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文档简介
财务管理是医院经营管理的核心内容,关乎医院的运营水平,影响医院的医疗质量。随着医疗卫生体制改革的不断深入,现代医院财务管理工作涉及的内容越来越繁杂,财务管理难度不断提高,采用传统管理模式需要投入更多的人力、物力,才能保证工作质量。这样不仅工作效率不理想,而且会增加财务管理的整体成本。显然,HRP系统的应用是大势所趋。因此,医院要加强对HRP系统的应用,借助信息技术,构建现代化的财务管理工作模式。一、HRP在医院财务管理中应用的优势(一)HRP系统HRP系统,其全称为HospitalResourcePlanning,即医院资源规划系统,是借助ERP系统和HIS系统,创建的支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的医院资源管理平台,是医院推进现代化建设进程的重要工具,是一种创新型的技术手段。HRP系统目标已经非常成熟,发达国家大中型医院基本已都部署了医院资源规划系统,美国前100名的医院,约70%部署医院资源规划系统。虽然国内对HRP系统的应用起步较晚,却取得了巨大进步,国内大型医院基本都部署了HRP系统。借助HRP系统可高效整合医院内部的资源,实现人员、收入、费用、采购、设备、预算、信息等方面的精细化、规范化管理,克服HIS系统的不足,解决了医院会计核算与记账的基本问题,强化了运维能力。(二)HRP在医院财务管理中应用的优势1.提升了会计信息质量在传统的财务管理模式下,出纳人员只负责资金收付,无须考虑后续会计核算与账目处理,会计核算效率低,制证具有滞后性,易造成会计信息失真。而运用HRP系统后,使用统一的医院科室编码、供应商编码,从而使医院财务管理整体流程得到了优化,制证前移。在经济业务发生时,系统相关管理模块就会同步生产会计信息,及时为制证提供依据,提高了会计凭证及时性,降低了会计核算出错概率,提升了医院财务管理中会计信息的质量。2.节约了会计管理成本在以往的管理形式下,医院基础财务工作量大,大量凭证需要手工对账后再录入,财务工作具有机械化特点,需要的基础财务人员数量多。加强对HRP系统的应用,加速医院财务信息化的建设进程,促使医院HIS系统与HRP系统有机融合,使医院的工作流、信息流、资源流得到有效整合,日常收支凭证可自动生成,无须反复录入,可有效压缩对基础财务人员的需求,节约医院会计管理成本,使财务人员将更多精力投入到医院运营管理中。3.促进了医院的业财融合2020年,国家卫健委下发《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(国卫财务函〔2020〕262号),要求公立医院以全面预算管理为抓手,主动推进业务与财务的深度融合。以往的管理体系下,各部门各自为政,数据整合、互通效率低,难以实现业财融合。而HRP系统本身就具有较强综合性,涵盖预算系统、核算系统、物流系统,可满足预算管理、财务管理、采购管理、人力管理和成本管理需求,构建了一种业财一体化的管理模式,为医院实行业财融合创造了条件,帮助医院克服了业务与管理相互脱节的问题。二、HRP在医院财务管理中应用的要点(一)财务管理是核心财务管理是医院运营管理的核心环节,直接关系到医院其他经济活动能否顺利进行。因此,HRP系统总体规划必须以财务流程作为系统管理的主线,不论是预算管理,还是资产管理,抑或是物流管理都应围绕财务管理的要求去实施,要符合财务战略规划的基本要求。医院应利用HRP系统整合财务信息资源,利用财务指标来引导其他经济业务的开展,将财务管理与日常业务、资产管理、物流管理联系在一起,使财务与业务数据相互连通。(二)核算工作是基础医院财务管理质量与会计信息的质量有直接关系,会计信息失真会误导财务决策,甚至因决策失误,给医院造成损失,影响医院资金链的稳定性。因此,做好会计核算基础工作,确保会计信息质量至关重要。而基于HRP系统的管理模式下,基础核算是否扎实,决定了HRP系统数据质量。若基础核算存在问题,势必造成系统数据出现问题。因此,在HRP系统应用中,核算工作是基础,要提前确认历史数据是否完整,编码、名称是否规范、准确,HIS系统与HRP系统代码是否对应,数据接口是否正确,从而确保核算的准确性。(三)共同开发是保障HRP系统几乎覆盖到了医院经济业务的所有环节,可应用于财务管理、资产管理、业务管理、成本核算、绩效管理,实现对医院经营的全过程控制。例如:HRP系统以HIS系统信息作为基础数据,对各项业务进行管理与分析,就可以对相关工作人员做出考核评价。要想满足这种多元化的管理需求,为业财融合创造条件,就要让业务部门、财务部门和工程部门共同参与HRP系统的开发、测试,使系统的每个模块都能符合相关部门对功能的需求。若系统存在问题,则要提出明确解决方案,根据需求优化操作流程,进行系统优化。三、HRP系统在医院财务管理中面临的问题医院加强对HRP系统的应用,可全面改善医院财务管理现状,提升会计信息核算质量,节约会计管理成本,促进医院的业财融合,加速医院发展模式从规模扩张型向质量效益型转变。但实际应用中,医院仍要面对诸多问题,下面通过几点分析应用中面临的问题。(一)缺乏主动应用的意识HRP系统的应用,可理顺业务与财务的关系,使医院财务会计向管理会计转变。但实际上,对于大部分医院而言,HRP系统仍然是新兴事物,目前国内医院对HRP系统应用的时间尚短,且局限于大型医院,大部分医院对HRP系统功能和影响缺乏正确认识,社会认知程度较弱。这导致很多医院缺乏主动应用HRP系统的意识和动机,管理层没有给予足够的支持和重视。缺少领导支持,HRP系统构建方案便难以落实,停留在喊口号阶段。而且应用HRP系统后,医院业务管理、财务管理模式也将发生重大变化,甚至医院内部组织架构、利益格局会随之变化,使得部分既得利益者,不愿意支持实行HRP系统。(二)财务人员素质亟须提升HRP系统基于HIS系统数据,整合了业务流、信息流、工作流。这使得财务管理要素增多,财务与业务的工作对接越来越频繁,财务工作重心发生转变,工作难度随之提升,对相关财务人员的能力和素质要求更高,需要的是复合型管理人才,而不是普通财务人员。因此要求相关人员不仅懂财务、懂业务,还要掌握信息技术,了解医院运营状况,可准确判断财务管理的关键要素。但医院现有财务人员大多知识结构单一,思想固化,缺乏信息技术相关专业知识,难以实现新的工作模式、工作系统,导致HRP系统的落地无人力资源支撑。(三)医院信息化基础薄弱HRP系统的核心是财务管理,基础是会计核算,依托的是信息技术。因此,要想推广和应用HRP系统,就必须进行信息化建设,提高医院的信息化管理水平。但国内的医院,尤其是中小型的医院,普遍都缺乏信息意识,信息化建设的程度低,部分医院甚至不具备信息化建设能力,相关软硬件设施非常陈旧、落后。通过了解发现,一些医院没有独立的信息技术部门或者信息技术部门力量薄弱,没有设置信息化建设长远规划,对信息化投入专项资金预算不足。由于缺少信息化建设资源,从而导致HRP系统的应用缺少技术支持,相关软硬件系统故障率高,系统运行不稳定,系统信息安全堪忧。(四)工作整合难度大在传统的工作模式下,医院各部门相对独立,业务与财务分割,财务管理滞后于业务管理,财务数据的时效性差,很难实现业务的全流程控制。而HRP系统的应用,实现了业财融合,将业务与财务流程进行融合,打破了部门职能壁垒。但实际工作,各部门的工作内容、工作方式、工作焦点、工作标准存在明显差异,诉求点不同,实施HRP系统,工作整合难度大。而且很多医院,没有完善的工作联动机制,导致工作中各部门分歧多。四、HRP在医院财务管理中的应用措施目前各医院HRP系统应用情况并不乐观,普遍缺乏主动应用意识,应用效果有待提升。为促进HRP系统的落地,加速医院现代化转型升级,本文通过以下几点对HRP系统的具体应用提出建议,望改善当前医院应用状况。(一)转变思维观念现如今是信息时代,随着移动支付的高速普及,医院经济业务也将逐步走向虚拟化,传统业务量将越来越少,传统管理模式被淘汰只是时间问题,广泛应用HRP系统是主流趋势。因此,医院要正确认识HRP系统应用的意义,对HRP系统应用给予足够的支持。具体来讲,要加强对HRP系统功能的宣传,使医院内部正确认识HRP系统的内涵,了解HRP管理方法的优势。而且要根据HRP系统应用对工作的影响,完成配套管理制度,为HRP系统落地提供制度支持,通过制度明确工作任务、工作责任。同时,管理者要发挥引导、协调作用,积极参与HRP系统开发工作,鼓励HRP系统的应用,为HRP系统落地扫除障碍。(二)提升财务人员综合素质过去的管理模式下,财务工作具有一定的重复性特点,对人员能力要求不高。但HRP系统应用后,财务人员更多的是服务于医院的运营,指导业务的发展,工作复杂性强。因此,为解决HRP系统对人才的需求,医院要提升财务人员综合素质,为HRP系统落地提供人力资源支持。一方面,医院要积极组织社会招聘,选拔具备HRP系统应用经验,懂医院运营、懂系统操作、懂财务管理的专业人才,构建专业管理队伍。在人才招聘后,为了保证队伍的质量,要进行岗前培训、职业道德教育,使其树立正确的职业观,降低发生财务违规行为的可能性。人员到岗后,要根据实际工作表现,给予适当的物质激励,留住人才。另一方面,还要加强对现有人员的培训,要根据HRP系统的特征,结合工作流程的变化,重新定位工作岗位,根据岗位任职条件,组织针对性的岗位培训,完善现有人员的知识体系,使其掌握HRP系统操作的能力,能通过HRP系统数据准确判断财务指标、业务状况。(三)加强医院的信息化建设HRP系统的应用离不开信息技术的支持,离不开配套的HIS系统数据,对医院管理的信息化程度有一定要求。若医院信息化建设不符合要求,则很难进行HRP系统的应用。因此,医院要加强信息化建设,为HRP系统应用创造基础条件,确保HRP系统与HIS系统的良好对接。HRP系统对软硬件系统的稳定性、安全性有较高要求,若软硬件系统故障率高,性能不符合要求,频繁出现故障,就会导致财务数据丢失、损坏。医院要设置专项的信息化建设资金,用于购置相关的软硬件基础设施。硬件购置要考虑到稳定性,确保稳定的情况下再考虑性价比,不可一味追求性能。而在软件方面则要考虑安全性,选择正规、合法的软件系统,并要对软件进行安全性测试。为了降低系统故障率,避免出现长时间停机,影响医院管理情况的发生,加强对专门的信息技术部门建设,定期对软硬件系统进行维护,并制作维护记录。医院根据维护记录,在发生故障时,便可快速确定故障点,提高维护效率。(四)构建工作联动机制医院应用HRP系统,整合各部门的工作流程、信息流。为了降低工作的整合难度,消除工作的分歧,要构建工作联动机制,统一工作目标,提高工作协同性。具体来讲,医院可从全局出发,正确定位各部门、各项工作、各项业务之间的关系,找出工作重叠内容,以工作重叠内容作为切入点,构建工作联动机制,统一各部门工作目标,使各部门朝同一个工作目标努力,使工作流程得到有效整合。例如,实施针对性的绩效考核制度,对各部门工作重叠内容做出考核评价,通过考核评价对各部门施加外部压力,推动各部门建立协作
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