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文档简介
2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷
1、[A1/A2型题]小儿支气管肺炎,激素应用的适应证,除了()。
A.中毒症状明显
B.严重咳嗽
C.严重喘憋
D.脑水肿。E,中毒性脑病
【答案】B
2、[题干]麻疹出疹期应是()。
A.体温常继续升高
B.呼吸道症状加重
C.出现皮疹
D.肺内听到细小湿啰音。E,以上都不是
【答案】A,B,C
3、[单选题]下列哪项治疗不属于免疫重建()。
A.脐血干细胞移植
B.胎儿胸腺移植
C.骨髓移植
I).外周血干细胞移植。E,输注转移因子
【答案】E
4、[题干]严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的
A.光照疗法
B.立即用压缩红细胞换血,以改善婴儿水肿
C.多输白蛋白,以预防胆红素脑病
D.交换输血。E,防止低血糖,低体温
【答案】C
【解析】本题选Co在新生儿溶血病时,白蛋白每次按lg/kg供给。
并不是如C所述“多输”。
5、[题干]引起外源性厌氧菌感染的细菌是
A.破伤风杆菌
B.艰难梭菌
C.消化球菌
D.脆弱类杆菌。E,梭状芽胞杆菌
【答案】A
【解析】除破伤风和气性坏疽为外源性感染外,无芽抱厌氧菌感染
均为内源性。
6、[题干]婴儿腹泻出现低渗性脱水,主要的改变是0。
A.细胞内液减少
B.血浆量减少
C.间质液减少
D.细胞外液减少。E,细胞内外液均减少
【答案】D
7、[题干]抗结核病的首选药和必选药是
A.异烟朋
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.毗嗪酰胺。E,链霉素
【答案】A
【解析】异烟胱具有以下优点:常规剂量很少发生不良反应;口服
后,吸收快,渗入组织,通过血脑屏障,杀灭细胞内外的代谢活跃或
静止的结核菌,因此作为首选药物。
8、[题干]先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为()。
A.偶尔发生,呕吐量少
B.粪便样液
C.喷射样
I).胆汁样液。E,无进行性加重
【答案】C
9、[题干]病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素0。
A.ST-T改变
B.室性早搏
C.第二至三度房室传导阻滞
I).发热。E,心包摩擦音
【答案】C
10、[单选题]麻疹疫苗复种的年龄为
A.7岁
B.2岁
C.5岁
D.4岁。E,3岁
【答案】A
11、[题干]溺水现场急救中,下列哪一项措施不提倡
A.多花时间倾水
B.清除呼吸道梗阻
C.应立即进行呼吸循环状态评估
D.整个抢救过程中注意保护颈部。E,边抢救边联系转运就近医院
【答案】A
12、[题干]男孩15岁。1周前受凉后咳嗽,发热,3天后四肢乏力,
发麻,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合
不全,不能皱额、鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力H级。诊断可能是
0Oo
A.周期性麻痹
B.急性感染性多神经根炎
C.病毒性肌炎
D.急性脊髓炎。E,多发性肌炎
【答案】B
13、[单选题]肠原性发绢病史中可问及哪项不当饮食史()。
A.腌制食品
B.热带水果
C.河水
D.海鲜产品。E,细菌污染的食品
【答案】A
14、[题干]下列几种疾病中,发病率最低的原发性免疫缺陷病是
A.中性粒细胞减少症
B.先天性无丙种球蛋白血症
C.慢性肉芽肿病
D.湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征。E,原发性补体C4缺陷
【答案】E
【解析】我国各类原发性免疫缺陷病的确切发病率尚不清楚,其相
对发病百分率大致为体液免疫缺陷占50%细胞免疫缺陷10%,联合免
疫缺陷30%,吞噬细胞功能缺陷6%,补体缺陷4虬C3缺陷的感染型通
常与抗体缺陷病症相似;补体的前端成分(C[题干]C4)缺陷大多有系统
性红斑狼疮或膜性增殖性肾炎等表现;补体后端成分(C[题干]C6和C7)
缺陷者对脑膜炎双球菌和淋球菌易感。原发性吞噬细胞缺陷以易患反
复迁延的化脓性疾病为特征。
15、[题干]急性ITP的血小板减少的发生机制主要是
A.病毒感染直接抑制血小板产生
B.骨髓巨核细胞数量减少
C.脾脏功能亢进致血小板破坏
D.血小板消耗增加。E,免疫功能紊乱致血小板破坏
【答案】E
16、[题干]关于化脓性脑膜炎,哪项叙述是错误的()
A.多数由上呼吸道侵入
B.任何化脓菌均可引起
C.婴幼儿时期的化脑最典型
D.新生儿以全身中毒症状为主。E,治疗不及时或不彻底可发生脑积
【答案】C
17、[题干]新生儿重症肌无力的最可能发病原因是()。
A.新生儿胸腺增生
B.乙酰胆碱受体基因突变
C.先天性离子通道病
D.乙酰胆碱受体发育不良。E,乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入
【答案】E
18、[题干]重度肝肿大可见于
A.黑热病
B.慢性疟疾
C.华支睾吸虫病
D.伤寒。E,败血症
【答案】C
19、[题干]急性肾功能不全时可能引起()。
A.高钾血症
B.高钙血症
C.高钠血症
D.低钾血症。E,低镁血症
【答案】A
20、[题干]患者8d,8个月早产,生后第3天出现黄疸,第7天最
重。精神正常,哺乳尚可。血白细胞12X109/L,中性粒细胞40%,血
清谷丙转氨酶30U,血清总胆红素205?mol/L(12mg/dl),患儿血型A,
母血型AB型。最可能的诊断是()。
A.新生儿肝炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血症
D.生理性黄疸。E,先天性胆道闭锁
【答案】D
21、[题干]患儿生后24〜48小时内出现呕吐,吐物为粘液样,一
般情况好,最可能的诊断
A.羊水吞入
B.肠麻痹
C.食管裂孔疝
D.先天性肥厚性幽门狭窄。E,肠套叠
【答案】A
22、[题干]重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当()
A.液体量20ml/kg
B.液体种类为2:1等张含钠液
C.同时补钾,浓度不超过0.3%
D.输注速度为30〜60分钟内静脉陕速滴注。E,有重度酸中毒时可
用1.4%碳酸氢钠扩容
【答案】C
23、[A1/A2型题]下列哪一项过敏性紫瘢的论述是不恰当的()。
A.多见于青少年
B.首发症状以皮肤紫瘢为主
C.约有半数患者有关节肿痛或腹痛
D.起病前1〜3周常有上呼吸道感染史。E,紫瘢向心性分布及非对
称性
【答案】E
24、[题干]血友病A患儿出血的临床特征是
A.血尿
B.颅内出血
C.皮肤黏膜出血点、瘀斑
D.肌肉血肿或关节出血。E,鼻出血或牙龈渗血
【答案】D
【解析】血友病A和B大多在2岁时发病,亦可在新生儿期即发病。
血友病C出血的轻重程度与其血浆中VIII:C的活性高低有关:活性为
0〜1%者为重型,患者自幼年起即有自发性出血、反复关节出血或深部
组织(肌肉、内脏)出血,并常导致关节畸形;2%〜5%者为中型,患者于
轻微损伤或手术后即严重出血,自发性出血和关节出血较少见;6%〜
20%o者为轻型,患者于轻微损伤或手术后出血时间延长,但无自发性
出血或关节出血;20%〜50%。者为亚临床类型,仅于严重外伤或手术后
有渗血现象。
25、[题干]法洛四联症患儿喜蹲踞,是因为()0。
A.使心脑供血增加
B.缓解漏斗部痉挛
C.使腔静脉回心血量增加
I).增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量。E,使劳累、气急
缓解
【答案】D
【解析】法洛四联症患儿喜蹲踞,是因为增加体循环阻力、减少右
向左分流及回心血量,减轻其缺氧症状,故正确答案为D。
26、[题干]肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是
A.氧流量0.5〜IL/min,氧浓度<40%
B.氧流量2〜4L/min,氧浓度<60%
C.氧流量5〜6L/min,氧浓度<70%
D.氧流量7〜8L/min,氧浓度<80%。E,氧流量9〜10L/min,氧浓度
<90%
【答案】A
27、[题干]女,14岁,1年来面色逐渐苍白,半年来月经量增多。
1周来反复发热。查体:贫血貌,胸部皮肤有少数出血点,肝脾不大。
血象:Hb60g/L,WBC3X109/L,血小板30X109/L.骨髓象:粒比红
100:1,未见巨核细胞。估计住院后需用哪项治疗()。
A.糖皮质激素
B.雄激素
C.免疫抑制剂
I).大剂量免疫球蛋白。E,大剂量抗生素
【答案】B
28、[题干]渗出液的特点中,下列哪项是错误
A.比重>1.106
B.蛋白质2.5〜3.Og/L
C.细胞数500/mm3
D.Rivalta试验(-)□E,胸水LDH/血清L,DH>0〜6
【答案】D
29、[题干]关于新生儿黄疸光疗错误的是()。
A.双面光优于单面光
B.适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸
C.蓝光照射效果最好
D.灯管离患儿20〜25cm。E,光疗时要用黑布遮盖双眼,保护视网膜
【答案】B
30、[题干]持续性蛋白尿常提示
A.肾小管病变
B.肾肿瘤
C.剧烈运动后
D.直立体位时。E,肾小球疾病
【答案】E
【解析】持续性蛋白尿常提示肾小球疾病。
31、[题干]早产儿31周,顺产,无窒息。生后第二天出现呼吸暂
停2次,经弹足底后很快好转。查体:反应好,面色红润,呼吸尚平
稳,前因平软,双肺呼吸音清晰,血气分析大致正常。可首先给予()。
A.CPAP呼吸支持
B.纳洛酮兴奋呼吸
C.氨茶碱兴奋呼吸
D.补充碳酸氢钠。E,机械通气
【答案】C
【解析1依据病史考虑为由于呼吸中枢发育不完善引起的原发性呼
吸暂停,而且临床症状不重,可先给予氨茶碱兴奋呼吸治疗。
32、经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷,确诊为I型糖原
累积症。当前的治疗原则是
A.酶替代治疗
B.控制酸中毒
C,进行肝移植
D.首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒。E,保肝
+控制感染和酸中毒
【答案】D
33、[题干]先天性卵巢发育不全综合征()0。
A.染色体核型为:46,XX(或XY)/47,+21
B.血苯丙氨酸浓度>0.24mmol/L(4mg/dl)
C.染色体核型为:45,X0/46,XX
D.染色体核型为:48,XXXYoE,血清铜蓝蛋白值:50mg/L
【答案】C
34、[题干]心电图示心率250次/分,R-R间期匀齐,可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.游走节律
C.室性心动过速
D.室上性心动过速。E,特发性室性心动过速
【答案】D
35、[题干]筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是()
A.骨龄测定
B.TRH刺激试验
C.放射性核素检查
D.血清T[题干]YSH测定。E,干血滴纸片测定TSH
【答案】E
36、[题干]患儿2岁,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,8个
月开始出现癫癞小发作,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨酸饮
食,每日允许摄入量应为
A.5〜10mg/kg
B.25〜30mg/kg
C.30〜50mg/kg
D.50~70mg/kgoE,70~90mg/kg
【答案】B
37、[题干]对先天性肾上腺皮质增生症的21-羟化酶缺陷最具有诊
断意义的检查是()。
A.ACTH(促肾上腺素)
B.UFC(尿游离皮质醇)
C.尿17-酮类固醇
D.血17a-羟孕酮。E,PRA(肾素)
【答案】D
38、[单选题]先天性甲状腺功能减低症()
A.卤门迟闭,出牙延迟,但智力发育正常
B.骨龄落后,具有特殊面容,黏液性水肿
C.头大,四肢短小,智力正常
D.智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点。E,智力落后,皮
肤毛发色素减少,尿有鼠臭味
【答案】B
39、[题干]急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处()
A.肾功能迅速恶化
B.水肿、少尿、高血压
C.持续无尿
D.持续尿少。E,中度贫血
【答案】B
40、[单选题]患儿男,2+岁,发热3天,伴口唇稍红,发热时双眼
球结膜轻度充血,咽部可见均匀稀薄白色附着物。首先考虑的诊断是
A.川崎病
B.幼年类风湿关节炎
C,传染性单核细胞增多症
D.麻疹。E,咽结合膜热
【答案】E
41、[题干]1岁男孩,生后不久反复皮肤感染、牙周炎。生后脐带
于25d才脱落。身材矮小和智力发育迟缓,最可能是
A.白细胞黏附分子缺陷1型
B.白细胞黏附分子缺陷H型
C.慢性肉芽肿病
D.慢性良性中性粒细胞减少症。E,周期性中性粒细胞减少症
【答案】A
42、[题干]肝豆状核变性的临床特点有()。
A.遗传性铜代谢缺陷
B.过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害
C.血清铜蓝蛋白降低
D.进行性肌无力。E,以上都不是
【答案】A,B,C
43、[题干]复苏中提起下巴的目的是()()。
A.提起舌体
B.改善咽喉成角
C.保护咽部
D.防止颈椎损伤。E,防止牙齿咬伤舌
【答案】A
【解析】复苏时为畅通气道,可采用保持头部后仰,抬高下巴或向
前上方托举下颌角的方法,以防舌根后坠压迫咽后壁而阻塞气道。
44、[A1/A2型题]下列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病()。
A.胸膜肿瘤
B.肋间神经炎
C.肋间骨折
D.非化脓性软骨炎。E,带状疱疹
【答案】A
45、[单选题]急性肾小球肾炎明显水肿、少尿,应选用()。
A.速尿iv
B.休息、限液、低盐饮食
C.甲基泼尼松龙冲击疗法
D.环磷酰胺。E,丙种球蛋白
【答案】A
46、[题干]2〜3岁幼儿的呼吸次数()()。
A.40〜45次/分
B.30〜40次/分
C.25〜30次/分
D.20〜25次/分。E,18〜20次/分
【答案】C
47、[题干]小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂,可由下列情
况所致,但除了其中
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄。E,正常儿吸气时
【答案】E
48、[单选题]典型麻疹皮疹的特点是()。
A.红色粟粒疹,疹间皮肤充血
B.红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着
C.红色斑疹或斑丘疹,疹退后无色素沉着
D.红色斑疹或斑丘疹,皮疹周围可见晕圈。E,大小不等的斑丘疹,
间有水疱
【答案】B
49、[题干]下列哪一项不是哮喘性支气管炎的特点
A.多见于3岁以下
B.常有湿疹或其他过敏史
C.部分病例复发
D.有吸气性呼吸困难。E,有呼气性呼吸困难
【答案】D
50>[A1/A2型题]每100ml母乳热卡为()。
A.50kcal
B.70kcal
C.75kcal
D.60kcaloE,55kcal
【答案】B
51、[题干]关于药疹下列哪项不正确
A.同一种药物在不同患者可引起不同的皮疹
B.同一种药物在不同患者可引起相同的皮疹
C.同一皮疹可由不同药物引起
D.皮疹类型与致病药物之间有明显的规律可循。E,只发生在少数过
敏体质人群
【答案】D
52、[题干]呕吐物含粪便者考虑病变部位为
A.小肠
B.结肠
C.食管
D.胃。E,十二指肠
【答案】B
【解析】吐出物含粪质,则提示低位肠梗阻。
53、[单选题]一健康小儿,身长86cm,出牙18枚,能双足并跳,
会说2〜3个字构成的短语,其年龄为
A.1岁半
B.1岁
C.2岁半
D.2岁。E,3岁
【答案】D
54、[题干]5个月小儿,人工喂养,体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,
皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑,其最
可能的诊断是
A.II度营养不良伴维生素C缺乏
B.H度营养不良伴维生素A缺乏
C.I度营养不良伴维生素C缺乏
D.III度营养不良伴维生素B缺乏。E,III度营养不良伴维生素A缺乏
【答案】B
55、[题干]以下维生素C缺乏的体征和症状中哪项是错误的()()。
A.呼吸浅速
B.假性瘫痪
C.齿龈肿胀出血
D.皮肤黏膜出血。E,有圆钝的肋串珠,内侧无凹陷
【答案】E
【解析】维生素C缺乏是肋软骨关节半脱位形成肋骨串珠,但形状
是尖的,在凸起的内侧可触及凹陷,和佝偻病的肋串珠不同。
56、[题干]偏头痛主要表现为
A.钝痛
B.胀痛
C.搏动性疼痛
D.刺痛。E,以上都不是
【答案】C
【解析】偏头痛是一种高发性的头痛,偏头痛的临床表现主要为搏
动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光等。除了这一普遍存在的偏头痛临床
表现外,由于偏头痛有典型偏头痛和普遍偏头痛之分,偏头痛的临床
表现也出现不同。
57、[题干]肝豆状核变性的临床特点有()。
A.遗传性铜代谢缺陷
B.过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害
C.血清铜蓝蛋白降低
D.进行性肌无力。E,以上都不是
【答案】A,B,C
58、[题干]营养不良最常见合并的维生素缺乏性是
A.维生素B
B.维生素K
C.维生素D
D.维生素A。E,维生素C
【答案】D
59、[单选题]高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机制为()。
A.与一氧化碳竞争血红蛋白位点
B.增加血中溶解的氧
C.增加结合氧
I).促使氧离曲线右移。E,提高血红蛋白的携氧能力
【答案】B
60、[题干]支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是
A.长期应用抗生素
B.长期规则吸入糖皮质激素
C.口服泼尼松
D.长期应用短效B2受体激动剂。E,长期口服氨茶碱
【答案】B
61、[单选题]下列哪项不是中枢性尿崩症的主要特点()。
A.主要症状为多饮多尿烦渴
B.每日尿量可达4~10L
C.患儿常有低热表现
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致。E,尿糖尿蛋白均为阴性
【答案】C
62、[题干]属于胆红素脑病临床表现的是
A.嗜睡
B.肌张力减低
C.肌张力增强
D.喂养困难。E,以上均是
【答案】E
63、[题干]轮状病毒性肠炎()()。
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.肠道吸收障碍性腹泻。E,肠道运动功能亢进性腹泻
【答案】B
64、[题干]复杂部分性癫痼首选的抗癫痼药物是
A.苯巴比妥钠
B.强地松
C.卡马西平
D.丙戊酸钠。E,氯硝西泮
【答案】C
65、患儿男,4岁。因“感冒”家长给服磺胺1片,次日排浓茶色
尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:
Hb55g/L,WBC13.5X109/L,血小板正常,网织红细胞0.15,高铁血红
蛋白还原率25%,可能诊断为
A.磺胺中毒
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.地中海贫血。E,红细胞G-6-PD缺陷症
【答案】E
66、[A1/A2型题]人体的淋巴结共有()。
A.200〜300个
B.301〜400个
C.401〜500个
1).501〜600个。E,601〜700个
【答案】E
【解析】人体淋巴结有600〜700个。
67、[A1/A2型题]多器官功能障碍中,最先出现的器官功能障碍多
为()。
A.心功能障碍
B.急性呼吸窘迫综合征
C.弥散性血管内凝血
D.肝功能障碍。E,胃肠功能障碍
【答案】B
68、[题干]14岁患儿,语言少而含糊,表情幼稚,动作笨拙,有简
单的生活和卫生习惯,但需要人照顾,IQ为30,请判断患儿智力低下
的程度
A.中重度
B.极重度
C.轻度
D.中度。E,重度
【答案】E
69、[单选题]对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,下列哪项治疗是不
合适的()。
A.高渗脱水剂:如20%甘露醇
B.血容量扩张剂:如低分子右旋糖醉
C.激素:如地塞米松
D.镇痛剂:如对乙酰氨基酚。E,降温退热:如冰枕
【答案】B
70、[题干]伤寒最严重的并发症是()
A.肠出血
B.支气管炎
C.中毒性心肌炎
D.溶血尿毒综合征。E,以上都不是
【答案】E
71、[题干]有关小儿排尿问题错误的是
A.93%的新生儿在出生后24h内排尿
B.99%的新生儿在出生后48h内排尿
C.出生1周后排尿每日20〜25次
D.18个月已能控制排尿。E,学龄前和学龄期儿童排尿每日6〜7次
【答案】D
72、[题干]肺动脉瓣区第二音亢进提示()
A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.主动脉高压
D.肺动脉狭窄。E,肺动脉高压
【答案】E
73、[题干]10月男孩,反复严重的化脓感染2个月,曾3次中耳炎。
体检发育营养稍差,双肺中细湿啰音,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm。白
细胞15X109/L,中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.78;血清IgGl.Og/L,
IgMO.Ig/L,IgAO.4g/Lo其诊断可能为
A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.X-连锁高IgM血症
C.选择性IgA缺陷病
D.联合免疫缺陷病。E,慢性肉芽肿病
【答案】A
74、[A1/A2型题]心导管检查肺动脉血氧含量比右心
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