主管护师护理学《专业知识》冲刺试卷一

［单选题］1.小细胞低色素性贫血见于

A.失血性贫血

B.白血病

C.巨幼细胞贫血

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

参考答案：E

参考解析：按照红细胞的不同形态特点，可将贫血分成三类：①大细胞性贫

血：常见巨幼细胞贫血；②正常细胞性贫血：常见再生障碍性贫血、急性失血

性贫血等；③小细胞低色素性贫血：常见缺铁性贫血、地中海贫血等。

［单选题］2.肺炎球菌肺炎患者，出现何种表现提示有并发症发生

A.咯铁锈色痰

B.体温退后复升

C.咯粉红色泡沫样痰

D.体温持续上升

E.体温先升后退

参考答案：B

参考解析：肺炎球菌肺炎患者，高热常在抗菌药物治疗24小时内消退，如体温

3天不降或降而复升时，应需要考虑并发症如脓胸、心包炎、关节炎等。

［单选题］3.哮喘的典型症状为

A.一过性混合性呼吸困难

B.反复发作的吸气性呼吸困难

C.逐渐加重的呼吸困难

D.反复发作的呼气性呼吸困难

E.逐渐加重的咳嗽、咳痰

参考答案：D

参考解析：哮喘的典型症状是反复发作的呼气性呼吸困难。

［单选题］4.颅底骨折类型为

A.完全性骨折

B.粉碎性骨折

C.开放性骨折

D.闭合性骨折

E.压缩性骨折

参考答案：C

参考解析：因为颅底骨骼与硬脑膜连接紧密，颅底骨折常伴随硬脑膜撕裂，引

起脑脊液漏，为开放性骨折。

［单选题］5.椎动脉型颈椎病的典型症状为

A.心律失常

B.低热

C.眩晕

D.颈部僵硬

E.上肢麻木、活动不灵

参考答案：C

参考解析：眩晕：眩晕是椎动脉型颈椎病的典型症状，病人因颈部的伸展或旋

转而改变体位诱发眩晕症状。庭神经核缺血性病变引起的眩晕，般持续时间较

短，秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不

稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起

的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心

感，急性发病时病人不可以抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症

状。

［单选题］6.新生儿保健的关键时期是

A.出生后14天内

B.出生后24小时

C.出生后10天内

D.出生后7天内

E.出生后3天内

参考答案：D

参考解析：生后1周是新生儿发病率和死亡率最高时期，所以应该将此期作为

保健重点。

［单选题］7.支气管肺炎常见的并发症应不包括哪项

A.肺大疱

B.肾炎

C.心力衰竭

D.肺脓肿

E.脓胸

参考答案：B

参考解析：肾炎是由免疫介导的、炎症介质参与的，最后导致肾固有组织发生

炎性改变，不属于支气管肺炎的并发症。

［单选题］8.初孕妇，26岁，妊娠12周，出现厌食、恶心、呕吐及右上腹疼痛,

皮肤黄疸。肝功能检查：均高于正常，乙型肝炎表面抗原阳性。该孕妇最有可

能的情况是

A.妊娠合并急性胆囊炎

B.妊娠合并乙型肝炎

C.先兆子痫

D.妊娠剧吐

E.妊娠肝内胆汁淤积症

参考答案：B

参考解析：HBsAg是HBV感染的特异性标志，见于慢性肝炎、病毒携带者。所以

该病人可诊断为妊娠合并乙型肝炎。

［单选题］9.正常1岁小儿，女，母乳喂养，运动发育应达到的水平是

A.会爬楼梯

B.会单脚跳

C.会站

D.会独坐

E.会独走

参考答案：E

参考解析：正常1岁小儿，运动发育应达到的水平是会独走。

［单选题］10.护理休克病人时，应安置的体位应为

A.仰卧中凹位

B.任意卧位

C.头低脚高位

D.头高脚低位

E.去枕平卧位

参考答案：A

参考解析：休克病人：头胸部抬高，有助于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢

抬高，有助于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

［单选题］11.分娩机制中内旋转可使胎头

A.矢状缝与中骨盆前后径相一致

B.矢状缝与骨盆出口横径相一致

C.后因转至舐骨前方

D.前因转至耻骨弓下面

E.矢状缝与骨盆入口横径相一致

参考答案：A

参考解析：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后

径相一致，便称做内旋转。

［单选题］12.张力性气胸最有效的治疗方法应为

A.高流量吸氧

B.呼吸兴奋药

C.激素

D.气管插管

E.胸腔闭式引流

参考答案：E

参考解析：张力性气胸需行排气治疗。

［单选题］13.对于佝偻病最具疗效的维生素D是

A.1、25-二羟胆骨化醇

B.7-脱氢胆固醇

C.25-羟化胆骨化醇

D.胆骨化醇

E.1-羟化胆骨化醇

参考答案：A

参考解析：la-羟基胆骨化醇为维生素D33的一种较为重要的活性代谢物，有

调节骨的无机盐的作用，其稳定性与维生素D33相同。口服后迅速被胃肠道吸

收进入血液，经肝脏微粒体25-羟基化酶的作用，在25位上羟基化后生成具有

活性的la,25-羟基维生素D33,分布于肠道和胃等靶组织内，与受体结合后

起到促进钙和磷的肠道吸收、升高的血浆钙水平的作用，它能促进骨骼矿化，

降低血浆中甲状旁腺激素水平和减少骨钙消溶，解除骨骼、肌肉的疼痛及改善

与绝经、衰老和类固醇导致的骨质疏松有关的肠道钙吸收不良。其疗效相当于1

a,25-羟基维生素D33的一半。

［单选题］14.妊娠合并心脏病的孕妇，临产时的处理错误的是

A.常规不使用洋地黄预防心力衰竭

B.临产用抗生素，至产后1周

C.可适当用镇静药

D.产后出血较多时应尽量避免输血

E.尽量缩短产程

参考答案：D

参考解析：为避免产后出血过多，可遵医嘱输血、输液，仔细调整滴速。

［单选题］15.酸碱失衡时，口唇呈樱红色可提示

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

参考答案：E

参考解析：代谢性酸中毒心血管改变：酸中毒时，血清［H］浓度增高，使毛细血

管扩张，颜面潮红，口唇樱红。休克的患者酸中毒，可因缺氧而青紫。

［单选题］16.下列加强子宫收缩的方法中需专人监护的是

A.导尿

B.缩宫素静脉滴注

C.人工破膜

D.灌肠

E.食疗

参考答案：B

参考解析：缩宫素小剂量便可加强子宫收缩，剂量过大可导致强直性子宫收

缩，所以需要专人监护剂量与宫缩的关系。

［单选题］17.动脉导管未闭患儿临床典型表现是

A.肺动脉第2音固定分裂

B.周围血管征、脉压增宽

C.缺氧发作

D.面色青紫

E.肺动脉段突出

参考答案：B

参考解析：动脉导管未闭患儿P2增强或亢进。周围血管征阳性：血压脉压增大

240mmHg；可见甲床毛细血管搏动；触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。

［单选题］18.可提示急性胰腺炎为重症且预后不良的标志是

A.代谢性酸中毒、低血钙

B.高血糖

C.血清淀粉酶值增高

D.代谢性碱中毒

E.白细胞计数增多

参考答案：A

参考解析：出血坏死性胰腺炎者常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有低血钾、

低血镁、低血钙。低钙血症导致手足抽搐，为预后不佳的表现。

［单选题］19.小儿肾病综合征最常见的为

A.原发性肾病

B.单纯性肾病

C.先天性肾病

D.继发性肾病

E.肾炎性肾病

参考答案：B

参考解析：肾病综合征有原发性、继发性和先天性三类，原发性又分为单纯性

和肾炎性两种。其中以单纯性肾病最为常见。

［单选题］20.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因为

A.血肌酎增高

B.高血镁

C.高血压

D.血尿素氮增高

E.高血钾

参考答案：E

参考解析：急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是死亡的，由于病人不仅仅

会有血压升高的情况，甚至会有肺水肿出现，而且会有脑水肿），病人会出现代

谢性酸中毒的情况，甚至有急性尿毒症症状。高钾血症是主要死因。

［单选题］21.典型结核中毒症状指的是

A.高热、盗汗、乏力

B.消化不良

C.恶心、呕吐、乏力

D.呕吐、进行性消瘦

E.低热、消瘦、盗汗、乏力

参考答案：E

参熹军析：不规则低热、消瘦、盗汗、乏力是典型结核的中毒症状。

［单选题］22.以下是协调性子宫收缩乏力的特点为

A.出现生理性缩复环

B.宫缩规律，宫缩时子宫不硬，按压有凹陷

C.宫缩节律不正常

D.宫缩不对称

E.出现痉挛性狭窄环

参考答案：B

参考解析：协调性子宫收缩乏力是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极

性，但收缩力弱，一般持续时间短，间歇期长且不规律；在收缩的高峰期，子

宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。

［单选题］23.与血浆蛋白结合率较高的药物所致的中毒，促进已吸收药物排出的

有效方法是

A.吸氧

B.利尿

C.血液透析

D.血液灌流

E.腹膜透析

参考答案：D

参考解析：血液灌流指的是血液流过装有活性炭或树脂的灌流柱，毒物被吸附

后，再将血液输回患者体内。此法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物，能

清除血液中巴比妥类（短效、长效）和百草枯等，是目前最常用的中毒抢救措

施。故本题选D。

［单选题］24.呼气性呼吸困难的最常见病因为

A.小支气管痉挛

B.大量胸腔积液

C.气管异物

D.大片肺组织实变

E.大支气管肿瘤

参考答案：A

参考解析：引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，多见于COPD及支

气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；

而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困

难。

［单选题］25.以下关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是

A.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起的

B.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型

C.限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压

D.容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的

E.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压

参考答案：B

参考解析：肾性高血压按照发生的机制可分为容量依赖型和肾素依赖型，其中

容量依赖型占肾性高血压的大多数。

［单选题］26.下列药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是

A.保泰松

B.磺胺

C.阿司匹林

D.青霉素

E.氯霉素

参考答案：D

参考解析：可能导致再生障碍性贫血（再障）的药物包括抗微生物药（氯霉

素、磺胺药、四环素、链霉素、异烟肿等）、解热止痛药（保泰松、口引跺美

辛、阿司匹林等）、抗惊厥药（苯妥英钠等）、抗甲状腺药（甲筑咪哇、卡比

马建、甲硫氧喀咤等）等。另外，苯及其衍生物、有机磷农药、染发剂等对骨

髓也有抑制作用。

［单选题］27.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症则为

A.肺不张

B.严重贫血

C.继发感染

D.窒息

E.休克

参考答案：D

参考解析：支气管扩张咳嗽、咯血比较严重的并发症是：1、出血形成血块堵塞

气道，造成窒息；2、大量失血导致循环功能障碍，甚至休克等情况发生。

［单选题］28.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现为

A.发热

B.腹泻

C.恶心、呕吐

D.呕血、黑便

E.上腹痛

参考答案：D

参考解析：起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑

粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可导致晕厥或休克、贫血。

出血时有上腹隐痛不适或有触痛。

［单选题］29.母乳喂养儿肠道主要的细菌为

A.变形杆菌

B.双歧杆菌

C.嗜酸杆菌

D.肠链球菌

E.大肠埃希菌

参考答案：B

参考解析：该题是专业知识记忆题。主要考查小儿肠道菌群的建立知识。肠道

菌群因食物的成分不同而不同。母乳喂养儿肠道菌群以双歧杆菌为主，人工喂

养儿以大肠埃希菌为主。故该题正确的答案是B。

［单选题］30.女性，现今55岁。主诉外阴瘙痒、烧灼感，阴道分泌物增多3

天。妇科检查：阴道老年性改变，黏膜充血，淡黄色稀薄分泌物。为该患者行

阴道冲洗，首选液体为

A.5%碳酸氢钠

B.生理盐水

C.0.5%醋酸溶液

D.4%乳酸溶液

E.1：5000高锌酸钾

参考答案：C

参考解析：此患者考虑为老年性阴道炎，阴道发生老年性改变，上皮内糖原含

量减少，阴道内pH值增高，局部抵抗力下降而易发病。用1%乳酸溶液或

0.1%〜0.5%醋酸溶液冲洗阴道，增加阴道内酸度抑制细菌生长。

［单选题］31.外源性哮喘主要的临床表现为

A.咳嗽、咳黏痰

B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难

C.口唇发绢

D.鼻咽痒、打喷嚏

E.带哮鸣音的吸气性呼吸困难

参考答案：B

参考解析：外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花

粉、动物毛发、衣物纤维等等，不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原

都会产生同样敏感的反应，所以患者应该认清对自己有影响的致敏原，主要的

临床表现为带哮鸣音的呼气性呼吸困难。外源性哮喘的病患者以儿童及青少年

占大多数。

［单选题］32.以下哪项不是血气分析的主要检查项目

A.氧分压

B.肺功能测定

C.碱剩余

D.血液酸碱度

E.二氧化碳分压

参考答案：B

参考解析：肺功能测定只能了解患者的呼吸功能，血气分析能够了解血液酸碱

度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况。

［单选题］33.以下哪项不是上消化道出血的原因

A.胃癌

B.急性胃黏膜损害

C.消化性溃疡

D.喉炎

E.食管胃底静脉曲张

参考答案：D

参考解析：在上消化道出血的各类原因中，由消化性溃疡导致的约占50%,在各

类原因中所占比例最高。食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌也会导致

上消化道出血，但比例较消化性溃疡低。

［单选题］34.成人多尿是指

A.24小时尿量＞2500ml

B.24小时尿量＞2000ml

C.24小时尿量＞4000ml

D.24小时尿量＞3000ml

E.24小时尿量＞3500ml

参考答案：A

参考解析：多尿指的是24小时尿量多于2500mlo

［单选题］35.乙肝疫苗第2次接种时间为

A.1岁时

B.出生后5天

C.出生1个月时

D.出生4个月时

E.出生8个月时

参考答案：C

参考解析：乙肝疫苗接种第1次为出生后24小时内，第2次为出生后第1个月

时，第3次为出生后第6个月时。

［单选题］36.高渗性脱水早期不可能出现的症状是

A.尿比重高

B.少汗

C.外周循环衰竭

D.口渴

E.少尿

参考答案：C

参考解析：高渗性脱水时，轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量大

约为体重的2%〜3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝

凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量大约为体重的4%〜6%；严重者，高烧，

出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。

［单选题］37.绞窄性肠梗阻的呕吐物呈

A.黄绿色液体

B.血性或棕褐色液体

C.暗绿色液体

D.粪样

E.豆渣样

参考答案：B

参考解析：窄性肠梗阻呕吐物呈血性或咖啡样；麻痹性肠梗阻呕吐次数少，呈

溢出性。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚。

［单选题］38.慢性阻塞性肺气肿患者提示合并有早期肺源性心脏病的表现为

A.剑突下心脏搏动增强，P2亢进

B.血气分析Pa02I,PaCO2I

C.心电图示低电压与右束支传导阻滞

D.呼吸困难

E.端坐呼吸

参考答案：A

参考解析：肺、心功能代偿期体征：肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏搏动增

强，提示右心室肥大。部分患者可因肺气肿致胸腔内压增高，阻碍静脉回流而

出现颈静脉充盈。

［单选题］39.婴幼儿的呼吸形态为

A.腹式呼吸为主，胸式呼吸为辅

B.胸式呼吸为主，腹式呼吸为辅

C.腹式呼吸

D.混合式呼吸

E.胸式呼吸

参考答案：C

参考解析：婴幼儿呼吸肌发育不完善，胸廓活动范围小，呼吸时以膈肌升降为

主，呈腹式呼吸。

［单选题］40.治疗心室颤动最有效的措施为

A.应用甲泼尼龙药物

B.非同步电击复律

C.人工呼吸

D.心腔内注射肾上腺

E.心脏按压

参考答案：B

参考解析：心室颤动可致心搏骤停，一旦发生应需要立即做非同步直流电除

颤，同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸、经静脉注射复苏药物和抗心律

失常药等抢救措施。

［单选题］41.腺垂体分泌的激素应除外

A.黄体生成素

B.催乳素

C.卵泡刺激素

D.促性腺激素释放激素

E.促甲状腺激素

参考答案：D

参考解析：腺垂体分泌的激素有卵泡刺激素、黄体生成素和催乳素、促肾上腺

皮质激素及促甲状腺激素等。促性腺激素释放激素是由下丘脑分泌的。

［单选题］42.患者，女性，28岁，停经40天，居噪腹痛2小时。T37.6C,

Bp90/50mmHg,下腹有明显的压痛，反跳痛，宫颈举痛明显，宫体稍大，软，宫

口闭合，右附件区有一边缘不清的包块，触痛明显。最可能的诊断为

A.子宫内膜异位症

B.宫颈粘连

C.右侧附件炎

D.急性阑尾炎

E.输卵管妊娠

参考答案：E

参考解析：输卵管妊娠临床表现包括：1.开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂

感，随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破

裂，内出血量多且迅速，刺激腹膜而产生剧烈疼痛，且可波及全腹；2.卵管妊

娠往往有停经。停经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶

腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状；3阴道不规则流血等症状。

［单选题］43.6个月小儿接触水痘后，注射丙种球蛋白主要作用

A.防止发病

B.帮助产生抗体

C.若发病可减轻症状

D.无预防作用

E.防止继发感染

参考答案：B

参考解析：丙种球蛋白是从健康人的血或产妇的胎盘血中提取出来的。由于成

年人曾接触过或患过某些传染病，体内产生了对这些传染病的抵抗力，医学上

叫产生了“抗体”。

［单选题］44.呼吸中枢所在的位置是

A.小脑

B.延髓

C.大脑

D.脑干

E.脑桥

参考答案：B

参考解析：呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋，形成呼吸周

期。

［单选题］45.心绞痛发作时疼痛持续时间通常为

A.15分钟

B.20分钟

C.3〜5分钟

D.30分钟

E.10分钟

参考答案：C

参考解析：心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在3〜5分钟内消失，可数

天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。

［单选题］46.男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10

分，体检时，以下哪项反射阴性是正常的

A.颈肢反射

B.拥抱反射

C.觅食反射

D.握持反射

E.腹壁反射

参考答案：E

参考解析：腹壁反射在新生儿期不易引出，到1岁后才逐渐稳定。其余选项均

为新生儿应有的原始反射。

［单选题］47.早产儿的外观特点之一是

A.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，鑫毛少

B.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低

C.皮肤发亮，水肿，毒毛多

D.男女新生儿生后3〜5天出现乳腺肿大

E.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

参考答案：C

参考解析：早产儿的外观特点之一是皮肤发亮，水肿，胎毛多。A、D选项是足

月儿的特点。B、E选项不属于外观特点。

［单选题］48.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为(ml/kg)

A.90〜120

B.120-150

C.60〜90

D.180—210

E.150-180

参考答案：E

参考解析：小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为150〜180ml/kg。

［单选题］49.急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任

护士，你考虑首先给其输入

A.10%葡萄糖液

B.5%葡萄糖盐水

C.右旋糖酢

D.5%葡萄糖液

E.5%碳酸氢钠液

参考答案：B

参考解析：急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且

应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常采用5%葡萄糖盐

水。

［单选题］50.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，错误的是

A.对快速心律失常可用阿托品治疗

B.纠正心律失常

C.停用排钾利尿剂

D.补充钾盐

E.停洋地黄类药物

参考答案：A

参考解析：此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施：洋地黄药物易发生过量中

毒反应，一旦发生应：立即停洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠

正心律失常。此题中选项A对快速心律失常可以使用阿托品治疗是错误的，对

于快速心律失常应使用利多卡因治疗，而阿托品是用于缓慢型心律失常治疗的

药物。

［单选题］51.对前庭大腺炎患者正确的护理措施为

A.外阴冲洗每日1次

B.外阴擦洗每日1次

C.术后1：8000吠喃西林溶液坐浴每日2次

D.急性期卧床休息

E.切开引流处每2天换药1次

参考答案：D

参考解析：对前庭大腺炎患者的护理措施包括急性期卧床休息，故选项D正

确。切开引流术和造口术要引流，每日换药1次，故E错误。外阴擦洗，每日2

次，故B错误。伤口愈合后1：8000吠喃西林溶液坐浴，每日2次，观察伤口

情况，故C错误。通常不做外阴冲洗，故A错误。

［单选题］52.急性胰腺炎剧烈腹痛时，正确的药物镇痛措施为

A.哌替咤

B.吗啡

C.苯巴比妥钠

D.山食若碱

E.阿托品

参考答案：A

参考解析：吗啡可使Oddi括约肌收缩，故应慎用，B能够排除；阿托品、山蔗

若碱可解痉止痛，且抑制胰腺分泌，但是对于剧烈疼痛效果不佳，D、E不对；

苯巴比妥钠为镇静药物，无镇痛作用，故C不对；急性胰腺炎如剧痛时可用哌

替咤50〜lOOmg肌注，可有效缓解疼痛，故正确答案选A。

［单选题］53.甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原

因

A.甲状腺危象

B.伤口内出血或喉头水肿

C.一侧喉返神经损伤

D.双侧喉上神经内支损伤

E.双侧喉上神经外支损伤

参考答案：B

参考解析：选项C一侧喉返神经损伤主要导致声嘶；只有两侧喉返神经损伤才

会导致失声或严重呼吸困难，故C错误；选项D喉上神经内支损伤，喉部黏膜

感觉丧失，进饮食时可误咽，故D不对；选项E喉上神经外支损伤，使环甲肌

瘫痪，导致声带松弛，音调降低，可排除；选项A甲状腺危象，临床主要表现

为高热、脉快而弱、烦躁、澹妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，但呼吸困难少

见，故可排除；而甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：①切口内

出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷。选项B与之吻合，所以答案为B。

［单选题］54.糖尿病患者多尿的原因为

A.醛固酮分泌减少

B.饮水过多

C.抗利尿激素分泌不足

D.肾小管吸收障碍

E.尿中渗透压高

参考答案：E

参考解析：糖尿病患者多尿主要是因为尿糖增高，使尿渗透压增高导致渗透性

利尿所导致的。

［单选题］55.妇科抗肿瘤植物药为

A.阿霉素

B.长春新碱

C.顺柏

D.柔红霉素

E.氮芥

参考答案：B

参考解析：抗肿瘤植物药有长春碱、长春新碱及紫杉醇。长春碱类主要干扰细

胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期。多柔比星（阿霉素）属于抗

生素类抗肿瘤药。顺伯属于祐类化合物抗肿瘤药。氮芥属于烷化剂类抗肿瘤

药。

［单选题］56.正常成人血细胞主要是来自于

A.淋巴结

B.胸腺

C.肝脏

D.脾脏

E.骨髓

参考答案：E

参考解析：卵黄囊是胚胎期最早出现的造血场所，卵黄囊退化后，肝、脾代替

其造血，胚胎后期至出生后，骨髓、胸腺及淋巴结开始造血。此后，血细胞儿

乎都在骨髓内形成。青春期后胸腺逐渐萎缩，淋巴结生成淋巴细胞和浆细胞。

骨髓成为成人造血的主要器官。

［单选题］57.对于有皮疹或出血点的高热患者，在实施物理降温时不能使用

A.降低室温

B.于大动脉处放置冰袋

C.温水擦身

D,头部放置凉毛巾

E.皮肤乙醇拭浴

参考答案：E

参考解析：对于有皮疹或出血点的高热患者，在实施物理降温时忌用安乃近和

乙醇拭浴，以避免降低白细胞和增加出血倾向。

［单选题］58.肝、脾破裂最主要的临床表现为

A.腹膜刺激症

B.内出血

C.局热

D.胃肠道症状

E.肠麻痹

参考答案：B

参考解析：实质性脏器如肝、脾、胰、肾等或大血管损伤主要为腹腔内（或腹

膜后）出血，临床表现包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳

等，甚至休克。

［单选题］59.手术室内铺好备用的无菌桌使用时限为

A.8小时

B.6小时

C.2小时

D.4小时

E.12小时

参考答案：D

参考解析：铺好备用的无菌桌、无菌盘、采用干燥法保存的无菌持物钳使用有

效时限均不应超过4小时。

［单选题］60.化脓性阑尾炎术后第5天，出现发热、下腹坠胀不适、大便次数增

多、里急后重、尿频，可能的并发症则为

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.尿路感染

D.肠间脓肿

E.骼窝脓肿

参考答案：B

参考解析：急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后，出现体温下降

后又升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频而量少、有黏液

便、尿频、排尿困难等，应需要考虑盆腔脓肿。膈下脓肿患者脓肿部位可有持

续的钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。肠间脓肿可出现化脓感

染的症状，并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及肿块。尿路感染主要表现为尿

频、尿急、尿痛及排尿困难等症状。

［单选题］61.易形成静脉癌栓的肿瘤是

A.肾癌

B.肾母细胞瘤

C.前列腺癌

D.膀胱癌

E.肾盂癌

参考答案：A

参考解析：肾癌可蔓延至肾盏、肾盂、输尿管，并常侵犯肾静脉，易形成静脉

癌栓。静脉内柱状的癌栓可延伸至下腔静脉，有下腔静脉癌栓严重阻塞静脉回

流者可能出现双下肢水肿，左肾肿瘤肾静脉癌栓者可能出现不受体位改变而变

化的左侧精索静脉曲张。

［单选题］62.以下不是急性胰腺炎术后常见的并发症

A.出血

B.胰瘦

C.急性肾衰

D.肠瘦

E.脾肿大

参考答案：E

参考解析：急性胰腺炎术后常见并发症主要包括出血、胰瘦、胃肠道疹，重症

急性胰腺炎术后常见并发症为肾衰。

［单选题］63.小儿肥胖症的治疗原则应除外

A.消除心理障碍

B.加强运动

C.手术治疗

D.可配合药物治疗

E.控制饮食

参考答案：C

参考解析：任何治疗首先不应妨碍儿童的正常生长发育，故成人使用的手术去

脂等不宜用于儿童。

［单选题］64.急性胰腺炎的临床表现应除外

A.血钙升高

B.腹胀

C.局热

D.淀粉酶升高

E.腹痛

参考答案：A

参考解析：急性胰腺炎患者胰酶外溢，脂肪酶在组织内被激活，分解脂肪，并

与钙离子结合并形成皂化斑，造成血钙降低，血钙降低的水平提示了疾病的严

重程度以及疾病的预后，＜2mmol/L提示病情比较严重，预后不良。

［单选题］65.新生儿败血症的临床表现应除外

A.少数患儿可发展到循环衰竭

B.产前感染与孕妇有明显感染史有关

C.产后感染发生在生后3天内

D.有多种合并症

E.未成熟儿表现为体温不升

参考答案：C

参考解析：新生儿败血症产前、产时感染通常发生在出生后3天内，产后感染

发生在出生后3天以后。新生儿败血症可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠

炎、化脓性关节炎和骨髓炎等多种疾病，少数严重者很快发展为循环衰竭、呼

吸衰竭、DIC、中毒性麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。产前感染与孕妇有明

显的感染有关。

［单选题］66.对肝硬化腹水患者采取的治疗措施，不正确的是

A.大剂量、快速使用利尿药

B.定期、多次、少量输注白蛋白

C.可采用腹腔-颈静脉引流治疗腹水

D.限制水、钠的摄入

E.难治性腹水可采用腹水浓缩回输

参考答案：A

参考解析：肝硬化腹水患者使用利尿药时应从小剂量开始，利尿速度不宜过

快，服药后每天体重下降不超过500g（无水肿者）~1000g（有下肢水肿者），

防止诱发肝性脑病和肝肾综合征。其他治疗原则还包括限制水、钠的摄入。难

治性腹水可采用腹水浓缩回输。提高血浆胶体渗透压，定期输注血浆、新鲜血

或白蛋白等。

［单选题］67.胃、十二指肠溃疡穿孔的体征应除外

A.肠鸣音亢进

B.板状腹

C.腹膜刺激征阳性

D.上腹压痛

E.肝浊音界缩小或消失

参考答案：A

参考解析：胃十二指肠急性穿孔患者腹膜严重充血、水肿并渗出大量液体，腹

内脏器浸泡在渗出液中，肠管因麻痹而扩张、胀气，肠蠕动减弱或消失，查体

可发现肠鸣音减弱或消失。胃十二指肠急性穿孔患者典型临床表现包括突发上

腹部“刀割样”剧痛，腹肌紧张呈“板状腹”，面色苍白，出冷汗，常伴恶

心、呕吐，查体可见全腹压痛，腹膜刺激征阳性，叩诊肝浊音界缩小或消失，

可闻移动性浊音。

［单选题］68.育龄妇女绝育手术时间最好选择在

A.月经干净后1〜2天

B.月经干净后3~4天

C.月经来潮前7~10天

D.月经来潮前5天

E.避开排卵期即可

参考答案：B

参考解析：非孕妇女做绝育手术应在月经干净后3~7天为宜；人工流产或分娩

后妇女宜在48小时内施术；剖宫产妇女在实施同时即可作绝育术；难产或疑有

产时感染者，需抗生素预防感染3〜5天后，无异常情况可施行手术。

［单选题］69.破伤风患者的各项操作，集中在使用镇静药后的最佳时间是

A.10分钟内

B.30分钟内

C.60分钟内

D.2小时内

E.4小时内

参考答案：B

参考解析：破伤风患者轻微的刺激（声、光、疼痛、接触、饮水等）均可诱发

强烈的阵发性痉挛。各项护理操作尽量集中在使用镇静药物30分钟之内，避免

不必要的操作，以减少对患者的刺激。

［单选题］70.流行性腮腺炎解除隔离的临床标准是

A.腮肿完全消退，接触者检疫3周

B.发病后3周

C.体温恢复正常

D.腮肿完全消退，再观察7天

E.腮肿完全消退，再观察9天

参考答案：A

参考解析：流行性腮腺炎隔离患儿：采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后

止。接触者检疫3周。

［单选题］71.胎盘早剥的临床表现不包括

A.胎位触摸不清

B.子宫呈高张状态

C.子宫比妊娠月份大

D.反复无痛性阴道出血

E.贫血程度与外出血量不符

参考答案：D

参考解析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴

道出血。胎盘早剥通常伴有腹痛。过去临床上把胎盘早剥的类型分为轻型和重

型，轻型胎盘剥离面积不超过1/3,阴道大量流血，为外出血，胎位清，胎心率

多正常。重型剥离面积超过1/3,内出血和混合性出血为主，贫血程度与外出血

量不符，子宫大于妊娠周数，主要表现为突发持续性腹痛，子宫硬如板状，胎

位触不清。若剥离面超过胎盘面积的1/2,子宫呈高张状态，胎儿多因缺氧死

亡。

［单选题］72.影响血运的股骨颈骨折为

A.头下型

B.经颈型

C.基底型

D.头下型和经颈型

E.经颈型和基底型

参考答案：D

参考解析：股骨颈骨折接骨折线部位分类可分为头下型经颈型和基底型。股骨

头下骨折，骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的血供，致使股

骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的机会很大。经股骨颈骨折，骨折线位

于股骨颈中部，股骨头亦有明显供血不足，易发生股骨头缺血坏死，或骨折不

愈合。股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。由于有旋

股内、外侧动脉分支吻合成的动脉环提供血液循环，对骨折部血液供应的干扰

较小，骨折容易愈合。

共享题干题

患者，男性，71岁。反复咳嗽，咳痰、气喘30年。近2天来咳黄痰且黏稠不

易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，

瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。

［单选题］1.该患者昏睡最可能的原因为

A.代谢性碱中毒

B.肺性脑病

C.脑血栓

D.脑梗死

E.脑出血

参考答案：B

参考解析：考虑患者是肺性脑病，其主要的临床表现包括：（1）精神障碍：①意

识障碍：嗜睡或朦咙、澹妄以致昏迷状态；②躁狂状态；③抑制状态；④幻觉

或妄想状态。（2）神经症状：扑翼样震颤或痉挛发作，肌阵挛、视乳头水肿、视

网膜出血、复视等。

［单选题］2.为进一步确诊，最有意义的首选检查是

A.胸部X线

B.心电图

C.心脏超声波

D.血气分析

E.脑部CT

参考答案：D

参考解析：结合题干提供的信息患者有慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病史，出现

意识状态如昏睡，现在只需行动脉血气分析，以辅助确诊。

［单选题］3.假设上述原因确定，首选的治疗措施是

A.使用支气管扩张剂

B.使用利尿剂

C.机械通气

D.使用祛痰药物

E.持续低浓度吸氧

参考答案：C

参考解析：呼吸衰竭的治疗原则为在保持呼吸道通畅的前提下，改善缺氧、纠

正CO?潴留，纠正酸碱失衡和代谢紊乱，积极治疗原发病和消除诱因等综合疗

法，而改善缺氧、纠正CO?潴留最有效的措施是机械通气。

［单选题］4.为保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，不建议给予的护理措施是

A.必要时建立气管插管或气管切开等人工气道

B.雾化吸入、协助排痰

C.清除呼吸道分泌物

D.遵医嘱使用支气管解痉剂

E.适当提高吸入氧浓度

参考答案：E

参考解析：结合题干可知，患者是有慢性肺部疾病的病人，不排除有低氧血症

伴高碳酸血症的可能性，如果此时给予高流量氧气吸入会抑制呼吸功能。

患者，女性，30岁。有时低热、乏力，伴下腹坠胀来诊。1年前有急性盆腔炎

病史。妇科检查：子宫活动受限，与周围粘连固定，输卵管增粗、变硬，呈条

索状，有压痛。

［单选题］5.该患者最可能的诊断为

A.慢性宫颈炎

B.慢性盆腔炎

C.急性宫颈炎

D.急性盆腔炎

E.盆腔结核

参考答案：B

参考解析：此患者有急性盆腔炎病史，现症状为有时低热、乏力伴下腹坠胀；

妇科检查见子宫活动受限，与周围粘连固定，提示慢性盆腔炎。输卵管增粗、

变硬，呈条索状，可与盆腔结核（输卵管呈串珠样）进行鉴别。

［单选题］6.对该患者的治疗不正确的是

A.加强营养，锻炼身体

B.使用激素停药时应逐渐减量

C.采用综合方案控制炎症

D.以抗生素治疗为主

E.坚持彻底治疗，以防复发

参考答案：D

参考解析：慢性炎症以综合治疗为主，抗生素不宜长期使用，注意加强营养，

坚持治疗，锻炼身体。

患者，男，24岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后20天出现腹痛伴呕吐。

现以“急性肠梗阻”收治入院。

［单选题］7.该患者肠梗阻类型应为

A.麻痹性肠梗阻

B.血运性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.机械性肠梗阻

参考答案：E

参考解析：机械性肠梗阻患者主要表现包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排

便，腹部可见肠型或蠕动波，肠鸣音亢进等，早期腹胀可不明显。

［单选题］8.患者早期的重要体征应为

A.肠蠕动消失

B.腹部膨隆明显

C.绞痛发作时肠鸣亢进

D.解黏液血便

E.可见肠型及蠕动波

参考答案：C

参考解析：机械性肠梗阻早期重要体征为绞痛发作时肠鸣音亢进，有气过水音

或金属音，随病情进展可有腹部膨隆明显、可见肠型及蠕动波。

患者，男，17岁。近半年来常感觉疲乏、无力，劳累后可有胸闷、气促，休息

后缓解。体检时发现第一心音减弱，心尖部可闻及全收缩期粗糙的高调吹风样

杂音，并向左腋下传导。

［单选题］9.可能的诊断为

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.一尖瓣狭窄

参考答案：A

参考解析：心尖部全收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全的典型体征，在心尖

区最响，伴有震颤，第一心音减弱或不能闻及。二尖瓣狭窄特征性的心脏杂音

为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。三尖瓣狭窄特征性的心脏杂音为胸骨

左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后舒张期隆隆样杂音。主动脉瓣狭窄

特征性的心脏杂音为胸骨右缘第2肋间（主动脉瓣听诊区）可闻及粗糙、响亮的

收缩期吹风样杂音。主动脉瓣关闭不全特征性的心脏杂音为主动脉瓣第二听诊

区（胸骨左缘第3、4肋间）可闻及高调叹气样舒张期杂音。

［单选题］10.为明确诊断可选择的辅助检查是

A.超声心动图

B.心电图

C.X线检查

D.左心室造影

E.放射性核素心室造影

参考答案：A

参考解析：超声心动图是明确诊断瓣膜病最可靠的方法，可评估二尖瓣的病理

改变和狭窄的严重程度。

共享答案题

A.胆总管结石

B.壶腹部癌

C.慢性胆囊炎

D.肝囊肿

E.乙型肝炎

［单选题］1.有无痛性黄疸伴大便隐血阳性的疾病为

A.胆总管结石

B.壶腹部癌

C.慢性胆囊炎

D.肝囊肿

E.乙型肝炎

参考答案：B

参考解析：无痛性黄疸是胰腺癌和壶腹癌的表现，其中壶腹癌接近肠道，病人

还有出血表现。

共享答案题

A.胆总管结石

B.壶腹部癌

C.慢性胆囊炎

D.肝囊肿

E.乙型肝炎

［单选题］2.有胆绞痛伴黄疸的疾病为

A.胆总管结石

B.壶腹部癌

C.慢性胆囊炎

D.肝囊肿

E.乙型肝炎

参考答案：A

参考解析：疼痛后黄疸是胆管结石的主要表现。

共享答案题

A.P-R间期＞0.20s,无QRS波群脱落

B.P波与QRS波群之间没有关系

CP-R间期固定不变,＞0.20s,有QRS波群脱落

D.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落

E.P-R间期逐渐延长，可＞0.20s,无QRS波群脱落

［单选题］3.一度房室传导阻滞特征性的心电图是

A.P-R间期＞0.20s,无QRS波群脱落

B.P波与QRS波群之间没有关系

C.P-R间期固定不变，＞0.20s,有QRS波群脱落

D.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落

E.P-R间期逐渐延长，可＞0.20s,无QRS波群脱落

参考答案：A

参考解析：一度房室传导阻滞：P-R间期＞0.20s,无QRS波群脱落。

共享答案题

A.P-R间期＞0.20s,无QRS波群脱落

B.P波与QRS波群之间没有关系

C.P-R间期固定不变，＞0.20s,有QRS波群脱落

D.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落

E.P-R间期逐渐延长，可＞0.20s,无QRS波群脱落

［单选题］4.三度房室传导阻滞特征性的心电图是

A.P-R间期＞0.20s,无QRS波群脱落

B.P波与QRS波群之间没有关系

C.P-R间期固定不变，＞0.20s,有QRS波群脱落

D.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落

E.P-R间期逐渐延长，可＞0.20s,无QRS波群脱落

参考答案：B

参考解析：三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）：心房和心室独立活

动，P波与QRS波群完全脱离关系，P-P距离和R-R距离各自相等，心室率慢于

心房率。

共享答案题

A.P-R间期＞0.20s,无QRS波群脱落

B.P波与QRS波群之间没有关系

C.P-R间期固定不变，＞0.20s,有QRS波群脱落

D.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落

E.P-R间期逐渐延长，可＞0.20s,无QRS波群脱落

［单选题］5.二度I型房室传导阻滞特征性的心电图是

A.P-R间期＞0.20s,无QRS波群脱落

B.P波与QRS波群之间没有关系

C.P-R间期固定不变，＞0.20s,有QRS波群脱落

D.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落

E.P-R间期逐渐延长，可＞0.20s,无QRS波群脱落

参考答案：D

参考解析：二度I型房室传导阻滞特征包括：P-R间期逐渐延长，直至P波后

QRS波群脱落，之后P-R间期又恢复以前时限，如此周而复始。

共享答案题

A.P-R间期＞0.20s,无QRS波群脱落

B.P波与QRS波群之间没有关系

C.P-R间期固定不变，＞0.20s,有QRS波群脱落

D.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落

E.P-R间期逐渐延长，可》0.20s,无QRS波群脱落

［单选题］6.二度H型房室传导阻滞特征性的心电图是

A.P-R间期＞0.20s,无QRS波群脱落

B.P波与QRS波群之间没有关系

C.P-R间期固定不变，＞0.20s,有QRS波群脱落

D.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落

E.P-R间期逐渐延长，可＞0.20s,无QRS波群脱落

参考答案：C

参考解析：二度n型房室传导阻滞的特征为P-R间期固定（正常或延长），每

隔1〜2个或3个P波后有QRS波群脱落。

共享答案题

A.自身免疫性胃炎

B.多灶萎缩性胃炎

C.感染性胃炎

D.非萎缩性胃炎

E.急性胃炎

［单选题］7.伴有恶性贫血的慢性胃炎是

A.自身免疫性胃炎

B.多灶萎缩性胃炎

C.感染性胃炎

D.非萎缩性胃炎

E.急性胃炎

参考答案：A

参考解析：慢性萎缩性胃炎分为自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎

（B型胃炎）。自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，但多灶萎缩性胃炎

并不发生贫血；自身免疫性胃炎的胃酸分泌量会显著降低，而多灶萎缩性胃炎

的胃酸分泌量正常或偏低。

共享答案题

A.自身免疫性胃炎

B.多灶萎缩性胃炎

C.感染性胃炎

D.非萎缩性胃炎

E.急性胃炎

［单选题］8.胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是

A.自身免疫性胃炎

B.多灶萎缩性胃炎

C.感染性胃炎

D.非萎缩性胃炎

E.急性胃炎

参考答案：B

参考解析：慢性萎缩性胃炎分为自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（B

型胃炎）。自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，但多灶萎缩性胃炎并不

发生贫