医院转诊协议书

医院转诊协议书甲方：____________法人代表：__________________地址：__________________联系电话：__________________乙方：____________法人代表：__________________地址：__________________联系电话：__________________为确保双方在医院转诊过程中权利与责任的明确，保障患者的权益，促进医疗资源的有效利用，甲乙双方在平等自愿的基础上，经充分协商，特订立以下协议条款共同执行。一、协议目的本协议旨在规范甲乙双方在患者转诊过程中的工作流程，明确双方的权利与责任，保障转诊服务质量，提高医疗服务效率，确保患者在转诊过程中的安全与满意度。二、协议范围本协议适用于甲方与乙方之间的患者转诊合作，涵盖患者转诊的流程、信息共享、责任分担等相关事项。三、合作方式1.合作内容：甲方负责对患者进行初步诊断，并根据患者的病情需要，将患者转诊至乙方医院进行进一步治疗。2.转诊流程：1)甲方在对患者进行初步检查后，若需转诊，应及时与乙方联系，确认转诊的必要性和适宜性。2)甲方应向乙方提供患者的病历资料及相关检查结果，确保信息的准确传递。3)乙方在接收到患者后，应及时进行进一步的检查与治疗，并根据患者的情况制定相应的医疗方案。四、合作期限本协议自双方签字之日起生效，有效期为____________年。期满后，双方可根据合作情况协商续签。五、双方权利与责任5.1甲方的权利与责任1.权利：1)有权选择符合患者需求的乙方医院进行转诊。2)有权要求乙方提供患者治疗后的反馈信息，以便于后续的治疗跟踪。2.责任：1)甲方需确保对患者病情的准确评估，不得随意转诊。2)甲方需为患者提供必要的转诊指导与支持，确保患者能够顺利到达乙方医院。3)甲方应向患者说明转诊的必要性和相关信息，确保患者知情同意。5.2乙方的权利与责任1.权利：1)有权审核甲方提供的患者资料，决定是否接收转诊患者。2)有权要求甲方提供患者的相关医疗记录，以便于进行有效的治疗。2.责任：1)乙方需对接收的患者提供及时、有效的医疗服务，保障患者的生命安全与健康。2)乙方需及时向甲方反馈患者的治疗情况与恢复进展。3)乙方应保护患者的隐私信息，未经患者同意不得向第三方透露相关信息。六、保密条款1.双方在合作过程中所获得的患者信息、医疗记录及其他相关资料均为保密信息，未经对方书面同意，不得向第三方披露。2.任何一方如违反保密条款，应承担相应的法律责任，并赔偿因此给对方造成的损失。七、收益分配1.本协议下的转诊服务不涉及直接的经济利益分配，但双方可根据患者转诊量、治疗效果等方面进行综合评估，以便于未来的合作拓展。2.双方可根据实际情况协商制定具体的收益分配方案。八、合作保障措施1.甲方在转诊过程中应对患者的安全负主要责任，确保患者在转诊过程中的权益不受侵犯。2.乙方在接收患者时，应确保医疗设施与技术的完备，为患者提供高质量的医疗服务。3.双方应定期召开会议，评估合作效果，及时解决转诊过程中的问题。九、违约条款1.若任一方违反本协议条款，应向守约方赔偿因此造成的直接损失。2.若因一方违约导致患者权益受损，违约方应承担相应的法律责任。十、争议解决机制1.本协议在履行过程中如遇到争议，双方应友好协商解决。2.若协商不成，可向所在地人民法院提起诉讼。十一、其他事项1.本协议未尽事宜，由双方另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。2.本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。十二、签署甲方：__________________（签字）乙方：__________________（签字）日期：______