手术室诊疗器械物品清洗消毒灭菌制度

手术室诊疗器械物品清洗消毒灭菌制度第一章总则为加强手术室诊疗器械物品的清洗、消毒和灭菌管理，保障医疗安全和患者的健康，依据国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局等相关法规，制定本制度。手术室诊疗器械物品是保证手术安全的重要环节，做好清洗消毒灭菌工作是预防医院感染、提高手术成功率的重要措施。第二章目标本制度的目标是：1.明确手术室诊疗器械物品的清洗、消毒及灭菌流程，确保各项工作有章可循。2.确保手术室诊疗器械物品的清洁、安全，降低交叉感染风险。3.提高医护人员的操作规范性和责任意识。4.提供清晰的监督和评估机制，确保制度的有效实施。第三章适用范围本制度适用于医院所有手术室及相关医疗机构中对诊疗器械物品的清洗、消毒和灭菌工作。第四章法规依据1.《医疗器械监督管理条例》2.《消毒技术规范》3.《医院消毒隔离管理规范》4.《医疗机构清洁消毒管理办法》第五章管理规范5.1责任分工1.手术室护士：负责在手术结束后第一时间对使用过的器械进行初步清洗，确保器械不被污染。2.清洗消毒人员：专责对所有器械进行全面清洗、消毒和灭菌，确保符合标准。3.质控部门：负责对清洗消毒灭菌工作进行监督和评估，定期检查和反馈。5.2清洗流程1.初步清洗：-手术结束后，护士需对器械进行初步清洗，去除表面血液及污垢。-使用清水冲洗，必要时使用中性清洁剂。2.集中清洗：-所有器械应及时送至清洗消毒区，不得滞留于手术室。-清洗消毒人员需佩戴个人防护装备（PPE），确保自身安全。-使用超声波清洗机或机械清洗设备进行全面清洗。3.消毒处理：-清洗后的器械需进行消毒处理，采用适宜的消毒剂（如氯己定、过氧化氢等）。-消毒时间和浓度应符合相关规范要求。5.3灭菌流程1.灭菌前准备：-清洗消毒后的器械需进行干燥处理，避免水分影响灭菌效果。-将器械按类分装，使用灭菌袋或灭菌容器。2.灭菌方式：-常规器械采用高压蒸汽灭菌，确保达到规定的灭菌温度和时间。-对于热敏性器械，采用低温等离子灭菌或化学灭菌。3.灭菌监测：-每次灭菌后需进行生物指示剂检测，确保灭菌效果。-定期校验灭菌设备，确保设备正常运转。5.4记录与追踪1.所有清洗、消毒、灭菌操作需详细记录，包括操作人员、日期、使用的药剂、灭菌条件等信息。2.记录应保存至少三年，方便未来追溯。第六章监督机制6.1定期评估1.质控部门需定期对清洗消毒灭菌工作进行检查和评估，发现问题及时整改。2.每季度进行一次全面评估，确保各项工作符合标准。6.2反馈机制1.建立反馈渠道，鼓励医护人员对清洗消毒灭菌工作提出建议和意见。2.定期召开会议，分享经验，总结问题，提升工作质量。6.3违规处理1.对违反本制度的人员，视情节轻重给予警告、培训或其他处分。2.严重违规者需进行专项整改，直至整改合格方可恢复相关工作。第七章附则1.本制度由医院感染管理委员会负责解释，自发布之日起实施。2.本制度可根据实际情况进行调整和修订，修订需经过相关部门审核。3.本制度自发布之日起生效，适用于全院各手术室。结语手术室诊疗器械物品的清洗消毒灭菌制度是保障医疗安全的重要环节，只有通过科学的