2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷6

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［A1/A2型题］小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了()。

A.中毒症状明显

B.严重咳嗽

C.严重喘憋

D.脑水肿。E,中毒性脑病

【答案】B

2、［题干］麻疹出疹期应是()。

A.体温常继续升高

B.呼吸道症状加重

C.出现皮疹

D.肺内听到细小湿啰音。E,以上都不是

【答案】A,B,C

3、［单选题］下列哪项治疗不属于免疫重建()。

A.脐血干细胞移植

B.胎儿胸腺移植

C.骨髓移植

I).外周血干细胞移植。E,输注转移因子

【答案】E

4、［题干］严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的

A.光照疗法

B.立即用压缩红细胞换血，以改善婴儿水肿

C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病

D.交换输血。E,防止低血糖，低体温

【答案】C

【解析】本题选Co在新生儿溶血病时，白蛋白每次按lg/kg供给。

并不是如C所述“多输”。

5、［题干］引起外源性厌氧菌感染的细菌是

A.破伤风杆菌

B.艰难梭菌

C.消化球菌

D.脆弱类杆菌。E,梭状芽胞杆菌

【答案】A

【解析】除破伤风和气性坏疽为外源性感染外，无芽抱厌氧菌感染

均为内源性。

6、［题干］婴儿腹泻出现低渗性脱水，主要的改变是0。

A.细胞内液减少

B.血浆量减少

C.间质液减少

D.细胞外液减少。E,细胞内外液均减少

【答案】D

7、［题干］抗结核病的首选药和必选药是

A.异烟朋

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.毗嗪酰胺。E,链霉素

【答案】A

【解析】异烟胱具有以下优点：常规剂量很少发生不良反应；口服

后，吸收快，渗入组织，通过血脑屏障，杀灭细胞内外的代谢活跃或

静止的结核菌，因此作为首选药物。

8、［题干］先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为()。

A.偶尔发生，呕吐量少

B.粪便样液

C.喷射样

I).胆汁样液。E,无进行性加重

【答案】C

9、［题干］病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素0。

A.ST-T改变

B.室性早搏

C.第二至三度房室传导阻滞

I).发热。E,心包摩擦音

【答案】C

10、［单选题］麻疹疫苗复种的年龄为

A.7岁

B.2岁

C.5岁

D.4岁。E,3岁

【答案】A

11、［题干］溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡

A.多花时间倾水

B.清除呼吸道梗阻

C.应立即进行呼吸循环状态评估

D.整个抢救过程中注意保护颈部。E,边抢救边联系转运就近医院

【答案】A

12、［题干］男孩15岁。1周前受凉后咳嗽，发热，3天后四肢乏力,

发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合

不全，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力H级。诊断可能是

0Oo

A.周期性麻痹

B.急性感染性多神经根炎

C.病毒性肌炎

D.急性脊髓炎。E,多发性肌炎

【答案】B

13、［单选题］肠原性发绢病史中可问及哪项不当饮食史()。

A.腌制食品

B.热带水果

C.河水

D.海鲜产品。E,细菌污染的食品

【答案】A

14、［题干］下列几种疾病中，发病率最低的原发性免疫缺陷病是

A.中性粒细胞减少症

B.先天性无丙种球蛋白血症

C.慢性肉芽肿病

D.湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征。E,原发性补体C4缺陷

【答案】E

【解析】我国各类原发性免疫缺陷病的确切发病率尚不清楚，其相

对发病百分率大致为体液免疫缺陷占50%细胞免疫缺陷10%,联合免

疫缺陷30%,吞噬细胞功能缺陷6%,补体缺陷4虬C3缺陷的感染型通

常与抗体缺陷病症相似;补体的前端成分（C［题干］C4）缺陷大多有系统

性红斑狼疮或膜性增殖性肾炎等表现;补体后端成分（C［题干］C6和C7）

缺陷者对脑膜炎双球菌和淋球菌易感。原发性吞噬细胞缺陷以易患反

复迁延的化脓性疾病为特征。

15、［题干］急性ITP的血小板减少的发生机制主要是

A.病毒感染直接抑制血小板产生

B.骨髓巨核细胞数量减少

C.脾脏功能亢进致血小板破坏

D.血小板消耗增加。E,免疫功能紊乱致血小板破坏

【答案】E

16、［题干］关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的()

A.多数由上呼吸道侵入

B.任何化脓菌均可引起

C.婴幼儿时期的化脑最典型

D.新生儿以全身中毒症状为主。E,治疗不及时或不彻底可发生脑积

【答案】C

17、［题干］新生儿重症肌无力的最可能发病原因是()。

A.新生儿胸腺增生

B.乙酰胆碱受体基因突变

C.先天性离子通道病

D.乙酰胆碱受体发育不良。E,乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入

【答案】E

18、［题干］重度肝肿大可见于

A.黑热病

B.慢性疟疾

C.华支睾吸虫病

D.伤寒。E,败血症

【答案】C

19、［题干］急性肾功能不全时可能引起()。

A.高钾血症

B.高钙血症

C.高钠血症

D.低钾血症。E,低镁血症

【答案】A

20、［题干］患者8d,8个月早产，生后第3天出现黄疸，第7天最

重。精神正常，哺乳尚可。血白细胞12X109/L,中性粒细胞40%,血

清谷丙转氨酶30U,血清总胆红素205?mol/L(12mg/dl),患儿血型A,

母血型AB型。最可能的诊断是()。

A.新生儿肝炎

B.新生儿败血症

C.新生儿溶血症

D.生理性黄疸。E,先天性胆道闭锁

【答案】D

21、［题干］患儿生后24〜48小时内出现呕吐，吐物为粘液样，一

般情况好，最可能的诊断

A.羊水吞入

B.肠麻痹

C.食管裂孔疝

D.先天性肥厚性幽门狭窄。E,肠套叠

【答案】A

22、［题干］重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当()

A.液体量20ml/kg

B.液体种类为2：1等张含钠液

C.同时补钾，浓度不超过0.3%

D.输注速度为30〜60分钟内静脉陕速滴注。E,有重度酸中毒时可

用1.4%碳酸氢钠扩容

【答案】C

23、［A1/A2型题］下列哪一项过敏性紫瘢的论述是不恰当的()。

A.多见于青少年

B.首发症状以皮肤紫瘢为主

C.约有半数患者有关节肿痛或腹痛

D.起病前1〜3周常有上呼吸道感染史。E,紫瘢向心性分布及非对

称性

【答案】E

24、［题干］血友病A患儿出血的临床特征是

A.血尿

B.颅内出血

C.皮肤黏膜出血点、瘀斑

D.肌肉血肿或关节出血。E,鼻出血或牙龈渗血

【答案】D

【解析】血友病A和B大多在2岁时发病，亦可在新生儿期即发病。

血友病C出血的轻重程度与其血浆中VIII：C的活性高低有关：活性为

0〜1%者为重型，患者自幼年起即有自发性出血、反复关节出血或深部

组织(肌肉、内脏)出血，并常导致关节畸形;2%〜5%者为中型，患者于

轻微损伤或手术后即严重出血，自发性出血和关节出血较少见;6%〜

20%o者为轻型，患者于轻微损伤或手术后出血时间延长，但无自发性

出血或关节出血;20%〜50%。者为亚临床类型，仅于严重外伤或手术后

有渗血现象。

25、［题干］法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为()0。

A.使心脑供血增加

B.缓解漏斗部痉挛

C.使腔静脉回心血量增加

I).增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量。E,使劳累、气急

缓解

【答案】D

【解析】法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为增加体循环阻力、减少右

向左分流及回心血量，减轻其缺氧症状，故正确答案为D。

26、［题干］肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是

A.氧流量0.5〜IL/min,氧浓度＜40%

B.氧流量2〜4L/min,氧浓度＜60%

C.氧流量5〜6L/min,氧浓度＜70%

D.氧流量7〜8L/min,氧浓度＜80%。E,氧流量9〜10L/min,氧浓度

＜90%

【答案】A

27、［题干］女，14岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。

1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。

血象：Hb60g/L,WBC3X109/L,血小板30X109/L.骨髓象:粒比红

100：1,未见巨核细胞。估计住院后需用哪项治疗()。

A.糖皮质激素

B.雄激素

C.免疫抑制剂

I).大剂量免疫球蛋白。E,大剂量抗生素

【答案】B

28、［题干］渗出液的特点中，下列哪项是错误

A.比重>1.106

B.蛋白质2.5〜3.Og/L

C.细胞数500/mm3

D.Rivalta试验(-)□E,胸水LDH/血清L,DH>0〜6

【答案】D

29、［题干］关于新生儿黄疸光疗错误的是()。

A.双面光优于单面光

B.适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸

C.蓝光照射效果最好

D.灯管离患儿20〜25cm。E,光疗时要用黑布遮盖双眼，保护视网膜

【答案】B

30、［题干］持续性蛋白尿常提示

A.肾小管病变

B.肾肿瘤

C.剧烈运动后

D.直立体位时。E,肾小球疾病

【答案】E

【解析】持续性蛋白尿常提示肾小球疾病。

31、［题干］早产儿31周，顺产，无窒息。生后第二天出现呼吸暂

停2次，经弹足底后很快好转。查体：反应好，面色红润，呼吸尚平

稳，前因平软，双肺呼吸音清晰，血气分析大致正常。可首先给予()。

A.CPAP呼吸支持

B.纳洛酮兴奋呼吸

C.氨茶碱兴奋呼吸

D.补充碳酸氢钠。E,机械通气

【答案】C

【解析1依据病史考虑为由于呼吸中枢发育不完善引起的原发性呼

吸暂停，而且临床症状不重，可先给予氨茶碱兴奋呼吸治疗。

32、经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为I型糖原

累积症。当前的治疗原则是

A.酶替代治疗

B.控制酸中毒

C,进行肝移植

D.首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒。E,保肝

+控制感染和酸中毒

【答案】D

33、［题干］先天性卵巢发育不全综合征()0。

A.染色体核型为:46,XX(或XY)/47,+21

B.血苯丙氨酸浓度＞0.24mmol/L(4mg/dl)

C.染色体核型为:45,X0/46,XX

D.染色体核型为：48,XXXYoE,血清铜蓝蛋白值：50mg/L

【答案】C

34、［题干］心电图示心率250次/分，R-R间期匀齐，可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.游走节律

C.室性心动过速

D.室上性心动过速。E,特发性室性心动过速

【答案】D

35、［题干］筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是()

A.骨龄测定

B.TRH刺激试验

C.放射性核素检查

D.血清T［题干］YSH测定。E,干血滴纸片测定TSH

【答案】E

36、［题干］患儿2岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8个

月开始出现癫癞小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮

食，每日允许摄入量应为

A.5〜10mg/kg

B.25〜30mg/kg

C.30〜50mg/kg

D.50~70mg/kgoE,70~90mg/kg

【答案】B

37、［题干］对先天性肾上腺皮质增生症的21-羟化酶缺陷最具有诊

断意义的检查是（）。

A.ACTH（促肾上腺素）

B.UFC（尿游离皮质醇）

C.尿17-酮类固醇

D.血17a-羟孕酮。E,PRA（肾素）

【答案】D

38、［单选题］先天性甲状腺功能减低症()

A.卤门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常

B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿

C.头大，四肢短小，智力正常

D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点。E,智力落后，皮

肤毛发色素减少，尿有鼠臭味

【答案】B

39、［题干］急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处()

A.肾功能迅速恶化

B.水肿、少尿、高血压

C.持续无尿

D.持续尿少。E,中度贫血

【答案】B

40、［单选题］患儿男，2+岁，发热3天，伴口唇稍红，发热时双眼

球结膜轻度充血，咽部可见均匀稀薄白色附着物。首先考虑的诊断是

A.川崎病

B.幼年类风湿关节炎

C,传染性单核细胞增多症

D.麻疹。E,咽结合膜热

【答案】E

41、［题干］1岁男孩，生后不久反复皮肤感染、牙周炎。生后脐带

于25d才脱落。身材矮小和智力发育迟缓，最可能是

A.白细胞黏附分子缺陷1型

B.白细胞黏附分子缺陷H型

C.慢性肉芽肿病

D.慢性良性中性粒细胞减少症。E,周期性中性粒细胞减少症

【答案】A

42、［题干］肝豆状核变性的临床特点有()。

A.遗传性铜代谢缺陷

B.过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害

C.血清铜蓝蛋白降低

D.进行性肌无力。E,以上都不是

【答案】A,B,C

43、［题干］复苏中提起下巴的目的是()()。

A.提起舌体

B.改善咽喉成角

C.保护咽部

D.防止颈椎损伤。E,防止牙齿咬伤舌

【答案】A

【解析】复苏时为畅通气道，可采用保持头部后仰，抬高下巴或向

前上方托举下颌角的方法，以防舌根后坠压迫咽后壁而阻塞气道。

44、［A1/A2型题］下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病()。

A.胸膜肿瘤

B.肋间神经炎

C.肋间骨折

D.非化脓性软骨炎。E,带状疱疹

【答案】A

45、［单选题］急性肾小球肾炎明显水肿、少尿，应选用()。

A.速尿iv

B.休息、限液、低盐饮食

C.甲基泼尼松龙冲击疗法

D.环磷酰胺。E,丙种球蛋白

【答案】A

46、［题干］2〜3岁幼儿的呼吸次数()()。

A.40〜45次/分

B.30〜40次/分

C.25〜30次/分

D.20〜25次/分。E,18〜20次/分

【答案】C

47、［题干］小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂，可由下列情

况所致，但除了其中

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄。E,正常儿吸气时

【答案】E

48、［单选题］典型麻疹皮疹的特点是()。

A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血

B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着

C.红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着

D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈。E,大小不等的斑丘疹,

间有水疱

【答案】B

49、［题干］下列哪一项不是哮喘性支气管炎的特点

A.多见于3岁以下

B.常有湿疹或其他过敏史

C.部分病例复发

D.有吸气性呼吸困难。E,有呼气性呼吸困难

【答案】D

50>［A1/A2型题］每100ml母乳热卡为()。

A.50kcal

B.70kcal

C.75kcal

D.60kcaloE,55kcal

【答案】B

51、［题干］关于药疹下列哪项不正确

A.同一种药物在不同患者可引起不同的皮疹

B.同一种药物在不同患者可引起相同的皮疹

C.同一皮疹可由不同药物引起

D.皮疹类型与致病药物之间有明显的规律可循。E,只发生在少数过

敏体质人群

【答案】D

52、［题干］呕吐物含粪便者考虑病变部位为

A.小肠

B.结肠

C.食管

D.胃。E,十二指肠

【答案】B

【解析】吐出物含粪质，则提示低位肠梗阻。

53、［单选题］一健康小儿，身长86cm,出牙18枚，能双足并跳，

会说2〜3个字构成的短语，其年龄为

A.1岁半

B.1岁

C.2岁半

D.2岁。E,3岁

【答案】D

54、［题干］5个月小儿，人工喂养，体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,

皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑，其最

可能的诊断是

A.II度营养不良伴维生素C缺乏

B.H度营养不良伴维生素A缺乏

C.I度营养不良伴维生素C缺乏

D.III度营养不良伴维生素B缺乏。E,III度营养不良伴维生素A缺乏

【答案】B

55、［题干］以下维生素C缺乏的体征和症状中哪项是错误的()()。

A.呼吸浅速

B.假性瘫痪

C.齿龈肿胀出血

D.皮肤黏膜出血。E,有圆钝的肋串珠，内侧无凹陷

【答案】E

【解析】维生素C缺乏是肋软骨关节半脱位形成肋骨串珠，但形状

是尖的，在凸起的内侧可触及凹陷，和佝偻病的肋串珠不同。

56、［题干］偏头痛主要表现为

A.钝痛

B.胀痛

C.搏动性疼痛

D.刺痛。E,以上都不是

【答案】C

【解析】偏头痛是一种高发性的头痛，偏头痛的临床表现主要为搏

动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光等。除了这一普遍存在的偏头痛临床

表现外，由于偏头痛有典型偏头痛和普遍偏头痛之分，偏头痛的临床

表现也出现不同。

57、［题干］肝豆状核变性的临床特点有()。

A.遗传性铜代谢缺陷

B.过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害

C.血清铜蓝蛋白降低

D.进行性肌无力。E,以上都不是

【答案】A,B,C

58、［题干］营养不良最常见合并的维生素缺乏性是

A.维生素B

B.维生素K

C.维生素D

D.维生素A。E,维生素C

【答案】D

59、［单选题］高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机制为()。

A.与一氧化碳竞争血红蛋白位点

B.增加血中溶解的氧

C.增加结合氧

I).促使氧离曲线右移。E,提高血红蛋白的携氧能力

【答案】B

60、［题干］支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是

A.长期应用抗生素

B.长期规则吸入糖皮质激素

C.口服泼尼松

D.长期应用短效B2受体激动剂。E,长期口服氨茶碱

【答案】B

61、［单选题］下列哪项不是中枢性尿崩症的主要特点()。

A.主要症状为多饮多尿烦渴

B.每日尿量可达4~10L

C.患儿常有低热表现

D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致。E,尿糖尿蛋白均为阴性

【答案】C

62、［题干］属于胆红素脑病临床表现的是

A.嗜睡

B.肌张力减低

C.肌张力增强

D.喂养困难。E,以上均是

【答案】E

63、［题干］轮状病毒性肠炎()()。

A.分泌性腹泻

B.渗透性腹泻

C.渗出性腹泻

D.肠道吸收障碍性腹泻。E,肠道运动功能亢进性腹泻

【答案】B

64、［题干］复杂部分性癫痼首选的抗癫痼药物是

A.苯巴比妥钠

B.强地松

C.卡马西平

D.丙戊酸钠。E,氯硝西泮

【答案】C

65、患儿男，4岁。因“感冒”家长给服磺胺1片，次日排浓茶色

尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：

Hb55g/L,WBC13.5X109/L,血小板正常，网织红细胞0.15,高铁血红

蛋白还原率25%,可能诊断为

A.磺胺中毒

B.自身免疫性溶血性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.地中海贫血。E,红细胞G-6-PD缺陷症

【答案】E

66、［A1/A2型题］人体的淋巴结共有()。

A.200〜300个

B.301〜400个

C.401〜500个

1).501〜600个。E,601〜700个

【答案】E

【解析】人体淋巴结有600〜700个。

67、［A1/A2型题］多器官功能障碍中，最先出现的器官功能障碍多

为()。

A.心功能障碍

B.急性呼吸窘迫综合征

C.弥散性血管内凝血

D.肝功能障碍。E,胃肠功能障碍

【答案】B

68、［题干］14岁患儿，语言少而含糊，表情幼稚，动作笨拙，有简

单的生活和卫生习惯，但需要人照顾，IQ为30,请判断患儿智力低下

的程度

A.中重度

B.极重度

C.轻度

D.中度。E,重度

【答案】E

69、［单选题］对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不

合适的()。

A.高渗脱水剂：如20%甘露醇

B.血容量扩张剂：如低分子右旋糖醉

C.激素：如地塞米松

D.镇痛剂：如对乙酰氨基酚。E,降温退热：如冰枕

【答案】B

70、［题干］伤寒最严重的并发症是()

A.肠出血

B.支气管炎

C.中毒性心肌炎

D.溶血尿毒综合征。E,以上都不是

【答案】E

71、［题干］有关小儿排尿问题错误的是

A.93%的新生儿在出生后24h内排尿

B.99%的新生儿在出生后48h内排尿

C.出生1周后排尿每日20〜25次

D.18个月已能控制排尿。E,学龄前和学龄期儿童排尿每日6〜7次

【答案】D

72、［题干］肺动脉瓣区第二音亢进提示()

A.左心室肥厚

B.右心室肥厚

C.主动脉高压

D.肺动脉狭窄。E,肺动脉高压

【答案】E

73、［题干］10月男孩，反复严重的化脓感染2个月，曾3次中耳炎。

体检发育营养稍差，双肺中细湿啰音，肝肋下2cm,脾肋下0.5cm。白

细胞15X109/L,中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.78;血清IgGl.Og/L,

IgMO.Ig/L,IgAO.4g/Lo其诊断可能为

A.X-连锁无丙种球蛋白血症

B.X-连锁高IgM血症

C.选择性IgA缺陷病

D.联合免疫缺陷病。E,慢性肉芽肿病

【答案】A

74、［A1/A2型题］心导管检查肺动脉血氧含量比右心