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文档简介

二甲医院复审培训考试护理【100题,共100分,80分合格】

1、足月儿指

A、胎龄<37周

B、胎龄37~42周

C、胎龄>42周

D、胎龄<36周

E、胎龄38~43周

正确答案:B

答案解析:足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。

2、语言表达阶段为

A、初生-9个月

B、9-10个月

C、1-6岁

D、5-7岁

E、7-9岁

正确答案:C

答案解析:语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常,并须经过准备(发音)、理解和表

达三个阶段。新生儿已会哭叫,至9个月内逐渐出现元音、辅音,并喜欢模仿成人的口唇动作

练习发音,此为语言发音阶段。婴儿在发音过程中逐渐理解语言,9个月左右婴儿已能听1董简

单词意,10个月左右能有意识地叫人,此为语言理解阶段。在理解语言基础上,小儿学会语言

表达,1-6岁为表达阶段。

3、典型麻疹皮疹出齐的指征是

A、面部、四肢见多数红色斑丘疹

B、面部、躯干见多数红色斑丘疹

C、躯干、四肢见多数深红色斑丘疹

D、掌心、脚心可见红色斑丘疹

E、面部、躯干可见红色斑丘疹融合

正确答案:D

答案解析:麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底,2-5

天出齐。

4、重症肺炎患儿,突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理正确的是

A、大量间歇氧气吸入

B、小量间歇氧气吸入

C、吸入20%-30%乙醇湿化的氧气

D、持续高流量氧气吸入

E、持续低流量氧气吸入

正确答案:C

答案解析:若患儿突然口吐粉红色泡沫痰,应考虑肺水肿,可给患儿吸入经20%-30%乙醇湿

化的氧气,间歇吸入,每次不超过20分钟。

5、面罩法给氧的氧流量为

A、每分钟0.5L

B、每分钟1L

C、每分钟1.5L

D、每分钟1-3L

E、每分钟4L

正确答案:D

答案解析:面罩法给氧的氧流量为每分钟1-3L,头罩法为每分钟4L。

6、猩红热患儿隔离至

A、出疹后3天

B、出疹后5天

C、出疹后7天

D、症状完全消失

E、症状完全消失后1周

正确答案:E

答案解析:猩红热患儿隔离至症状消失后1周。

7、患儿,3个月。生后未接种卡介苗,其父亲患有肺结核,为保护该小儿应该

A、无需特别处理

B、立刻补种卡介苗

C、立刻预防性^药

D、立刻注射链霉素

E、先做结核菌素试验,阴性者补种卡介苗

正确答案:E

答案解析:该小儿生后未接种过卡介苗,可能受父亲影响感染结核杆菌,在补种卡介苗前应先

做结核菌素试验,若为阳性则禁止接种卡介苗。

8、足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前卤饱满,

双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。该患儿最可

能的发病原因是

A、寒冷损伤

B、感染

C、产伤

D、凝血因子不足

E、维生素D缺乏

正确答案:C

答案解析:臀位产患儿易造成难产,从而导致头部损伤,引起颅内出血。

9、患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减

少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇

发绢,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5x109/1,,

中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是

A、肺炎合并心衰

B、肺炎合并中毒性脑病

C、肺炎合并脓胸

D、肺炎合并肺结核

E、肺炎合并肺脓肿

正确答案:A

答案解析:根据患儿病史特点及体征,应考虑肺炎合并心衰。

10、胎粪为

A、深绿色,粘稠,无臭味

B、金黄色,糊状,无臭味,一天2-4次

C、淡黄色,成形,有臭味,一天1-2次

D、褐色半成形

E、稀水奶瓣,蛋花汤样

正确答案:A

答案解析:胎粪为深绿色,粘稠,无臭味;母乳喂养儿的粪便为金黄色,糊状,无臭味,一天

2-4次;混合喂养J麋便为淡黄色,成形,有臭味,一天1-2次。

11、某健康女性,28岁,已婚,未孕,其子宫峡部长度正常情况下约为

A、0.5cm

B、1.0cm

C、1.5cm

D、2.0cm

E、2.5cm

正确答案:B

答案解析:解析:子宫体与子宫颈之间的狭窄部分为子宫峡部,在非孕时长约1cm。

12、确诊妊娠最可靠的方法是

A、问诊

B、内诊

C、妊娠试验

D、X线检查

E、B超检查

正确答案:E

答案解析:解析:孕8周左右超声检查可见胎心搏动,用超声多普勒在增大的子宫区内能听到胎

心音,可确诊早孕。

13、新生儿娩出后lmin内的情况是心率92次/min,无呼吸,四肢稍屈,有喉反射,但无咳

嗽,四肢紫。按新生儿Apgar评分为

A、10分

B、8分

C、6分

D、5分

E、4分

正确答案:E

答案解析:解析:新生儿评分:用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度,是以新生儿出生后

lmin及5min的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等5项体征为依据。每项为0~2分,

满分为10分,属正常新生儿。8~10分,T殳不需处理;4~7分为轻度窒息,经处理即可恢

复;0~3分为重度窒息,需紧急抢救。

14、初产妇王某,妊娠39周住院待产。检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/min,宫口

开大3cm。在产程护理措施中,错误的是

A、指导合触食

B、休息时取左侧卧位

C、宫缩时属正确用腹压

D、每隔l~2h听1次胎心

E、鼓励2~4h排尿1次

正确答案:C

答案解析:解析:第一产程不用腹压。

15、产前检查时,脐上3横指触及孕妇子宫底,此时判断妊娠

A、5个月末

B、6个月末

C、7个月末

D、8个月末

E、9个月末

正确答案:C

答案解析:5个月末:脐下1横指;6个月末:脐上1横指;7个月末:脐上3横指;8个月末:

脐与剑突之间;9个月末:剑突下2横指。

16、分娩时产妇过早使用腹压易导致

A、产妇疲劳和宫颈水肿

B、胎儿窘迫

C、羊水混浊

D、胎膜早破

E、产闺]口速

正确答案:A

答案解析:腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效;过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫

颈水肿,使产程延长。

17、初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全,胎头拨露已1.5小时无进展,胎心率为150次/分,

宫缩持续50秒,间歇2-3分钟,产妇一直运用腹压该孕妇首优的护理诊断是

A、知识缺乏

B、焦虑

C、宫缩乏力

D、胎儿宫内缺氧

E、水、电解质紊乱

正确答案:C

答案解析:此时宫缩乏力是最关键的护理诊断;胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判

断。

18、患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先

露S-3,骨产道无异常。宫口开大3cm时,宫缩每2-3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听

胎心168次/分,下列措施错误的是

A、人工破膜,观察羊水性状

B、嘱产妇左侧卧位

C、监测胎心率

D、给予孕妇吸氧

E、静滴缩宫素加速产程

正确答案:E

答案解析:此时产妇处于活跃期的加速期,胎心率提示胎儿宫内缺氧,不可静滴缩宫素。

19、在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;

细胞大小、形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、子宫体癌

E、卵巢肿瘤

正确答案:B

答案解析:解析:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物和血块,镜检时有绒毛结构。

20、何某,46岁,近来月经紊乱,咨询避孕措施。应指导其选用

A、口服避孕药

B、注射避孕针

C、安全期避孕

D、阴茎套

E、宫内节育器

正确答案:A

答案解析:解析:何某,46岁,近来月经紊乱,咨询避孕措施。应指导其选用口服避孕药。

21、"知信行模式"构成要素中不包括

A、知识

B、技能

C、态度

D、信念

E、行为

正确答案:B

答案解析:"知信行模式"构成要素包括知识-信念(态度)-行为。

22、下列哪项不是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状

A、运动障碍

B、感觉障碍

C、癫痫发作

D、呼吸障碍

E、心肌损害

正确答案:C

答案解析:

23、开颅手术创腔引流拔管的时间为术后

A、1~2天

B、3~4天

C、2~4天

D、5~6天

E、8~1。天

正确答案:B

答案解析:

24、球后注射药物直接发生作用于

A、眼球中段

B、眼球后段

C、眼球前段

D、眼球侧段

E、眼球偏右段

正确答案:B

答案解析:

25、阿托品用于治疗眼病哪项叙述正确

A、增加眼内血管壁的通透性

B、降低眼内血管壁的通透性

C、解除睫状肌的收缩

D、直接止痛

E、直接抗炎

正确答案:B

答案解析:

26、局部浸润麻醉选用普鲁卡因时,其常用浓度为

A、2%

B、2.5%

C、0.50%

D、1.50%

E、2.50%

正确答案:C

答案解析:

27、下列不属于训导技巧的是

A、以平等的态度对待下属

B、保持态度和蔼,气氛和睦

C、指出问题应该具体

D、允许下属表达自己对问题的看法和理解

E、对于日后防范方法提出建议

正确答案:B

答案解析:有效训导的方法不包括保持态度和蔼,气氛和睦。

28、不属于乙类传染病的是

A、SARS

B、艾滋病

C、乙肝

D、霍乱

E、脊髓灰质炎

正确答案:D

答案解析:霍乱属于甲类传染病。

29、护士接连进行治疗和操作时,每接触T立患者后,错误的做法是

A、用肥笛口流动水洗手

B、用快速手消毒剂搓擦2分钟

C、用氧化电位水洗手消毒

D、使用避污纸

E、必要时戴一次性无菌手套

正确答案:D

答案解析:避污纸是备用的清洁纸片,做简单隔离操作时,使用避污纸可保持双手或物品不被

污染,以省略消毒程序。避污纸不适合于护士接连进行的治疗和操作。

30、常用于口腔和咽部含漱的消毒液是

A、有效碘100mg/L的碘伏液

B、2%-4%过氧化氢液

C、氧化电位水

D、0.2%氯己定溶液

E、0.3%硼酸溶液

正确答案:C

答案解析:常用于口腔和咽部含漱的消毒液是有效碘500mg/L的碘伏液、1%过氧化氢液和氧

化电位水。

31、铺床时移开床旁桌,距床旁为

A、10cm

B、20cm

C、30cm

D、40cm

E、50cm

正确答案:B

答案解析:解析:铺床时移开床旁桌,距床旁约20cm。

32、抢救时间的记录不包括

A、病人到达的时间

B、医生到达的时间

C、抢救措施落实的时间

D、家属到达的时间

E、病情变化的时间

正确答案:D

答案解析:解析:抢救时间的记录不包括家属到达的时间。

33、脑室引流和颅骨牵引时应取

A、侧卧位

B、俯卧位

C、膝胸卧位

D、截石位

E、头高足低位

正确答案:E

答案解析:解析:头高足低位适用范围:①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力;②预防脑水肿,

减轻卢页内压。开颅手术后,也常取此卧位。

、某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压护

349.1/6.7kPao

士应立即为其安置

A、平卧位

B、中凹卧位

C、侧卧位

D、俯卧位

E、头低足高位

正确答案:B

答案解析:解析:中凹卧位适用范围:休克病人。抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于

静脉血回流,增加心输出量。

35、用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的

A、蛋白质结构

B、细菌膜渗透性

C、酶的活性

D、代谢功能

E、酸碱环境

正确答案:E

答案解析:解析:用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的酸碱环境。

36、成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉,常见于

A、休克病人

B、虚脱病人

C、高血压病

D、颅内压增高病人

E、心房纤维性颤动病人

正确答案:D

答案解析:解析:缓脉:见于颅内压增高、房宣传导阻滞等患者。

37、动脉硬化病人可出现

A、细脉

B、丝脉

C、洪脉

D、间歇脉

E、弦脉

正确答案:E

答案解析:动脉硬化时管壁变硬失去弹性,呈迂曲状,诊脉时有紧张条索感,如按在琴弦上。

动脉硬化的病人,更是典型的弦脉。

38、禁忌使用鼻饲法的病人是

A、拒绝进食病人

B、口腔手术后

C、破伤风病人

D、人工冬眠病人

E、食管静脉曲张出血者

正确答案:E

答案解析:

39、肺水肿病人湿化吸氧宜用

A、70%乙醇

B、20%~30%乙醇

C、50%硫酸镁

D、生理盐水

E、普鲁卡因

正确答案:B

答案解析:解析:肺水肿病人给予20%~30%乙醇湿化吸氧。乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的

作用,使泡沫破裂,改善肺部的气体交换及缺氧状态。

40、查阿米巴原虫,留取粪便标本的正确方法是

A、清晨留取少许

B、留新鲜粪便,注意保暖,立即送检

C、取粪便表面的部分

D、取粪便的不同部位

E、取粪便异常部位

正确答案:B

答案解析:解析:检查阿米巴原虫时,将便盆加温至接近病人的体温,标本在30min内连同便盆

送检,保持阿米巴原虫的活动状态。

41、上消化道出血患者的饮食护理,下列不正确的是

A、严重呕血者要暂时禁食8~24小时

B、溃疡伴小量出血一般不需禁食

C、食管静脉曲张破裂出血要禁食

D、一般溃疡出血可进牛奶等流质

E、大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食

正确答案:E

答案解析:上消化道出血患者的饮食护理对于急性大出血病人应禁食,对于少量出血、无呕吐

无、明显活动性出血的病人选用温凉清淡无刺激性流食。

42、甲亢治疗方法中,哪种最易引起甲状腺功能减退

A、中药治疗

B、甲硫嗑咤

C、甲疏眯哩

D、碘剂

E、放射性I

正确答案:E

答案解析:

43、流行性乙型脑炎的传播途径是

A、血液或注射器传染

B、飞沫或鼻咽分泌物传染

C、昆虫传染

D、病人排泄物直接或间接传播

E、飞沫或鼻炎分泌物传播

正确答案:C

答案解析:

44、发生于小支气管者,音调高,伴呼气延长的哨笛音称为

A、鼾音

B、大水泡音

C、小水泡音

D、哮鸣音

E、肺泡呼吸音

正确答案:D

答案解析:解析:发生于小支气管者,音调高,伴呼气延长的哨笛音称“哮鸣音"。发生于大支

气管者音调低而粗,称为“鼾音"。

45、关于高血压的发病机制,不正确的是

A、高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位

B、肾素一血管紧张素系统激活

C、去甲肾上腺素分泌增多,引起外周小血管收缩

D、胰岛素抵抗

E、迷走神经兴奋性增加

正确答案:E

答案解析:解析:高血压的发病机制复杂,其中与交感神经兴奋性增加有关,而不是迷走神经兴

奋性增加。

46、男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛,呕吐伴窒息感2h入院,查心率110次/min,

血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。对该患者的处理原

则不包括

A、心电监护

B、消除恶性心律失常

C、减轻疼痛

D、抗凝治疗

E、扩容升压

正确答案:E

答案解析:解析:该题考查心肌梗死病人的处理原则。急性心梗病人应卧床休息,进行心电监护,

注意观察病人心电图,及时发现并消除危险的心律失常;对于病人首要的症状是疼痛,应给予

吗啡迅速止痛,心梗发作时间不足6h的,具有溶栓指征的应给予溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时

可有血压的下降,如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg,才可能是出现了心源性休克,否则

不必急于扩容扩压。

47、心室纤颤的临床表现不包括

A、意识丧失

B、面色苍白

C、血压测不清

D、脉搏触不到

E、心音消失

正确答案:B

答案解析:室颤患者主要表现为意识丧失、血压测不到、脉搏测不到、心音消失。

48、王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

该病人最易诱发

A、自发性腹膜炎

B、心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、肝性脑病

E、水电解质紊乱

正确答案:D

答案解析:解析:肝性脑病的发生多有明显的诱因,常见诱因有:①上消化道出血,出血后血液

淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,引起血氨升高,从而促发肝性脑病;②

大量排钾利尿和腹腔放液,导致代谢性碱中毒,促使NH3通过血-脑屏障,产生毒性作用;③

高蛋白质饮食;④感染;⑤药物的不恰当使用:安眠药、镇静、麻醉药等可直接抑制大脑和呼

吸中枢,造成缺氧,脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性;⑥便秘;⑦外科手术;⑧腹泻。

49、原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是

A、蛋白质合成障碍

B、低白蛋白血症

C、高脂血症

D、循环血容量不足

E、肾小管重吸收蛋白障碍

正确答案:B

答案解析:解析:原发性肾病综合征由于低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低,水分外渗,产

生水肿。

50、尿毒症患者最易发生的水、电解质紊舌次口酸碱平衡失调为

A、脱水或水肿

B、高镁血症

C、低镁血症

D、碱中毒

E、高钙和低磷血症

正确答案:A

答案解析:解析:尿毒症患者,一方面因肾小球浓缩功能差而致多尿、夜尿多,又常有厌食、呕

吐,易引起脱水;另一方面,因肾脏排水能力差,引起水钠潴留,出现水肿。脱水或水肿是尿

毒症最常见的特点。由于利尿、呕吐、腹泻摄入少出现低血钾,终末期出现高血钾,主要因进

食水果、肉类多,尿量少,应用保钾利尿剂引起。因肾脏对酸碱调节能力失衡,导致酸性产物

在身体内积聚,出现酸中毒。慢性肾衰时,尿磷排出减少,血磷升高,为维持钙磷沉积,血钙

下降,导致低钙血症和高磷血症。

51、男,34岁。血压持续增高1年以上,中度浮肿,尿蛋白常++~+++,管型+。最可能诊

断为

A、急性肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、输尿管结石

E、肾结核

正确答案:B

答案解析:解析?慢性肾小球肾炎多见于青中年男性,病程迁延1年以上,主要临床表现为血尿、

轻中度蛋白尿、水肿和高血压,实验室检查尿蛋白(+~+++),可以见到管型,且以蛋白尿

为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。

52、甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是

A、易激动

B、怕热多汗

C、多食易饥

D、皮肤温暖

E、突眼征

正确答案:E

答案解析:解析:甲亢的典型表现有高代谢症候群、甲状腺肿大及眼征。

53、某系统性红斑狼疮女病人,病史2年,近日体温升高,关节红W有压痛,出现面部红斑、

蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

A、维持激素治疗

B、安排在背阳的病室

C、加强肢体锻炼

D、慎用阿司匹林

E、经常用清水洗脸

正确答案:C

答案解析:解析:急性期及疾病活动期应卧床休息,缓解期可适当活动。

54、某女士,28岁,因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿

常规阴性,肾功能正常,血抗颉体阳性,抗双链DNA抗体阳性。治疗本病的主要药物是

A、糖皮质激素

B、乙酸水杨酸

C、布洛芬

D、免疫抑制剂

E、苯妥英钠

正确答案:A

答案解析:解析:糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药,通常采用强的松,病情好转后缓慢逐渐

减量,防止反跳。

55、类风湿性关节炎的基本病理改变是

A、关节畸形

B、炎症性反应

C、补体激活

D、骨质破坏

E、滑膜炎

正确答案:E

答案解析:解析:类风湿因子作为一种自身抗原,与体内变性的IgM起免疫反应,形成抗原抗体

复合物沉积在滑膜组织上,产生多种过敏因素,引起关节滑膜炎症,故类风湿关节炎的基本病

理改变是滑膜炎。

56、下列关于狂犬病的描述,不正确的是

A、由狂犬病毒所致

B、以侵犯中枢神经系统为主

C、急性人兽共患传染病

D、不一定有恐水症状

E、病死率达100%

正确答案:D

答案解析:解析:狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力,病毒进入人体后,主要沿神经系统传

播和扩散,病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核

主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流

水声,受到音响、吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困

难。

57、吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是

A、细胞数增高,蛋白质增高

B、细胞数降低,蛋白质降低

C、糖、氯化物降低

D、淋巴细胞明显增多

E、细胞数正常,蛋白质增高

正确答案:E

答案解析:吉兰-巴雷综合征发病第2周后,大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近

正常,脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为:①神经根脱髓鞘后,蛋白溢入脑脊液;②由于神经

根的炎症,使脑脊液中蛋白回吸收障碍,而水分吸收相对较好,使蛋白浓缩;③机体的迟发性

自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘,不在中枢神经

内,故脑脊液细胞数不增加,称为蛋白-细胞分离现象,此现象为本病的特征。

58、急性胰腺炎患者禁食的目的是

A、控制饮食

B、减少胃液分泌

C、减少胰液分泌

D、防止呕吐

E、避免胃扩张

正确答案:C

答案解析:急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。空腹时,胰液基本不分泌,

进食后通过神经体液因素引起胰液大量分泌,因此禁食能够减少胰液分泌,以减轻胰酶对自身

的消化。

59、急性胰腺炎最基本的治疗方法是

A、禁食、补液

B、抗生素

C、止痛治疗

D、抑肽酶

E、手术治疗

正确答案:A

答案解析:急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛,减少胰腺分泌,防治并发症。空腹时胰液基本不

分泌,因此禁食可以减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌;静脉补液是最重要的支持治疗,补充

血容量,维持水、电解质平衡,故禁食、补液是最基本的治疗方法。其他选项均是在禁食、补

液的基础上进行的重要治疗措施。

60、以下关于肠结核腹痛特点的描述,正确的是

A、多位于左下腹部,也可牵涉到上腹部或脐周

B、疼痛的性质多为钝痛或隐痛

C、进餐后腹痛可缓解

D、排便后腹痛加重

E、并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于左下腹或脐周

正确答案:B

答案解析:肠结核腹痛多位于右下腹,也可牵涉到上腹部或脐周,排徐选项多位于左下腹部,

也可牵涉到上腹部或脐周,并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于左下腹或脐周;进餐后可诱发腹痛或

加重腹痛,排便后腹痛可有不同程度的缓解,主要是由于进餐后使病变肠曲痉挛或蠕动加强,

排除进餐后腹痛可缓解才非便后腹痛加重;肠结核疼痛多为钝痛或隐痛,古攵选疼痛的性质多为钝

痛或隐痛。

61、临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量

A、2103

B、>104

C、>105

D、>106

E、>107

正确答案:C

答案解析:临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量2105

62、糖尿病患者多尿的原因是

A、饮水过多

B、尿中渗透压高

C、肾小管吸收障碍

D、抗利尿激素分泌不足

E、醛固酮分泌减少

正确答案:B

答案解析:糖尿病患者多尿主要是因为尿糖增高,使尿渗透压增高导致渗透性利尿所致。

63、支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是

A、抑制肠道产尿素酶的细菌

B、被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内PH值

C、与游离氨结合使氨失去毒性

D、增加尿素合成而降低血氨

E、纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成

正确答案:E

答案解析:乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值,使肠

道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出;肝性脑

病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,芳香族氨基酸水平上升。支

链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症

状。

64、血气标本的采集方法,正确的是

A、大多取肘静脉血

B、一般取0.5ml血

C、选用Iml干燥注射器

D、注射器需用肝素湿润

E、将采集的血液标本注入试管中立即送检

正确答案:D

答案解析:血气分析的标本应取动脉血,选用2ml无菌玻璃注射器,注射器用肝素湿润后,排

尽空气,取血约1ml,拔出针头后,将针头刺入软木塞中,以隔绝空气,立即送检。

65、患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,

来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。

此患者最有可能发生了

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、溃疡并发出血

D、溃疡病穿孔

E、肠梗阻

正确答案:D

答案解析:急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛,肠梗阻典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、

停止排便排气,与题干所给信息不符;根据血清淀粉酶值正常可初步排除急性胰腺炎;患者近2

年常有上腹部隐痛,不排除有溃疡病,溃疡并发出血的主要表现是呕血和黑便,选项四的表现

是突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失,与题干所给信息

一致。

66、口服有机磷农药中毒,一般出现症状的时间为

A、10分钟-2小时

B、2-6小时

C、5-7小时

D、8-12小时

E、12-24小时

正确答案:A

答案解析:有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自

呼吸道侵入症状发生快,可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者,症状常在接触2-6

小时内出现。

67、脑血管疾病三级预防中最关键的是

A、发病前预防

B、早期诊断

C、早期治疗

D、防治并发症

E、预防复发,提高生活质量

正确答案:A

答案解析:因为脑血管病死亡率和致残率高,且缺乏有效的治疗。因此脑血管疾病三级预防中

最关键的是一级预防,即发病前预防,对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体进行治疗和护理干

预,预防脑卒中发生。

68、患者女性,20岁。因癫痛收治入院,今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地,意识丧失、

四肢抽搐,此时首要的处理措施是

A、立即与家属将患者抬到床上,以防受伤

B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化

C、向医生汇报,尽快用药

D、脑电图检查

E、保持呼吸道通畅,防止窒息

正确答案:E

答案解析:癫病发作时,患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多,有窒息的危险,因此首要

的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗,防止再次发作。

69、患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不

能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口

唇发绢,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是

A、心律失常

B、情绪激动

C、用药不当

D、肺部感染

E、血压不稳

正确答案:B

答案解析:该患者律齐、肺部无感染症状、血压正常,且在病发前无用药史;综合病史考虑患

者因与家人争吵后,产生症状。

70、系统性红斑狼疮的特征性皮损为

A、溃疡

B、玫瑰疹

C、皮下结节

D、蝶形红斑

E、眶周紫红色斑疹

正确答案:D

答案解析:风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征

性皮损为面部蝶形红斑,口腔、鼻粘膜受损可表现为溃疡或糜烂,皮肌炎患者的皮损为对称性

眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。

71、以下与低钾血症表现不符的是

A、肌肉无力

B、腹胀

C、心率缓慢

D、心室纤颤

E、心电图出现U波

正确答案:C

答案解析:解析:低钾血症表现为:①肌肉无力是最早症状,轻者四肢软弱无力、肌腱反射减弱

或消失,重者可有躯干、呼吸肌无力,甚至可因呼吸肌瘫痪而出现呼吸骤停;②胃肠道症状,

腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失;③心血管系统症状,心率加快、心、律失常,甚至心室纤颤,

心脏扩大、血压下降,心电图异常改变;④化验检查,血清K+低于3.5mmol/L,可有碱中毒,

反常性酸性尿。

72、下述手术中何种是限期手术

A、十二指肠溃疡出血行胃次全切除术

B、急性梗阻性化脓性胆囊

C、胃癌胃切除术

D、绞窄性肠梗阻

E、脾破裂行脾切除术

正确答案:C

答案解析:解析:临床上按照手术的期限,各手术分为3种:急诊手术,指需要在最短的时间内必

须进行的紧急手术,如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗;限期手术,手术时间

虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术,如恶性肿瘤的手术;择期手术,指可以

在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术,如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝

等疾病的手术。

73、某男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。护理

此病人过程中尤其应注意预防

A、休克

B、窒息

C、肺部感染

D、心脏损害

E、脱水、酸中毒

正确答案:B

答案解析:解析:全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,易导致病人死亡的常见原因是窒息。

74、患者男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴

有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。选择抗生素最理想的依据是

A、脓液的性质

B、细菌的种类

C、细菌药敏试验

D、感染的严重程度

E、药物的抗菌谱

正确答案:C

答案解析:解析:细菌药物敏感试验是选择抗生素最理想的根据。

75、创面肉芽水肿,呈淡红色.质地松软,宜使用下列哪一种溶液湿敷

A、3%~5%氯化钠

B、0.9%氯化钠

C、70%乙醇

D、2%碘酊

E、5%葡萄糖

正确答案:A

答案解析:解析:创面肉芽水肿应选用高渗液以减轻水肿。

76、某男,45岁,在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。现场应给予的主要急救措施是

A、心肺复苏

B、封闭伤口

C、控制出血

D、解除窒息

E、固定骨折

正确答案:B

答案解析:解析:开放性损伤现场急救,应变开放性损伤为闭合性损伤。

77、女性,55岁,发现右乳肿块10天。检查:右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块,质硬,

与皮肤广泛粘连,固定;腋窝可扪及成串肿块淋巴结,固定。诊断为乳腺癌,治疗应采用

A、放射治疗

B、单纯乳房切除术

C、单纯乳房切除术+放射治疗

D、乳癌根治切除术

E、扩大乳癌根治切除术

正确答案:C

答案解析:结合本例患者临床情况,应采用综合治疗。

78、以下仅见于原发性甲亢的是

A、杂音及震颤征

B、手颤及舌颤

C、眼球突出

D、脉压大

E、食欲亢进

正确答案:C

答案解析:解析:突眼征为部分原发性甲亢的典型特征。

79、甲状腺大部切除术后伤口内出血,引起呼吸困难。应紧急采取

A、注射止血剂

B、氧气吸入

C、拆除缝线,去除血块

D、气管插管

E、加压包手

正确答案:C

答案解析:解析:甲状腺大部切除术后伤口内出血,引起呼吸困难,应紧急拆除缝线,去除血块。

80、女,50岁。胃大部切除术后2周,病人进食10~20min后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、

头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

A、吻合口炎症

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、低钾血症

E、代谢性酸中毒

正确答案:C

答案解析:解析:胃大部切除术后早期倾倒综合征表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、

呕吐及肠鸣腹泻等,患者面色苍白,脉搏加速、血压稍高。

81、肠梗阻解除的主要标志是

A、腹痛减轻

B、呕吐减少

C、腹胀减轻

D、肛门排便排气

E、肠鸣音减弱

正确答案:D

答案解析:解析:肠梗阻临床表现:腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止,解除的主要标志是肛门

排便排气。

82、阑尾切除术后4天,切口疼痛明显,体温升高,最可能是

A、肠粘连

B、切口感染

C、肺部感染

D、膈下感染

E、术后吸收热

正确答案:B

答案解析:解析:体温升高,急性阑尾炎术后最常见的并发症是切口感染。

83、关于高渗性脱水,说法不正确的是

A、以丢失水分为主

B、细胞内脱水严重

C、Na+从细胞外向细胞内流

D、抗利尿激素增加

E、尿比重增高

正确答案:C

答案解析:高渗性脱水以失水分为主,失水多于失钠,导致细胞外液处于高渗状态,从而产生:

①水从细胞内向细胞外转移,导致细胞内脱水;②体液渗透压增高,抗利尿激素分泌增加,肾

小管重吸收水分增加,最终导致尿比重增高。

84、关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是

A、病变发展过程一般分为五个阶段

B、浆液性渗出期关节软骨已被破坏

C、脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎

D、浆液性渗出期关节腔内没有白细胞浸润

E、浆液纤维素性渗出期,渗出物多含有白细胞

正确答案:E

答案解析:化脓性关节炎病变发展过程一般分为3个阶段:浆液性渗出期关节腔内有白细胞浸

润,关节软骨尚未被破坏;浆液纤维素性渗出期,渗出物增多、浑浊、含有白细胞;脓性渗出

期关节囊发生蜂窝织炎。

85、中央前、后回肿瘤可以引起

A、对侧肢体运动和感觉障碍

B、共济失调

C、记忆力障碍和精神改变

D、耳鸣和幻听

E、视幻觉

正确答案:A

答案解析:临床研究表明,中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。

86、胃、十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是

A、应激性溃疡

B、瘢痕性幽门梗阻

C、胃后壁溃疡

D、溃疡病出血

E、溃疡病穿孔

正确答案:B

答案解析:应激性溃疡以非手术治疗为主,故应激性溃疡不对;胃、十二指肠溃疡并发症包括

出血、穿孔与瘢痕性幽门梗阻,其中出血、穿孔以及溃疡均可以采取补液、抗感染等非手术治

疗,但瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗,保守治疗无效。故胃后壁溃疡,溃疡病出血,溃疡病穿孑昧

正确,答案选瘢痕性幽门梗阻。

87、骨折愈合的血肿机化期大约需要

A、3天

B、1周

C、10天

D、2-3周

E、4-5周

正确答案:D

答案解析:常见骨折的愈合可分为三个时期,即血肿机化期、原始骨痂形成期及骨痴塑形期。

在骨折愈合早期(血肿机化期)骨折端附近大量血肿形成,新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤

维细胞等侵入,逐步清除机化,形成肉芽组织,继而再转化成有机纤维组织,此过程在骨折后

2-3周内初步完成。

88、患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,

皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压ImmHg,毛细血管充盈迟缓,

血pH值为7.32该患者循环系统的主要病理生理改变为

A、心功能不全

B、有效循环血量严重不足

C、容量血管过度收缩

D、血管通透性增加

E、动-静脉短路

正确答案:B

答案解析:创伤性休克为低血容量休克,中心静脉压低,因此为血容量不足。

89、患者女性,75岁。肠癌手术后I周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查

证实肠屡,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是

A、禁忌灌肠

B、肠内外营养结合支持治疗

C、全身使用抗生素

D、清除屡口周围油膏

E、仅需经肛门清洁灌肠

正确答案:D

答案解析:肠屡手术当日晨应从肛门和瘦口两个径路做清洁灌肠,术前3-5天禁食,口服肠道

不吸收的抗生素,无需全身使用抗生素,肠屡手术前需保持屡口周围清洁干燥,清除屡口周围

的油膏。

90、进行性血胸的处理原则是

A、自行吸收

B、胸膜腔穿刺抽液

C、胸腔闭式引流

D、剖胸止血

E、血块和纤维组织剥除

正确答案:D

答案解析:进行性血胸应当立即剖胸止血,及时补充血容量。

91、DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是

A、用药前、用

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