（必会）山西省军队文职（临床医学）近年考试真题试题库（含详解）

PAGEPAGE1（必会）山西省军队文职（临床医学）近年考试真题试题库（含详解）一、单选题1.女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0．5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，刺痛可定位,只能能发声GCS为A、15分B、12分C、10分D、8分E、5分答案：C解析：本题考查的是GCS评分的计算和应用。GCS评分是评估患者神经系统功能的一种常用方法，包括眼睛开放反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的得分范围是0-5或1-6分，总分范围是3-15分。根据题干中给出的信息，患者的眼睛开放反应为呼唤可睁眼，得4分；语言反应为只能发声，得3分；运动反应为刺痛可定位，得3分。因此，患者的GCS评分为4+3+3=10分，选项C为正确答案。需要注意的是，GCS评分只是评估患者神经系统功能的一种方法，不能作为诊断和治疗的唯一依据，临床医生需要综合考虑患者的病情和其他检查结果，制定合理的治疗方案。2.有关胎盘的描述，以下哪项正确A、胎盘隔将胎盘分成胎儿小叶B、一个初级绒毛干及其分支形成一个胎盘小叶C、一个次级绒毛干及其分支形成一个胎盘小叶D、一个胎盘小叶包括几个胎儿叶E、每个胎盘有60～80个胎儿小叶答案：C解析：一个初级绒毛干及其分支形成一个胎儿叶，一个次级绒毛干及其分支形成一个胎儿小叶，正确答案为C3.20岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为A、右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治B、右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治C、右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治D、右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治E、血行播散型肺结核，涂(+)，初治答案：B解析：本题考查对肺结核的诊断和分类。根据病人的临床表现和影像学检查结果，应该考虑到肺结核的可能性。而根据X线胸片检查结果，右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，提示为继发型肺结核。再结合痰涂片发现抗酸杆菌，应该诊断为右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治。因此，本题答案为B。其他选项均不符合病人的临床表现和影像学检查结果。4.急性白血病发生的贫血的最大主要原因是A、由于出血B、由于化疗后胃肠功能紊乱C、由于脾功能亢进D、体内产生抗红细胞抗体E、骨髓造血受白血病细胞干扰答案：E解析：急性白血病是一种造血干细胞恶性增生的疾病，白血病细胞大量增生会干扰正常造血功能，导致贫血、白细胞减少和血小板减少等症状。因此，急性白血病发生的贫血的最大主要原因是骨髓造血受白血病细胞干扰，选项E正确。其他选项不是急性白血病发生贫血的主要原因。5.变形杆菌感染，首选：A、青霉素B、庆大霉素C、万古霉素D、甲硝唑答案：B解析：本题考查对变形杆菌感染的治疗选择。变形杆菌是一种革兰氏阴性菌，常引起泌尿生殖系统感染、呼吸道感染等。根据药物敏感性试验结果，庆大霉素是变形杆菌的敏感药物之一，因此是治疗变形杆菌感染的首选药物。青霉素、万古霉素和甲硝唑对变形杆菌的治疗效果不如庆大霉素。因此，本题答案为B。6.慢性支气管炎最主要的诊断标准是A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾病者B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少2个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上，并排除其它心肺疾病者D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续2年以上，并排除其它心肺疾病者答案：E解析：本题考查慢性支气管炎的诊断标准。慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要症状为咳嗽、咳痰、气促等。根据题干中的描述，正确的诊断标准应该包括以下几个方面：1.症状：咳嗽、咳痰、气促等；2.持续时间：每年患病至少3个月以上，持续2年以上；3.排除其他心肺疾病。综合以上几个方面，选项E符合题意，故选E。7.容易引起子宫破裂的软产道阻塞有A、宫颈水肿B、宫颈坚韧C、外阴水肿D、阴道纵横E、阴道壁囊肿及肿瘤答案：A解析：本题考查的是容易引起子宫破裂的软产道阻塞。子宫破裂是指产程中子宫壁破裂，胎儿和胎盘进入腹腔，是一种严重的产科急症。而软产道阻塞是指产程中由于各种原因导致产妇的软产道（包括宫颈、阴道等）无法顺利通过，从而影响分娩进程。选项A宫颈水肿是一种常见的软产道阻塞原因，宫颈水肿会导致宫颈口扩张不畅，从而影响胎儿下降和分娩进程，严重时可能导致子宫破裂。选项B宫颈坚韧是指宫颈口扩张不畅，也是一种软产道阻塞原因，但相对于宫颈水肿来说，宫颈坚韧引起子宫破裂的风险较小。选项C外阴水肿一般不会导致子宫破裂，但会影响分娩进程。选项D阴道纵横是指阴道内部存在横向或纵向的障碍物，也是一种软产道阻塞原因，但相对于宫颈水肿来说，阴道纵横引起子宫破裂的风险较小。选项E阴道壁囊肿及肿瘤也是一种软产道阻塞原因，但相对于宫颈水肿来说，阴道壁囊肿及肿瘤引起子宫破裂的风险较小。综上所述，本题正确答案为A。8.一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为A、Ⅰ类切口／丙级愈合B、Ⅱ类切口／乙级愈合C、Ⅱ类切口／丙级愈合D、Ⅲ类切口／乙级愈合E、Ⅲ类切口／丙级愈合答案：B解析：本题考查切口分类和愈合等知识。根据切口分类标准，Ⅰ类切口为无菌部位切口，Ⅱ类切口为呼吸道、消化道、泌尿道等含菌部位切口，Ⅲ类切口为感染部位切口。根据愈合等级标准，乙级愈合为切口边缘愈合，但有轻度炎症反应，丙级愈合为切口边缘不完全愈合，有明显炎症反应。本题中，患者因胃溃疡行胃大部切除术，属于含菌部位切口，故为Ⅱ类切口；术后切口血肿，但尚未化脓，说明切口边缘已经愈合，但有轻度炎症反应，故为乙级愈合。因此，本题答案为B。9.绝经期尿中促性腺激素的变化正确的是A、无变化B、微量C、不确定D、减少E、增加答案：E解析：绝经期是女性生殖系统的一个重要阶段，此时卵巢功能逐渐减退，雌激素和孕激素的分泌量逐渐减少，而促性腺激素（FSH和LH）的分泌量则逐渐增加。因此，绝经期尿中促性腺激素的变化是增加的，选项E为正确答案。10.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查A、下肢皮温测定B、下肢静脉压测定C、下肢多普勒血流检查D、右下肢静脉造影E、深静脉瓣膜功能试验答案：D解析：本题考查的是对患者进行手术治疗前必须进行的检查。根据题干中提到的患者病史和症状，可以初步判断患者可能患有下肢静脉曲张并发症，需要进行下肢静脉造影检查以明确手术治疗方法。因此，答案为D。其他选项的解析：A.下肢皮温测定：可用于评估下肢血液循环情况，但对于明确手术治疗方法并不具有特异性。B.下肢静脉压测定：可用于评估下肢静脉血流情况，但对于明确手术治疗方法并不具有特异性。C.下肢多普勒血流检查：可用于评估下肢血流情况，但对于明确手术治疗方法并不具有特异性。E.深静脉瓣膜功能试验：可用于评估深静脉瓣膜功能情况，但对于明确手术治疗方法并不具有特异性。11.伦理学中的义务与政治法律中的义务之不同点在于前者是A、个人对他人，对社会应负的道德责任B、以一定程度上牺牲个人利益为前提的C、由人们在社会关系中所处地位决定的D、和一定权利与利益相对应的E、以上都是答案：B解析：在伦理学中，义务主要指的是个人对他人、对社会应负的道德责任，这种责任通常并不与特定的权利或利益直接相对应，而是基于道德原则、价值观以及个人品德的考量。相比之下，政治法律中的义务往往与特定的权利或利益直接相关，是由人们在社会关系中所处的地位决定的，并且通常具有法律的强制力。选项A“个人对他人，对社会应负的道德责任”是伦理学中义务的一般定义，但它并不足以区分伦理学中的义务与政治法律中的义务。因为政治法律中的义务也包含了对他人和社会的责任。选项B“以一定程度上牺牲个人利益为前提的”则更具体地指出了伦理学中义务的一个关键特征，即伦理学中的义务往往要求个人在一定程度上牺牲自己的利益，以满足道德上的要求。这种特征在政治法律中的义务中并不明显，因为政治法律中的义务往往与个人的权利和利益更加紧密地联系在一起。选项C“由人们在社会关系中所处地位决定的”更多地描述了政治法律中义务的来源，而不是伦理学中义务的特点。选项D“和一定权利与利益相对应的”同样更适用于描述政治法律中的义务，而不是伦理学中的义务。综上所述，虽然伦理学中的义务包含了许多方面，但“以一定程度上牺牲个人利益为前提的”是其与政治法律中义务的主要不同点。因此，正确答案是B。12.脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：()A、维生素CB、维生素EC、多种维生素D、维生素B12答案：D解析：脊髓亚急性联合变性是一种神经系统疾病，主要表现为脊髓后索和侧索的变性，导致肢体运动和感觉障碍。该疾病的发生与维生素B12缺乏有关，因为维生素B12是合成神经髓鞘所必需的物质，缺乏会导致神经髓鞘的形成和维护受到影响，从而引起神经系统疾病。因此，本题的正确答案为D，即维生素B12缺乏。其他选项与该疾病的发生没有直接关系，因此不是正确答案。13.腹腔镜下下列哪种病理变化不是子宫内膜异位症的表现A、纤维粘连B、血性囊泡C、紫褐色斑点D、道格拉斯窝封闭E、输卵管积水答案：E解析：本题考查的是腹腔镜下子宫内膜异位症的表现。子宫内膜异位症是指子宫内膜异位生长在子宫外的病理状态，常见的表现有纤维粘连、血性囊泡、紫褐色斑点和道格拉斯窝封闭等。而输卵管积水不是子宫内膜异位症的表现，因此选项E为正确答案。详细解析：A.纤维粘连：子宫内膜异位症患者常伴有盆腔粘连，腹腔镜下可见子宫、卵巢、输卵管等器官之间的纤维粘连。B.血性囊泡：子宫内膜异位症患者的异位子宫内膜组织会随着月经周期的变化而出现出血和脱落，形成血性囊泡。C.紫褐色斑点：子宫内膜异位症患者的异位子宫内膜组织会在盆腔内形成紫褐色斑点，这是由于异位组织的出血和炎症反应所致。D.道格拉斯窝封闭：子宫内膜异位症患者的异位子宫内膜组织会在盆腔内形成粘连，导致道格拉斯窝封闭。E.输卵管积水：输卵管积水是指输卵管内积聚液体，不是子宫内膜异位症的表现。输卵管积水的原因可能是输卵管阻塞、感染等。综上所述，选项E为本题的正确答案。14.男，23岁，高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现在抗休克的同时，为确定骨折部位急需进行哪项检查:A、MRIB、CTC、X线D、B超E、静脉肾盂造影答案：C解析：本题考查的是高处坠落伤后确定骨折部位的检查方法。根据常规临床实践，X线是最常用的骨折检查方法，因为它能够清晰地显示骨折部位和骨折类型，对于确定骨折部位非常有帮助。MRI、CT、B超和静脉肾盂造影等检查方法在骨折诊断中也有一定的应用，但相对于X线来说，它们的应用范围较窄，且成本较高，不是首选的骨折检查方法。因此，本题的正确答案是C.X线。15.脊髓灰质炎患儿自起病之日，应隔离至多少天?()A、5天B、20天C、30天D、40天E、50天答案：D解析：本题考查脊髓灰质炎患儿的隔离期。脊髓灰质炎是一种急性传染病，患者在起病后会出现肌肉疼痛、疲乏无力、发热等症状，严重者可导致肢体瘫痪、呼吸肌麻痹等并发症。为了避免疾病的传播，脊髓灰质炎患儿需要进行隔离治疗。根据相关规定，脊髓灰质炎患儿自起病之日起，应隔离至少40天。因此，本题的正确答案为D。16.患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是A.E.SR可能很快B.可能血中WB.A、很高B、可能与葡萄球菌感染有关C、可能与大肠杆菌感染有关D、E、T可能显示有占位病变答案：E解析：根据题干中提供的信息，患者主要症状为右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。根据这些症状，可以考虑以下几种可能性：A.SR可能很快：SR（血沉）是一种检查炎症反应的指标，但是并不能确定具体的病因。因此，无法排除此选项。B.可能血中W：血中W可能指白细胞计数，白细胞计数升高可能是感染或炎症的表现，但是也不能确定具体的病因。因此，无法排除此选项。C.可能与葡萄球菌感染有关：葡萄球菌感染可能引起发热和腰痛等症状，但是也不能确定具体的病因。因此，无法排除此选项。D.可能与大肠杆菌感染有关：大肠杆菌感染可能引起发热和腰痛等症状，但是也不能确定具体的病因。因此，无法排除此选项。E.T可能显示有占位病变：T指的是体温，占位病变可能是指肿瘤等疾病，但是根据题干提供的信息，患者的尿常规正常，因此肾脏肿瘤等疾病的可能性较小。因此，此选项可能性最小。综上所述，根据题干提供的信息，选项E可能性最小。17.男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜A、胃大部切除毕I氏B、溃疡穿孔修补术C、胃大部切除毕II氏D、旷置性胃大部切除术E、胃大部切除胃空肠吻合术答案：C解析：本题考查对十二指肠前壁溃疡穿孔并幽门梗阻的手术治疗方法的理解。根据病情描述，患者已经出现了穿孔和幽门梗阻，需要进行手术治疗。选项A、D、E均为胃大部切除术，不适用于本病例。选项B为溃疡穿孔修补术，虽然可以修补穿孔口，但无法解决幽门梗阻问题。因此，最适宜的手术方法是C选项的胃大部切除毕II氏，该手术可以同时解决溃疡穿孔和幽门梗阻问题。18.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是A、多种凝血因子的减少B、胸腔内渗出液稀释C、主要是凝血酶原减少D、腔静脉出血E、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用答案：E解析：本题考查的是损伤性血胸的原因。损伤性血胸是指胸腔内积血不凝固的情况，常见于胸部外伤或手术后。选项中，A、C、D都与凝血因子有关，与题干不符；B选项中的“渗出液稀释”也不符合题干要求。因此，正确答案为E选项，即肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用。这是因为胸腔内积血不凝固的原因是纤维蛋白溶解酶（plasmin）的作用，它能够降解纤维蛋白，使血液不凝固。而肺、心脏、膈的活动能够促进纤维蛋白溶解酶的产生，从而导致胸腔内积血不凝固。19.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，下列错误的是A、雌激素B、胎盘生乳素C、甲状旁腺素D、皮质醇E、胰岛素答案：C解析：答案解析：乳腺发育及泌乳功能受到多种激素的调控。其中，**雌激素**、**胎盘生乳素**、**皮质醇**和**胰岛素**均参与乳腺发育及泌乳的调控过程。然而，**甲状旁腺素**主要影响钙磷代谢，与乳腺发育及泌乳功能无直接关联。因此，选项C“甲状旁腺素”是参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素中错误的选项。正确答案是C。20.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、下肢水肿B、肝脏肿大C、肝颈静脉回流征阳性D、食欲减退E、恶心、呕吐答案：C解析：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。21.导致青春期无排卵型功血的原因是A、不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌B、雌激素水平低落C、黄体功能不全D、内膜前列腺素含量过高E、雌、孕激素水平均低落答案：A解析：本题考查的是导致青春期无排卵型功血的原因。青春期无排卵型功血是指女性在青春期时，由于某些原因，导致卵巢不能正常排卵，从而出现月经不规律或者停经的现象。选项A中提到了FSH和LH峰状分泌，这是正常月经周期中卵巢排卵的重要调节因素。如果不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌，就会导致卵巢不能正常排卵，从而出现青春期无排卵型功血的现象。选项B、C、D、E都与青春期无排卵型功血有关，但是没有直接涉及到卵巢排卵的调节因素，因此不是正确答案。综上所述，本题的正确答案是A。22.初孕妇，妊娠40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。查：先露S-2，有产瘤形成，约3cm直径大小，胎方位LOT，胎膜破裂，羊水清，胎心140次/min，估计胎儿体重3500g。下列哪项处理为宜A、等待阴道自然分娩B、产钳助产C、行剖宫产术D、静脉滴注催产素E、徒手转胎位后自然分娩答案：C解析：本题考查产科学知识，需要考生对不同情况下的分娩处理方法有所了解。根据题干中的信息，初孕妇，妊娠40周，宫口开全1小时30分尚未分娩，先露S-2，有产瘤形成，约3cm直径大小，胎方位LOT，胎膜破裂，羊水清，胎心140次/min，估计胎儿体重3500g。这是一种高危情况，需要及时处理。选项A等待阴道自然分娩不适合本情况，因为胎儿体重较大，而且有产瘤形成，容易导致难产。选项B产钳助产也不适合本情况，因为产瘤形成可能会影响产钳的使用，而且胎儿体重较大，容易导致产钳操作失败。选项D静脉滴注催产素也不适合本情况，因为产瘤形成可能会影响催产素的使用，而且胎儿体重较大，容易导致宫缩过于强烈，导致胎儿窘迫。选项E徒手转胎位后自然分娩也不适合本情况，因为产瘤形成可能会影响胎位的转换，而且胎儿体重较大，容易导致胎儿窘迫。因此，选项C行剖宫产术是最适合本情况的处理方法，可以避免难产和胎儿窘迫的发生，保证母婴安全。23.损伤性、进行性血胸是指A、胸腔积血1000ml以上B、胸部伤口流血不止C、胸腔中等量以上积血D、气管向健侧移位，叩诊浊音E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降答案：E解析：本题考查的是损伤性、进行性血胸的定义。选项A、B、C、D都与血胸有关，但并不完全符合损伤性、进行性血胸的定义。而选项E则是损伤性、进行性血胸的典型表现，即输血补液后血压不回升或回升后又迅速下降。因此，本题的正确答案为E。24.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：()A、肝硬化B、脾肿大C、腹水D、下肢凹陷性浮肿E、颈静脉怒张答案：E解析：本题考查对肝硬化和慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。肝硬化和慢性缩窄性心包炎都可以出现腹水和下肢水肿等症状，但颈静脉怒张是肝硬化的特征体征，因此最具决定意义的体征是E选项，即颈静脉怒张。其他选项虽然也可能出现，但不具有鉴别诊断的特异性。因此，本题的正确答案是E。25.不属于病人的权利是A、平等医疗权B、知情同意权C、自由选择权D、保管病志权E、疾病认知权答案：D解析：本题考查的是病人的权利，选项中不属于病人的权利是哪一个。A.平等医疗权：病人有平等接受医疗服务的权利，医疗机构不得因病人的种族、性别、年龄、职业、宗教信仰等因素而歧视病人，因此A选项是病人的权利。B.知情同意权：病人有知情权和同意权，医生必须向病人详细说明诊断、治疗方案、预后等信息，病人有权决定是否接受治疗，因此B选项是病人的权利。C.自由选择权：病人有自由选择医疗机构和医生的权利，医疗机构和医生不得强制病人接受治疗，因此C选项是病人的权利。D.保管病志权：保管病志是医生的职责，病人没有保管病志的权利，因此D选项不属于病人的权利。E.疾病认知权：病人有权了解自己的疾病情况，医生必须向病人详细说明疾病的性质、病因、症状、治疗等信息，因此E选项是病人的权利。综上所述，本题的正确答案是D。26.经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考A、既往治疗史B、病变范围C、病变的组织破坏程度D、痰菌菌量E、中毒症状答案：A解析：本题考查肺结核的化学治疗方案拟定。在药敏测定结果报告之前，应主要参考患者的既往治疗史，以避免出现耐药菌株的产生。因此，本题答案为A。病变范围、病变的组织破坏程度、痰菌菌量和中毒症状等因素也会影响治疗方案的选择，但相对于既往治疗史来说，影响较小。27.肥厚型心肌病最常见的心电图表现A、左室肥大和继发性ST-T改变B、病理性Q波C、室内阻滞D、心房颤动E、以V3-V4为中心的巨大倒置T波答案：A解析：肥厚型心肌病是一种常见的心肌病，其最常见的心电图表现是左室肥大和继发性ST-T改变。选项A正确。病理性Q波是心肌梗死的表现，不是肥厚型心肌病的心电图表现，选项B错误。室内阻滞和心房颤动也不是肥厚型心肌病的典型心电图表现，选项C和D错误。以V3-V4为中心的巨大倒置T波是Brugada综合征的表现，不是肥厚型心肌病的心电图表现，选项E错误。因此，本题的正确答案是A。28.42岁女性，末次妊娠人流后8个月，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血HCG＞100000U／L。最可能的诊断是A、先兆流产B、葡萄胎C、异位妊娠D、侵蚀性葡萄胎E、绒癌答案：E解析：根据题干中的信息，可以得出以下结论：1.该女性已经停经3个月，但子宫增大，提示可能存在妊娠。2.血HCG＞100000U／L，说明妊娠已经发展到一定程度。3.阴道流血3天，提示可能存在流产或其他妊娠并发症。综合上述信息，最可能的诊断是绒癌。绒癌是一种恶性肿瘤，通常发生在妊娠后期或分娩后，但也可以在人工流产或自然流产后发生。绒癌的特点是HCG水平升高，子宫增大，但胎儿无法检测到心跳，阴道流血或出现不规则阴道出血。因此，本题答案为E。29.男，35岁，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨彭隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动受限。可能行最大的诊断:A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨结核答案：D解析：本题考察对手指近节指骨肿胀疼痛的诊断。根据症状和体征，可能的诊断包括骨囊肿、内生软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤和骨结核。骨囊肿通常表现为骨质疏松区域，无明显疼痛和关节运动受限；内生软骨瘤和骨巨细胞瘤常见于骨盆和长骨，较少见于手指；骨结核常伴有其他症状如低热、盗汗等。因此，最可能的诊断是骨软骨瘤，它是一种良性骨肿瘤，常见于手指近节指骨，表现为局部肿胀、疼痛和关节运动受限。30.反映肾血流灌注的可靠指标是：A、血压B、脉率C、尿量D、中心静脉压E、肺毛细血管楔压答案：C解析：本题考查的是反映肾血流灌注的可靠指标。选项中，血压、脉率、中心静脉压和肺毛细血管楔压都不能直接反映肾血流灌注的情况。而尿量是反映肾脏功能的重要指标，尿量减少可能是肾血流灌注不足的表现。因此，本题的正确答案是C。31.深II度局部损伤的深度是：A、真皮浅层，部分生发层健在B、表皮层，生发层健在C、脂肪层D、皮下组织层E、真皮深层，有皮肤附件残留答案：E解析：本题考察的是皮肤损伤的深度。深II度局部损伤是指皮肤损伤深度达到真皮深层，但有皮肤附件残留。因此，选项E“真皮深层，有皮肤附件残留”是正确答案。选项A“真皮浅层，部分生发层健在”和B“表皮层，生发层健在”都是浅度损伤，不符合题意。选项C“脂肪层”和D“皮下组织层”都是深度更深的损伤，也不符合题意。因此，本题答案为E。32.男，20岁，3天前受凉后突发畏寒发热，次日感右季肋部疼痛，深呼吸时加剧，轻咳，痰少。体检：T39度，P120次每分，R30次每分，右下肺呼吸音减低，语颤增强，无罗音，右上腹肌张力增高，有压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，化验：WBC：20＊10^9/L，中性90％，为明确诊断应首先作以下哪项检查？A、血培养B、胸部X线检查C、B超探查有无胸液D、B超探查肝细胞E、腹部X线照片答案：B解析：本题考察的是急性肺炎的诊断。根据患者的症状和体征，以及化验结果，应考虑急性肺炎的可能性。而在急性肺炎的诊断中，胸部X线检查是非常重要的一项检查，可以帮助确定肺部病变的部位、范围和性质。因此，应首先进行胸部X线检查，以明确诊断。选项A血培养可以帮助确定病原体，但不是首选检查；选项CB超探查有无胸液可以帮助判断胸腔积液，但不是首选检查；选项DB超探查肝细胞和选项E腹部X线照片与本病例无关。因此，本题答案为B。33.经产妇，GP，无难产史，孕39周。3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心率145次／分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是A、急送产房消毒接生B、急诊室留观C、破膜后住院D、灌肠以促进产程，减少污染E、立即住院待产答案：A解析：本题考查产前处理的基本知识。根据题干中的信息，患者为经产妇，GP，无难产史，孕39周，宫缩规律，胎心率正常，宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。根据这些信息，可以判断患者已经进入了产程，应该立即送往产房进行接生。因此，最恰当的处理是A选项：急送产房消毒接生。B选项：急诊室留观，不符合实际情况，因为患者已经进入了产程，需要进行接生。C选项：破膜后住院，不符合实际情况，因为患者已经进入了产程，需要进行接生。D选项：灌肠以促进产程，减少污染，不符合实际情况，因为灌肠不会对产程产生帮助，反而可能增加感染的风险。E选项：立即住院待产，不符合实际情况，因为患者已经进入了产程，需要进行接生。因此，本题的正确答案是A选项。34.关于外阴原位癌，应采用下列哪种治疗方法A、切除范围应在病灶外1～2cm，深部应达正常组织B、单纯病灶切除C、单侧外阴切除D、广泛外阴切除E、单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫答案：C解析：外阴原位癌，可行单纯外阴切除，确实年轻的患者，手术切除范围应在病灶外1~2cm，深部应达正常组织，同时要向患者交代复发风险。35.急性大面积心肌梗死时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明：A、肺部感染B、心绞痛发作C、合并左心衰D、合并右心衰E、合并心包炎答案：C解析：急性大面积心肌梗死时，由于心肌的大面积坏死，心脏泵血功能下降，导致心排血量减少，血液回流受阻，引起肺淤血，从而出现肺部湿性啰音。而肺部感染、心绞痛发作、合并右心衰和合并心包炎等情况均不会导致肺部湿性啰音，因此选项A、B、D、E均不正确。因此，本题的正确答案为C。36.哪项病理学改变有助于克罗恩病与肠结核鉴别：A、病变部位淋巴细胞浸润情况B、病变部位中性粒巴细胞浸润情况C、有无淋巴结肿大D、干酪样肉芽肿E、非干酪样肉芽肿答案：E解析：本题考查克罗恩病与肠结核的鉴别诊断。克罗恩病和肠结核的病理学改变有很多相似之处，如肠壁增厚、溃疡形成、炎症细胞浸润等，但是它们也有一些不同之处。其中，干酪样肉芽肿是肠结核的典型病理学表现，而非干酪样肉芽肿则更常见于克罗恩病。因此，选项E是正确答案。选项A、B、C都不能明确鉴别克罗恩病和肠结核的诊断，选项D虽然是肠结核的典型病理学表现，但并不具有鉴别诊断的意义。37.患者，男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现:A、环形红斑B、淤点C、心脏杂音无变化D、心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E、脾肿大伴脾区摩擦音答案：A解析：本题考查亚急性感染性心内膜炎的临床表现。亚急性感染性心内膜炎是一种心脏瓣膜或心内膜的感染性疾病，常见症状包括发热、乏力、纳差等。体格检查时常见的体征包括心脏杂音、脾肿大、脾区摩擦音等。根据题干中的描述，患者原有风心病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊，经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。因此，选项A中的环形红斑不可能出现，因为环形红斑是风湿热的典型表现，而非亚急性感染性心内膜炎的表现。选项B、C、D、E中，淤点、心脏杂音、心率变慢、脾肿大伴脾区摩擦音均可见于亚急性感染性心内膜炎患者，因此不可能出现的是选项A中的环形红斑。因此，本题答案为A。38.关于呆小症，哪项不正确A、散发性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致B、可以得到有效的治疗C、生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现D、地方性呆小症有两种不同的临床类型E、骨龄延迟答案：A解析：本题考查对呆小症的了解。根据题干中的选项，我们可以逐一排除。A选项说散发性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致，这是错误的。散发性呆小症是由于多种原因引起的，其中缺碘只是其中一种可能的原因。B选项说可以得到有效的治疗，这是正确的。呆小症可以通过药物治疗、康复训练等方式得到有效的治疗。C选项说生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现，这是正确的。呆小症的主要表现包括智力低下、语言发育迟缓、行为异常等。D选项说地方性呆小症有两种不同的临床类型，这是正确的。地方性呆小症是指在某些地区发生的呆小症，其临床表现有两种不同的类型：克汀病和克雷汀病。E选项说骨龄延迟，这与呆小症没有直接关系，因此不正确。综上所述，本题的正确答案是A。39.26岁初产妇，5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感，最可能的诊断为A、产后宫缩痛B、阴道后壁血肿C、会阴伤口痛D、便秘E、产后尿潴留答案：B解析：患者为26岁初产妇，5小时前经产钳助产分娩一女婴，现有大便感并感会阴疼痛。解大便一次，为黄色软便，但便后仍有大便感。结合患者的临床表现和分娩史，考虑可能的诊断为阴道后壁血肿。*选项A产后宫缩痛主要表现为下腹部阵发性剧烈疼痛，与患者的症状不符，故排除。*选项C会阴伤口痛虽然可能在分娩后出现，但通常不会伴有持续的大便感，故不是最可能的诊断。*选项D便秘通常表现为排便困难、大便干燥，而患者已解出黄色软便，故不符合。*选项E产后尿潴留主要表现为排尿困难或无法排尿，与患者的症状不符，故排除。因此，最可能的诊断为阴道后壁血肿，即选项B。阴道后壁血肿是由于分娩时阴道壁血管破裂，血液在局部淤积形成血肿，导致患者感到持续的压迫感和大便感。这种情况需要及时诊断和治疗，以避免可能的并发症。40.女性，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+++)，红细胞(+).尿蛋白(+).血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎急性发作答案：C解析：急、慢性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，一般无明显的全身感染症状(如发热)，故排除A、B；慢性肾盂肾炎是慢性起病，影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，故排除D，E。急性肾盂肾炎的主要表现为急性起病，腰疼、肾区叩痛，全身感染症状明显，可有或无膀胱刺激症，与患者表现相符，故选C。41.质子泵是：A.NA.+-K+-A.TP酶B.H+-K+-A.TP酶A、H+-NB、+-C、TP酶D、氯离子通道E、钙离子通道答案：B解析：本题考查质子泵的定义和特点。质子泵是一种能够将质子从低浓度区域转运到高浓度区域的蛋白质，它能够维持细胞内外质子浓度差，从而参与细胞代谢和调节细胞内环境。根据选项，只有B选项H+-K+-符合质子泵的定义和特点，因此B选项是正确答案。其他选项N、TP酶、H+-N、+-、氯离子通道、钙离子通道都不符合质子泵的定义和特点。42.27岁，初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当A、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离B、经腹壁向宫底注射缩宫素C、查看子宫形态，硬度和宫底高度D、查看外露脐带段是否向外延伸E、等待并观察，有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出答案：A解析：产妇胎盘未娩出提示宫缩乏力，此时应该按摩子宫或注射宫缩素增强宫缩，娩出胎盘。43.关于子宫内膜癌手术治疗，下述哪项是正确的A、先行盆腔淋巴结清扫，再切除子宫B、先切除子宫，根据剖视子宫情况决定是否清扫淋巴结C、若卵巢无转移应保留双附件D、Ⅱ期不应行子宫广泛切除E、应先切除腹主动脉旁淋巴结，再切除盆腔淋巴结答案：B解析：本题考查对子宫内膜癌手术治疗的了解。子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是主要的治疗方式。根据手术顺序和方式的不同，治疗效果也会有所不同。A选项：先行盆腔淋巴结清扫，再切除子宫。这种手术方式适用于高危患者，如淋巴结转移风险较大的Ⅲ期患者。但对于早期患者，这种手术方式并不适用。B选项：先切除子宫，根据剖视子宫情况决定是否清扫淋巴结。这种手术方式适用于早期患者，如Ⅰ期和Ⅱ期患者。先切除子宫可以减少手术时间和手术难度，同时也可以避免对淋巴结的过度清扫，减少手术风险。C选项：若卵巢无转移应保留双附件。这是正确的，因为卵巢是子宫内膜癌的常见转移部位，但如果卵巢未受到侵犯，则应该保留双附件，以保留患者的生育能力和性功能。D选项：Ⅱ期不应行子宫广泛切除。这是错误的，Ⅱ期患者也需要进行子宫广泛切除，以确保手术的彻底性和治疗效果。E选项：应先切除腹主动脉旁淋巴结，再切除盆腔淋巴结。这是错误的，手术顺序应该是先切除子宫，再根据情况决定是否清扫淋巴结，一般不需要切除腹主动脉旁淋巴结。综上所述，本题正确答案为B。44.继发性腹膜炎最常见的病原菌是A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、克雷伯杆菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌答案：A解析：原发性腹膜炎主要病原菌是溶血性链球菌或肺炎双球菌；继发性腹膜炎多为胃肠道内正常存在的菌群，以大肠埃希菌最常见。45.女性，28岁，会阴部肿块5天，伴发热3天。妇科检查：左侧小阴唇下方一肿块，约4cm×3cm×3cm大小，局部皮肤充血，有波动感，压痛明显。首先应考虑的诊断是A、急性前庭大腺炎B、前庭大腺炎、脓肿C、前庭大腺癌D、外阴脂肪瘤E、外阴疖肿答案：B解析：根据病史和妇科检查结果，患者出现会阴部肿块5天，伴发热3天，左侧小阴唇下方一肿块，约4cm×3cm×3cm大小，局部皮肤充血，有波动感，压痛明显。结合症状和体征，首先应考虑的诊断是前庭大腺炎、脓肿。前庭大腺炎、脓肿是女性会阴部常见的疾病，常见症状为会阴部肿胀、疼痛、泌脓等。妇科检查可见阴道前庭内有肿胀、压痛明显的肿块，有时可见脓肿形成。因此，本题答案为B。其他选项不符合患者的症状和体征。46.克罗恩病好发于：A、食管B、十二指肠C、回肠D、回盲部和邻近结肠E、直肠-乙状结肠答案：D解析：克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可以影响消化道的任何部位，但最常见的是回盲部和邻近结肠。因此，答案为D。其他选项中，食管和直肠-乙状结肠虽然也可能受到克罗恩病的影响，但不是其好发部位。十二指肠和回肠也可能受到影响，但相对较少见。47.桡神经损伤典型畸形是A、垂腕B、"餐叉"手C、伸直状态D、"猿"手E、爪形手答案：A解析：桡神经是上肢的主要神经之一，负责控制手腕和手指的伸展。当桡神经损伤时，会导致手腕下垂，因此选项A“垂腕”是桡神经损伤典型畸形。选项B“餐叉”手是由尺神经损伤引起的，选项C“伸直状态”和选项D“猿”手都不是桡神经损伤的典型表现。选项E“爪形手”是由尺神经和正中神经损伤引起的。因此，本题答案为A。48.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是：A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉后降支C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉右室前支答案：A解析：本题考查的是急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支。前间壁是心脏前侧的心肌区域，主要由左冠状动脉前降支供血。因此，本题的正确答案为A。其他选项分别为右冠状动脉的分支、左冠状动脉的其他分支，与急性前间壁心肌梗死的供血区域不符。49.关于产后出血的预防，下列哪项不恰当A、产后观察阴道出血情况1～2小时B、仔细检查胎盘胎膜是否完整C、仔细检查软产道是否有裂伤D、对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素E、提高接生技术，减少软产道损伤答案：A解析：产后出血是指产后24小时内出血量超过500ml，或者出血量虽然不足500ml，但是出血速度过快，导致产妇出现休克等症状。产后出血是妇产科急症之一，严重时可危及产妇生命。因此，预防产后出血非常重要。A选项不恰当。产后出血是指产后24小时内出血量超过500ml，或者出血量虽然不足500ml，但是出血速度过快，导致产妇出现休克等症状。因此，产后观察阴道出血情况1～2小时是不够的，应该持续观察产妇出血情况，及时发现和处理产后出血。B、C、D、E选项都是预防产后出血的有效措施。B选项指仔细检查胎盘胎膜是否完整，是为了避免胎盘残留，导致产后出血。C选项指仔细检查软产道是否有裂伤，是为了及时处理裂伤，避免出血。D选项指对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素，是为了促进子宫收缩，减少出血。E选项指提高接生技术，减少软产道损伤，也是为了避免出血。综上所述，选项A不恰当，是正确答案。50.急性尿潴留最常用的有效治疗方法A、膀胱造瘘B、留置导尿C、膀胱穿刺D、前列腺切除术E、尿道扩张术答案：B解析：急性尿潴留是指由于各种原因导致膀胱排尿功能障碍，尿液不能排出而引起的一种急性病症。治疗急性尿潴留的方法有很多，但最常用的有效治疗方法是留置导尿。留置导尿是通过导尿管将膀胱内的尿液引流出来，缓解膀胱内压力，达到治疗急性尿潴留的目的。留置导尿可以快速缓解尿潴留症状，减轻膀胱的压力，避免膀胱扩张和破裂等严重后果。其他选项的治疗方法也有一定的适应症，但并不是急性尿潴留最常用的有效治疗方法。例如，膀胱造瘘适用于慢性尿潴留或膀胱切除后的患者；膀胱穿刺适用于无法进行导尿的情况；前列腺切除术适用于前列腺增生引起的尿潴留；尿道扩张术适用于尿道狭窄等情况。因此，本题的正确答案是B。51.某产妇，会阴侧切术后4天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热。检查见局部红肿、硬结，体温38℃。不恰当的处理是A、抗生素治疗B、会阴局部切口拆线C、延缓会阴切口拆线时间D、会阴局部理疗E、保持会阴部清洁干燥答案：C解析：该产妇出现了会阴侧切术后感染的症状，应该及时处理。选项A抗生素治疗是正确的处理方法，可以控制感染。选项B会阴局部切口拆线也是必要的，但是需要在感染得到控制后进行。选项C延缓会阴切口拆线时间是不恰当的处理方法，会延误治疗时间，加重感染症状。选项D会阴局部理疗可以缓解疼痛，但是不能治疗感染。选项E保持会阴部清洁干燥也是必要的，但是不能治疗感染。因此，本题答案为C。52.男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚．不发热。该病致病菌属于A、革兰染色阴性大肠杆菌B、革兰染色阴性厌氧拟杆菌C、革兰染色阴性变形杆菌D、革兰染色阳性梭形芽孢杆菌E、革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌答案：E解析：根据病情描述，病人出现了张口困难、苦笑面容、角弓反张、声响及触碰病人可诱发上述症状等症状，这些症状提示病人可能患有破伤风。破伤风是由革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌引起的急性传染病，因此该病致病菌属于革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌，答案为E。53.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，意义最大的是A、131I扫描与甲状腺增大B、131I摄取率增高C、BMR增高D、131I曲线高峰不前移E、T3抑制率＜50%答案：E解析：本题考查甲亢与单纯甲状腺肿的鉴别。甲亢是由于甲状腺功能亢进引起的一种疾病，而单纯甲状腺肿则是甲状腺组织增生引起的一种良性疾病。两者的临床表现和甲状腺的形态都很相似，因此需要通过一些特殊检查来进行鉴别。选项A和B都是关于131I的检查，但是甲亢和单纯甲状腺肿在131I扫描和摄取率方面的表现是相似的，因此不能用来鉴别。选项C是关于BMR的，虽然甲亢患者的BMR会增高，但是单纯甲状腺肿也有可能引起BMR的增高，因此也不能用来鉴别。选项D是关于131I曲线的，但是这个检查方法并不常用，且甲亢和单纯甲状腺肿在这个方面的表现也不一定有明显差异，因此也不能用来鉴别。选项E是关于T3抑制率的，甲亢患者的T3抑制率通常会降低，而单纯甲状腺肿的T3抑制率则不会明显降低，因此这个指标可以用来鉴别甲亢和单纯甲状腺肿。因此，选项E是本题的正确答案。54.产生免疫球蛋白的细胞是()A、B细胞B、T细胞免疫C、补体D、吞噬细胞E、自然杀伤细胞答案：A解析：本题考查的是产生免疫球蛋白的细胞是哪种。免疫球蛋白是一种抗体，可以识别并结合病原体，从而协助机体清除病原体。而产生免疫球蛋白的细胞主要是B细胞。B细胞是一种免疫细胞，可以分泌免疫球蛋白，从而协助机体清除病原体。因此，本题的答案是A。其他选项中，T细胞免疫、补体、吞噬细胞和自然杀伤细胞都是机体免疫系统中的重要成分，但不是产生免疫球蛋白的细胞。55.妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪项措施A、普萘洛尔(心得安)降低心率B、静点碘化钠或口服复方碘溶液C、加倍服用丙硫氧嘧啶D、物理或药物降温，必要时人工冬眠E、放射性碘治疗答案：E解析：本题考查妊娠合并甲状腺危象的治疗方案。甲状腺危象是一种严重的甲状腺功能亢进的急性并发症，常见于甲状腺毒症或甲状腺肿瘤患者。妊娠期甲状腺危象的治疗应该尽早进行，以避免对胎儿的不良影响。A选项：普萘洛尔(心得安)降低心率。普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，可降低心率和血压，减轻甲状腺危象的症状。B选项：静点碘化钠或口服复方碘溶液。碘化钠可以抑制甲状腺激素的合成和释放，减轻甲状腺危象的症状。C选项：加倍服用丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物，可以抑制甲状腺激素的合成和释放，减轻甲状腺危象的症状。D选项：物理或药物降温，必要时人工冬眠。甲状腺危象患者常常伴有高热，需要及时降温。在严重情况下，可以考虑人工冬眠。E选项：放射性碘治疗。放射性碘治疗是一种治疗甲状腺功能亢进的方法，但在妊娠期不适用，因为放射性碘会穿过胎盘影响胎儿的甲状腺功能。综上所述，本题的正确答案是E。56.关于新生儿肠道以下哪条是正确的A、腹部饱满，看不到肠型B、腹部饱满，可见到肠型C、肠鸣音较弱D、小肠内不含气体E、肠管总长度约为身长的2倍答案：B解析：本题考查新生儿肠道的特点。根据新生儿肠道的生理特点，选项A、C、D、E都不正确，因为新生儿肠道内含有大量的气体和液体，肠鸣音较弱，肠管总长度约为身长的3倍左右。而选项B描述的是新生儿肠道的特点，即腹部饱满，可见到肠型。因此，本题的正确答案是B。57.下列哪一项不是急进性肾小球肾炎的主要临床表现A、起病急，有血尿、蛋白尿、浮肿B、尿量减少或进行性减少C、肾功能进行性恶化D、病理为新月体肾炎E、贫血答案：E解析：急进性肾小球肾炎是一种严重的肾脏疾病，其主要临床表现包括起病急、有血尿、蛋白尿、浮肿、尿量减少或进行性减少、肾功能进行性恶化和病理为新月体肾炎。而贫血并不是急进性肾小球肾炎的主要临床表现，因此选项E为正确答案。58.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于A、横位，宫口开大3cmB、胎头浮，跨耻征(+)C、臀位，宫口开大3cm以上D、头先露，宫口开1cm，胎心率170次／分E、头先露，已衔接，宫口开3cm答案：E解析：本题考查产程加速的适用条件。根据选项可知，只有选项E符合条件，即头先露，已衔接，宫口开3cm。因为在这种情况下，人工破膜可以刺激子宫收缩，加速产程进展。其他选项均不符合条件，不能使用人工破膜加速产程进展。因此，本题答案为E。59.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是：A、慢性骨髓炎B、化脓性关节炎C、类风湿性关节炎D、急性血源性骨髓炎E、胫骨结节软骨病答案：B解析：根据题干中的症状，可以确定该患者可能存在关节炎或骨髓炎等疾病。而右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀的表现，提示可能存在化脓性关节炎。因此，应首先考虑B选项，即化脓性关节炎。其他选项中，慢性骨髓炎和急性血源性骨髓炎的症状与题干描述不符，类风湿性关节炎和胫骨结节软骨病也不太可能出现突发寒战的症状。因此，B选项是最合理的答案。60.男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是A、肺结核B、慢性支气管炎并发肺气肿C、胸膜炎D、心绞痛E、心包积液答案：D解析：根据题干中的症状描述，可以排除肺结核、慢性支气管炎并发肺气肿和胸膜炎，因为这些疾病的症状与题干中的症状不符。心包积液也不太可能导致呼吸困难和窒息感。而心绞痛则是一种常见的心脏疾病，其症状包括心前区疼痛、呼吸困难和窒息感，且与劳累有关，与深呼吸无关。因此，最有可能的病因是D.心绞痛。61.应限制生育的情况是A、男女一方患有严重的多基因病B、3代以内旁系血亲C、男女一方患严重的常染色体显性遗传病D、女方患有X连锁隐性遗传病E、严重的智力低下伴有各种畸形答案：D解析：女方患有X连锁隐性遗传病，则生出的儿子也患有该病，所生的女儿则健康，故应限制生男孩，正确答案为D62.当代医学科学研究和创新的"双刃剑"效应是指A、当代医学科学研究和创新带来了医学的进步B、当代医学科学研究和创新带来了道德的退步C、当代医学科学研究和创新促进了人类健康D、当代医学科学研究和创新可能用于危害人类健康E、当代医学科学研究和创新既有促进人类健康的价值，又有用于危害人类健康的可能答案：E解析：本题考察当代医学科学研究和创新的影响。选项A表述了医学进步的正面影响，选项B则表述了道德退步的负面影响，两者都是单一方向的影响，不符合题干中的“双刃剑”效应。选项C表述了促进人类健康的正面影响，但没有涉及到负面影响。选项D则表述了可能用于危害人类健康的负面影响，但没有涉及到正面影响。选项E则表述了当代医学科学研究和创新既有促进人类健康的价值，又有用于危害人类健康的可能，符合题干中的“双刃剑”效应。因此，选项E为正确答案。63.气管插管即时并发症，除外A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食道D、插入一则支气管E、氧中毒答案：E解析：本题考查气管插管的即时并发症，要求除外。根据常识和医学知识，心血管反应、软组织损伤、误入食道和插入一则支气管都是气管插管的常见并发症，而氧中毒则不是气管插管的常见并发症，因此答案为E。心血管反应是指气管插管过程中由于刺激气管黏膜和颈部神经引起的心血管反应，如心动过速、心律失常、血压升高等。软组织损伤是指气管插管过程中由于插管器具的刺激或操作不当引起的软组织损伤，如口腔、喉部、气管黏膜等。误入食道是指气管插管过程中插管器具误入食道而非气管，导致呼吸困难、咳嗽、呕吐等症状。插入一则支气管是指气管插管过程中插管器具误入支气管而非气管，导致呼吸困难、咳嗽、呕吐等症状。氧中毒是指氧气浓度过高，导致机体产生氧中毒反应，如头痛、恶心、呕吐、抽搐等。虽然氧中毒可能发生在气管插管过程中，但不是气管插管的常见并发症。64.下列哪一项不是产前出血的原因A、副胎盘B、宫颈癌C、前置胎盘D、血管前置E、胎盘早剥答案：A解析：产前出血是指怀孕28周后，产前发生阴道出血。容易导致产前出血的原因包括：出现阴道疾患，如阴道外伤、静脉曲张破裂；胎盘及子宫出现异常的情况，例如子宫破裂，子宫颈糜烂或肿瘤；患血液病等。而当中最常见的原因是胎盘早期剥离和前置胎盘。正确答案为A65.良性葡萄胎的病理特点不包括A、滋养细胞增生B、绒毛间质水肿C、绒毛间质内胎源性血管消失D、血栓形成，细胞间变E、滋养细胞的增生程度与预后有关答案：D解析：本题考查良性葡萄胎的病理特点。良性葡萄胎是一种由滋养细胞增生、绒毛间质水肿、绒毛间质内胎源性血管消失等病理特点组成的疾病。选项A、B、C都是良性葡萄胎的病理特点，而选项D中的“血栓形成，细胞间变”并不是良性葡萄胎的病理特点。选项E中的“滋养细胞的增生程度与预后有关”也是良性葡萄胎的病理特点之一。因此，本题的正确答案是D。66.关于卵巢甲状腺肿，描述正确的是A、仅向单一胚层分化，具有高度特异性B、肿瘤成分主要由原始神经组织组成C、镜下多为腺癌和腺棘皮癌，常并发子宫内膜癌D、来源于原始性腺中的性索及间质组织E、来源于体腔上皮答案：A解析：本题考查对卵巢甲状腺肿的认识。卵巢甲状腺肿是一种罕见的卵巢肿瘤，其组织学特点是含有甲状腺组织，通常为良性。根据题干描述，正确的选项是A，因为卵巢甲状腺肿仅向单一胚层分化，具有高度特异性。选项B、C、D、E都与卵巢甲状腺肿的组织学特点不符。因此，本题答案为A。67.女性，45岁。反复咳嗽、咳痰、咯血二十年，再发三天入院。查体：体温37.6℃，两肺可及粗大湿罗音。胸部X线片示两肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。最可能的诊断是：A、肺结核B、肺癌C、支气管扩张D、肺炎E、胸膜炎答案：C解析：根据患者的病史和体征，可以初步判断为慢性咳嗽、咳痰、咯血，结合X线片表现，应该考虑到支气管扩张的可能性。支气管扩张是一种慢性进行性疾病，主要表现为反复咳嗽、咳痰、咯血等症状，X线片上可见肺纹理增多、增粗，以及卷发状阴影等表现。因此，最可能的诊断是C.支气管扩张。其他选项均不符合患者的病史和表现。68.甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是：()A、切除腺体不足B、术后出血过多C、精神过度紧张D、术前甲亢症状未控制答案：D解析：甲亢是指甲状腺功能亢进，甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致机体代谢率增加，出现一系列症状。双叶甲状腺次全切除是一种治疗甲亢的手术方法，但手术后仍有可能出现甲亢危象。甲亢危象是指甲状腺功能亢进状态下，由于某种原因导致机体代谢率急剧升高，出现严重的生命危险。术前甲亢症状未控制是产生甲亢危象的主要原因，因为手术后甲状腺分泌的甲状腺激素仍然存在，如果术前甲亢症状未控制，手术后仍会继续出现甲状腺功能亢进的症状，导致甲亢危象的发生。因此，本题答案为D。69.女，55岁，跌倒致左髋部疼痛6小时，查体：步行至诊室，左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击痛。较合适的治疗是A、卧床，皮肤牵引3月后扶拐下床B、髋人字石膏固定C、切开复位角钢板内固定D、切开复位三刃钉内固定E、全髋关节置换答案：A解析：根据题干中的信息，患者是因为跌倒致左髋部疼痛6小时，查体发现左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击痛。这些表现提示可能是左髋部骨折，但是具体类型需要进一步检查确认。因此，对于这种情况，较合适的治疗是卧床，皮肤牵引3月后扶拐下床，这样可以避免骨折部位的进一步损伤，同时也可以减轻疼痛，促进骨折愈合。其他选项如髋人字石膏固定、切开复位角钢板内固定、切开复位三刃钉内固定、全髋关节置换等治疗方法，需要在明确骨折类型的基础上进行选择。因此，本题答案为A。70.妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为A、卵泡刺激素B、雌激素C、黄体生成素D、孕激素E、人绒毛膜促性腺激素答案：E解析：月经黄体转变为妊娠黄体并持续分泌雌激素和孕激素，主要是由于妊娠早期绒毛膜分泌的hCG的刺激作用。71.女性生殖器结核最常表现为：A、子宫内膜结核B、卵巢结核C、外阴结核D、输卵管结核E、子宫颈结核答案：D解析：女性生殖器结核是指结核杆菌感染引起的女性生殖系统疾病。常见的病变部位包括子宫、输卵管、卵巢、子宫颈和外阴等。根据题目所给的选项，可以排除掉子宫内膜结核、卵巢结核、外阴结核和子宫颈结核，只有输卵管结核符合题目要求。输卵管结核是女性生殖器结核最常见的表现形式，其症状包括不孕、反复发作的下腹痛、月经不调等。因此，本题答案为D。72.前列腺炎患者的不常见症状包括A、尿频、尿急等排尿异常B、肾绞痛C、性功能改变D、会阴部隐痛或不适E、四肢无力、酸软答案：B解析：前列腺炎是男性常见的疾病，常见症状包括尿频、尿急等排尿异常、会阴部隐痛或不适、性功能改变等。而肾绞痛并不是前列腺炎的常见症状，因此选项B为本题的正确答案。四肢无力、酸软也与前列腺炎无关，不属于本题的考察范围。73.胎儿生长发育监测与下列哪项无关A、孕妇腹围B、胎儿双顶径C、胎儿股骨长度D、宫高E、孕妇胸围答案：E解析：孕妇胸围主要受催乳素的影响，与胎儿生长发育监测无关，正确答案为E74.女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为A、脾肋下未及B、血压11/8kPaC、上腹壁静脉曲张D、上腹部压痛E、可疑巩膜黄染答案：C解析：本题考查门静脉高压症的体征。门静脉高压症是指门静脉及其分支的压力升高所引起的一系列症状和体征。常见的体征有脾肋下未及、上腹部静脉曲张、腹水、肝掌、蜘蛛痣等。本题中病人呕血量大，血色鲜红，提示出血源在上消化道，而上腹部静脉曲张是门静脉高压症的常见体征，故选C。其他选项与门静脉高压症无关。75.血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后，红细胞的存活率在：A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上答案：C解析：血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后，红细胞的存活率在70%以上。因此，本题的答案为C。需要注意的是，血液的保存期是有限的，过了保存期就不能使用了，因为红细胞的存活率会急剧下降，对患者的治疗效果会产生不良影响。因此，在使用血液时一定要注意保存期限，避免使用过期血液。76.关于滋养细胞疾病，以下哪项是正确的A、我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别B、葡萄胎排出后BBT转为双相型，未见有发生绒癌的可能C、葡萄胎排出后，约有60%发生绒癌D、恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多E、以上均正确答案：D解析：本题考查对滋养细胞疾病的了解。根据选项逐一分析：A.我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别。这个选项是错误的。据统计，我国葡萄胎的发生率比欧美各国高出很多。B.葡萄胎排出后BBT转为双相型，未见有发生绒癌的可能。这个选项是错误的。葡萄胎排出后，BBT确实会转为双相型，但是约有3-5%的病例会发生绒癌。C.葡萄胎排出后，约有60%发生绒癌。这个选项是错误的。虽然葡萄胎排出后会有一定比例的病例发生绒癌，但是发生率并不高达60%。D.恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多。这个选项是正确的。恶性葡萄胎是滋养细胞疾病中一种恶性程度较高的类型，但是对于化疗的敏感性也比较高，因此化疗有效者比绒癌多。综上所述，选项D是正确的。77.一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出。与周围分界清楚，触痛，应诊断为A、内痔嵌顿B、直肠息肉脱出C、肛门旁皮下脓肿D、外痔血栓形成E、外痔合并感染答案：D解析：嵌顿后疼痛会呈持续性，并可能有缺血坏死的表现，题中未诉，暂不考虑。首先请您掌握一个痔疮的鉴别原则即“内痔不疼、外痔疼”，患者体检：肛门部有一圆形胂块突出，此更确定诊断，即外痔血栓形成。血栓性外痔：血栓性外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，大便临厕努挣，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。78.双子宫是由于A、两侧副中肾管完全未融合B、染色体异常C、生殖腺发育受损D、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E、两侧中肾管未完全融合答案：A解析：双子宫是一种先天性畸形，指子宫内膜腔分隔成两个或更多的腔室。根据选项，双子宫的形成原因是由于两侧副中肾管完全未融合。因此，答案为A。选项B、C、D、E与双子宫的形成无关。79.女性，31岁，婚后3年不孕至今，平日月经规则，基础体温双相，继发痛经3年。妇科检查：宫颈轻度上皮移位，子宫正常，双附件增厚，配偶精液正常。其不孕原因可能是A、排卵因素B、输卵管因素C、子宫因素D、宫颈因素E、免疫因素答案：B解析：根据临床表现可初步排除男性因素、排卵因素、子宫因素、宫颈因素。80.患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。早期慢性支气管炎肺部X线表现是A、两肺纹理增粗、紊乱B、肺透亮度增加C、膈肌下降D、胸廓扩张、肋间隙增宽E、无特殊征象答案：E解析：3.阻塞性肺气肿有不完全可逆的气流受阻的特点，因此肺功能检查是诊断肺气肿最敏感、准确的检查方法。FEV占预计值百分比降低、FEV/FVC（%）降低，RVTLC（%）升高是肺功能检查中提示肺气肿的最有意义的项目。81.关于性激素对下丘脑、垂体的反馈，恰当的是A、雌激素：负反馈，孕激素：负反馈B、雌激素：正反馈，孕激素：负反馈C、雌激素：负反馈，孕激素：正反馈D、雌激素：正、负反馈，孕激素：负反馈E、雌激素：负反馈，孕激素：正、负反馈答案：D解析：雌激素通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌；孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用，在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌，故正确答案为D82.肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为A、腹水细菌培养B、血细菌培养C、腹水涂片染色查细菌D、腹部平片E、抗生素早期联合应用答案：E解析：本题考查对肝硬化患者腹水感染的治疗措施。肝硬化患者腹水感染是常见的并发症，且病情进展迅速，治疗应尽快采取。选项A、B、C虽然可以帮助确定感染病原体，但并不能直接治疗感染。选项D的腹部平片对于诊断腹水感染也没有帮助。因此，正确答案为E，早期联合应用抗生素是治疗腹水感染的有效措施。83.关于前置胎盘的处理，胎儿存活时正确的叙述是A、阴道分娩适用于部分性前置胎盘，胎儿为头位B、剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段C、剖宫产术中均应采取宫体纵切口D、边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引E、胎盘一经娩出，大量出血则会停止答案：B解析：剖宫产指征包括：完全性前置胎盘，持续大量阴道流血；部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，胎龄达妊娠36周以上，短时间内不能结束分娩，有胎心、胎位异常。且剖宫产是处理前置胎盘时保持胎儿存活的主要手段。正确答案为B84.下列哪种卵巢肿瘤不具有内分泌功能A、卵泡膜细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、卵巢甲状腺肿D、透明细胞瘤E、两性母细胞瘤答案：D解析：本题考查的是卵巢肿瘤的内分泌功能。内分泌功能是指肿瘤细胞分泌激素或激素样物质，导致机体发生代谢和生理变化。根据题干，需要判断哪种卵巢肿瘤不具有内分泌功能。A.卵泡膜细胞瘤：卵泡膜细胞瘤是一种常见的卵巢肿瘤，它可以分泌雌激素和孕激素等激素，因此具有内分泌功能。B.颗粒细胞瘤：颗粒细胞瘤也是一种常见的卵巢肿瘤，它可以分泌雌激素和孕激素等激素，因此具有内分泌功能。C.卵巢甲状腺肿：卵巢甲状腺肿是一种罕见的卵巢肿瘤，它可以分泌甲状腺激素，因此具有内分泌功能。D.透明细胞瘤：透明细胞瘤是一种少见的卵巢肿瘤，它不具有内分泌功能。E.两性母细胞瘤：两性母细胞瘤是一种罕见的卵巢肿瘤，它可以分泌雄激素和雌激素等激素，因此具有内分泌功能。综上所述，根据题干，选项D透明细胞瘤不具有内分泌功能，因此是本题的正确答案。85.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A、内脏小神经B、第10胸神经C、第12胸神经D、内脏大神经E、第1腰神经答案：A解析：本题考查的是支配阑尾的神经，根据解剖学知识可知，阑尾属于消化系统的一部分，其支配神经应该属于内脏神经系统。而内脏神经系统主要分为交感神经和副交感神经，其中交感神经主要负责机体的应激反应，包括心率加快、血压升高等，而副交感神经则主要负责机体的平静状态，包括消化、吸收等。因此，本题的正确答案应该是交感神经腹腔丛，而选项中只有A选项符合要求，故选A。86.后纵隔最常见的纵隔肿瘤，是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊肿D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤答案：D解析：本题考查的是后纵隔最常见的肿瘤类型。后纵隔是指胸腔内从第四胸椎到膈肌之间的区域，包括食管、主动脉、下腔静脉、肺动脉、肺静脉、椎动脉、迷走神经、交感神经干等结构。常见的后纵隔肿瘤包括胸腺瘤、畸胎瘤、心包囊肿、神经源性肿瘤和淋巴源性肿瘤等。选项A：胸腺瘤是胸腺发生的肿瘤，多见于前纵隔，不是后纵隔最常见的肿瘤类型。选项B：畸胎瘤是一种生殖细胞瘤，可以发生在多个部位，包括卵巢、睾丸、纵隔等，但在后纵隔中并不是最常见的肿瘤类型。选项C：心包囊肿是一种良性肿瘤，常见于心包膜内，但不是后纵隔最常见的肿瘤类型。选项D：神经源性肿瘤是指起源于神经组织的肿瘤，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤等，常见于后纵隔，是后纵隔最常见的肿瘤类型。选项E：淋巴源性肿瘤包括淋巴瘤、淋巴肉瘤等，常见于纵隔淋巴结，但不是后纵隔最常见的肿瘤类型。综上所述，答案为D。87.下列各项中，不是脐带过短的表现是：（）A、脐带脱垂B、阻碍胎儿下降C、引起胎儿窘迫D、胎盘早剥E、脐带长度短于30cm答案：A解析：本题考查对脐带过短的表现的理解。脐带过短是指脐带长度不足正常值，一般认为脐带长度小于50cm为过短。脐带过短会导致胎儿下降受阻，引起胎儿窘迫，甚至导致胎儿死亡。因此，选项B、C、D都是脐带过短的表现。而选项A是脐带脱垂的表现，与脐带长度无关，因此不是脐带过短的表现。选项E中提到脐带长度短于30cm，也是脐带过短的表现之一。因此，本题答案为A。88.女，35岁，反复发作右上腹痛5年.再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。最合适的处理是：A、口服溶石药物B、腹腔镜下胆囊切除C、胆囊切除术D、胆囊造瘘术E、胆囊切除术+胆总管探查术答案：E解析：本题考查的是胆囊疾病的处理方法。根据病史和检查结果，患者可能患有胆囊结石并伴有胆总管结石，因此最合适的处理方法是胆囊切除术+胆总管探查术（E）。口服溶石药物（A）需要较长时间才能起效，不适合急性发作的患者；腹腔镜下胆囊切除（B）适用于无胆总管结石的患者；胆囊切除术（C）不适用于伴有胆总管结石的患者；胆囊造瘘术（D）适用于无法进行胆囊切除术的患者。因此，答案为E。89.前置血管常发生于下列哪种胎盘A、副胎盘B、胎盘血管瘤C、双叶胎盘D、帆状胎盘E、轮廓状胎盘答案：D解析：前置血管常发生于帆状胎盘，正确答案为D90.关于卵泡的结构，哪项是不恰当的A、透明带出现存原始卵泡B、卵泡腔形成发生在次级卵泡阶段C、结缔组织分化形成卵泡膜，D、由卵母细胞和颗粒细胞构成基本结构E、生长卵泡时期有颗粒层和卵丘形成答案：A解析：本题考查对卵泡结构的理解。A选项不恰当，因为透明带是在成熟卵泡阶段出现的，而不是原始卵泡阶段。B、C、D、E选项都是正确的描述。B选项指出卵泡腔形成发生在次级卵泡阶段，即卵泡在发育过程中会形成一个液体填充的腔室；C选项指出结缔组织分化形成卵泡膜，即卵泡外层的一层薄膜；D选项指出卵泡的基本结构由卵母细胞和颗粒细胞构成，其中卵母细胞是卵泡内的主要细胞，颗粒细胞则是卵泡内的辅助细胞；E选项指出生长卵泡时期有颗粒层和卵丘形成，即卵泡内的颗粒细胞会形成一层颗粒层，同时卵泡底部也会形成一个卵丘。因此，本题的正确答案为A。91.女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合伤，伤后患者右足不能主动背伸，原因是:A、坐骨神经损伤B、股神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前神经损伤E、胫后神经损伤答案：C解析：根据题干可知，患者右膝部闭合伤，伤后右足不能主动背伸，因此应该是下肢神经损伤导致的。根据解剖学知识，控制足背伸肌的神经是腓总神经，因此选项C为正确答案。其他选项控制的肌肉和神经不符合题干描述。92.关于羊水，下列哪项描述正确A、羊水呈酸性B、妊娠早期羊水是由羊膜分泌的C、妊娠中期胎尿可能是羊水的重要来源D、通过交换，羊水约每24小时更换一次E、妊娠足月时羊水无色透明答案：C解析：妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源，使羊水的渗透压逐渐降低，故正确答案为C。93.腕舟骨常用的X线摄片位置是:A、正侧位B、正斜位C、正蝶位D、轴侧位E、斜轴位答案：C解析：腕舟骨是指人体手腕部位的一种骨头，常常需要进行X线摄片检查。在进行腕舟骨X线摄片时，常用的摄片位置是正蝶位。正蝶位是指将手掌朝下平放在X线摄影板上，手腕部位与摄影板成90度角，X线垂直于手腕部位进行拍摄。这种摄片位置可以清晰地显示腕舟骨的形态和位置，有助于医生进行诊断和治疗。因此，本题的正确答案是C。其他选项中，正侧位、正斜位、轴侧位和斜轴位也可以用于腕部X线摄片检查，但不是腕舟骨的常用摄片位置。94.剖宫产术后晚期产后出血治疗，正确的是A、可行清宫术，找到出血的原因及病灶B、如为切口愈合不良，可等待其自然愈合C、如为切口感染，均应行子宫切除术，去除感染灶D、可予输血、抗感染治疗E、根据病人出血量、感染程度、有无生育要求综合制定治疗方案答案：E解析：可根据病人的出血量各方面制定治疗方案95.不孕和痛经并存的患者，最常见于A、子宫肌瘤B、生殖器结核C、子宫内膜异位症D、多囊卵巢综合征E、无排卵性功血答案：C解析：本题考查的是不孕和痛经并存的患者最常见于哪种疾病。不孕和痛经并存是妇科常见的症状，可能与多种疾病有关。选项中，子宫肌瘤和生殖器结核虽然也可能导致不孕和痛经，但不是最常见的原因。多囊卵巢综合征和无排卵性功血主要表现为不孕，而不是不孕和痛经并存。因此，正确答案为C，即子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜异位于子宫外的其他部位，如卵巢、输卵管、腹膜等处，导致痛经、不孕等症状。96.6岁患儿摔倒时手掌着地，致肘部疼痛12小时。查体：右肘肿胀明显，呈半曲位肘部向后突出，肘后三角难以扪清，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉搏动可扪及。目前最适合的治疗是:A、手法复位小夹板固定B、手法复位石膏托固定C、卧床，抬高患肢，带肿胀消退后手法复位D、切开复位内固定E、切开复位钢板螺钉内固定答案：C解析：本题考查对儿童肘部骨折的处理方法。根据题干描述，患儿可能患有肘部骨折，但未明确骨折类型。因此，应该首先进行保守治疗，即卧床休息，抬高患肢，带肿胀消退后手法复位。选项A和B均为手法复位后固定，但未提及肿胀消退，不够全面。选项D和E为切开复位内固定，属