生理学-9感觉器官

第九章感觉器官视觉听觉触觉痛觉味觉嗅觉平衡觉温度觉压觉振动觉……感觉教学目标1.掌握眼视近物时的调节，视锥细胞与视杆细胞的功能，声波传入内耳的途径。2.熟悉眼折光异常产生的原因及矫正方法，视野的概念。3.了解前庭器官的功能，耳蜗的感音换能作用，视敏度、明适应、暗适应。4.学会运用声波传导的途径，分析耳聋的原因及可能的病变部位。

一、感受器和感觉器官刺激→感受器→传入神经→大脑皮质（感觉）第一节概述感觉器感受器：感受机体内外环境变化的装置附属结构分布部位：

外感受器：体表，感受外环境变化；

内感受器：体内，感受内环境变化，如颈动脉窦、颈动脉体接受刺激性质：

机械感受器：螺旋器、颈动脉窦

化学感受器：痛觉、味觉感受器

温度感受器：温度觉神经末梢

光感受器：视网膜感受器分类（一）感受器的适宜刺激最敏感的刺激——适宜刺激（二）感受器的换能作用刺激（机械能、光能、热能及化学能）→感受器→生物电能（感受器电位）→神经冲动→中枢——换能作用（三）感受器的编码功能感受器在感受刺激的过程中，把刺激包含的环境变化信息（性质、强度、部位和时间）也转移到动作电位的序列中二、感受器的一般生理特性（四）感受器的适应现象当某一恒定强度的刺激持续作用于同一感受器时，传入神经冲动的发放频率会逐渐降低。触觉、嗅觉适应快，利于机体接受新的刺激。颈动脉窦、痛觉感受器等不易适应，有利于机体对某些生理功监控和调节。入芝兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭。二、感受器的一般生理特性第二节视觉器官眼球眼副器眼内容物眼眼球壁房水晶状体玻璃体外膜：纤维膜中膜：血管膜内膜：视网膜视觉：通过眼、视神经和视觉中枢共同活动完成适宜刺激：可见光（波长380～760nm）视觉（一）眼的折光系统与成像眼的折光系统：角膜、房水、晶状体和玻璃体角膜的折光力最大，晶状体参与视力调节一、眼的折光功能远处物体发出的平行光线聚焦在视网膜上，形成清晰的物像前后径：20mm折光率：1.33角膜半径：5mm焦距：15mm（n为节点，F为焦点）简化眼Fn1515205nFABba正常人眼看远（>6m）不需要调节远点：眼在静息状态下所能看清物体的最远距离看近时，光线发散，须经调节，才能看清视近物调节：晶状体变凸、瞳孔缩小和双眼球会聚（二）眼的调节1.晶状体的调节睫状肌睫状小带晶状体看远舒张紧张变薄看近收缩松弛变厚晶状体的调节看远看近晶状体的调节是有限的近点：眼作最大调节所能看清物体的最近距离取决于：晶状体的弹性近点越近，晶状体弹性越大，调节能力越强年龄↑→晶状体弹性↓→调节能力↓→近点变远10岁：约为8.3cm20岁：约为11.8cm40岁以后明显变远60岁：>80cm近点视力正常的人，随年龄增长，晶状体弹性下降，调节能力减弱，看远物正常，看近物不清楚，称为老视矫正：配戴凸透镜老视（老花眼）正常人瞳孔的直径变化范围1.5～8.0mm看近物时瞳孔缩小，称为瞳孔近反射或瞳孔调节反射看远时，瞳孔散大，进入眼内光线↑看近时，瞳孔缩小，进入眼内光线↓2.瞳孔的调节强光照射眼时，瞳孔缩小，强光离开眼后瞳孔散大互感性对光反射：双侧效应传入神经：视神经反射中枢：中脑传出神经：动眼神经瞳孔对光反射瞳孔对光反射双眼注视一个由远移近的物体时，两眼视轴同时向鼻侧会聚的现象，称双眼球会聚或辐辏反射意义：避免复视3.双眼球会聚由于眼球的形态或折光能力异常，在安静状态下平行光线不能在视网膜上聚焦成像，称屈光不正（或折光异常），包括近视、远视和散光。（三）眼的折光异常（屈光不正）屈光不正散光原因：眼球前后径过长或折光能力过强特点：远点和近点比正视眼近矫正：配戴适宜凹透镜近视原因：眼球的前后径过短或折光能力过弱特点：近点比正视眼远看远、看近都需要调节，易疲劳矫正：配戴适宜凸透镜远视原因：角膜（或晶状体）曲率半径不同特点：光线不能聚焦于一个平面，物像不清晰或变形矫正：配戴适当的柱形透镜（柱面镜）散光近视大多是由于的用眼习惯不良，使眼持续处于过度紧张的调节状态或调节痉挛。预防近视眼：保持正确姿势，眼与书本之间应保持一定的距离。看书时间不宜过长，不要看字迹太小或模糊的书报，防止眼睛过度疲劳。不良用眼习惯：趴在桌上或歪头看书写字、躺在床上看书、吃饭时看书、在强光下或暗淡的光线下看书，以及在开动的车上及走路时看书等。近视眼的形成与预防（一）视网膜的结构特点视神经乳头无感光细胞，为生理性盲点二、眼的感光换能功能（二）视网膜的感光换能系统感光细胞分布特点功能视锥细胞视网膜中央中央凹对光的敏感性低，接受强光刺激，分辨颜色和细节明视觉、色觉视杆细胞视网膜周边对光的敏感性高，接受暗光刺激，不能辨色暗视觉光线感光色素分解感光细胞发生电变化视神经兴奋神经冲动视网膜的光化学反应感光色素：视紫红质视紫红质合成需要维生素A维生素A缺乏，会导致夜盲症（三）视杆细胞的光化学反应视紫红质暗光视黄醛异构酶（暗处，耗能）全反型视黄醛+视蛋白醇脱氢酶醛还原酶视蛋白+11-顺型视黄醛11-顺型视黄醇异构酶（暗处，耗能）全反型视黄醇（全反VitA）视锥细胞：分三种含有对红、绿、蓝三种光敏感的感光色素功能：分辨颜色，按一定比例兴奋产生色觉（四）视锥细胞的感光原理与色觉颜料三原色色光三原色液晶电视成像色盲：缺乏或完全没有分辨颜色的能力红色盲和绿色盲最多见产生原因主要是遗传色弱：对某种颜色的识别能力较弱色觉障碍色盲测试图

（一）视力视力（视敏度）：眼对物体细微结构的分辨能力分辨物体上两点之间最小距离的能力视角：物体上两点发出的光线射入眼球经节点交叉所形成的夹角眼能辨别的视角越小，视力越好正常视力（1.0）能分辨的视角为1分三、与视觉有关的几种生理现象1’5’人生版视力表钱功名学识健康理想抱负诚信宽容爱心奉献生态环境责任视力表视野：眼固定注视正前方一点时，所能看见的空间范围范围：鼻侧和上侧较小，颞侧和下侧较大白色>黄色>蓝色>红色>绿色用视野计可绘出视野图（二）视野1.暗适应定义：人从明亮处突然进入暗处时，最初看不清任何东西，经过一定时间后，能逐渐看见暗处的物体机制：在亮处视紫红质大量分解，不足以兴奋视杆细胞。进入暗处后，视杆细胞中视紫红质合成增加，对光刺激的敏感性提高，逐渐恢复暗视觉。（三）暗适应和明适应定义：当人长时间在暗处突然进入明亮处时，最初感到耀眼的光亮，看不清物体，稍待片刻后才能恢复视觉机制：在暗处时，视杆细胞内蓄积大量视紫红质，遇强光迅速分解，产生耀眼的光感。视紫红质减少后，视锥细胞才能恢复明视觉。2.明适应请关闭远光耳：听觉、位置觉和平衡觉第三节位置觉、听觉器官鼓室（听骨链）咽鼓管乳突小房耳耳廓外耳道鼓膜外耳中耳内耳骨迷路膜迷路骨半规管前庭耳蜗膜半规管：壶腹嵴椭圆囊、球囊：椭圆囊斑、球囊斑蜗管：螺旋器

声波（20-20000Hz）→外耳→中耳→内耳（螺旋器）→听觉神经冲动→听神经→听觉中枢（一）外耳的功能耳郭：收集声波，判断声源的方向外耳道：传导声波，共鸣一、耳的听觉功能中耳：鼓膜、听小骨、鼓室和咽鼓管等功能：将空气中的声波振动传到内耳淋巴鼓膜：弹性好、有张力，呈漏斗形能随声波同步振动，没有余振，将声波如实传向内耳（二）中耳的功能听骨链：锤骨、砧骨和镫骨依次连接形成鼓膜高幅低强度振动→听骨链(杠杆)

→低幅高强度振动→卵圆窗（增压减幅，增压（约24倍），避免损伤内耳）听小骨连接鼻咽与鼓室，咽鼓管咽口常处于闭合状态，在吞咽、打哈欠时开放。功能：调节鼓室内的压力，使之与外界大气压保持平衡临床意义：小儿易患中耳炎；咽鼓管阻塞，鼓室内空气吸收，鼓膜内陷，影响听力。咽鼓管咽鼓管空气传导骨传导（三）声波传入内耳的途径声波→耳郭→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→外淋巴→内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢空气传导声波在外耳和中耳的传导声波→颅骨→骨迷路→外淋巴→内淋巴→螺旋器→听神经→大脑听觉中枢骨传导传音性耳聋：外耳中耳病变感音性耳聋：螺旋器和蜗神经受损中枢性耳聋：听觉中枢或听觉传导通路病变鉴别：听觉功能障碍耳聋空气传导骨传导传音性感音性中枢性听不见能听见听不见听不见定位：在手背，环指本节（掌指关节）的后方，第四、五掌骨间凹陷处。主治：可治疗目眩、耳鸣、耳聋、肋间神经痛、落枕、肩周炎等。中渚耳蜗被前庭膜和基底膜分为前庭阶、蜗管和鼓阶听觉感受器：螺旋器（蜗管基底膜上）螺旋器由毛细胞和支持细胞等组成。毛细胞与蜗神经相连，表面听毛，上方为盖膜。（四）内耳的感音功能螺旋器鼓阶前庭阶前庭膜鼓壁（基底膜）骨螺旋板蜗管蜗顶蜗底声波→卵圆窗（蜗窗）→内耳→外、内淋巴振动→基底膜振动→毛细胞与盖膜位置变化→毛细胞听毛弯曲兴奋，产生神经冲动。耳蜗的感音换能作用正常人听觉范围：20～20000Hz基底膜振动总是从蜗底向蜗顶推进高频声波：在耳蜗底部基底膜振幅最大中频声波：在基底膜中段振幅最大低频声波：在蜗顶处振幅最大耳蜗对声音的初步分析耳底蜗顶前庭器官：前庭和半规管，运动觉和头部位置觉感受器，保持身体平衡。二、内耳的位置觉和运动觉功能椭圆囊斑球囊斑前庭：椭圆囊、球囊，与前庭神经相连椭圆囊斑、球囊斑：感受头部位置及直线变速运动当头部位置改变或作直线变速运动时，内淋巴振动，刺激毛细胞兴奋，其神经冲动经前庭神经传入中枢，产生头部位置或变速运动感觉，同时引起姿势反射，以维持身体平衡。（一）前庭的功能半规管：骨半规管、膜半规管，膜壶腹