指导意见还强调，就医家庭医生团队将主动完善服务模式，根据协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。转诊家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室将对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。在用药方面，对于签约的慢性病患者，家庭医生可以适当延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。医保会对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销，从而增强居民利用签约服务的意愿。2024年家庭医生签约服务工作制度样本（二）家庭医生签约服务自____年起，在____个公立医院综合改革试点城市实施，同时鼓励具备条件的其他地区开展相关试点工作。工作重点在于在签约服务的方式、内容、收费、考核及激励机制等方面取得创新突破，优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人等特定人群以及患有高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍的患者提供服务。预计至____年，家庭医生签约服务的覆盖率将达到____%以上，而重点人群的签约服务覆盖率将超过____%。至____年，目标是将签约服务扩展至全体人群，建立长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全面覆盖。家庭医生作为为群众提供签约服务的首要责任人，目前主要由以下人员担任：基层医疗卫生机构注册的全科医生（包括助理全科医生和中医类别全科医生）、具备相应能力的乡镇卫生院医师和乡村医生、符合条件的公立医院医师以及具有中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。同时，鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（包括个体诊所）参与签约服务，并享受同等的收费政策。随着全科医生人才队伍的壮大，未来将逐步形成以全科医生为核心的签约服务团队。家庭医生签约服务原则上应采取团队服务模式，主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师（包括助理公共卫生医师）等组成。基本医疗服务包括常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导及转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目以及其他规定的公共卫生服务。健康管理服务则根据居民健康状况和需求，提供个性化签约服务内容，可能包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药治未病服务、远程健康监测等。签约服务将在就医、转诊、用药、医保等方面为签约居民提供差异化的政策。家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约人数按年收取服务费，费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同承担。具体标准和分担比例由地方卫生计生、人力资源社会保障、财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生服务经费的承受能力等因素协商确定。符合医疗救助政策的居民将按规定获得救助。签约服务中的基本公共卫生服务项目费用将从基本公共卫生服务专项经费中列支。居民自付费用的大概数额，从各地试点情况来看，仍在公众可承受的范围内。据报道，____市的收费标准为每人每年____元，试点期间不对居民个人收费。____温州市民每人每年只需支付____元。宁波的家庭医生签约服务费为每人每年____元，居民个人仅需承担____元。家庭医生团队将主动完善服务模式，根据协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。转诊方面，家庭医生团队将掌握一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，以便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室将与家庭医生转诊服务对接，为转诊患者建立绿色通道。对于签约的慢性病患者，家庭医生可以适当延长单次配药量，减少病人往返开药的次数。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。医保将对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如，符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊将获得更高比例的医保报销，从而增强居民利用签约服务的意愿。2024年家庭医生签约服务工作制度样本（三）一、全科医师签约服务应由全科医生承担，或由已通过全科岗位考核的临床医师、中医师，以及由单位指定的责任医生或护士负责。二、全科医生签约服务应遵循充分告知、自愿原则。三、全科医师应以团队形式，为签约居民提供包括预防、保健、康复及健康管理在内的综合性、连续性服务。四、全科医师应运用适宜技术、设备和基本药物，协助解决签约居民的常见健康问题。五、全科医师应为签约居民提供便利的医疗卫生服务，引导其首先至卫生室就诊，并提供便捷的双向转诊服务。六、全科医师应协助签约居民向二、三级医疗机构转诊和预约诊疗，并及时对接，提供二、三级医疗机构转回卫生室后的家庭康复指导服务。七、全科医师应全面掌握签约居民的健康信息，为签约居民提供个性化健康管理建议，建立健康服务伙伴关系，指导签约居民进行健康自我管理。八、全科医师工作人员应具备良好的医德医风，认真负责地履行职责，热情为居民提供满意的人性化服务。九、应对签约居民的个人资料保密，防止信息外泄。基本公共卫生科____年____月____日。家庭医生工作规范：一、家庭医生文明礼仪规范：1.忠于职守，尊重患者，对所有服务对象一视同仁。2.追求卓越，谨慎言行，严守保密原则，不泄露服务对象隐私。3.重视沟通，使用文明用语，避免使用服务忌语。4.尊重同事，团结协作，始终将服务对象的利益放在首位。二、家庭医生岗位道德规范：1.严格遵守规章制度和诊疗常规，确保操作服务规范。2.尊重患者知情同意权和隐私权，维护患者合法权益。3.实行合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。4.遵纪守法，廉洁行医，不接受服务对象馈赠和红包。三、家庭医生服务规范及工作流程：1.宣传：家庭医生应通过多种渠道宣传服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在社区(村)委会、小区公示家庭医生基本信息，向签约居民或家庭发放联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。2.签约：根据自愿原则，家庭医生通过就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订服务协议书，并存入居民健康档案，同时保护居民隐私，共同履行协议条款。3.服务：按照协议约定，家庭医生落实服务承诺，并将服务内容详细记录于居民电子健康档案、工作台账，以备考评。4.评价：家庭医生在提供服务后，应及时了解居民对服务的评价，并根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。5.总结：定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作流程。家庭医生岗位职责：1.家庭医生在全科团队长的领导下，开展居民的健康管理工作。2.积极开展居民签约式服务工作，认真完成签约目标。3.运用适宜技术，进行常见病、多发病的诊疗。4.为签约居民建立电子健康档案，进行规范的动态管理。5.对确诊的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性