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文档简介

二甲医院复审培训考试护理[100题,共100分,80分合格】

1、小儿能量代谢与成人的主要不同点是

A、小儿基础代谢所需能量少,活动所需能量多

B、小儿基础代谢所需能量少,尚有生长发育需要能量

C、小儿基础代谢所需能量多,尚有生长发育需要能量

D、小儿排泄损失能量较多,尚有生长发育需要能量

E、小儿排泄损失能量较少,活动所需能量较多

正确答案:C

答案解析:小儿基础代谢所需能量较成人高,而且生长发育消耗的能量为小儿时期所特需。

2、预防小儿佝偻病应强调

A、母乳喂养

B、及早添加辅食

C、及早口服鱼肝油

D、及早服用钙剂

E、经常晒太阳

正确答案:E

答案解析:预防佝偻病最主要的是要鼓励家长多带小儿进行户外活动和晒太阳,让紫外线促进

皮肤中的胆固醇转化为维生素D,这是最简单有效的预防方法,其他选项均为补充外源性维生

素D的方法,较选项经常晒太阳重要性弱。

3、患儿女,10个月。奶粉喂养,未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白,精神不振,

体重6.0kg,皮下脂肪0.3cm。患儿的首优护理诊断是

A、自我形象紊乱

B、感染的危险

C、知识缺乏

D、营养失调:低于机体需要量

E、成长发展的改变

正确答案:D

答案解析:根据患儿的病史特点,以及皮下脂肪0.3cm,首先考虑营养不良,首优的护理诊断

应为营养失调:低于机体需要量。

4、患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查

体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前因2cmx2cm,皮肤、粘膜

和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。

应采取的措施是

A、输血治疗

B、口服铁剂

C、口服叶酸

D、口服维生素C

E、抗生素治疗

正确答案:B

答案解析:患儿最可能是缺铁性贫血,应用口服铁剂进行治疗。

5、猩红热患儿隔离至

A、出疹后3天

B、出疹后5天

C、出疹后7天

D、症状完全消失

E、症状完全消失后1周

正确答案:E

答案解析:猩红热患儿隔离至症状消失后1周。

6、麻疹具有早期诊断价值的临床表现是

A、持续发热

B、淋巴结、肝、脾肿大

C、柯氏斑

D、全身皮疹

E、肺部湿啰音

正确答案:C

答案解析90%以上麻疹患儿于病程的第2-3天在第一臼齿相对应的颊粘膜上,出现0.5-lmm

大小的白色麻疹粘膜斑(柯氏斑),周围有红晕,常在2-3天消退,具有早期诊断价值。

7、关于中毒型菌痢,以下说法错误的是

A、中毒型细菌性痢疾多见于2-7岁儿童

B、病原体为志贺菌属,志贺菌侵入小肠上皮细胞生长繁殖

C、细菌裂解后产生大量内毒素与少量外毒素

D、本病多见于平素体格健壮、营养情况较好的小儿

E、混合型病情最为严重

正确答案:B

答案解析:中毒型细菌性痢疾多见于儿童及青壮年,病原体为痢疾杆菌,属志贺菌属,经口进

入结肠,侵入肠系膜上皮细胞和赫膜固有层,大量繁殖并产生大量内毒素和少量外毒素,临床

分休克型、脑型和混合型,其中混合型是最凶险的类型,病死率极高。

8、蛔虫病首选治疗药物是

A、哌嗪

B、甲苯达理

C、左旋咪理

D、阿苯达理

E、阿昔洛韦

正确答案:B

答案解析:驱虫药首选甲苯达嘤,此药为广谱驱虫药,能杀灭蛔、蜕、钩虫,既能杀灭幼虫,

又能抑制虫卵发育。

9、生长激素缺乏症患儿出现临床症状的年龄多在

A、出生时

B、1岁

C、2岁

D、3岁

E、4岁

正确答案:B

答案解析:生长激素缺乏症患儿出生时的身高和体重都正常,1岁以后呈现生长缓慢,随年龄

增长,其外观明显小于实际年龄。

10、麻疹疫苗的接种方法是

A、口服

B、肌内注射

C、皮下注射

D、皮内注射

E、静脉注射

正确答案:C

答案解析:麻疹疫苗采用皮下注射法接种疫苗。

11、泡沫样白带

A、滴虫性阴道炎

B、真菌性阴道炎

C、老年性阴道炎

D、幼年性阴道炎

E、阿米巴阴道炎

正确答案:A

答案解析:滴虫性阴道炎的主要临床表现是白带量增多,外阴、阴道瘙痒、烧灼或疼痛感,典

型的白带呈黄绿色、泡沫状、稀薄并具有腥臭味。

12、女性正常骨盆出口横径平均值为

A、8cm

B、9cm

C、10cm

D、11cm

E、12cm

正确答案:B

答案解析:解析:骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成。横径平均长9cm。

13、初产妇,孕38周,骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4h,宫口开大1cm,

未破膜,头先露,此时较合适的处理是

A、抬局।床尾

B、每3h一次做肛门检查

*滴注催产素

D、灌肠刺激宫缩

E、采取膀胱截石位

正确答案:D

答案解析:解析:第一产程初产妇宫口开大3cm以内灌肠以便清洁肠道粪便,避免产时污染,同

时促使肠蠕动增加,反射后刺激子宫收缩。

14、某初产妇,自临产至宫口扩大2cm共耗19小时,从此至宫口开全共耗10小时,经过处

理后产下一男婴,其心率为110次/分,呼吸不规则,四肢稍屈,清理呼吸道时有咳嗽反应存

在,皮肤颜色红润针对该产妇的判断,正确的是

A、潜伏期延长,活跃期正常时限

B、潜伏期正常时限,活跃期延长

C、潜伏期和活跃期均为正常时限

D、潜伏期和活跃期均延长

E、潜伏期和活跃期均缩短

正确答案:D

答案解析:潜伏期的正常时限为8小时,最大限度为16小时;活跃期的正常时限为4小时,

最大限度为8小时,该产妇的潜伏期和活跃期均延长。

15、胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致为

A、衔接

B、下降

C、俯屈

D、内旋转

E、复位

正确答案:D

答案解析:胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相

一致,称为内旋转;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接;胎头沿骨盆轴前进的

动作,称为下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈的胎

头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈;胎头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下

降,胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45。称复位。

16、对放疗最敏感的卵巢肿瘤是

A、无性细胞瘤

B、内胚窦瘤

C、颗粒细胞瘤

D、卵泡膜细胞瘤

E、纤维瘤

正确答案:A

答案解析:放疗对于某些卵巢肿瘤有较好疗效,无性细胞瘤为卵巢恶性肿瘤,对放疗非常敏感。

颗粒细胞瘤属中度敏感。其他肿瘤不太敏感。

17、某初产妇,停经50天出现阴道少量流血,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关

闭,子宫增大,约孕50天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

E、习惯性流产

正确答案:A

答案解析:解析:先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,

胎膜未破,妊娠物未排出,子宫大小与停经周数相符者。

18、赵某,妊娠38周,下肢水肿1周,头痛半天,无恶心呕吐,胎心率132次/分,血压

160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++),应考虑

A、妊娠合并肝炎

B、妊娠合并慢性肾炎

C、妊娠水肿

D、中度妊高征

E、先兆子痫

正确答案:E

答案解析:解析:先兆子痫,在发生抽搐前,在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、

恶心等症状,预示子痫即将发生的阶段。

19、产褥期护理错误的是

A、情况正常者24h后下床活动

B、保证充分休息和睡眠

C、饮食应富于营养,注意多吃蔬菜

D、衣着温暖适宜

E、产后10h内排尿

正确答案:E

答案解析:解析:产后4~6h内排尿。

20、老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是

A、1%乳酸

B、2%~4%碳酸氢钠

C、0.1%苯扎浸钱

D、0.1%味喃西林

E、0.9%生理盐水

正确答案:A

答案解析:解析:老年性阴道炎用0.5%醋酸或1%乳酸冲洗阴道或坐浴。

21、驾车时使用安全带属于健康行为中的

A、预警行为

B、保健行为

C、日常健康行为

D、避开有害环境行为

E、戒除不良嗜好行为

正确答案:A

答案解析:预警行为指对可能发现的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行

为,驾车时使用安全带即属于预防性行为。

22、突然发生的短暂的意识丧失为

A、癫痫

B、错觉

C、晕厥

D、昏迷

E、瘠症性痉挛

正确答案:C

答案解析:

23、含禹齿的危害哪项叙述不正确

A、能引起牙齿色、形、质的变化

B、可完全丧失咀嚼器官的功能及完整性

C、不会影响身体健康

D、能引起牙槽及颌骨的炎症

E、牙本质逐渐破坏消失

正确答案:C

答案解析:

24、变应性鼻炎为

A、I型超敏反应

B、II型超敏反应

C、鼻黏膜无水肿

D、主要变应原为食人物

E、与季节变化无关系

正确答案:A

答案解析:

25、中医学的治疗法则不包括

A、治病求本、扶正祛邪

B、整体观念、辨证治疗

C、调整阴阳

D、调整脏腑功能

E、调整气血关系,相因制宜

正确答案:B

答案解析:

26、计划的最后一个步骤是

A、选定方案

B、反馈

C、评价方案

D、制订辅助计划

E、编制预算

正确答案:E

答案解析:计划的最后一个步骤是编制预算。

27、下列不属于个案护理优点的是

A、护士及时观察患者病情变化

B、利于培养护士解决问题能力

C、分工明确,节省人力

D、护士责任心增强

E、增加与患者沟通机会

正确答案:C

答案解析:个案护理的优点是护士及时观察患者病情变化,增加与患者沟通机会,护士责任心

增强,利于培养护士解决问题能力。

28、不属于护理人员编设原则的是

A、以人为本原则

B、优化组合原则

C、经济效能原则

D、动态调整原则

E、合理结构原则

正确答案:A

答案解析:护理人员编设的原则是满足患者需要原则、合理结构原则、优化组合原则、经济效

能原则、动态调整原则。

29、三环类抗抑郁药物最常见的药物不良反应是

A、锥体外系症状

B、变态反应

C、心律及心电图改变

D、粒细胞缺乏

E、成瘾

正确答案:C

答案解析:三环类抗抑郁药均有抗胆碱能作用和心血管系统不良反应,常见的有口干、便秘、

视力模糊、排尿困难、直立性低血压以及心动过速和心律改变等。

30、全能关节置换术后为防止脱位,应将患肢保持在

A、内收外旋位

B、外展内旋位

C、外展中立位

D、内收内旋位

E、内收中立位

正确答案:C

答案解析:全微关节置换术后应保持患肢的功能位,既可固定关节,又能减轻切口张力,减轻

疼痛。患肢应置于髓关节外展10°-20。,屈曲10°-15。中立位。

31、病区值班护士接到住院处通知收一位新病人入院时,其床位的准备是

A、在普通病房准备备用床

B、将备用床改为暂空床

C、在急救室准备备用床

D、在急救室将备用床改为暂空床

E、在隔离室将备用床改为暂空床

正确答案:B

答案解析:解析冷甫暂空床目的:①保持病室整洁,迎接新病人住院;②供暂时离床活动的病人

卧床休息用。

32、某患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绢,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问

病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士需立即对其采取的措施是

A、分诊协助其就医

B、不处理,静候医生

C、鼻塞法吸氧

D、电击除颤

E、CPR

正确答案:C

答案解析:解析:该患者目前处于重度缺氧状态,应立即进行吸氧治疗。

33、腹部手术后病人,为减轻缝合处皮肤张力,避免疼痛,采取的最佳体位是

A、俯卧位

B、半坐卧位

C、平卧位

D、端坐位

E、中凹位

正确答案:B

答案解析:半坐卧位摇床要求:由平卧位转变为半卧位时,先摇床头,再摇床尾。由半卧位转

变为平卧位时,先要床尾,再摇床头。半坐卧位适用范围:①心肺疾患所引起呼吸困难的病人,

由于重力作用使膈肌下降,使呼吸困难得到改善;急性左心衰竭病人,可使部分血液滞留在下

肢和盆腔脏器内,使静脉血回流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。②腹腔、盆腔手术后或

有炎症的病人,使腹腔渗出物流入盆腔,使感染局限化,减少炎症的扩散和毒素的吸收。③腹

部手术后病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。④某些面部及颈

部手术后病人,可减少局部出血。

34、书写病区报告的顺序是先写

A、施行手术病人

B、转入病人

C、危重病人

D、新入院病人

E、转出病人

正确答案:E

答案解析:解析:书写病区报告的顺序:当日离去病室的病人、进入病室的新病人、病室内需重

点护理的病人。

35、胆囊造影检查前日中午病人进脂肪饮食的目的是

A、刺激胆囊产生胆囊收缩素

B、刺激肝细胞多分泌胆汁

C、有利于胆汁进入胆囊

D、刺激胆囊收缩和排空

E、有助于造影剂进入肝细胞

正确答案:D

答案解析:解析:造影前1天午餐进高脂肪饮食,刺激胆囊收缩排空,有助于造影剂进入胆囊。

36、关于要素饮食的描述不妥的是

A、是天然合成的营养饮食

B、不需消化液也能吸收

C、符合机体生理需要

D、适用于胃肠道屡、急性胰腺炎等病人

E、可口服、鼻饲或造痿管滴入

正确答案:A

答案解析:解析:要素饮食为要素膳、化学膳、元素膳,它是由人工配制的、含有全部人体生理

需要的各种营养成分,不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。

37、血清制品为

A、青霉素

B、链霉素

C、破伤风抗毒素

D、普鲁卡因

E、细胞色素

正确答案:C

答案解析:解析:破伤风抗毒素为血清制品。

38、使用破伤风抗毒素超过几天,需再次使用时应重新做过敏试验

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天

E、14天

正确答案:D

答案解析:解析:使用破伤风抗毒素超过7天,需再次使用时应重新做过敏试验。

39、肺水肿病人湿化吸氧宜用

A、70%乙醇

B、20%~30%乙醇

C、50%硫酸镁

D、生理盐水

E、普鲁卡因

正确答案:B

答案解析:解析:肺水肿病人给予20%~30%乙醇湿化吸氧。乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的

作用,使泡沫破裂,改善肺部的气体交换及缺氧状态。

40、死亡后遗物的处理何项不妥

A、将遗物当面清点交给家属

B、家属不在,护士将遗物清点并列出清单保存

C、将贵重物品及清单交给护士长保存

D、无家属者,由护士长点清交给死者工作单位负责者

E、由护士长根据清单点清交给家属

正确答案:B

答案解析:解析:将遗物当面清点遗物交给家属。若家属不在,应由两人共同清点,将贵重物品

列出清单,交护士长保存。

41、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点

A、胸痛一般持续3~5分钟

B、劳动或情绪激动时发作

C、持续时间长,像针刺刀扎样痛

D、陈发性前胸、胸骨后部痛

E、可放射至左肩与左上肢

正确答案:C

答案解析:此题考查的是典型心绞痛疼痛的特点。即阵发性前胸、胸骨后部疼痛;发生于劳累

或情绪激动的当时;疼痛可放射至左肩与左上肢;疼痛持续时间短,常在数分钟内消失。而心

肌梗死疼痛持续的时间长,疼痛程度更加剧烈。

42、正常人肺部的叩诊音是

A、清音

B、实音

C、鼓音

D、过清音

E、浊音

正确答案:A

答案解析:解析:清音是肺部正常的叩诊音,肺气肿时可出现过清音,肺炎、胸膜腔积液、肺部

肿瘤可出现浊音或实音;气胸时可出现鼓音。

43、肺心病的首要死亡原因是

A、酸碱失衡

B、电解质紊乱

C、肺性脑病

D、消化道出血

E、DIC

正确答案:C

答案解析:解析肺心病最常见的死亡原因是n型呼衰,也就是肺性脑病。

44、35岁,女性,风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心

电图示室性早搏呈二联律及三联律。该病人的饮食护理下列哪项不妥

A、低盐

B、富含维生素

*适量纤维素

D、高热量

E、少量、多餐

正确答案:D

答案解析:解析:该患者心脏负担重,应摄入清淡、易消化、富含维生素的饮食。

45、患者,女性,68岁,冠心病心绞痛2年,胸痛发作时经休息及含服硝酸甘油5min内可以

缓解,下列预防用药中,哪项不正确

A、倍他乐克

B、长效消心痛

C、硝苯地平缓释片

D、小剂量阿司匹林

E、氨苯喋咤

正确答案:E

答案解析:解析:此题考查稳定型心绞痛的预防用药,预防用药有硝酸酯制剂(长效消心痛)、

B受体阻滞剂(倍他乐克人钙离子拮抗剂(硝苯地平缓释片)、抑制血小板聚集的药(小剂量

阿司匹林)«而氨苯喋陡为保钾类利尿剂,不做预防用药。

46、王先生自感心慌头晕就医,门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min脉搏为52次/min,

而且心率不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。你认为该病人出现了

A、二联律

B、三联律

C、脉搏短细

D、心动过缓

E、脉搏异常

正确答案:C

答案解析:解析:此病人的心律失常为房颤,房颤的典型特点为脉率和心率绝对不等,即脉搏短

47、患者女性,50岁。既往高血压病史10年,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,经

诊断患者为心力衰竭,首先出现

A、左心室衰竭

B、左心房衰竭

C、右心室衰竭

D、右心房衰竭

E、全心衰竭

正确答案:A

答案解析:解析:长期高血压引起左心室后负荷增加,左心室心肌代偿性^厚,一旦进入失代偿

期,则可首先发生左心室的衰竭,其次是左心房、右心室、右心房。

48、患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。

给患者的护理措施中,下列正确的是

A、鼓励病人大量进食

B、尽量避免搬运

C、增加探望,增加信心

D、静脉输液速度宜快

E、如有便秘立即灌肠

正确答案:B

答案解析:解析:一旦发生心梗,则需要尽量降低心肌供血量,因此避免搬运病人最重要。

49、患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发

生心前区疼痛,闷胀痛多l~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解,精神烦

躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高,

出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电

监护可见室性早搏,每分钟4~5个。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥

A、让病人绝对卧床休息

B、持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因

C、观察心前区疼痛变化

D、吸氧

E、嘱病人大量饮水,补充循环血量

正确答案:E

答案解析:解析:护理措施中,让病人多饮水,补充血容量,此项对目前处于心律失常情况的患

者不适合,且患者血压尚好,无脱水表现。

50、李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表

现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿

啰音,心率128次/min。此病人并发的心律失常最常见的是

A、心房颤动

B、房性早搏

C、室性早搏

D、阵发性心动过速

E、房室传导阻滞

正确答案:A

答案解析:解析:由于左心房增大,患者常出现心房颤动。

51、患者女性,50岁。因"先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫"收住院。护士为其

测量心率、脉率的正确方法是

A、先测心率,再测心率

B、先测左侧脉率,再测心率

C、一人同时测心率和脉率,共测lmin

D、一人听心率,一人测右侧脉率,同时测一分钟

E、一人听心率,一人测左侧脉率,同时测一分钟

正确答案:D

答案解析:解析:因患者脉率和心率不同,节律不等,因此得测lmin,且一人听心率,一人测

右侧脉率。

52、护理急性M水肿病人,哪项措施是错误的

A、静脉滴注给药宜快速

B、6~8L/min酒精湿化吸氧

C、守护病人,减轻精神压力

D、安置病人两腿下垂坐位

E、建立静脉通路

正确答案:A

答案解析:解析:要缓解急性肺水肿的症状,需要减少回心血量,因此滴注液体时速度应慢。

53、下列不属于胃肠黏膜损害因素的是

A、非留体类抗炎药

B、前列腺素

C、吸烟

D、过度精神紧张

E、幽门螺杆菌

正确答案:B

答案解析:解析:前列腺素可促进胃肠黏膜的血液循环,促进胃黏膜细胞分泌黏液及HC03,促

进黏膜上皮更新,故对黏膜细胞有保护作用。

54、慢性肾小球肾炎属于

A、病毒性炎症

B、过敏性炎症

C、细菌性炎症

D、免疫性炎症

E、中毒性炎症

正确答案:D

答案解析:解析:慢性肾炎的起始因素为免疫介导的炎症反应,由循环免疫复合物和原位免疫复

合物在肾小球基底膜上沉积,导致一系列的炎症反应。

55、刘先生,55岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,三多一少症状不明显,血糖偏高。饮食控

制、口服降糖药效果均不理想,宜建议他

A、减少主食量

B、静脉滴注胰岛素

C、接受运动疗法

D、增加降糖药剂量

E、测血酮和尿酮

正确答案:C

答案解析:解析:糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采

取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗,促进葡萄糖利用,对2型糖尿病特别圆巴胖

病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。

56、患者男性,20岁。阵发性腹痛,黑便2日。体检:双下肢可见散在皮肤瘀点,双膝关节肿

胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:血小板计数142X10VL,尿常规:蛋白(+),红

细胞10-15/HP,透明管型0~3个/Hp。其最可能患的疾病为

A、急性肠胃炎

B、上消化道出血

C、急性肾炎

D、过敏性紫飕

E、急性阑尾炎

正确答案:D

答案解析:解析:根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点,膝关节肿胀、血小板计数等

可推断该患者最可能患的疾病是过敏性紫瘢。

57、某患者,既有发热和出血征象,又伴有肝、脾肿大,为明确血液病诊断,最有鉴别价值的

实验室检查方法是

A、肝功能

B、B型超声

C、CT

D、骨髓检直

E、X线胸部摄片

正确答案:D

答案解析:解析:有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少,提示白血病、再生障碍性贫

血均有可能,但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大,故考虑白血病可能性大,应进

一步行骨髓检查加以鉴别。白血病患者骨髓增生活跃,再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。

58、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现,护士应警惕甲亢危象发生

A、高热(T>39℃)、心率增快140~240次/min

B、甲状腺弥漫性、对称性肿大

C、情绪不稳,多言好动

D、怕热,多汗,消瘦

E、食欲亢进,大便次数增多

正确答案:A

答案解析:解析:甲状腺危象的临床表现:①T23TC;②心率2140次/min;③恶心、厌食、呕

吐、腹泻、大汗、休克;④神情焦虑、烦躁、嗜睡或澹妄、昏迷;⑤可合并心衰、肺水肿等。

59、系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为

A、关节畸形

B、关节附近肌肉萎缩

C、非畸形性关节炎

D、梭状指

E、天鹅颈样畸形

正确答案:C

答案解析:解析:系统性红斑狼疮受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对

称分布,较少引起畸形。

60、癫痫大发作时,下列护理措施错误的是

A、扶持患者卧倒

B、解开患者的衣领、衣扣和腰带

C、在患者上下臼齿间放压舌板

D、将患者的头部侧向一边

E、按压抽搐肢体

正确答案:E

答案解析:解析:对于癫痫大发作的患者,不应按压抽搐肢体,以免造成肢体损伤。

61、急性传染病的发生、发展和转归,通常分为

A、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期

B、前驱期、出疹期、恢复期

C、初期、极期、恢复期

D、体温上升期、极期、体温下降期

E、早期、中期、晚期

正确答案:A

答案解析:解析:急性传染病的发生、发展和转归可分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。

62、肥达反应阳性率最高的时期是

A、病后第1周

B、病后第3~4周

C、病后第2周

D、病前1周

E、病后第5周

正确答案:B

答案解析:解析:病程第1周阳性反应不多,一般从第2周开始阳性率逐渐增高,至第4周可达

90%.

63、肝阿米巴病各种穿破性并发症,最危险的是发生于

A、胸腔和肺

B、心包

C、腹腔

D、胃、十二指肠

E、肾脏

正确答案:B

答案解析:解析:穿破心包最危险。

64、患者男性,70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

正确答案:C

答案解析:COPD随着病情进展,可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静

态[顺应性和肺总量增加,肺通气/血流比例失调,引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性

酸中毒。

65、急性心肌梗死时发生室颤尽快应用

A、同步直流电复律

B、非同步直流电复律

C、体外反搏术

D、起搏器临时起搏

E、胸外心脏按压

正确答案:B

答案解析:同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放,避免诱发室颤,适用于

所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复,故排除同步直流电复律。非同步直流电复律可在

任何时间放电,仅适用于心室颤动。

66、SLE药物治疗首选

A、青霉素

B、泼尼松

C、布洛芬

D、硫理瞟吟

E、环磷献胺

正确答案:B

答案解析:糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物,具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用,

能缓解急性期症状,逆转病情。

67、患者男性,63岁。心绞痛病史2年,1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地

休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性

前壁心肌梗死,转人CCU进行链激酶治疗。护士指导患者避免用力排便,患者问及其理由,正

确的回答是

A、用力过度引起虚脱反应

B、腹压增加导致呕吐加剧

C、血压陡升导致脑出血

D、氧耗增加致梗死面积扩大

E、血流加速致脑栓塞

正确答案:D

答案解析:患者用力排便时左心负荷明显加重,可增加心肌的氧耗量致梗死面积扩大。

68、下列呼吸困难的护理措施中,错误的是

A、取半卧位或坐位

B、保持呼吸道通畅

C、保持口鼻腔清洁

D、摄入足够热量

E、一律给予氧气吸入

正确答案:E

答案解析:取半卧位或坐位可减轻隔肌对肺脏的压迫,增大通气量,同时减少回心血量,减轻

肺淤血,有助于减轻呼吸困难,•保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量;

摄入足够热量有助于增强机体能量,维持自主呼吸;对于各种呼吸困难,应辨明原因,分别对

症护理,比如痣症患者的呼吸困难不需吸氧。

69、对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为

A、氢氯曝嗪

B、味塞米

C、硝酸甘油

D、硝普纳

E、地高辛

正确答案:E

答案解析:心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为地高辛,而其他均为利尿、扩血管药以

减轻心脏负荷。

70、患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,

平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽、吐黄痰、发热,3天来心悸、气短加重入院。体检:

T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发组,可见颈静脉怒张,心

界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可

凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括

A、询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐

B、询问有无头痛、头晕、黄绿视

C、听心率有无低于60次/分

D、有无四肢麻木、针刺样疼痛

E、心律是否由规则变为不规则

正确答案:D

答案解析:护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现,以防其中毒;而四肢麻

木、针刺样疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。

71、患者,女,46岁,因急性肠梗阻3天入院。病人诉恶心呕吐,口唇干燥,全身乏力,尿少

且黄。查体:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,

血清钠对该病人进行补液治疗时,较合理和安全的液体种类是

136mmol/Lc

A、0.9%氯化钠溶液

B、5%葡萄糖溶液

C、5%葡萄糖盐水

D、碳酸氢钠平衡盐溶液

E、5%氯化钠溶液

正确答案:D

答案解析:解析:血清钠136mm。1儿,该病人最可能的诊断是低渗性缺水。因此,对该病人进

行补液治疗时,较合理和安全的液体种类是碳酸氢钠平衡盐溶液。

72、手术后出现尿潴留,以下不宜作为首选措施的是

A、针刺穴位

B、流水冲浴会阴部

C、导尿术

D、腹部热敷

E、变换排尿姿势

正确答案:c

答案解析:解析:导尿是尿潴留做一切处理后无效的护理措施,因其有增加尿路感染几率,并增

加病人痛苦。

73、仰卧式手术体位,以下除哪项外均可使用

A、腹部

B、胸部

C、乳房

D、颈部

E、颌面部

正确答案:B

答案解析:解析:常用的手术体位:①仰卧式:最常用。适用于腹部、颌面部、颈部及乳腺等腹

侧面手术。②侧卧式:适用于胸部、腰部及肾手术。③俯卧式:适用于脊柱及其他背部大手术。

④膀胱截石位卧式:适用于会阴部、尿道及肛门手术。⑤半坐卧式:适用于鼻及咽部手术。

74、严重创伤和感染时,机体代谢改变的描述,错误的是

A、能量代谢增加,其程度与创伤的严重程度有关

B、蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解

C、血糖大量消耗导致低血糖

D、蛋白质分解持续进行

E、脂肪分解不能达到最大限度的利用

正确答案:C

答案解析:解析:严重创伤和感染时,机体对糖的利用率下降,容易发生高血糖、糖尿。

75、评价病人的营养状态,最简单而且重要的指标是

A、体重和迟发皮肤超敏反应

B、体重和握力

C、体重和血浆白蛋白水平

D、皮褶厚度与血浆白蛋白水平

E、活动能力与握力

正确答案:C

答案解析:解析:评价病人的营养状态,最简单而且重要的指标是体重和血浆白蛋白水平。

76、全营养混合液不包括

A、氨基酸

B、脂肪乳

C、葡萄糖

D、皮质激素

E、电解质

正确答案:D

答案解析:解析:典型的全营养混合液是包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、水、电解质、微量

元素和维生素。

77、外科感染的特点不包括

A、病变以局部炎症为主

B、多数由单一细菌引起感染

C、多数与创伤有关

D、常需要手术治疗

E、可分为非特异性感染和特异性感染

正确答案:B

答案解析:解析:感染多数与创伤或手术有关;大部分感染是由几种细菌引起的混合感染;多有

显著的局部症状和体征,严重时可在局部病变的基础上发生全身反应或全身性感染;多数需手

术治疗;部分愈后留有瘢痕而影响功能。

78、某男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。下列

哪一项护理措施,与控制痉挛无关

A、保持病室安静

B、护理措施要集中进行

C、按时使用镇静剂

D、鼻饲流质饮食

E、避免强光照射

正确答案:D

答案解析:解析:鼻饲流质饮食与控制痉挛无关。

79、患者男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴

有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。选择抗生素最理想的依据是

A、脓液的性质

B、细菌的种类

C、细菌药敏磷佥

D、感染的严重程度

E、药物的抗菌谱

正确答案:C

答案解析:解析:细菌药物敏感试验是选择抗生素最理想的根据。

80、溃疡病急性穿孔的早期表现,错误的是

A、发热、头晕

B、腹部压痛

C、腹肌紧张

D、恶心、呕吐

E、肠鸣音消失

正确答案:A

答案解析:解析:溃疡病急性穿孔主要症状体征如下:①腹痛:突然发生剧烈腹痛是穿孔的最初

最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为

持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部。可放散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。②

休克症状:穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人

可再次出现中毒性休克现象。③恶心、呕吐:约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹

时呕吐加重,同时有腹胀、便秘等症状。④其他症状:发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一

般都在穿孔后数小时出现。腹

81、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是

A、胃肠功能紊乱

B、内脏神经反射

C、躯体神经反射

D、阑尾位置不固定

E、阑尾管壁痉挛

正确答案:B

答案解析:解析:阑尾位于回盲瓣下方约2.5cm处,即盲肠袋上3条结肠带的会合部。腹痛:典

型的症状是转移性右下腹痛,即开始上腹部或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定在右下腹,

机制是内脏神经反射。

82、关于胃、十二指肠溃疡的特点准确的是

A、多为多发性溃疡

B、直径一般大于2cm

C、一般局限于粘膜层

D、可引起出血或穿孔

E、多与慢性胃炎有关

正确答案:D

答案解析:胃、十二指肠溃疡为慢性疾病,多为单发,多为多发性溃疡不对;溃疡直径通常小

于2cm,直径一般大于2cm不对;溃疡可深达肌层,故可排除一般局限于粘膜层;溃疡的致病

因素多与胃酸分泌过多有关,而慢性胃炎胃酸分泌减少,故多与慢性胃炎有关不对;胃、十二

指肠溃疡一般较难愈合,若溃疡向深层侵蚀,多可引起出血或穿孔,故可引起出血或穿孔正确。

83、CVP低,BP正常反应提示

A、血容量严重不足

B、血容量轻度不足

C、容量血管过度收缩

D、心输出量低

E、心功能不全或血容量相对过多

正确答案:B

答案解析:根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP

正常提示血容量轻度不足;CVP正常与BP低提示心功能不全,心输出量下降;CVP高与BP

低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,

肺循环阻力增加。

84、膀胱结核血尿特点为

A、无菌性脓尿

B、无痛性肉眼血尿

C、疼痛后血尿

D、尿频终末血尿

E、血尿进行性加重

正确答案:D

答案解析:血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状,且多数为全程无痛肉眼血尿,输尿管结

石属于上尿路结石,主要表现为与活动有关的疼痛和血尿,膀胱核患者因病变引起溃疡造成尿

频加重,并同时伴有尿急、尿痛,同时出现终末血尿,答案为尿频终末血尿。

85、一般表示无休克,休克指数应为

A、2.5

B、2.0

C、1.5

D、1.0

E、0.5

正确答案:E

答案解析:临床常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数,指数。0.5表示无休克,

表示休克,>2.0表示严重休克。

86、颅内压增高的重要客观体征是

A、头痛

B、呕吐

C、视乳头水肿

D、咳嗽

E、失明

正确答案:C

答案解析:因为头痛是颅内压增高最常见的症状,呕吐也是颅内压增高的症状,而不是体征,

故排除头痛,呕吐。咳嗽和失明不是颅内压增高的典型表现,故排除咳嗽失明。故选视乳头水肿。

87、胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻手术治疗前,正确的处理是

A、输液输血纠正营养不良

B、输液输血纠正低氯、低钾性酸中毒

C、禁食、禁饮1周

D、术前晚温盐水洗胃1次即可

E、术前1周反复温盐水洗胃

正确答案:A

答案解析:胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻会发生低钾低氯性碱中毒,不会导致酸中毒;手术

治疗前非完全梗阻者可进无渣半流质饮食;术前3天每晚用等渗温盐水洗胃,以减轻胃壁水肿

和炎症;输液输血纠正营养不良可改善患者一般情况,有利于术后恢复,故正确。

88、胸膜腔闭式引流,关于拔管下列叙述错误的是

A、拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况

B、脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管

C、拔管时先拆去固定缝线,嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管

D、立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口

E、引流液明显减少,肺膨胀良好,无漏气现象,在术后24-48小时即可拔除引流管

正确答案:C

答案解析:选项拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况,脓胸时脓腔容量小于Qml可

拔除引流管,立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口,引流液明显减少,肺膨胀良好,无漏气现象,

在术后24-48小时即可拔除引流管均符合胸腔闭式引流管拔管护理要点,而闭式胸膜腔引流在

拔管时,嘱患者先深吸一口气,在吸气末迅速拔管,而非深呼气后屏气拔管。

89、皮牵引的特点是

A、操作复杂

B、对肢体损伤小

C、可承受牵引重量较大

D、患者承受较大痛苦

E、牵引时间可以较长

正确答案:B

答案解析:皮牵引借助胶布贴于伤肢皮肤上,或用泡沫塑料布包压于皮肤上,利用肌肉在骨骼

上的附着点,牵引力传到骨骼,故又称间接牵引。这种牵引对肢体损伤小,操作简单,患者痛

苦较少,但是可承受牵引重量小,并且牵引时间不可过长。

90、患者,男性,42岁,乘车时右腿搁在左腿上,突然刹车时右膝受撞击致右款疼痛不能活动,

6小时后送来医院就诊,查体见患肢缩短,右骸屈曲、内收、内旋畸形。该患者复位固定4

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