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文档简介

双向转诊协议书范本解析合同编号:__________甲方(转出方):__________地址:__________法定代表人:__________联系电话:__________乙方(转入方):__________地址:__________法定代表人:__________联系电话:__________鉴于甲方为具备一定医疗条件的医疗机构,乙方为具备相应医疗条件的医疗机构,双方为提升医疗服务质量,合理利用医疗资源,根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》等法律法规的规定,经友好协商,就患者双向转诊事宜达成如下协议:一、转诊范围1.甲方应当将符合下列条件之一的患者转诊至乙方:(1)诊断明确的疾病,需要乙方提供的特殊检查、治疗或康复服务;(2)因医疗条件限制,甲方无法提供必要的医疗服务;(3)患者及家属自愿要求转诊。2.乙方应当接收甲方转诊的患者,并按照患者的病情提供相应的医疗服务。二、转诊程序1.甲方在接诊患者后,如需转诊至乙方,应当向乙方提出转诊申请,并提交患者的病历、检查报告等相关资料。2.乙方在收到转诊申请后,应当在24小时内审核患者的资料,并根据患者的病情决定是否接收转诊。3.乙方同意接收转诊的,甲方应当及时将患者转至乙方,并办理相关手续。4.甲方转诊患者时,应当确保患者及家属了解转诊风险,并取得患者及家属的书面同意。三、转诊保障1.甲方应当确保转诊患者的医疗安全,及时向乙方提供患者的病情变化和治疗需求。2.乙方应当根据患者的病情,合理使用医疗资源,确保患者的治疗效果。3.甲方、乙方应当共同承担转诊过程中的医疗风险,保护患者的合法权益。四、保密条款1.甲方、乙方应当对患者的个人信息和病情保密,不得泄露给无关第三方。2.甲方、乙方在合作过程中获得的商业秘密,未经对方同意,不得向无关第三方泄露。五、违约责任1.甲方、乙方违反本协议的约定,导致患者受到损害的,应当承担相应的违约责任。2.甲方、乙方违反本协议的约定,导致对方遭受损失的,应当赔偿对方的损失。六、争议解决1.甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应当通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、附则1.本协议自甲乙双方签字(盖章)之日起生效,有效期为____年。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.患者病历2.检查报告3.转诊申请4.患者及家属书面同意5.商业秘密资料二、违约行为及认定:1.甲方违反本协议的约定,导致患者受到损害的行为,包括但不限于:未及时向乙方提供患者的病情变化和治疗需求未确保患者了解转诊风险未取得患者及家属的书面同意2.乙方违反本协议的约定,导致患者受到损害的行为,包括但不限于:未根据患者的病情,合理使用医疗资源未确保患者的治疗效果泄露患者个人信息和病情3.甲方、乙方违反本协议的约定,导致对方遭受损失的行为,包括但不限于:泄露对方的商业秘密未按照约定的转诊程序进行操作三、法律名词及解释:1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,提供医疗服务的单位。2.双向转诊:指患者从一级医疗机构转诊至二级医疗机构,或从二级医疗机构转诊至一级医疗机构的过程。3.医疗风险:指在医疗活动中,因医疗行为本身或其他不可抗力因素导致的可能对患者造成损害的风险。4.商业秘密:指不为公众所知悉,能为权利人带来经济利益,具有实用性,权利人采取保密措施的技术信息和经营信息。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.患者转诊申请被乙方拒绝:重新评估患者病情,提供补充资料与乙方沟通,了解拒绝原因,争取同意转诊2.转诊过程中患者病情恶化:立即通知乙方,及时调整治疗方案加强转诊过程中的医疗监护和沟通3.患者及家属不同意转诊:充分解释转诊的必要性和风险,争取患者及家属的同意在尊重患者意愿的基础上,提供其他治疗方案建议4.泄露患者信息或商业秘密:加强信息安全防护措施,签订保密协议对涉事人员进行严肃处理,赔偿损失五、所有应用场景:1.甲方医疗机构因医疗条件限制,无法提供必要的医疗服务时,将患者转诊至乙方医疗机构。2.乙方医疗机构具备提供更专业的特殊检查、治疗或

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