第二章 人与医学第8节医患关系课件_第1页
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文档简介

医患关系第二章人与医学第8节医患关系一、医患关系的含义及其历史演变（一）医患关系的界定1.医患关系的概念第二章人与医学第8节医患关系2.医患关系的人际特征(1)目的的专一性(2)地位的不平衡性(3)特殊的亲密性(4)选择的不对等性(5)情感的中立性(二)医患关系的历史演变1.古代的医患关系直接性稳定性主动性第二章人与医学第8节医患关系2.近代的医患关系物化趋势分解趋势分离趋势3.现代的医患关系(1)权利意识的觉醒与医患关系民主化(2)医疗手段技术化与医患关系异化(3)社会生活医学化与医患关系扩大化(4)卫生资源匮乏与医生责任社会化(5)市场经济与医患关系商品化医方原因：等价交换、优价优先患方原因：心理失衡、特殊需要社会因素：措施不力、分配不公第二章人与医学第8节医患关系二、医患关系的基本模式(一)主动-被动型：父母与婴儿的关系(二)指导－合作型：父母与少年的关系(三)共同参与型成年人与成年人的关系第二章人与医学第8节医患关系

萨斯－荷伦德医患关系模式

模式医生的地位病人的地位临床模式应用生活原型

主动-被动为病人做什么被动接受麻醉、父母与婴儿

急性创伤指导-合作告诉病人做什么合作急性感染父母与少年共同参与帮助病人自疗进入伙伴关系多数慢性疾病成人之间第二章人与医学第8节医患关系四、影响医患关系的因素（一）社会形态对医患关系的制约（二）医学科学发展对医患关系的影响（三）医患双方对医患关系的影响1.管理方面的因素（1）管理不力：制度不健全、方式不当（2）观念错位：片面追求经济效益（3）环境不良：缺乏合作精神、设备陈旧第二章人与医学第8节医患关系2.医务人员方面的因素（1）服务态度：责任心不强、缺乏同情心

（2）精神心理因素：施因心理、权威心理、科研心理

（3）道德因素：金钱至上3.患者方面的因素（1）不良的求医行为（2）对健康期望过高（3）不信任的就医心理（4）不理解医方的辛苦劳动第二章人与医学第8节医患关系五、医患双方的权利与义务（一）患者的权利1．概念：权力和利益2.背景：参与意识的增强健康要求的提高知识差距的缩小医源性疾病的发生医患信认度的降低交谈第二章人与医学第8节医患关系3.患者权利的基本内容（１）基本医疗权（２）疾病认知权（３）知情同意权（４）保护隐私权（５）社会免责权（６）经济索赔权

第二章人与医学第8节医患关系（二）患者的义务1.保持和恢复健康的义务2.积极配合诊疗的义务3.支持医学科学研究的义务（三）医生的责任1.医生对患者的责任（１）承担诊治的责任（２）解除痛苦的责任（３）解释、说明的责任第二章人与医学第8节医患关系２．医生对社会的责任（１）面向社会的预防保健责任（２）提高人类生命质量的责任（３）发展医学科学事业的责任（四）医生的权利1.诊断权特点：自主性、权威性、特殊性意义：社会免责、职业选择责任认定、行政决策

2.处方权和处置权3.医生的特殊干涉权第二章人

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