护理不良事件上报制度及流程

护理不良事件上报制度及流程定义：护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。引发护理不良事件的四大要素：1、护士责任心不强2、不执行操作规程3、不执行核心制度4、技术水平低护理不良事件分级标准Ⅰ级（警告事件

）：造成非预期的死亡或永久性功能丧失Ⅱ级（不良事件)：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害Ⅲ级(未造成后果事件)：虽然发生的错误事实，但未给患者机能与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复Ⅳ级(隐患事件)：由于及时发现错误，未形成事实报告范围：

包括：院内压疮、坠床、跌倒、给药错误、输血错误、输液反应、管道脱落/拔出、误吸窒息、药物外渗、走失、自杀、猝死、吸入异物、外伤、咬破体温表、烫伤烧伤、针刺伤等不良事件。报告形式：1、口头报告：发生严重不良事件时，知情人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。

2、书面报告：知情人员书面填写《护理不良事件报告单》上报护理部。

3、网络报告：知情人员登陆医院内网，填写完成《护理不良事件报告单》电子表格，以电子邮件形式报告。预防护理不良事件措施

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、严格执行护理三查八对制度。

2、严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，防止因护理人员疏忽大意而发生以外。

3、加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药分开放置，毒麻药专柜上锁，专用账册，严格交接班，做到帐物相符。

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、定时检查各种急救药品、物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。

5、各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤、冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。

6、严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。

7、定期检查科室的用电、用氧情况，做好防火、防盗，保证病人安全。

8、严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。

9、提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。

10、护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。护理不良事件登记报告制度1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗活动规范，遵守护理服务职业道德2、各护理单元有防范处理不良事件的应急预案，预防其发生3、护理不良事件报告范围：院内压疮，坠床，跌倒，给药错误，输血错误，输液反应，管道脱出等不良事件4、发生护理不良事件，当事人立即通知值班医生，积极采取补救或抢救的措施，确保患儿安全5、必要时通知护士长，科主任6、妥善保管有关记录、标本化验结果，造成护理不良事件的药品、器械等7、填写护理不良事件上报表，记录不良事件经过、原因、结果及本人对严重不良事件认识的书面报告8、一般护理不良事件科室做好登记上报科护士长，严重护理不良事件，当日由护士长上报科护士长，护理部9、各护理单元均应建立护理不良事件登记本，护士长及时对事件进行调查，组织讨论，分析原因，反思制度流程，并立即制定纠正措施，预防再次发生10、护理部每季度组织护理质量管理委员会成员对各科室上报的不良事件进行讨论，分析原因，制定改进措施。有重大安全隐患或伤害的事件立即组织讨论11、鼓励科室上报护理不良事件，未造成严重不良影响及后果的，不予追究。对积极上报并杜绝重大隐患的科室，护理部向医院申请予以奖励。隐瞒不报者视情节轻重予以惩罚。上报流程发生护理不良事件，立即采取补救或抢救措施，将危害减少到最小，同时通知值班医生共同处理通知病区护士长妥善保管造成不良事件的药品、器械、化验结果、有关记录等护士长上报科护士长，护理部（一般：当月报；严重：24H内上报）上报流程当事人填写上报表，书写对该事件的个人认识（科室、护理部各一份