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文档简介
二甲医院复审培训考试护理【100题,共100分,80分合格】
1、足月儿指
A、胎龄<37周
B、胎龄37~42周
C、胎龄>42周
D、胎龄<36周
E、胎龄38~43周
正确答案:B
答案解析:足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。
2、语言表达阶段为
A、初生-9个月
B、9-10个月
C、1-6岁
D、5-7岁
E、7-9岁
正确答案:C
答案解析:语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常,并须经过准备(发音)、理解和表
达三个阶段。新生儿已会哭叫,至9个月内逐渐出现元音、辅音,并喜欢模仿成人的口唇动作
练习发音,此为语言发音阶段。婴儿在发音过程中逐渐理解语言,9个月左右婴儿已能听1董简
单词意,10个月左右能有意识地叫人,此为语言理解阶段。在理解语言基础上,小儿学会语言
表达,1-6岁为表达阶段。
3、典型麻疹皮疹出齐的指征是
A、面部、四肢见多数红色斑丘疹
B、面部、躯干见多数红色斑丘疹
C、躯干、四肢见多数深红色斑丘疹
D、掌心、脚心可见红色斑丘疹
E、面部、躯干可见红色斑丘疹融合
正确答案:D
答案解析:麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底,2-5
天出齐。
4、重症肺炎患儿,突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理正确的是
A、大量间歇氧气吸入
B、小量间歇氧气吸入
C、吸入20%-30%乙醇湿化的氧气
D、持续高流量氧气吸入
E、持续低流量氧气吸入
正确答案:C
答案解析:若患儿突然口吐粉红色泡沫痰,应考虑肺水肿,可给患儿吸入经20%-30%乙醇湿
化的氧气,间歇吸入,每次不超过20分钟。
5、面罩法给氧的氧流量为
A、每分钟0.5L
B、每分钟1L
C、每分钟1.5L
D、每分钟1-3L
E、每分钟4L
正确答案:D
答案解析:面罩法给氧的氧流量为每分钟1-3L,头罩法为每分钟4L。
6、猩红热患儿隔离至
A、出疹后3天
B、出疹后5天
C、出疹后7天
D、症状完全消失
E、症状完全消失后1周
正确答案:E
答案解析:猩红热患儿隔离至症状消失后1周。
7、患儿,3个月。生后未接种卡介苗,其父亲患有肺结核,为保护该小儿应该
A、无需特别处理
B、立刻补种卡介苗
C、立刻预防性^药
D、立刻注射链霉素
E、先做结核菌素试验,阴性者补种卡介苗
正确答案:E
答案解析:该小儿生后未接种过卡介苗,可能受父亲影响感染结核杆菌,在补种卡介苗前应先
做结核菌素试验,若为阳性则禁止接种卡介苗。
8、足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前卤饱满,
双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。该患儿最可
能的发病原因是
A、寒冷损伤
B、感染
C、产伤
D、凝血因子不足
E、维生素D缺乏
正确答案:C
答案解析:臀位产患儿易造成难产,从而导致头部损伤,引起颅内出血。
9、患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减
少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇
发绢,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5x109/1,,
中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是
A、肺炎合并心衰
B、肺炎合并中毒性脑病
C、肺炎合并脓胸
D、肺炎合并肺结核
E、肺炎合并肺脓肿
正确答案:A
答案解析:根据患儿病史特点及体征,应考虑肺炎合并心衰。
10、胎粪为
A、深绿色,粘稠,无臭味
B、金黄色,糊状,无臭味,一天2-4次
C、淡黄色,成形,有臭味,一天1-2次
D、褐色半成形
E、稀水奶瓣,蛋花汤样
正确答案:A
答案解析:胎粪为深绿色,粘稠,无臭味;母乳喂养儿的粪便为金黄色,糊状,无臭味,一天
2-4次;混合喂养J麋便为淡黄色,成形,有臭味,一天1-2次。
11、某健康女性,28岁,已婚,未孕,其子宫峡部长度正常情况下约为
A、0.5cm
B、1.0cm
C、1.5cm
D、2.0cm
E、2.5cm
正确答案:B
答案解析:解析:子宫体与子宫颈之间的狭窄部分为子宫峡部,在非孕时长约1cm。
12、确诊妊娠最可靠的方法是
A、问诊
B、内诊
C、妊娠试验
D、X线检查
E、B超检查
正确答案:E
答案解析:解析:孕8周左右超声检查可见胎心搏动,用超声多普勒在增大的子宫区内能听到胎
心音,可确诊早孕。
13、新生儿娩出后lmin内的情况是心率92次/min,无呼吸,四肢稍屈,有喉反射,但无咳
嗽,四肢紫。按新生儿Apgar评分为
A、10分
B、8分
C、6分
D、5分
E、4分
正确答案:E
答案解析:解析:新生儿评分:用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度,是以新生儿出生后
lmin及5min的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等5项体征为依据。每项为0~2分,
满分为10分,属正常新生儿。8~10分,T殳不需处理;4~7分为轻度窒息,经处理即可恢
复;0~3分为重度窒息,需紧急抢救。
14、初产妇王某,妊娠39周住院待产。检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/min,宫口
开大3cm。在产程护理措施中,错误的是
A、指导合触食
B、休息时取左侧卧位
C、宫缩时属正确用腹压
D、每隔l~2h听1次胎心
E、鼓励2~4h排尿1次
正确答案:C
答案解析:解析:第一产程不用腹压。
15、产前检查时,脐上3横指触及孕妇子宫底,此时判断妊娠
A、5个月末
B、6个月末
C、7个月末
D、8个月末
E、9个月末
正确答案:C
答案解析:5个月末:脐下1横指;6个月末:脐上1横指;7个月末:脐上3横指;8个月末:
脐与剑突之间;9个月末:剑突下2横指。
16、分娩时产妇过早使用腹压易导致
A、产妇疲劳和宫颈水肿
B、胎儿窘迫
C、羊水混浊
D、胎膜早破
E、产闺]口速
正确答案:A
答案解析:腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效;过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫
颈水肿,使产程延长。
17、初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全,胎头拨露已1.5小时无进展,胎心率为150次/分,
宫缩持续50秒,间歇2-3分钟,产妇一直运用腹压该孕妇首优的护理诊断是
A、知识缺乏
B、焦虑
C、宫缩乏力
D、胎儿宫内缺氧
E、水、电解质紊乱
正确答案:C
答案解析:此时宫缩乏力是最关键的护理诊断;胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判
断。
18、患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先
露S-3,骨产道无异常。宫口开大3cm时,宫缩每2-3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听
胎心168次/分,下列措施错误的是
A、人工破膜,观察羊水性状
B、嘱产妇左侧卧位
C、监测胎心率
D、给予孕妇吸氧
E、静滴缩宫素加速产程
正确答案:E
答案解析:此时产妇处于活跃期的加速期,胎心率提示胎儿宫内缺氧,不可静滴缩宫素。
19、在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;
细胞大小、形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为
A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、子宫体癌
E、卵巢肿瘤
正确答案:B
答案解析:解析:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物和血块,镜检时有绒毛结构。
20、何某,46岁,近来月经紊乱,咨询避孕措施。应指导其选用
A、口服避孕药
B、注射避孕针
C、安全期避孕
D、阴茎套
E、宫内节育器
正确答案:A
答案解析:解析:何某,46岁,近来月经紊乱,咨询避孕措施。应指导其选用口服避孕药。
21、"知信行模式"构成要素中不包括
A、知识
B、技能
C、态度
D、信念
E、行为
正确答案:B
答案解析:"知信行模式"构成要素包括知识-信念(态度)-行为。
22、下列哪项不是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状
A、运动障碍
B、感觉障碍
C、癫痫发作
D、呼吸障碍
E、心肌损害
正确答案:C
答案解析:
23、开颅手术创腔引流拔管的时间为术后
A、1~2天
B、3~4天
C、2~4天
D、5~6天
E、8~1。天
正确答案:B
答案解析:
24、球后注射药物直接发生作用于
A、眼球中段
B、眼球后段
C、眼球前段
D、眼球侧段
E、眼球偏右段
正确答案:B
答案解析:
25、阿托品用于治疗眼病哪项叙述正确
A、增加眼内血管壁的通透性
B、降低眼内血管壁的通透性
C、解除睫状肌的收缩
D、直接止痛
E、直接抗炎
正确答案:B
答案解析:
26、局部浸润麻醉选用普鲁卡因时,其常用浓度为
A、2%
B、2.5%
C、0.50%
D、1.50%
E、2.50%
正确答案:C
答案解析:
27、下列不属于训导技巧的是
A、以平等的态度对待下属
B、保持态度和蔼,气氛和睦
C、指出问题应该具体
D、允许下属表达自己对问题的看法和理解
E、对于日后防范方法提出建议
正确答案:B
答案解析:有效训导的方法不包括保持态度和蔼,气氛和睦。
28、不属于乙类传染病的是
A、SARS
B、艾滋病
C、乙肝
D、霍乱
E、脊髓灰质炎
正确答案:D
答案解析:霍乱属于甲类传染病。
29、护士接连进行治疗和操作时,每接触T立患者后,错误的做法是
A、用肥笛口流动水洗手
B、用快速手消毒剂搓擦2分钟
C、用氧化电位水洗手消毒
D、使用避污纸
E、必要时戴一次性无菌手套
正确答案:D
答案解析:避污纸是备用的清洁纸片,做简单隔离操作时,使用避污纸可保持双手或物品不被
污染,以省略消毒程序。避污纸不适合于护士接连进行的治疗和操作。
30、常用于口腔和咽部含漱的消毒液是
A、有效碘100mg/L的碘伏液
B、2%-4%过氧化氢液
C、氧化电位水
D、0.2%氯己定溶液
E、0.3%硼酸溶液
正确答案:C
答案解析:常用于口腔和咽部含漱的消毒液是有效碘500mg/L的碘伏液、1%过氧化氢液和氧
化电位水。
31、铺床时移开床旁桌,距床旁为
A、10cm
B、20cm
C、30cm
D、40cm
E、50cm
正确答案:B
答案解析:解析:铺床时移开床旁桌,距床旁约20cm。
32、抢救时间的记录不包括
A、病人到达的时间
B、医生到达的时间
C、抢救措施落实的时间
D、家属到达的时间
E、病情变化的时间
正确答案:D
答案解析:解析:抢救时间的记录不包括家属到达的时间。
33、脑室引流和颅骨牵引时应取
A、侧卧位
B、俯卧位
C、膝胸卧位
D、截石位
E、头高足低位
正确答案:E
答案解析:解析:头高足低位适用范围:①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力;②预防脑水肿,
减轻卢页内压。开颅手术后,也常取此卧位。
、某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压护
349.1/6.7kPao
士应立即为其安置
A、平卧位
B、中凹卧位
C、侧卧位
D、俯卧位
E、头低足高位
正确答案:B
答案解析:解析:中凹卧位适用范围:休克病人。抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于
静脉血回流,增加心输出量。
35、用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的
A、蛋白质结构
B、细菌膜渗透性
C、酶的活性
D、代谢功能
E、酸碱环境
正确答案:E
答案解析:解析:用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的酸碱环境。
36、成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉,常见于
A、休克病人
B、虚脱病人
C、高血压病
D、颅内压增高病人
E、心房纤维性颤动病人
正确答案:D
答案解析:解析:缓脉:见于颅内压增高、房宣传导阻滞等患者。
37、动脉硬化病人可出现
A、细脉
B、丝脉
C、洪脉
D、间歇脉
E、弦脉
正确答案:E
答案解析:动脉硬化时管壁变硬失去弹性,呈迂曲状,诊脉时有紧张条索感,如按在琴弦上。
动脉硬化的病人,更是典型的弦脉。
38、禁忌使用鼻饲法的病人是
A、拒绝进食病人
B、口腔手术后
C、破伤风病人
D、人工冬眠病人
E、食管静脉曲张出血者
正确答案:E
答案解析:
39、肺水肿病人湿化吸氧宜用
A、70%乙醇
B、20%~30%乙醇
C、50%硫酸镁
D、生理盐水
E、普鲁卡因
正确答案:B
答案解析:解析:肺水肿病人给予20%~30%乙醇湿化吸氧。乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的
作用,使泡沫破裂,改善肺部的气体交换及缺氧状态。
40、查阿米巴原虫,留取粪便标本的正确方法是
A、清晨留取少许
B、留新鲜粪便,注意保暖,立即送检
C、取粪便表面的部分
D、取粪便的不同部位
E、取粪便异常部位
正确答案:B
答案解析:解析:检查阿米巴原虫时,将便盆加温至接近病人的体温,标本在30min内连同便盆
送检,保持阿米巴原虫的活动状态。
41、上消化道出血患者的饮食护理,下列不正确的是
A、严重呕血者要暂时禁食8~24小时
B、溃疡伴小量出血一般不需禁食
C、食管静脉曲张破裂出血要禁食
D、一般溃疡出血可进牛奶等流质
E、大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食
正确答案:E
答案解析:上消化道出血患者的饮食护理对于急性大出血病人应禁食,对于少量出血、无呕吐
无、明显活动性出血的病人选用温凉清淡无刺激性流食。
42、甲亢治疗方法中,哪种最易引起甲状腺功能减退
A、中药治疗
B、甲硫嗑咤
C、甲疏眯哩
D、碘剂
E、放射性I
正确答案:E
答案解析:
43、流行性乙型脑炎的传播途径是
A、血液或注射器传染
B、飞沫或鼻咽分泌物传染
C、昆虫传染
D、病人排泄物直接或间接传播
E、飞沫或鼻炎分泌物传播
正确答案:C
答案解析:
44、发生于小支气管者,音调高,伴呼气延长的哨笛音称为
A、鼾音
B、大水泡音
C、小水泡音
D、哮鸣音
E、肺泡呼吸音
正确答案:D
答案解析:解析:发生于小支气管者,音调高,伴呼气延长的哨笛音称“哮鸣音"。发生于大支
气管者音调低而粗,称为“鼾音"。
45、关于高血压的发病机制,不正确的是
A、高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位
B、肾素一血管紧张素系统激活
C、去甲肾上腺素分泌增多,引起外周小血管收缩
D、胰岛素抵抗
E、迷走神经兴奋性增加
正确答案:E
答案解析:解析:高血压的发病机制复杂,其中与交感神经兴奋性增加有关,而不是迷走神经兴
奋性增加。
46、男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛,呕吐伴窒息感2h入院,查心率110次/min,
血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。对该患者的处理原
则不包括
A、心电监护
B、消除恶性心律失常
C、减轻疼痛
D、抗凝治疗
E、扩容升压
正确答案:E
答案解析:解析:该题考查心肌梗死病人的处理原则。急性心梗病人应卧床休息,进行心电监护,
注意观察病人心电图,及时发现并消除危险的心律失常;对于病人首要的症状是疼痛,应给予
吗啡迅速止痛,心梗发作时间不足6h的,具有溶栓指征的应给予溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时
可有血压的下降,如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg,才可能是出现了心源性休克,否则
不必急于扩容扩压。
47、心室纤颤的临床表现不包括
A、意识丧失
B、面色苍白
C、血压测不清
D、脉搏触不到
E、心音消失
正确答案:B
答案解析:室颤患者主要表现为意识丧失、血压测不到、脉搏测不到、心音消失。
48、王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。
该病人最易诱发
A、自发性腹膜炎
B、心力衰竭
C、肾功能衰竭
D、肝性脑病
E、水电解质紊乱
正确答案:D
答案解析:解析:肝性脑病的发生多有明显的诱因,常见诱因有:①上消化道出血,出血后血液
淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,引起血氨升高,从而促发肝性脑病;②
大量排钾利尿和腹腔放液,导致代谢性碱中毒,促使NH3通过血-脑屏障,产生毒性作用;③
高蛋白质饮食;④感染;⑤药物的不恰当使用:安眠药、镇静、麻醉药等可直接抑制大脑和呼
吸中枢,造成缺氧,脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性;⑥便秘;⑦外科手术;⑧腹泻。
49、原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是
A、蛋白质合成障碍
B、低白蛋白血症
C、高脂血症
D、循环血容量不足
E、肾小管重吸收蛋白障碍
正确答案:B
答案解析:解析:原发性肾病综合征由于低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低,水分外渗,产
生水肿。
50、尿毒症患者最易发生的水、电解质紊舌次口酸碱平衡失调为
A、脱水或水肿
B、高镁血症
C、低镁血症
D、碱中毒
E、高钙和低磷血症
正确答案:A
答案解析:解析:尿毒症患者,一方面因肾小球浓缩功能差而致多尿、夜尿多,又常有厌食、呕
吐,易引起脱水;另一方面,因肾脏排水能力差,引起水钠潴留,出现水肿。脱水或水肿是尿
毒症最常见的特点。由于利尿、呕吐、腹泻摄入少出现低血钾,终末期出现高血钾,主要因进
食水果、肉类多,尿量少,应用保钾利尿剂引起。因肾脏对酸碱调节能力失衡,导致酸性产物
在身体内积聚,出现酸中毒。慢性肾衰时,尿磷排出减少,血磷升高,为维持钙磷沉积,血钙
下降,导致低钙血症和高磷血症。
51、男,34岁。血压持续增高1年以上,中度浮肿,尿蛋白常++~+++,管型+。最可能诊
断为
A、急性肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、输尿管结石
E、肾结核
正确答案:B
答案解析:解析?慢性肾小球肾炎多见于青中年男性,病程迁延1年以上,主要临床表现为血尿、
轻中度蛋白尿、水肿和高血压,实验室检查尿蛋白(+~+++),可以见到管型,且以蛋白尿
为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。
52、甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是
A、易激动
B、怕热多汗
C、多食易饥
D、皮肤温暖
E、突眼征
正确答案:E
答案解析:解析:甲亢的典型表现有高代谢症候群、甲状腺肿大及眼征。
53、某系统性红斑狼疮女病人,病史2年,近日体温升高,关节红W有压痛,出现面部红斑、
蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥
A、维持激素治疗
B、安排在背阳的病室
C、加强肢体锻炼
D、慎用阿司匹林
E、经常用清水洗脸
正确答案:C
答案解析:解析:急性期及疾病活动期应卧床休息,缓解期可适当活动。
54、某女士,28岁,因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿
常规阴性,肾功能正常,血抗颉体阳性,抗双链DNA抗体阳性。治疗本病的主要药物是
A、糖皮质激素
B、乙酸水杨酸
C、布洛芬
D、免疫抑制剂
E、苯妥英钠
正确答案:A
答案解析:解析:糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药,通常采用强的松,病情好转后缓慢逐渐
减量,防止反跳。
55、类风湿性关节炎的基本病理改变是
A、关节畸形
B、炎症性反应
C、补体激活
D、骨质破坏
E、滑膜炎
正确答案:E
答案解析:解析:类风湿因子作为一种自身抗原,与体内变性的IgM起免疫反应,形成抗原抗体
复合物沉积在滑膜组织上,产生多种过敏因素,引起关节滑膜炎症,故类风湿关节炎的基本病
理改变是滑膜炎。
56、下列关于狂犬病的描述,不正确的是
A、由狂犬病毒所致
B、以侵犯中枢神经系统为主
C、急性人兽共患传染病
D、不一定有恐水症状
E、病死率达100%
正确答案:D
答案解析:解析:狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力,病毒进入人体后,主要沿神经系统传
播和扩散,病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核
主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流
水声,受到音响、吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困
难。
57、吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是
A、细胞数增高,蛋白质增高
B、细胞数降低,蛋白质降低
C、糖、氯化物降低
D、淋巴细胞明显增多
E、细胞数正常,蛋白质增高
正确答案:E
答案解析:吉兰-巴雷综合征发病第2周后,大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近
正常,脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为:①神经根脱髓鞘后,蛋白溢入脑脊液;②由于神经
根的炎症,使脑脊液中蛋白回吸收障碍,而水分吸收相对较好,使蛋白浓缩;③机体的迟发性
自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘,不在中枢神经
内,故脑脊液细胞数不增加,称为蛋白-细胞分离现象,此现象为本病的特征。
58、急性胰腺炎患者禁食的目的是
A、控制饮食
B、减少胃液分泌
C、减少胰液分泌
D、防止呕吐
E、避免胃扩张
正确答案:C
答案解析:急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。空腹时,胰液基本不分泌,
进食后通过神经体液因素引起胰液大量分泌,因此禁食能够减少胰液分泌,以减轻胰酶对自身
的消化。
59、急性胰腺炎最基本的治疗方法是
A、禁食、补液
B、抗生素
C、止痛治疗
D、抑肽酶
E、手术治疗
正确答案:A
答案解析:急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛,减少胰腺分泌,防治并发症。空腹时胰液基本不
分泌,因此禁食可以减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌;静脉补液是最重要的支持治疗,补充
血容量,维持水、电解质平衡,故禁食、补液是最基本的治疗方法。其他选项均是在禁食、补
液的基础上进行的重要治疗措施。
60、以下关于肠结核腹痛特点的描述,正确的是
A、多位于左下腹部,也可牵涉到上腹部或脐周
B、疼痛的性质多为钝痛或隐痛
C、进餐后腹痛可缓解
D、排便后腹痛加重
E、并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于左下腹或脐周
正确答案:B
答案解析:肠结核腹痛多位于右下腹,也可牵涉到上腹部或脐周,排徐选项多位于左下腹部,
也可牵涉到上腹部或脐周,并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于左下腹或脐周;进餐后可诱发腹痛或
加重腹痛,排便后腹痛可有不同程度的缓解,主要是由于进餐后使病变肠曲痉挛或蠕动加强,
排除进餐后腹痛可缓解才非便后腹痛加重;肠结核疼痛多为钝痛或隐痛,古攵选疼痛的性质多为钝
痛或隐痛。
61、临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量
A、2103
B、>104
C、>105
D、>106
E、>107
正确答案:C
答案解析:临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量2105
62、糖尿病患者多尿的原因是
A、饮水过多
B、尿中渗透压高
C、肾小管吸收障碍
D、抗利尿激素分泌不足
E、醛固酮分泌减少
正确答案:B
答案解析:糖尿病患者多尿主要是因为尿糖增高,使尿渗透压增高导致渗透性利尿所致。
63、支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是
A、抑制肠道产尿素酶的细菌
B、被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内PH值
C、与游离氨结合使氨失去毒性
D、增加尿素合成而降低血氨
E、纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成
正确答案:E
答案解析:乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值,使肠
道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出;肝性脑
病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,芳香族氨基酸水平上升。支
链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症
状。
64、血气标本的采集方法,正确的是
A、大多取肘静脉血
B、一般取0.5ml血
C、选用Iml干燥注射器
D、注射器需用肝素湿润
E、将采集的血液标本注入试管中立即送检
正确答案:D
答案解析:血气分析的标本应取动脉血,选用2ml无菌玻璃注射器,注射器用肝素湿润后,排
尽空气,取血约1ml,拔出针头后,将针头刺入软木塞中,以隔绝空气,立即送检。
65、患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,
来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。
此患者最有可能发生了
A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、溃疡并发出血
D、溃疡病穿孔
E、肠梗阻
正确答案:D
答案解析:急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛,肠梗阻典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、
停止排便排气,与题干所给信息不符;根据血清淀粉酶值正常可初步排除急性胰腺炎;患者近2
年常有上腹部隐痛,不排除有溃疡病,溃疡并发出血的主要表现是呕血和黑便,选项四的表现
是突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失,与题干所给信息
一致。
66、口服有机磷农药中毒,一般出现症状的时间为
A、10分钟-2小时
B、2-6小时
C、5-7小时
D、8-12小时
E、12-24小时
正确答案:A
答案解析:有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自
呼吸道侵入症状发生快,可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者,症状常在接触2-6
小时内出现。
67、脑血管疾病三级预防中最关键的是
A、发病前预防
B、早期诊断
C、早期治疗
D、防治并发症
E、预防复发,提高生活质量
正确答案:A
答案解析:因为脑血管病死亡率和致残率高,且缺乏有效的治疗。因此脑血管疾病三级预防中
最关键的是一级预防,即发病前预防,对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体进行治疗和护理干
预,预防脑卒中发生。
68、患者女性,20岁。因癫痛收治入院,今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地,意识丧失、
四肢抽搐,此时首要的处理措施是
A、立即与家属将患者抬到床上,以防受伤
B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化
C、向医生汇报,尽快用药
D、脑电图检查
E、保持呼吸道通畅,防止窒息
正确答案:E
答案解析:癫病发作时,患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多,有窒息的危险,因此首要
的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗,防止再次发作。
69、患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不
能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口
唇发绢,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是
A、心律失常
B、情绪激动
C、用药不当
D、肺部感染
E、血压不稳
正确答案:B
答案解析:该患者律齐、肺部无感染症状、血压正常,且在病发前无用药史;综合病史考虑患
者因与家人争吵后,产生症状。
70、系统性红斑狼疮的特征性皮损为
A、溃疡
B、玫瑰疹
C、皮下结节
D、蝶形红斑
E、眶周紫红色斑疹
正确答案:D
答案解析:风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征
性皮损为面部蝶形红斑,口腔、鼻粘膜受损可表现为溃疡或糜烂,皮肌炎患者的皮损为对称性
眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。
71、以下与低钾血症表现不符的是
A、肌肉无力
B、腹胀
C、心率缓慢
D、心室纤颤
E、心电图出现U波
正确答案:C
答案解析:解析:低钾血症表现为:①肌肉无力是最早症状,轻者四肢软弱无力、肌腱反射减弱
或消失,重者可有躯干、呼吸肌无力,甚至可因呼吸肌瘫痪而出现呼吸骤停;②胃肠道症状,
腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失;③心血管系统症状,心率加快、心、律失常,甚至心室纤颤,
心脏扩大、血压下降,心电图异常改变;④化验检查,血清K+低于3.5mmol/L,可有碱中毒,
反常性酸性尿。
72、下述手术中何种是限期手术
A、十二指肠溃疡出血行胃次全切除术
B、急性梗阻性化脓性胆囊
C、胃癌胃切除术
D、绞窄性肠梗阻
E、脾破裂行脾切除术
正确答案:C
答案解析:解析:临床上按照手术的期限,各手术分为3种:急诊手术,指需要在最短的时间内必
须进行的紧急手术,如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗;限期手术,手术时间
虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术,如恶性肿瘤的手术;择期手术,指可以
在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术,如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝
等疾病的手术。
73、某男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。护理
此病人过程中尤其应注意预防
A、休克
B、窒息
C、肺部感染
D、心脏损害
E、脱水、酸中毒
正确答案:B
答案解析:解析:全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,易导致病人死亡的常见原因是窒息。
74、患者男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴
有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。选择抗生素最理想的依据是
A、脓液的性质
B、细菌的种类
C、细菌药敏试验
D、感染的严重程度
E、药物的抗菌谱
正确答案:C
答案解析:解析:细菌药物敏感试验是选择抗生素最理想的根据。
75、创面肉芽水肿,呈淡红色.质地松软,宜使用下列哪一种溶液湿敷
A、3%~5%氯化钠
B、0.9%氯化钠
C、70%乙醇
D、2%碘酊
E、5%葡萄糖
正确答案:A
答案解析:解析:创面肉芽水肿应选用高渗液以减轻水肿。
76、某男,45岁,在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。现场应给予的主要急救措施是
A、心肺复苏
B、封闭伤口
C、控制出血
D、解除窒息
E、固定骨折
正确答案:B
答案解析:解析:开放性损伤现场急救,应变开放性损伤为闭合性损伤。
77、女性,55岁,发现右乳肿块10天。检查:右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块,质硬,
与皮肤广泛粘连,固定;腋窝可扪及成串肿块淋巴结,固定。诊断为乳腺癌,治疗应采用
A、放射治疗
B、单纯乳房切除术
C、单纯乳房切除术+放射治疗
D、乳癌根治切除术
E、扩大乳癌根治切除术
正确答案:C
答案解析:结合本例患者临床情况,应采用综合治疗。
78、以下仅见于原发性甲亢的是
A、杂音及震颤征
B、手颤及舌颤
C、眼球突出
D、脉压大
E、食欲亢进
正确答案:C
答案解析:解析:突眼征为部分原发性甲亢的典型特征。
79、甲状腺大部切除术后伤口内出血,引起呼吸困难。应紧急采取
A、注射止血剂
B、氧气吸入
C、拆除缝线,去除血块
D、气管插管
E、加压包手
正确答案:C
答案解析:解析:甲状腺大部切除术后伤口内出血,引起呼吸困难,应紧急拆除缝线,去除血块。
80、女,50岁。胃大部切除术后2周,病人进食10~20min后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、
头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了
A、吻合口炎症
B、吻合口梗阻
C、倾倒综合征
D、低钾血症
E、代谢性酸中毒
正确答案:C
答案解析:解析:胃大部切除术后早期倾倒综合征表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、
呕吐及肠鸣腹泻等,患者面色苍白,脉搏加速、血压稍高。
81、肠梗阻解除的主要标志是
A、腹痛减轻
B、呕吐减少
C、腹胀减轻
D、肛门排便排气
E、肠鸣音减弱
正确答案:D
答案解析:解析:肠梗阻临床表现:腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止,解除的主要标志是肛门
排便排气。
82、阑尾切除术后4天,切口疼痛明显,体温升高,最可能是
A、肠粘连
B、切口感染
C、肺部感染
D、膈下感染
E、术后吸收热
正确答案:B
答案解析:解析:体温升高,急性阑尾炎术后最常见的并发症是切口感染。
83、关于高渗性脱水,说法不正确的是
A、以丢失水分为主
B、细胞内脱水严重
C、Na+从细胞外向细胞内流
D、抗利尿激素增加
E、尿比重增高
正确答案:C
答案解析:高渗性脱水以失水分为主,失水多于失钠,导致细胞外液处于高渗状态,从而产生:
①水从细胞内向细胞外转移,导致细胞内脱水;②体液渗透压增高,抗利尿激素分泌增加,肾
小管重吸收水分增加,最终导致尿比重增高。
84、关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是
A、病变发展过程一般分为五个阶段
B、浆液性渗出期关节软骨已被破坏
C、脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎
D、浆液性渗出期关节腔内没有白细胞浸润
E、浆液纤维素性渗出期,渗出物多含有白细胞
正确答案:E
答案解析:化脓性关节炎病变发展过程一般分为3个阶段:浆液性渗出期关节腔内有白细胞浸
润,关节软骨尚未被破坏;浆液纤维素性渗出期,渗出物增多、浑浊、含有白细胞;脓性渗出
期关节囊发生蜂窝织炎。
85、中央前、后回肿瘤可以引起
A、对侧肢体运动和感觉障碍
B、共济失调
C、记忆力障碍和精神改变
D、耳鸣和幻听
E、视幻觉
正确答案:A
答案解析:临床研究表明,中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。
86、胃、十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是
A、应激性溃疡
B、瘢痕性幽门梗阻
C、胃后壁溃疡
D、溃疡病出血
E、溃疡病穿孔
正确答案:B
答案解析:应激性溃疡以非手术治疗为主,故应激性溃疡不对;胃、十二指肠溃疡并发症包括
出血、穿孔与瘢痕性幽门梗阻,其中出血、穿孔以及溃疡均可以采取补液、抗感染等非手术治
疗,但瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗,保守治疗无效。故胃后壁溃疡,溃疡病出血,溃疡病穿孑昧
正确,答案选瘢痕性幽门梗阻。
87、骨折愈合的血肿机化期大约需要
A、3天
B、1周
C、10天
D、2-3周
E、4-5周
正确答案:D
答案解析:常见骨折的愈合可分为三个时期,即血肿机化期、原始骨痂形成期及骨痴塑形期。
在骨折愈合早期(血肿机化期)骨折端附近大量血肿形成,新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤
维细胞等侵入,逐步清除机化,形成肉芽组织,继而再转化成有机纤维组织,此过程在骨折后
2-3周内初步完成。
88、患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,
皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压ImmHg,毛细血管充盈迟缓,
血pH值为7.32该患者循环系统的主要病理生理改变为
A、心功能不全
B、有效循环血量严重不足
C、容量血管过度收缩
D、血管通透性增加
E、动-静脉短路
正确答案:B
答案解析:创伤性休克为低血容量休克,中心静脉压低,因此为血容量不足。
89、患者女性,75岁。肠癌手术后I周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查
证实肠屡,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是
A、禁忌灌肠
B、肠内外营养结合支持治疗
C、全身使用抗生素
D、清除屡口周围油膏
E、仅需经肛门清洁灌肠
正确答案:D
答案解析:肠屡手术当日晨应从肛门和瘦口两个径路做清洁灌肠,术前3-5天禁食,口服肠道
不吸收的抗生素,无需全身使用抗生素,肠屡手术前需保持屡口周围清洁干燥,清除屡口周围
的油膏。
90、进行性血胸的处理原则是
A、自行吸收
B、胸膜腔穿刺抽液
C、胸腔闭式引流
D、剖胸止血
E、血块和纤维组织剥除
正确答案:D
答案解析:进行性血胸应当立即剖胸止血,及时补充血容量。
91、DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是
A、用药前、用
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