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文档简介

临床输血管理实施细则第一条总则为规范临床输血工作，确保临床用血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本实施细则。第二条组织管理1.医疗机构应当成立临床输血管理委员会，负责制定临床输血管理制度、组织输血相关培训和考核、监督输血工作的实施等。2.临床输血管理委员会由医务部门、输血科、麻醉科、重症医学科、感染性疾病科等相关科室负责人组成。3.医疗机构应当设立独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导、血液储存和配血等工作。第三条输血指征和原则1.临床医师应当掌握输血指征，合理应用血液制品。2.输血治疗前，应当充分评估患者病情，权衡利弊，征得患者或其家属同意。3.输血应当遵循同种异体血输注原则，优先选择成分输血和自体输血。第四条输血前检查1.受血者在接受输血治疗前，应当进行血型鉴定、抗体筛查等检查。2.医疗机构应当建立受血者血型档案，定期更新，确保输血安全。3.输血前，应当核对受血者姓名、性别、年龄、病案号、血型等信息，确保准确无误。第五条输血申请和审批1.临床医师应当填写《临床输血申请单》，经主治医师核准签字，连同受血者血样一并提交输血科。2.输血科应当根据临床输血申请单和相关检查结果，进行配血和交叉配血。3.输血科应当将配血结果和交叉配血报告单及时反馈给临床医师。4.申请输血量超过2000毫升的，应当填写大量输血申请表，经医务部门批准。第六条输血过程管理1.输血时，由两名医护人员共同核对受血者姓名、性别、年龄、病案号、床号等信息，确认与配血报告相符。2.输血过程中，医护人员应当密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的不良反应。3.输血结束后，医护人员应当核对输血量，确保准确无误。第七条输血后管理1.输血后，医护人员应当对患者进行跟踪观察，及时发现并处理可能出现的输血并发症。2.医疗机构应当建立输血不良反应报告制度，及时报告输血不良反应。3.输血科应当定期对输血工作进行总结，分析输血并发症发生原因，提出改进措施。第八条血液制品管理1.输血科应当严格按照国家有关规定，储存、运输和管理血液制品。2.输血科应当定期检查血液制品的质量，确保血液制品安全。3.医疗机构应当建立血液制品使用记录，定期统计和分析，提高血液制品使用效益。第九条培训和考核1.医疗机构应当定期组织输血相关培训，提高医护人员输血知识和技能。2.医疗机构应当对医护人员进行输血考核，确保其具备相应的输血能力。3.医疗机构应当对输血科人员进行专业培训，提高其业务水平。第十条监督管理1.医疗机构应当加强对临床输血工作的监督管理，建立健全输血质量管理体系。2.医疗机构应当定期对输血工作进行检查，发现问题及时整改。3.医疗机构应当接受卫生行政部门的监督管理，依法合规

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