血小板性紫癜护理常规

血小板性紫癜护理常规汇报人：文小库2024-04-13CONTENTS疾病概述护理评估护理问题与目标护理措施药物治疗与护理配合心理护理与健康教育疾病概述01血小板性紫癜是一种由血小板数量减少或功能异常引起的出血性疾病，其主要症状包括皮肤紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。定义根据发病原因和病程长短，血小板性紫癜可分为原发性和继发性两大类。原发性血小板性紫癜主要是由于血小板免疫性破坏导致血小板减少；继发性血小板性紫癜则是由其他疾病或药物引起的血小板减少。分类定义与分类发病原因原发性血小板性紫癜的发病原因尚不完全清楚，可能与病毒感染、免疫因素等有关。继发性血小板性紫癜的发病原因则与多种疾病和药物有关，如再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮、肝素等。发病机制原发性血小板性紫癜的发病机制主要是血小板免疫性破坏，导致血小板减少和出血倾向。继发性血小板性紫癜的发病机制则与原发疾病或药物对血小板生成或功能的影响有关。发病原因及机制临床表现血小板性紫癜的主要症状包括皮肤紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重者可出现内脏出血和颅内出血。不同类型的血小板性紫癜在临床表现上可能有所不同。诊断依据血小板性紫癜的诊断主要依据临床表现、血常规检查和骨髓检查。血常规检查可发现血小板减少；骨髓检查可了解巨核细胞数量和形态变化，有助于明确诊断和鉴别诊断。此外，还需排除其他引起血小板减少的疾病和因素。临床表现与诊断依据护理评估02了解患者的年龄、性别、职业等基本信息，评估其对疾病的认知程度。询问患者的病史，包括既往病史、家族病史等，了解其与血小板减少性紫癜相关的风险因素。对患者的生命体征进行监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。患者基本情况评估观察患者的皮肤黏膜出血情况，如瘀点、紫癜、瘀斑等，评估出血的严重程度。了解患者的脏器出血情况，如消化道出血、颅内出血等，评估其对生命安全的威胁程度。监测患者的血小板计数，了解血小板减少的程度及变化趋势。病情严重程度评估与患者交流，了解其心理状态，如焦虑、抑郁等，评估其对疾病治疗的信心。询问患者的社会支持情况，如家庭、朋友、工作等，了解其社会角色的适应程度。对患者的心理需求进行评估，提供必要的心理支持和干预措施。心理状态及社会支持评估护理问题与目标03监测血小板计数，识别减少程度及速度，评估出血风险。观察皮肤、黏膜、消化道等出血表现，及时发现并记录。评估患者及家属对疾病的认知及心理反应，提供情感支持。评估患者对疾病知识、治疗及护理的掌握程度，制定教育计划。血小板减少出血倾向恐惧与焦虑知识缺乏护理问题识别通过治疗及护理措施，使血小板计数维持在安全水平，降低出血风险。维持血小板在安全范围采取针对性护理措施，预防或减少皮肤、黏膜、消化道等出血。预防或减少出血提供心理支持，帮助患者及家属减轻恐惧与焦虑情绪。缓解恐惧与焦虑通过健康教育，提高患者对疾病知识、治疗及护理的认知水平。提高疾病认知护理目标制定护理措施04根据病情适当安排患者的休息与活动，避免剧烈运动，防止受伤。01020304定期消毒病房，减少探视人员，以避免交叉感染。给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用过硬、过烫的食物，以免损伤口腔黏膜。关心体贴患者，消除其紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。保持环境清洁饮食护理休息与活动心理护理一般护理措施观察皮肤、黏膜出血点及瘀斑的变化，记录出血量及时间。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止感染。评估疼痛的部位、性质、程度及持续时间，给予相应的护理措施，如分散注意力、药物止痛等。监测体温变化，及时采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋降温等。鼓励患者多饮水，以补充发热消耗的水分。出血症状的护理疼痛的护理发热的护理症状管理策略

并发症预防与处理预防感染保持室内空气流通，注意保暖，防止感冒。严格执行无菌操作，避免医源性感染。预防出血避免使用抑制血小板功能的药物，如阿司匹林等。保持大便通畅，避免用力排便诱发颅内出血。处理并发症如出现严重出血、感染等并发症时，应立即报告医生，采取相应的治疗措施。同时密切观察病情变化，做好记录。药物治疗与护理配合05通过抑制血小板相关抗体的产生，减少血小板破坏，从而提高血小板数量。常用药物如泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素通过抑制免疫反应，减少血小板破坏。常用药物如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。免疫抑制剂刺激骨髓巨核细胞生成血小板，增加血小板数量。常用药物如重组人血小板生成素等。促血小板生成素常用药物介绍及作用机制糖皮质激素长期使用可能导致骨质疏松、感染等副作用，需密切监测。免疫抑制剂可能增加感染风险，需注意个人卫生和防护。严格遵医嘱用药，不得随意更改剂量或停药。促血小板生成素可能引起过敏反应，使用过程中需注意观察。药物使用注意事项准确执行医嘱，按时按量给予患者药物治疗。密切观察患者用药反应，及时报告医生处理。对患者进行用药指导，告知药物作用、副作用及注意事项。协助医生进行药物剂量调整，确保患者用药安全有效。护理人员在药物治疗中的角色与职责心理护理与健康教育06与患者及其家属建立良好的信任关系，了解患者的心理需求和困扰。给予患者情感上的支持和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。通过交流、倾听、解释等方式，缓解患者因疾病和治疗而产生的焦虑情绪。建立信任关系提供情感支持缓解焦虑情绪心理护理策略与家属保持密切联系，及时沟通患者的病情和治疗进展。向家属传授专业的护理知识和技能，指导其参与患者的护理工作。认真倾听家属的意见和建议，及时调整护理方案，以满足患者的需求。保持沟通畅通提供专业建议倾听家属意见家属沟通技巧向患者及其家属介绍血小板减少性紫癜的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识。详细解释治疗药物的名称、剂量、用法和注意事项