典型病理试题1

典型病理试题1第一篇：典型病理试题1病理学试题一、名词解释：10分（2分×5）1.infarction2.噬神经细胞现象3.交界瘤4.癌前病变5.结核结节二、选择题：40分（1分×40）A型题1、活体组织检查和（或）尸体剖验作病理诊断时最常用的方法是（）A.组织化学方法B.免疫组织化学C.超微结构的检查D.石蜡切片HE染色E.冰冻切片HE染色2、“虎斑心”是指心肌细胞发生（）A.淤血B.脂肪变性C.粘液变性D.坏死E.淤血及坏死3、细胞胞浆嗜酸性坏死即（）A.溶解坏死B.固缩坏死C.局灶性胞浆坏死D.干酪样坏死E.凝固性坏死4、气性坏疽的坏死组织肉眼所见为（）A.污黑或暗绿色并湿润B.污黑或暗绿色并干燥C.呈蜂窝状D.黑色，周边有出血带E.暗红色5、区别死后组织自溶与坏死最可靠的根据是（）A.是否保持组织轮廓B.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失C.电镜下细胞器广泛破坏D.病变组织周围有无炎症反应E.细胞核溶解消失6、细胞的适应性反应不包括（）A.萎缩B.化生C.变性D.肥大E.增生7、人体内再生能力最强的细胞是（）A.生殖器官管腔被覆上皮B.肝细胞C.间叶细胞D.骨母细胞E.软骨母细胞8、伤口一期愈合的特点是（）A.多量的肉芽组织B.炎症反应明显C.创面大D.见于手术缝合的切口E.创面不洁易感染9、再生是指（）A.细胞数目的增多B.机化的过程C.组织的修复D.化生E.组织缺损后由邻近健康的细胞分裂增生来完成修复的过程10、右心衰竭可导致（）A.肝细胞空泡变性B.槟榔肝C.肝出血性梗死D.肝贫血性梗死E.坏死后肝硬变11、Mallory小体实质是（）A.肝细胞内脂肪变性B.肝细胞内玻璃样变C.肾曲管上皮细胞内脂肪变性D.肾曲管上皮细胞内玻璃样变E.单个肝细胞的固缩坏死12、慢性肺淤血的特点不包括（）A.切面暗红色B.肺泡腔内有心衰细胞C.肺泡壁毛细血管扩张充血D.肺泡间隔增宽E.肺内支气管扩张13、与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是（）A.HDLB.TGC.LDLD.HDL-CE.VLDL14、冠状动脉粥样硬化病变最常见累及部位是（）A.左冠状动脉旋支B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉主干D.右冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支15、原发性良性高血压的特征病变是（）A.细小动脉的硬化B.细小动脉痉挛C.细小动脉的粥样硬化斑D.细小动脉的纤维蛋白样坏死E.以上都不是16、原发性高血压脑出血最常见的部位是（）A.大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.豆状核和丘脑E.内囊和基底节17、动脉瘤是指（）A.发生于动脉的良性肿瘤B.血管壁的限局性异常扩张C.动脉发生的恶性肿瘤D.动脉中血栓形成机化E.动脉血管破裂形成的血肿18、风湿病在病理诊断上最有意义的病变为（）A.心包脏层纤维蛋白渗出B.心肌纤维变性、坏死C.结缔组织内Asochoff小体形成D.炎细胞浸润E.结缔组织基质粘液变性19、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外（）A.多发生在原有病变的瓣膜上B.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状C.外观污秽，灰黄色，质松脆，易脱落D.镜下其表面有细菌团E.赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎20、某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛，大便频繁，里急后重，大便早期呈水样便，后期转为粘液脓血便，应诊断为（）A.阿米巴痢疾B.细菌性食物中毒C.消化不良性腹泻D.急性肠炎E.细菌性痢疾21、下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特点？（）A.小胶质细胞增生B.神经细胞变性、坏死C.软化灶形成D.早期大量中性粒细胞浸润，形成血管套E.病变以大脑皮质、基底核及视丘最为严重22、下列哪一项关于流行性脑脊髓膜炎的描述是错误的？（）A.血性脑脊液B.皮肤有淤点、淤斑C.颅内压升高症状D.脑膜刺激征E.脑脊液中糖含量降低23、霍奇金淋巴瘤病变中最具有诊断价值的细胞是（）A.R—S细胞B.镜影细胞C.隐窝细胞D.多形性瘤细胞E.未分化细胞24、关于肉芽肿的叙述，下列哪项是正确的？（）A.肉芽肿只在慢性炎症中形成B.其发生与体液免疫反应的介导有关C.为局限性巨噬细胞增生形成的结节状病灶D.由其他炎症细胞增生构成的结节状病灶也可称为肉芽肿E.肉芽肿灶中类上皮细胞的吞噬能力最强25、肿瘤血道播散最常见的部位是（）A.肺、脑B.肺、脾C.肝、肾D.肝、脑E.肝、肺26、肿瘤的特性取决于（）A.肿瘤的实质B.肿瘤的间质C.肿瘤的转移D.瘤细胞的代谢特点F.肿瘤细胞的核分裂27、肺转移性肝癌指的是（）A.肺癌转移到肝B.肝癌转移到肺C.肝癌和肺癌同时转移到它处D.肝癌和肺癌互相转移E.它处的癌转移到肺和肝28、诊断高分化鳞癌的主要根据是（）A.有癌巢形成B.癌巢与间质分界清楚C.癌巢周围有网状纤维围绕D.癌细胞似鳞状上皮细胞E.出现角化珠29、目前诊断肿瘤最可靠、准确性高的方法是（）A.CT检查B.活体组织检查C.磁共振检查D.彩色超声波检查E.X线检查30、某病人宫颈病理切片检查结果：镜下粘膜全层上皮细胞均显重度不典型增生并癌变；少数腺体有同样改变，但基底膜完整。应诊断为（）A.宫颈上皮重度不典型增生B.宫颈原位癌C.宫颈原位癌累及腺体D.宫颈早期浸润癌E.宫颈浸润癌X型题31、慢性支气管炎的常见病理变化有（）A.支气管粘膜上皮内杯状细胞增生B.管壁粘液增生、肥大C.支气管软骨萎缩、纤维化D.周围肺泡中纤维蛋白渗出E.管壁淋巴细胞浸润32、大叶性肺炎的病理变化有（）A.肺组织大面积广泛实变B.支气管常受累C.常无肺泡壁的结构破坏D.可合并纤维蛋白性胸膜炎E.以化脓性渗出为特征33、下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心脏病？（）A.大叶性肺炎的肺内质变B.慢性纤维空洞性肺结核C.肺气肿D.慢性支气管炎E.矽肺34、门脉性肝硬化的病变特点是（）A.肝细胞可有变性、坏死B.假小叶形成C.间质的纤维组织增生明显D.大片的肝细胞坏死E.小胆管淤胆35、慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有（）A.肾小球玻璃样变，相互靠近、集中B.部分肾小球肥大，肾小管扩张C.肾间质有多数中性粒细胞浸润D.肾血管硬化E.肾间质纤维化36、肠伤寒的主要并发症是（）A.肠坏死B.肠套叠C.肠出血D.肠穿孔E.肠狭窄37、容易发生恶变的肿瘤有（）A.结肠多发性腺瘤性息肉B.膀胱乳头状瘤C.脂肪瘤D.子宫平滑肌瘤E.纤维瘤38、恶性肿瘤的一般特征有（）A.核分裂象多见，可有病理性核分裂B.呈浸润性生长C.瘤细胞的异型性明显D.生长快速E.可以转移39、肿瘤形状上的差异与下列哪些因素有关？（）A.继发改变B.发生部位C.生长方式D.肿瘤的良恶性E.组织来源40、风湿性关节炎的特点包括（）A.呈游走性B.反复发作C.多累及大关节D.常造成肢体畸形E.关节腔有浆液渗出三、判断题：10分（1分×10）对划√，错划×（）1.与细胞增生有关的基因是癌基因或细胞分裂周期基因。（）2.心肌细胞内脂滴增多称心肌脂肪浸润。（）3.由两个或两个以上开口的排脓管道称为窦道。（）4.减压病是由于空气中的一氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。（）5.蜂窝织炎主要是由链球菌感染引起的局限性化脓性炎。（）6.p53基因是肿瘤抑制基因,超过50%的人类肿瘤有p53基因的突变。（）7.乳腺癌首先转移至锁骨上淋巴结。（）8.小叶性肺炎主要发生于小儿和年老体弱者。（）9.肠伤寒所形成的溃疡的长轴与肠管长轴垂直。（）10.慢性肾盂肾炎临床主要表现为肾病综合征。四、问答题：12分（4分×3）1.炎性肉芽组织与炎性肉芽肿有什么区别？2.比较胃良性溃疡与恶性溃疡的大体形态区别。3.试述血栓形成、栓塞和梗死之间的相互关系。五、临床病理讨论病例：16分（8分×2）病例（一）病史摘要：张××，56岁，男性。15年前曾患乙型病毒性肝炎，近年来时好时坏。半年前体检时B超检查发现肝脏有3cm×5cm肿块。近年自感乏力，食欲不振，进行性消瘦。查体发现有腹水；×线检查显示肺部有多个散在圆形病灶。讨论题：1.本例目前最有可能患哪些疾病？为什么？2.说明本病发展过程和相互关系（可用箭头表示）。3.本例肝脏可能出现哪些大体和镜下改变？病例（二）病史摘要：刘××，女性，7岁，全身浮肿4天，急诊入院，10天前早晨发现两眼睑出现轻度浮肿，后逐渐加重，尿量减少，每日2~3次，每次约50毫升。。体检：T37C,P90次/分，R32次/分，Bp20.8/13.33kpa。全身浮肿，咽红，两侧扁桃体肿大，肝脾未触及。化验：尿量少，蛋白（+++），红细胞（++），透明管型（+），颗粒管型（+）。抗链球菌溶血素“0”1：625（正常1：500），血沉20mm/h（正常10~15mm/h）。讨论题：1.本例患儿患的是什么病？诊断依据是什么？2.本例的肉眼、镜下、免疫荧光及电子显微镜下会有哪些病理改变？3.本例的临床表现与病理改变有哪些相关性？六、病生题12分（6分×2）1.某糖尿病患者，化验结果显示：血PH7.30，PaCO24.13kPa（31mmHg），SB16mmol/L，[Na2]140mmol/L，血[Cl-]104mmol/L。请分析其酸碱平衡紊乱的类型，并说明诊断的依据。2.简述休克早期微循环变化的特征、机制及其代偿意义。第二篇：病理检验技术试题一、名词解释:1.病理检验技术2.诊断细胞学3.常规染色4.核异质细胞5.媒染剂二、填空:1.常用的组织切片法有____、____、____、树脂包埋切片法、碳蜡切片法、塑料包埋切片法。2.染色的物理作用有_________、_____________、_____________。3.组织固定的常用方法有___、____、___________和___________。4.诊断细胞学根据细胞标本来源的不同分为______和______。5.细胞学制片的方法有_________、____________、___________、__________。6.常规石蜡切片制作的程序是取材、_______、固定后处理、___、____、浸蜡、____、切片、贴片等。三、单项选择(选择最佳答案):1.优质切片的先决条件是A固定B染色C透明D切片2.下列哪种溶液被推荐为病理标本的首选固定液A10%福尔马林液B中性缓冲甲醛液C酒精DZenker固定液3.配制中性缓冲甲醛液最好用A蒸馏水B自来水C磷酸盐D醋酸4.常用的组织石蜡切片的透明剂是A乙醇B丙酮C乙酸D二甲苯5.固定的目的下列哪项正确A增加组织硬度B防止细胞自溶C凝固细胞内物质D以上都对6.最常用的石蜡切片机是A骨组织切片机B冰冻切片机C旋转式切片机D超薄切片机7.具有剧毒作用的固定剂是A重铬酸钾B四氧化锇C铬酸D苦味酸8.常用于脱钙的酸类是A硝酸B硫酸C醋酸D磷酸9.下列哪项不是脱落细胞涂片常用的固定液A丙酮B95%乙醇C10%福尔马林D乙醚酒精固定液10.在常规制片中(HE染色)细胞核的染色原理正确的是A细胞核带负电荷,呈酸性,易与带正电荷的苏木素酸性染料结合而染色B细胞核带负电荷,呈碱性,易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色C细胞核带负电荷,呈酸性,易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色D细胞核带正电荷,呈碱性,易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色11.组织石蜡切片过程中透明的主要作用A脱去多余水分B固定作用C媒介作用D使组织变硬12.变移上皮主要分布在下列哪一器官A支气管B气管C膀胱D胸腔13.福尔马林色素的形成是由于A还原作用B氧化作用产生蚁酸与血红蛋白结合C与粘液蛋白结合D与核酸结合14.HE染色中呈蓝色的成份是A红细胞B细胞核C嗜酸性颗粒D细胞质15.用过碘酸雪夫染色法(PAS法)把糖原染成A红色B蓝色C紫色D黄色16.石蜡包埋时应注意A有无特殊包埋面B石蜡中有杂物应过滤后使用C包埋温度不宜过高D以上都对17.在常规HE染色中细胞质的着色原理是A细胞质着色与PH值无关BPH调至大于蛋白质等电点,被带负电荷染料染色CPH调至蛋白质等电点时染色DPH调至胞质等电点以下,带正电荷,被带负电荷染料染色18.有关糖原的固定说法错误的是A尽可能选取小块新鲜组织B注意多次更换酒精混合固定液C用单一乙醇固定效果最佳D固定不透、不均时,表现为“流水样人工假象”19.冷冻切片的注意事项错误的是A一般来说骨组织不能做冷冻切片B送检组织尽可能新鲜C做冷冻切片的组织,切片前可用酒精固定D组织块复温时应在37℃加温速融20.细胞学诊断方式的间接诊断法中最常用的是A二级法B四级法C三级法D巴氏五级诊断法21.酒精进行脱水的一般顺序是:A70%酒精、80%酒精、90%酒精、95%酒精、无水乙醇B70%酒精、80%酒精、90%酒精、95%酒精、95%酒精、无水乙醇、无水乙醇C无水乙醇、无水乙醇、95%酒精、95%酒精、90%酒精、80%酒精、70%酒精、D无水乙醇、95%酒精、90%酒精、80%酒精、70%酒精22.Wathin-Starry胃幽门螺杆菌染色法,螺杆菌显示什么颜色A棕黑色B红色C绿色D蓝色23.Mallory磷钨酸苏木素染色法主要用于显示A横纹肌B胶原纤维C弹力纤维D网状纤维24.病理大体标本脂肪组织染色,配制苏丹染料所用的乙醇浓度为A30%B50%C95%D70%25.在巴氏染色的宫颈/阴道涂片中高度可疑的恶性细胞,应诊断为几级AVBⅢCⅣDII26.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)有丰富的双硫键,被氧化形成磺酸后,与染色液产生较强的亲和力而着色,使用的氧化液是A过碘酸B酸性高锰酸钾C磷酸D铬酸27.苏木精成为苏木红要经过A氧化B媒染C分化D蓝化28.淋球菌是革兰阴性菌,在革兰(Gram)染色中呈A红色B蓝色C紫色D绿色29.常规HE染色中分化液的配制A75%酒精100ml加5ml盐酸B75%酒精99ml加lml盐酸C无水乙醇99ml加lml盐酸D50%酒精95ml加5ml盐酸30.在组织染色过程中促染剂的作用A有促进染色能力,对染料和组织都有亲和力B直接与组织结合C直接与染料结合D增强染料的染色能力,不参与染色反应四、简答题:1.简述合格切片的标准?2.简述常规石蜡切片HE染色的程序?3.细胞学检查的优缺点有哪些?4.单个癌细胞的形态特点主要表现在细胞核上,可归纳为哪五大特征?第三篇：病理生理学试题重点绪论、疾病概论名词解释病理生理学基本病理过程：疾病：健康：原因条件问答题1.病理生理学主要研究哪些内容2.什么是病理过程？3.试述病理生理学的主要任务4.病理生理学的内容有哪些5.病理生理学的研究方法有哪些6.当今的健康和疾病的概念是什么7.常见的疾病原因有哪些？水、电解质代谢紊乱二、名词解释1.脱水2.脱水热3.低渗性脱水4、高渗性脱水5.低钾血症6.高钾血症7.反常性酸性尿8.反常性碱性尿三、问答题1.何谓高渗性、低渗性脱水？比较低渗性脱水与高渗性脱水的异同。2.为什么低渗性脱水比高渗性脱水更易发生休克。3.在低渗性脱水的早、晚期尿量有何变化？阐述其发生机制。4.为什么低渗性脱水失水的体征比高渗性脱水明显？5.何谓低钾血症？何谓高钾血症？6.低钾血症和高钾血症对心肌的电生理特性有何影响？机制是什么?7.低钾血症和高钾血症都会引起何种酸碱平衡紊乱？发生机制是什么酸碱平衡及酸碱平衡紊乱名词解释1.酸碱平衡2.酸碱平衡紊乱3.标准碳酸氢盐4.实际碳酸氢盐5.碱剩余6.代谢性酸中毒7.呼吸性酸中毒8.代谢性碱中毒9.呼吸性碱中毒10.反常性酸性尿11.反常性碱性尿12.混合型酸碱平衡紊乱三、问答题1.pH在7.35-7.45,血液的酸碱状态有哪几种可能?2.试述机体对酸碱平衡的调节途径。3.肾脏是如何调节酸碱平衡的？4.简述代谢性酸中毒时机体的代偿调节及血气变化特点。5.酸中毒心血管系统有何影响?机制何在?6.为什么急性呼吸性酸中毒常常是失代偿的?7.剧烈呕吐会引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?8、酸中毒和碱中毒对血钾的影响有何不同？为什么？缺氧1、缺氧2、血氧分压3、氧容量4、氧含量5、血氧饱和度7、低张性缺氧8、大气性缺氧9、呼吸性缺氧10、血液性缺氧11、循环性缺氧12、组织性缺氧13、肠源性紫绀14、高铁血红蛋白血症15、发绀思考题1、缺氧有几种类型？各型的血气变化特点是什么？2、试述低张性缺氧的常见原因。3、简述肠源性紫绀的形成及发生缺氧的机制。4、循环性缺氧的原因是什么？5、试述氰化物中毒引起缺氧的机制。6、试述缺氧时肺血管收缩的机制。7、缺氧时，2,3-DPG有何改变？其意义如何？8、以低张性缺氧为例，说明缺氧时机体的主要代偿方式。发热名词解释1.发热激活物2.过热(hyperthermia)3.发热（fever）问答1、发热时机体心血管系统功能有哪些变化？2、发热与过热有何异同？3、体温升高是否就是发热？为什么？4、体温上升期有哪些主要的临床特点？为什么会出现这些表现？凝血与抗凝平衡紊乱名词解释1、DIC2、微血管病性溶血性贫血3、FDP4、组织因子思考题1.引起DIC的主要病因有哪几大类？各自的主要机制是什么？2.简述DIC的病因及发生机制。3.引起DIC的主要诱因是什么？4.妊娠妇女为什么容易发生DIC？5.严重肝功能障碍病人为什么容易发生DIC？6.DIC的四大临床表现有哪些？各自的发生机制如何？7.为什么DIC病人大多数都有出血倾向？8.DIC病人可出现哪些类型的贫血？出血的机制都是什么？9.试述休克与DIC的关系。休克名词解释1、休克2、低血容量性休克3、高动力型休克4、低动力型休克5、自身输血6、自身输液7、休克肺思考题1.休克早期，微循环有何特征性变化?其发生机制如何？意义何在？2.休克Ⅱ期，微循环有何特征性变化？其发生机制如何？为什么称此期为失代偿期？3.休克Ⅲ期为何容易发生DIC？其有什么后果？4.休克引起急性肺损伤有哪些基本表现？其发生机制如何？5.重症休克为什么会引起心力衰竭？6.休克时微循环收缩与扩张可由哪些体液因子引起？7.试述休克与DIC关系.8.试述休克肺的病理变化及对外呼吸功能的影响。9.休克时可发生哪些酸碱平衡紊乱，为什么？缺血－再灌注损伤名词解释1．缺血-再灌注损伤：2．钙反常：3．Oxygenparadox：4．pH反常：5．钙超载：6．活性氧：7．Freeradical：思考题1．影响缺血再灌注损伤发生及严重程度的因素有哪些？2．缺血再灌注时氧自由基生成增多的机制是什么？3．简述自由基的损伤作用。4．论述缺血-再灌注损伤细胞内Ca2+超载的机制？心功能不全名词解释1、心力衰竭2、前负荷3、后负荷4、高输出量性心力衰竭5、心肌肥大6、向心性肥大7、离心性肥大8心脏紧张源性扩张9、心脏肌源性扩张10、劳力性呼吸困难11、端坐呼吸12、夜间阵发性呼吸困难思考题1.心衰发病过程中，心脏本身的代偿形式有哪些？2.心力衰竭的主要原因有哪几大类？了解心力衰竭的诱因对心力衰竭的防治有何意义？3.心肌能量代谢障碍可从哪几个方面影响心肌的收缩、舒张功能？4.心力衰竭时心肌有哪些代偿方式？这些代偿有何限度？过度代偿又有何危害？5.左心衰竭时导致呼吸困难的发生机制是什么？6.左心衰竭引起呼吸困难有哪些类型？各型发生机制是什么？肺功能不全名词解释1、呼吸衰竭2、限制性通气不足3、阻塞性通气不足4、弥散障碍5、通气与血流比例失调6、静脉血掺杂7、真性分流8、死腔样通气9、肺源性心脏病10、肺性脑病思考题1.引起限制性通气不足的原因及机制是什么？2.肺泡V/Q失调为什么引起换气功能障碍？其血气变化特点如何？为什么？3.真性分流和功能分流有何不同？如何鉴别它们？4.慢性阻塞性肺气肿的病人是如何引起呼吸衰竭的？5.试述呼吸衰竭病人发生右心衰竭的机制。6.简述肺源性心脏病、肺性闹病的发生机制。7.试述呼吸性酸中毒可引起哪些电解质紊乱及机制。8.试述呼吸衰竭时发生肺性脑病的机制。9、I型和II型呼吸衰竭的氧疗原则有何不同？为什么？肝性脑病名词解释1、肝性脑病2、肠源性内毒素血症3、氨中毒学说4、假性神经递质肾功能不全名词解释1、急性肾功能衰竭2、慢性肾功能衰竭3、氮质血症4、无尿5、少尿6、钠依赖性高血压7、肾素依赖性高血压三、思考题1.试述急性肾功能衰竭少尿期机体代谢的变化。2.简述急性肾功能衰竭出现少尿的发生机制。3.简述急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制。4.急性肾功能衰竭少尿期有哪些主要功能代谢变化？其发生机制如何？5.简述慢性肾功能衰竭时出现多尿的机制。6.简述慢性肾功能衰竭时发生高血压的机制。7.CRF时钙磷代谢有哪些变化？其发生机制如何？8.简述慢性肾功能衰竭引起肾性骨营养不良的发生机制。9.尿毒症临床上常见有哪些症状？第四篇：病理生理学期末试题(含答案)病理生理学一、单项选择题(30分)1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确?A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是A、抑制近曲小管对钠水的重吸收B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Na+-K+交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?A、毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞内转移C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO25.9Kpa(43.8mmHg),HCO3ˉ26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【HCO3ˉ】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于A、脑内H+含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高C、脑内r-氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加13、下述哪种不属于内生致热原A、干扰素B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白14、发热激活物的作用部位是A、下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管内皮细胞15、下列哪项是DIC的直接原因A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的?A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B、血栓素A2C、内皮素D、血管紧张素Ⅱ18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml19、休克期微循环灌流的特点是A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩24、以下各种说法中，哪一种是错误的?A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是A、抑制肌肉产NH3B、抑制肠道产NH3和对NH3的吸收C、抑制肾产NH3和促进NH3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na+水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、血NPNC、内生肌酐清除率D、贫血程度30、现认为影响尿素毒性的有关因素是A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液H+浓度二、填空题1、高渗性脱水时脱水的主要部位是（），对病人的主要威胁是（）。2、等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为（）性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为（）性脱水。3、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起（）的同时，出现（）尿。4、细胞内Mg2+缺失可使肾小管上皮细胞中的（）酶失活，因而髓袢升支（）重吸收发生障碍而致失钾。5、右心衰主要引起（）水肿，其典型表现是（）水肿。6、因体内生成固定酸增多而引起的AG增大型代谢性酸中毒的原因是（）酸中毒和（）酸中毒。7、在疾病状态下，SB与AB可以不相等。SB〉AB表示有（），SB8、血管源性脑水肿的发病机制主要是（），水肿液主要分布在（）。9、休克早期一般只出现（）性缺氧，动脉血氧分压（）;至休克晚期，因并发休克肺又可引起（）性缺氧，动脉血氧分压（）。10、内生致热原的效应部位是（），它的作用使（）上移。11、出血开始于DIC的（）期，而微血栓最早形成于（）期。12、休克Ⅰ期，液体是从（）进入（）。休克Ⅱ期，液体从（）进入（）。13、休克早期患者的动脉压（），脉压（）。14、高血压性心脏病可引起（）心力衰竭，使（）循环淤血、水肿。15、心衰时心率加快虽能起到一定的（）作用，但如心率每分钟超过（）次，则可促使心衰的发生、发展。16、肺性脑病时的脑水肿为（）和（）两种类型。17、当脑内苯丙氨酸增多时，可抑制（）酶活性，致使酪氨酸生成（）的代谢途径受阻。18、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原（），尿内尿胆原（）。19、ATN早期的主要发病机制是持续的（）收缩，导致（）降低。20、与尿毒症有关的胍类毒性物质是（）和()。三、是非题1、脑死亡即大脑皮层死亡。2、血清钾浓度升高可引起醛固酮分泌增多。3、早期或轻度低渗性脱水时，尿量可稍增多，而尿钠很少或消失。4、急性水中毒时，全身水肿常十分明显。5、水肿是临床上常见病、多发病之一。6、肝功能衰竭伴剧烈呕吐时，往往是呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒。7、酸中毒往往伴有高钾血症，但也可发生低钾血症。8、缺氧不一定都发绀，发绀者必定存在缺氧。9、作用强烈的细菌内毒素可直接作用于视前区——下丘脑前部引起机体发热。10、DIC患者不仅有出血和贫血，而且有溶血。11、休克早期发生急性肾功能衰竭主要是由于肾缺血肾小管坏死所致。12、高动力型休克的血液动力学特点是总外周血管阻力低，心脏排血量高。13、维生素B1缺乏使心肌能量产生障碍，引起低输出量性心衰。14、充血性心力衰竭时，患者动脉常常有充血。15、呼吸衰竭必定有PaO2降低。16、肺内动——静脉短路大量开放可引起功能性分流增加。17、肠内胺类物质由门脉吸收后可被转氨酶分解。18、氨在脑内可使谷氨酸和乙酰胆碱生成增多而导致昏迷。19、急性肾功能衰竭患者一旦转入多尿期，其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解。20、肾单位减少50—70%，可发生肾功能衰竭和尿毒症。四、名词解释1、基本病理过程2、超极化阻滞状态3、细胞中毒性脑水肿4、远端肾小管性酸中毒5、肠源性紫绀6、微血管病性溶血性贫血7、自我输液8、心源性哮喘9、解剖分流增加10、肝内胆汁淤滞性黄疸11、门—体型脑病12、夜尿五、问答题1、何型脱水易发生休克?为什么?2、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些?为什么?3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。4、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何变化?5、DIC病人为何会引起自发的广泛性出血?6、动脉血压的高低是否可作为判断休克有无的根据?为什么?7、简述酸中毒引起心肌兴奋——收缩偶联障碍的机制。8、Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么?为什么?9、简述碱中毒诱发肝性脑病的机制。10、慢性肾衰时，既然有广泛的肾实质破坏，为什么还会出现多尿?二.1.肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是：A.影响细胞的进一步增大B.影响细胞的分裂成熟C.影响细胞吸收营养物质D.影响细胞氧供E.影响细胞转运离子的能力2.下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化A.中心静脉压B.平均主动脉压C.肺动脉楔压D.肺总阻力E.左心室舒张末期压力3.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？A.心率加快B.心脏紧张源性扩张C.交感神经兴奋D.心肌肥大E.血液重新分配4.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生A.外周血管阻力降低B.心肌收缩力减弱C.心室残余血量增多D.循环时间延长E.休息时心率加快5.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是A.毛细血管总数增多B.毛细血管间距减少C.闭合状态的毛细血管开放D.单位重量心肌毛细血管数减少E.以上都不是6.下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化A.平均主动脉压B.肺动脉楔压C.右心室舒张末期压力D.左心室舒张末期压力E.心输出量7.下列哪种措施可减少肠内氨生成A.利尿剂B.给氧C.酸灌肠D.输液E.补碱8.哪种措施可使血氨降低A.慎用催眠、麻醉、镇静药B.左旋多巴C.高支链氨基酸溶液D.胰岛素E.新霉素9.氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是A.苹果酸穿梭系统障碍B.脂肪酸氧化不全C.酮体利用减少D.磷酸肌酸分解减慢E.糖酵解过程增强10.肝性脑病时的假性神经递质是:A.苯乙胺B.酪胺酸C.羟苯乙醇胺D.血氨E.5-羟色胺11.门体静脉吻合术后，血氨主要来自A.肝脏合成尿素不足B.肠道氨直接入血C.肌肉产氨增加D.尿ＰＨ降低，氨吸收入血增多E.肾脏氨排出减少12.肝性脑病的正确概念是A.肝脏疾病并发的脑部疾病B.肝功能衰竭并发的脑水肿C.肝功能衰竭导致的精神神经综合征D.肝功能衰竭导致的精神紊乱E.肝功能衰竭导致的神经紊乱13.人体内胆红素的７０～８０％是来自A.血红蛋白B.肌红蛋白C.细胞色素D.过氧化物酶E.过氧化氢酶14.阻塞性通气不足，主要是由于A.肺顺应性降低B.肺泡通气血流比例失调C.非弹性阻力增加D.肺泡扩张受限制E.肺循环短路增加15.关于通气／血流比值的变化，下述哪项正确A.阻塞性通气障碍比值升高B.限制性通气障碍比值升高C.肺内动静脉分流增加,比值升高D.死腔通气时,比值降低E.以上都不正确16.肺能生成也能消除的血管活性物质是A.白三烯B.PGAC.组胺D.Ｐ物质E.肠血管活性肽17.急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表现为A.溶解的二氧化碳增加B.碳酸增加C.氨基甲酸血红蛋白增加D.血浆重碳酸盐增加E.红细胞内重碳酸盐增加18.引起夜间阵发性呼吸困难的最关键因素是A.迷走神经兴奋性升高B.呼吸中枢抑制C.左心衰竭而右心功能尚好D.夜间肺淤血急剧加重E.冠状动脉血流减少，心功能下降19.呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是：A.胃酸增多，胃粘膜屏障作用降低B.缺氧增强胃壁细胞碳酸酐酶活性C.二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩D.缺氧使胃壁血管扩张，胃酸分泌增多E.以上全是20.下列哪种表现属于症状A.心跳加快B.呼吸困难C.呼吸增快D.呼吸音增强E.咳泡沫样痰21.疾病发生、发展的一个基本环节是A.稳态破坏B.因果转化C.损害反应D.抗损害反应E.损害和抗损害反应22.下列哪种疾病与精神心理因素有关A.潜水员病B.缺血性心脏病C.消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.支气管哮喘23.水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要原因是A.动脉端毛细血管通透性大B.动脉端血压大于血浆胶渗压C.血浆胶渗压大于血压D.组织胶渗压大于血浆胶渗压E.组织间液负压24.引起肾小球滤过分数升高常见于：A．肾髓质产生前列腺素A2增加B．肾皮质形成缓激酞增加C．充血性心力衰竭D．抗利尿激素分泌增加E.利钠激素生成增加25.肾内“自由水”形成减少见于A.低血钙症B.低血容量C.低钠血症D.低钾血症E.低镁血症26.尿崩症患者易出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症27.下述哪一项不是高钾血症所致的病理变化A.肌肉松弛无力B.心律失常D.钾外流减慢，3期复极化时间延长C.T波高尖，Q-T间期缩短E.心肌传导阻滞28.钙反常发生的钙超载损伤与A.无钙期引起钙泵功能障碍有关B.细胞膜通透性增高有关C.复钙期钙浓度过高有关D.膜外板与糖被层表面分离有关E.缺氧后又给氧有关29.心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（CPK）含量变化为：A．增加B．降低C．先增加后降低D．先降低后增加E．不变30.评价脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是A.ATP、CP及葡萄糖减少B.乳酸增多C.cAMP增多D.cGMP减少E.过氧化脂质生成增多31.缺血／再灌注损伤最常见于A.心B.脑C.肺D.肾E.肠32.缺血／再灌注损伤的防治措施不包括：A.抗炎以减轻白细胞积聚B.尽快恢复血流C.再灌注时低流、低压、低温D.改善缺血组织的代谢E.清除自由基33.血浆鱼精蛋白副凝试验阳性说明A.血中凝血因子消耗B.Ⅻ因子被激活C.血中出现纤维蛋白降解产物D.组织凝血因子激活入血E.血中纤溶酶激活34.弥散性血管内凝血患者发生出血的机制中，下列哪一项是错误的？A.凝血物质消耗B.FＤP释放增多C.ＦＤＰ形成增多D.纤溶系统激活E.纤维蛋白原含量减少35.弥散性血管内凝血病人发生出血时的治疗原则是A.立即给止血剂（如维生素Ｋ等）B.立即给抗凝剂（如肝素等）C.立即给纤溶抑制剂（如６－氨基乙酸等）D.立即去除病因，恢复凝血和纤溶的平衡（给肝素和新鲜血等）E.给抗凝血酶Ⅲ36.全身Shwartzmen反应的本质是A.内毒素注射过量引起中毒性休克B.内毒素致敏引起过敏性休克C.内毒素注射引起ＤIＣ，发生微血栓、出血和休克D.内毒素抑制细胞代谢37.下列哪一种物质不参与内源性凝血系统？A.激活的Ⅻ因子B.激活的Ⅹ因子C.血小板因子3D.Ⅴ因子E.组织因子38.Ⅻ因子激活后不会引起下列哪一种反应？A.激活纤溶系统，引起纤维蛋白溶解B.激活补体，引起细胞损伤C.启动内源性凝血途径引起微血栓形成D.启动外源性凝血途径引起微血栓形成E.激活激肽系统39.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒40.对酸中毒的防治原则应首先注重A.积极防治原发性疾病B.改善肺功能C.防止水、电解质紊乱D.及时应用碱性药物E.以上全不是41.慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是：A．细胞外液代偿B．呼吸代偿C．细胞内代D．肾脏代偿E．骨骼代偿42.剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起A.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒43.碳酸楚酐酶抑制剂大量应用易引起:A．AG正常型低氯性酸中毒B．AG正常型高氯性酸中毒C．AG增大型高氯性酸中毒D．AG增大型低氯性酸中毒E．AG减少型低氯性酸中毒44.严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型A.乳酸增多的代谢性酸中毒B.酮体增多的代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒45.临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热。A.0.2℃B.0.5℃C.1.0℃D.1.5℃E.2.0℃46.注射青霉素引起发热的直接原因是A.抗原－抗体复合物形成B.局部组织损伤C.消毒不严D.剂量过大E.激活淋巴细胞47.调节体温的高级中枢位于A.大脑皮层B.海马回C.视前区－前下丘脑D.桥脑E.脊髓48.阿斯匹林可引起退热的主要机制是A.增强磷酸二酯酶活性B.抑制腺苷酸环化酶C.抑制前列腺素E合成D.扩张血管E.降低脑内5－羟色胺49.发热时，体温上升期机体变化是A.体温高于调定点B.体温低于调定点C.体温与调定点相适应D.产热小于散热E.产热与散热相等50.氰化物中毒所致的缺氧，血氧变化特点中哪项是错误的A.动脉血氧分压正常C.氧含量正常B.氧饱和度正常D.静脉血氧含量较高E.动-静脉氧含量差大于正常51.循环性缺氧时血氧指标最具特征的变化是A.动脉血氧分压正常B.动脉血氧容量正常C.动脉血氧含量正常D.动脉血氧饱和度正常E.动、静脉氧差增大52.室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者，以下哪一项不符合A.血氧容量正常B.动脉血氧含量降低C.静脉血氧含量降低D.动脉血氧分压降低E.动、静脉氧含量差增大53.正常血氧容量为A.40mmHgB.10mlC.20ml％D.15ml％E.95％54.慢性心衰发生水、钠潴留，下列哪个因素是最主要的？A.肾小球滤过率降低B.肾小球滤过分数增加C.ADH增多D.肾淤血、肾血管压升高E.肾小管重吸收钠水增多55.引起肾病性水肿的直接原因是A.肾小球滤过率明显减少B.醛固酮增多C.抗利尿激素增多D.利钠激素下降E.肾小球基底膜的通透性升高56.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白57.急性期蛋白不来自下列哪一种细胞？A.肥大细胞B.肝细胞C.巨噬细胞D.内皮细胞E.成纤维细胞58.应激性溃疡发生的最主要的机制是：A.迷走神经刺激胃液分泌增多B.胃泌素刺激胃酸分泌增多C.胃粘膜缺血引起粘膜上皮坏死D.胃粘膜缺血引起Ｈ+反向弥散E.胆汁逆流损伤胃粘膜59.应激时抑制胰岛素分泌的机制是：A.血糖的变化B.糖皮质激素的变化C.儿荼酚胺的变化D.血脂的变化E.生长素的变化60.应激时分泌增多最明显的激素是A.生长激素B.加压素C.肾上腺糖皮质激素D.肾素E.甲状腺素61.下列哪项不是功能性急性肾功能衰竭的表现A.血钾增高B.血〔Ｈ+〕增高C.氮质血症D.尿钠增高E.尿比重增高62.非少尿型急性肾功能衰竭中下列哪一项不具备A.肾小球滤过率下降不严重B.肾小球部分功能还存在C.尿量不少D.血尿尿钠较高E.氨基血症63.原尿回漏的最主要原因是由于A.肾小管阻塞B.原尿流速缓慢C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿E.囊内压升高64.下列哪种物质为NPN的主要成份A.尿素B.肌酐C.肌酸D.氨基酸E.胍类65.慢性肾功能衰竭发生低血钙症的机制，下列哪项不符合A.血磷增高B.肝脏25－羟化酶活性正常C.肾脏１－羟化酶活性增强D.肠内形成较多的磷酸钙E.胃肠粘膜受损，使钙的吸收减少66.关于慢性肾功能衰竭的叙述，下述哪一项是不正确的A.肾单位进行性破坏B.肾小球功能障碍，肾小管正常C.病情呈渐进性D.最终导致尿毒症E.肾脏产生生物活性物质功能障碍67.多系统器官衰竭时肾脏可发生A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭C.肾前性肾功能衰竭D.肾性肾功能衰竭E.肾后性肾功能衰竭68.多系统器官衰竭时肝脏改变中下列哪一项不存在？A.肠吸收毒素损害肝细胞B.肝对毒物清除能力下降C.肝细胞氧化磷酸化发生障碍D.IL-2损伤肝E.TNFα损伤肝69.一病人发热、白细胞计数升高，血培养阳性，肺、肝，肾功能不全，临床表现似脓毒症，但未发现感染灶。分析感染可能来自A.肺内感染B.肠源性感染D.全身性炎症反应失控E.创面感染C.腹腔内感染70.多系统器官衰竭的发生诱因中以下哪一种不存在？A.感染B.输液过多C.单核吞噬细胞系统功能降低D.免疫功能降低E.吸氧浓度过高71.大面积皮肤烧伤休克病人，在无法测定血压情况下，可以根据下列哪一项指标间接判定血压情况A.心率B.呼吸频率C.颈静脉充盈情况D.尿量E.体温72.休克时肾素－血管紧张素作用哪一项是错误的A.肌肉血管收缩B.肠道血管收缩C.胰腺血管收缩D.肾血管收缩E.冠状血管扩张73.休克早期微循环变化哪一项是错误的A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.动－静脉吻合支收缩D.毛细血管前括约肌收缩E.微静脉收缩74.休克Ⅲ期又称：A.弥漫性血管内凝血期B.微循环衰竭期C.细胞损伤期D.多器官衰竭期E.休克不可逆期75.休克时血浆纤维蛋白元含量变化是A.增加B.减少C.先增加后减少D.先减少后增加E.不变76.下列哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降A.肾上腺素B.组胺C.前列环素D.心肌抑制因子E.醛固酮77.不符合休克早期的临床表现是A.面色苍白B.心率加快C.脉压差增大D.尿量减少E.四肢发凉78.低阻力型休克最常见于下列哪一类休克A.创伤性休克B.烧伤性休克C.失血性休克D.过敏性休克E.心源性休克79.下列有关G蛋白介导的细胞信号转导描述，哪项是错误的A.G蛋白均由α、β、γ三个亚单位组成B.G蛋白被激活时，Gα上的GDP被GTP所取代C.Gs激活后能增加腺苷酸环化酶的活性D.G蛋白介导的细胞信号转导中，Ca2+可作为第二信使启动多种细胞反应E.Gαβγ三聚体无活性80.下列有关酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导描述，哪项是错误的A.酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导分受体和非受体两种途径B.激活的Ras能活化Raf，进而激活MEKC.EGF、PDGF等生长因子可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生长、分化D.白介素、干扰素可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生物学功能E.受体酪氨酸蛋白激酶家族的共同特征是受体胞内区含有TPK，配体则以生长因子为代表二、名词解释每题2分1、低容量性高钠血症2、意识障碍3、细胞信号转导4、低钾血症5、代谢性酸中毒6、发热7、heatshockprotein(HSP)8、微血管病性溶血性贫血9、心肌顿抑10、systemicinflammatoryresponsesyndrome(SIRS)三、问答题每题10分1.试述呼吸衰竭导致右心功能不全甚至衰竭的机制。2.试述慢性肾功能衰竭患者易伴发高血压的机制。3.为什么说血压降低不是休克早期的诊断指标？4.试述假性神经递质是如何产生的，并说明它们引起肝性脑病的机制。三：1.贫血引起心力衰竭的主要机制是：A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.兴奋一收缩偶联障碍D.心肌收缩蛋白破坏E.心肌能量储存障碍2.下列哪一种疾病可引起高输出量型心力衰竭A.风湿性二尖瓣闭锁不全B.病毒性心肌炎C.维生素B1缺乏D.高血压性心脏病E.冠心病心肌梗塞3.客量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项不可能发生A.客易发生心室过度扩张B.心室壁静息张力增加C.心肌氧耗量增加D.心输出量增加E.呼吸困难4.心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确？A.心脏肌原性扩张B.心输出量低于正常水平C.血流重新分布D.血压不变或降低E.静脉淤血，静脉压升高5.心脏哪一种变化不具有代偿意义A.心率加快小于130次／分B.正性肌力作用C.心肌肥大D.心交感神经活动抑制E.心肌紧张源性扩张6.心肌串联性增生的主要原因是A.心肌能量代谢障碍B.心肌兴奋一收缩偶联障碍C.心脏前负荷长期过重D.心脏后负荷长期过重E.心肌结构破坏7.心肌的向心性肥大发生于下列哪一种情况A.高血压B.甲状腺功能亢进C.输液过量D.低钾血症E.急性心肌炎8.左心衰时心功能变化应为下列哪一项A.（心指数）、（射血分数）、（左心室舒张末期压力）均降低，（右心室舒张末期压力）正常，(肺动脉楔压）升高。B.CI、EF降低，LVEDP、PAWP升高，RVEDP正常。C.CI降低，EF、LVEDP、PAWP升高，RVEDP正常。D.CI、EF、LVEDP、RVEDP升高，PAWP降低。E.CI、EF、LVEDP、RVEDP降低，PAWP升高。9.下列指标中哪一项最能反映心力衰竭时心肌收缩性的降低A.心输出量减少B.心室舒张末期容积增大C.中心静脉压升高D.心室dp／dtmax减小E.肺动脉楔压升高10.血氨升高抑制丙酮酸氧化脱羧从而影响脑功能的机制是A.r－氨基丁酸减少B.a－酮戊二酸减少C.ＮＡＤＨ减少D.谷氨酰胺增多E.乙酰胆碱减少11.下列何种因素不引起血氨升高A.肠道PH>5.0B.消化道出血C.原尿ＰＨ降低D.门－体静脉吻合术E.尿素合成障碍12.下列哪项不是肝性脑病时血氨升高的原因A.肠道细菌生长活跃B.肠腔内尿素浓度增多C.肠蠕动增强D.尿ＰＨ升高E.肌肉活动增强13.外源性肝性脑病是指A.肝细胞广泛坏死引起的脑病B.门－体型脑病C.急性或亚急性复发性肝性脑病D.急性或亚急性肝性脑病E.暴发性肝衰型脑病14.溶血性黄疸患者，临床生理特点是A.血清酯型胆红素增多B.凡登堡直接反应阳性C.尿胆红素升高D.尿中尿胆素原升高E.粪中粪胆素原减少15.梗阻性黄疸对机体的影响主要是由于A.酯型胆红素B.胆汁酸盐C.胆红素D.胆固醇E.其他胆汁成分16.弥散障碍与下列哪项无关A.氧与血红蛋白接触时间小于0.75秒B.严重贫血C.肺泡壁透明膜形成D.肺叶切除E.间质性肺水肿17.收缩肺血管的血管活性物质是A.PGIB.PGEC.白三烯D.肠血管活性肽（ＶIＰ）E.缓激肽18.肺泡表面活性物质是由哪种细胞产生A.肺泡Ⅰ型上皮细胞C.肺内巨噬细胞B.肺泡Ⅱ型上皮细胞D.单核细胞E.肺内淋巴细胞19.Ⅱ型呼吸衰竭可出现A.PaO2↓B.PaCO2↑C.PaO2↓，PaCO2↑D.PaO2↑，PaCO2↑E.PaO2↓，PaCO2↓20.呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是A.外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加B.慢性缺氧血量增多C.血液粘滞性增高D.肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩E.肺小动脉壁增厚、管腔狭窄21.对于高碳酸血症的呼吸衰竭病人给氧的原则是A.吸入纯氧B.不给氧C.常压、低浓度、持续给氧D.高压、高浓度、间断给氧E.高压、高浓度、持续给氧22.影响疾病发展方向和转归主要是A.疾病时的稳态紊乱B.疾病过程中的因果转化C.疾病发展过程中的主导环节D.疾病过程中的损害和抗损害反应E.疾病过程中机能，代谢和形态变化23.下列哪项是由于物理性因素所致A.佝偻病B.高山病C.高血压病D.类风温性关节炎E.地方性甲状腺肿24.下列哪项属于大脑功能停止A.昏迷B.意识丧失C.对光反射消失D.前庭反射消失E.体液调节功能丧失25.血浆中含量最多的阴离子是A.碳酸根离子B.磷酸根离子C.硫酸根离子D.氯离子E.蛋白质26.高渗性脱水患者血浆渗透压为A.＞250mOsm/LB.＞270mOsm/LC.＞290mOsm/LD.＞310mOsm/LE.＞330mOsm/L27.下述哪种类型的水电解质失衡最容易发生休克？A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钾血症28.下述哪种情况可引起明显的高渗性脱水？A.渴感障碍B.呕吐C.大量出汗D.腹泻E.肺通气过度29.急性低钾血症时心脏电生理变化特点是A.静息电位与阈电位差值↑，兴奋性↑B.静息电位与阈电位差值↓，兴奋性↑C.静息电位与阈电位差值↓，兴奋性↓D.静息电位与阈电位差值↑，兴奋性↓E.静息电位与阈电位差值不变，兴奋性↑30.缺血后再灌注时细胞内钙超载的机制与下列哪项无关？A.钠的平衡障碍B.细胞膜通透性增高C.溶酶体酶的释放D.线粒体受损E.钙泵功能障碍31.无复流现象与下列哪项因素无关？A.心肌细胞肿胀B.心肌细胞损伤C.血管内皮细胞肿胀D.心肌细胞收缩E.微血管堵塞32.缺血／再灌注损伤的发生机制主要与A.无复流现象有关B.钙超载有关C.白细胞浸润有关D.高能磷酸化合物缺乏有关E.氧自由基损伤有关33.体内对缺血缺氧最敏感的器官是：A.心B.脑C.肺D.肾E.肠34.钙反常首先发现于A.临床病人治疗B.整体动物实验C.离体器官灌流D.离体组织培养E.离体肌浆网实验35.继发性纤维蛋白溶解的确诊试验有A.血浆鱼精蛋白副凝试验B.凝血酶原时间C.纤维蛋白原含量D.凝血酶时间E.以上都不是36.弥散性血管内凝血发展到休克时，下述哪一种机制是错误的？A.广泛微血栓形成，微循环障碍引起休克B.Ⅻ因子激活，激肽生成增多使小动脉扩张引起休克C.ＤIＣ引起出血，致循环血量减少，发生休克D.纤维蛋白降解产物加重微血管扩张，发生休克E.发生微血管病性溶血性贫血37.胎盘早期剥离时，易发生弥散性血管内凝血的主要原因是：A.因子Ⅻ的激活B.血小板因子的释放C.红细胞破坏D.组织因子入血E.单核吞噬细胞系统功能抑制38.产科意外时ＤIＣ发生率高，其主要的诱发因素是A.纤溶酶原水平低B.纤维蛋白原含量高C.肝清除活化的凝血因子能力降低D.器官微循环障碍E.血液处于高凝状态39.白血病治疗过程中可发生弥散性血管内凝血，其主要机制是A.单核吞噬细胞系统封闭B.血小板粘附聚集为微血栓C.产生大量凝血活酶样物质D.组织器官的微循环障碍E.血液的高凝状态40.在ＤIＣ继发性纤溶期，下列哪一项叙述是错误的？A.纤溶酶活性增加B.凝血酶时间延长C.凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ减少D.纤维蛋白原含量减少E.血中无纤维蛋白降解产物存在41.引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括A.脑血管意外B.气道异物堵塞C.慢性肺气肿D.呼入过量的二氧化碳E.严重气胸42.酸中毒时对机体影响危害最大的是A.对中枢的抑制作用B.对血管的扩张作用C.高血钾对心肌细胞的毒性作用D.低血钾对心肌细胞的毒性作用E.溶骨作用43.常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是A.严重的肝功能衰竭合并败血症B.严重的慢性阻塞性肺病患合并中毒性休克C.糖尿病患者合并剧烈呕吐D.剧烈呕吐伴有严重腹泻E.严重高热44.关于ＰＨ值的描述，下列哪项是错误的A.ＰＨ值代表[H+]的负对数B.可由Henderson-Hasselbalch公式计算C.ＰＨ值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱D.ＰＨ值正常表明无酸碱平衡紊乱E.ＰＨ值正常不排除有酸碱平衡紊乱45.能反映血液中全部缓冲碱的指标是A.ABB.PaCO2C.SBD.BBE.EE46.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒47.人体最重要的散热途径是A.肺B.皮肤C.尿D.粪E.肌肉48.下述哪一项不属于内生致热原A.IL-1B.TNF-αC.干扰素D.巨噬细胞炎症蛋白E.粘附蛋白49.下列哪项不属于参与发热中枢调节机制的中枢发热介质A.PGEB.cAMPC.单胺D.钠离子与钙离子的比值E.组织胺50.一般公认，体温升高１℃，基础代谢率提高A.５％B.１３％C.２７％D.５０％E.１倍51.有关热限成因的主要假说及机制中哪项不正确A.应急性粗调假说B.内生性解热系统假说C.温敏神经元突触闸门机制假说D.体温正调节受限和负调节加强假说E.体温调节中枢麻痹52.引起“肠源性紫绀”的原因是A.一氧化碳中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.肠系膜血管痉挛E.肠道粘膜水肿53.关于紫绀的描述何项是错误的A.缺氧不一定有紫绀B.毛细血管中还原红蛋白超过5g％便出现紫绀C.动脉血氧分压低于50mmHg,血氧饱和度低于80％时易出现紫绀D.严重贫血引起的缺氧，紫绀一般较明显E.紫绀是否明显，还和皮肤粘膜中的血量有关54.能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.高铁血红蛋白血症所致的缺氧55.血氧容量取决于A.血氧分压B.血氧含量C.血氧饱和度D.Hb的质与量E.2,3-DPG56.左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是A.肺泡毛细血管内压增高B.肺泡毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压降低D.肺淋巴回流受阻E.肺泡表面活性物质减少57.正常机体调节体内水、钠动态平衡起最重要作用的脏器和组织是A.皮肤B.肺C.肝D.肾E.胃肠道58.“毛细血管有效滤过压”是指A.动脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差B.静脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差C.动脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差D.静脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差E.有效流体静压与有效胶体渗透压之差59.热休克蛋白的主要功能是A.增加细胞对氧的摄取能力B.增强细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力C.稳定溶酶体膜D.维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位E.促进DNA的修复60.严重创伤所致的应激时，代谢率的变化是：A.降低B.正常C.只有当体温升高时才升高D.时高时低E.经常处在高代谢率的状态61.应激时，下列哪一种变化与糖皮质激素分泌增多无直接关系？A.促进蛋白分解B.抑制炎症介质释放C.稳定溶酶体膜D.急性期蛋白的合成E.维持机体对儿荼酚胺的反应性62.应激时，分泌变化中，下述哪项不正确？A.胰高血糖分泌增加B.生长激素分泌减少C.血浆胰岛素含量偏低D.血浆醛固酮水平升高E.ADH分泌增加63.关于急性肾功能衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的？A.早期肾小球滤过率仍低于正常B.肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常C.肾小管阻塞未被解除D.血中NPN逐渐恢复正常E.可发生低钾血症64.急性肾功能衰竭少尿期，对病人威胁最大的并发症是A.水中毒B.代谢性酸中毒C.氮质血症D.高钾血症E.低钠血症65.血中儿茶酚胺增多可使肾血流减少，这是主要由于A.肾动脉收缩B.肾皮质血管收缩C.肾髓质血管收缩D.肾静脉收缩E.肾皮、髓交界处血管收缩66.慢性肾功能衰竭早期尿的变化特征是A.少尿B.多尿、夜尿C.高渗尿D.血尿E.蛋白尿67.关于内生肌酐清除率的叙述下列哪项是不正确的A.严重肾功能衰竭时能确切反映ＧＦＲB.与血肌酐浓度有关C.与尿肌酐浓度有关D.与尿量有关E.基本上与ＧＦＲ变化有平等关系68.尿毒症患者心前区疼痛，体检可听到包摩擦音，说明有A.心室穿孔B.心力衰竭C.无菌性心包炎D.化脓性心包炎E.心包积血69.多系统器官衰竭的肺的大体病理改变下列哪一项不存在？A.肺水肿B.肺出血C.肺泡透明膜形成D.肺纤维化E.肺不张70.下列哪一项不是多系统器官衰竭时肾脏的表现A.少尿或无尿B.氮质血症C.蛋白尿D.尿钠降低E.血肌酐升高71.引起多系统器官衰竭的肠病变的因素中下列哪一项不存在?A.休克或感染造成肠缺血B.细菌经肠吸收进入门脉系统C.细菌抑制细胞释放细胞因子D.非经口补给营养造成肠粘膜萎缩E.大量应用抗生素使肠内菌群失调72.下列哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降A.肾上腺素B.组胺C.前列环素D.心肌抑制因子E.醛固酮73.内啡肽在休克发生中作用为A.促进组胺分泌B.促进ＭＤＦ形成C.抑制肾素－血管紧张素系统D.抑制心血管系统E.抑制ＰＧＩ2形成74.休克时促进血小板第一时相聚集的主要物质A.ＴＸＡ2B.ＡＤＰC.ＰＡＦD.儿茶酚胺E.Ｃ5a75.纳络酮治疗休克是阻断哪一种受体A.α肾上腺素能受体B.β肾上腺素能受体C.Ｈ1组胺受体D.Ｍ胆碱能受体E.阿片肽受体76.下列哪一种物质不引起血管扩张A.内啡肽B.内皮素C.降钙素基因相关肽D.前列环素E.组胺77.休克时交感神经一直处于A.先兴奋后抑制B.强烈兴奋C.先抑制后兴奋D.强烈抑制E.改变不明显78.下列哪一种休克属于血流分布异常性休克A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.心源性休克E.失液性休克79.糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等通过以下哪些途径发挥它们的生物学效应A.受体TPK途径B.非受体TPK途径C.核受体途径D.鸟苷酸环化酶途径E.腺苷酸环化酶途径80.下列有关细胞信号转导的描述，哪项是错误的A.心肌β受体兴奋引起cAMP增加，激活PKA，提高心肌收缩力B.表皮生长因子可激活TPK，经Ras-ERK途径引起细胞增殖C.内皮素受体兴奋可激活TPK，经PI3K途径促发肌肉收缩D.M2胆碱能受体可激活Gi，减少cAMP生成，进而影响细胞的功能E.NF可通过JAK-STAT途径影响靶基因的表达二、名词解释每题2分低容量性高钠血症意识障碍细胞信号转导代谢性酸中毒heatshockprotein(HSP)微血管病性溶血性贫血心肌顿抑systemicinflammatoryresponsesyndrome(SIRS)三、问答题每题10分试述呼吸衰竭导致右心功能不全甚至衰竭的机制。2试述假性神经递质是如何产生的，并说明它们引起肝性脑病的机制3.请叙述交感－肾上腺髓质系统对应激的急性反应。除了应激，还有哪些病理过程体现了类似的反应4.请简述肾功能不全时机体钾代谢的特点及其危害。第五篇：病理1．简述淤血的原因、病变及其结局。1．（1）淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。（2）病变：1）肉眼：①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色③皮肤出血时发绀，温度下降；2）镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细胞变性。（3）结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化2．描述梗死的病理变化。2．（1）贫血性梗死：1）肉眼：①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边界清楚；④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；⑤梗死周边可见充血、出血带。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；③梗死边缘有充血和出血等。（2）出血性梗死：1）肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色；②有出血；③失去光泽，质地脆弱；④边界较清；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死；②梗死区及边缘有明显的充血和出血；③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。3．简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。3．（1）概念：1）血栓形成：①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。2）栓塞：①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。3）梗死：①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。（2）三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生）。4．简述栓塞的类型及其产生的后果。4．（1）栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。（2）后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡；③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。5．简述血栓形成的条件及其对机体的影响5．（1