世界手卫生日活动宣传【院级】

世界手卫生日“预防医源性败血症，机遇在你手中”每年的5月5日，是世界手卫生日，由世界卫生组织（WHO）于2009年倡议发起，旨在强调在医疗护理过程中提高医护人员手部卫生、减少医源性感染的重要性。2018年5月5日是第十个世界手卫生日，活动主题是“It’sinyourhands

–preventsepsisinhealthcare（预防医源性败血症，机遇在你手中”）！以往年度手卫生日主题:2017年5月5日——“抵御抗生素耐药，人人有责”2016年5月5日——“关注双手：手部卫生利于安全外科保健”2015年5月5日——“我提供清洁医疗、我应得清洁医疗、我提倡清洁医疗”2014年5月5日——：“拯救生命，清洁你的手”2013年5月5日——“尽可能让每个人都参与进来”2012年5月5日——“你们的计划是什么？”

2018年手卫生主题由来行动倡议：执行2017年世界卫生大会关于败血症问题的决议，使手部卫生成为衡量医疗卫生质量的“全国性标志”。预防医源性败血症，使手部卫生成为医院的一项“质量指标”。医院院长或其他高层领导及感染预防控制领导部门为预防医源性败血症成为手部卫生的“倡导者”，卫生工作者“为预防医源性败血症，请在5个时刻把手洗干净”。手卫生是预防医院感染最简单、最方便、最有效、最经济的一种方法。WHO呼吁医疗卫生机构通过手卫生和感染防控措施预防医源性脓毒血症。全世界每年估计超过3000万患者感染脓毒血症。在2017年5月的第七十届世界卫生大会上，成员国通过了一项关于改进脓毒血症预防、诊断和治疗的决议。医源性脓毒血症是可以预防的，有效的手卫生发挥着关键作用。在世界手卫生日（5月5日），每个人都应该关注医源性脓毒血症的预防。2018年世卫组织的行动倡议是：1、卫生工作者：“为预防医源性败血症，请在5个时刻把手洗干净。”2、感染预防控制领导部门：“为预防医源性败血症成为手部卫生的倡导者。”3、领导者——医院院长或其他高层领导：“预防医源性败血症，使手部卫生成为医院的一项质量指标。”4、卫生部：“执行2017年世界卫生大会关于败血症问题的决议。使手部卫生成为衡量医疗卫生质量的全国性标志。”5、病人宣传团体：“为预防医源性败血症，请在5个时刻把手洗干净。”

世卫组织推出“清洁卫生更安全”规划后，有10条理由证明你也应当参与进来：

1.在正确的时候保持手部卫生可拯救生命。2.过去几年在卫生保健中保持手部卫生拯救了数百万生命。3.手部卫生是安全的卫生保健系统的质量指标。4.卫生保健相关感染等卫生保健问题往往是无形的但却仍在发生，这些问题是我们现在必须应对的政治和社会挑战。5.良好的手部卫生可阻止感染，不到10美元便可防止患者和卫生工作者受到伤害。6.目前已经具备可负担的拯救生命技术！酒精搓手液大约3美元一瓶，可预防卫生保健相关感染，每年可避免数百万人死亡。7.媒体中现设有主题标签#handhygiene，这说明由于卫生保健相关感染或者由于埃博拉等致命性疾病疫情，手部卫生是一项重要议题。8.将实施手部卫生措施的特定时刻纳入卫生保健工作者的工作流程，可便于每天每时每刻都采取正确的行动。9.预防感染是加强卫生保健系统的关键。对于所有干预措施，无论是插入侵入性装置，管理手术伤口，还是进行注射，手部卫生都至关重要。10.这一社会行动借助一项成功的全球运动已开始推广，这项全球运动题为“拯救生命：清洁你的手”，旨在促进患者医疗站点的手部卫生行动。

关于“拯救生命：清洁你的手”世卫组织为支持卫生保健工作者，领导全球努力改善卫生保健中的手部卫生，作为这一重大行动的一部分，于2009年发起了“拯救生命：清洁你的手”全球年度宣传运动，这也是世卫组织第一项全球患者安全挑战：“清洁卫生更安全”方面工作的自然延伸。该运动旨在激励医疗站点采取行动以证明手部卫生是减少卫生保健相关感染和保证患者安全的切入点。此外，该运动还旨在证明全球对这一卫生保健重点领域的支持。

世卫组织的任务包括鼓励参与和采取行动以便维持这一全球运动。数量是显示人们认识提高的重要机制，发出行动呼吁两年后，注册加入“拯救生命：清洁你的手”运动的卫生保健设施数量日益增多，但数量并不是终点。要持续努力改善患者安全，必须开展专门的行动和创新，这两者现在比以往任何时候都更重要。世卫组织赞赏能够获得信息了解国家和卫生保健设施所开展的活动。行动必须继续；请使用世卫组织的工具支持我们的行动。

背景世卫组织的“拯救生命：清洁你的手”年度运动是该组织领导开展的一项重要全球努力的一部分，目的是支持卫生保健工作者改善卫生保健中的手部卫生并由此促进预防往往可能威胁生命的卫生保健相关感染。“拯救生命：清洁你的手”被视为“清洁卫生更安全”规划自然而然的下一阶段，将行动呼吁从国家承诺推向患者的医疗站点。“拯救生命：清洁你的手”的核心是所有卫生保健工作者应当在正确的时候以正确的方式洗手。“拯救生命：清洁你的手”确定了一个每年开展全球活动的日期，以着重强调在卫生保健中改善手部卫生的重要作用，世卫组织将为这些活动提供支持。在现有研究和证据以及严格测试的基础上，并与该领域一系列专家密切合作，开发了一套改善手部卫生的工具和材料。这些工具旨在帮助将一项关于在卫生保健中改善和维持手部卫生的多方式战略化为实践。

提高预防、诊断和败血症的临床管理脓毒症是一种危及生命的器官功能障碍引起的宿主对感染的特异表达。如果没有及时早期识别和管理，它可以导致感染性休克、多器官功能衰竭和死亡。脓毒症感染是一种严重的并发症，尤其是在低收入和中等收入国家，它代表了孕产妇和新生儿发病率和死亡率的主要原因。虽然对脓毒症的精确估计全球流行病学负担的难以确定，一些科学出版物报道，它影响了全世界超过3000万人每年，可能导致600万人死亡。脓毒症最有可能是低收入和中等收入国家的最高的负担。

脓毒症时经常在早期诊断仍然是潜在可逆的。在社区，它通常表现为常见的临床恶化和预防感染。脓毒症也经常出现在卫生保健相关获得性感染中，结果之一，如果不是最常见的不良事件在保健。这些感染通常是耐药性的，他们可以迅速导致临床病情恶化。实施预防措施对预防感染，如良好的卫生习惯和疫苗在社区和卫生保健机构中是降低脓毒症发生的第一个关键步骤。脓毒症的早期诊断，及时和适当的临床管理，如优化抗菌药物使用和液体复苏，对增加生存的可能性至关重要。

数据说话，不因善小而不为：

全世界每年有1600万患者死于医院感染，手卫生可预防30%的医院感染发生，那么通过手卫生减少医院感染发生就每年可以挽500～800万人的生命。我国约400万的病人发生医院感染，直接导致的经济损失达到160亿～240亿元。通过手卫生避免医院感染发生每年可以为国家节约50～80亿人民币。

迄今，全球共有168个国家的近1.6万个卫生机构加入了WHO发起的“拯救生命清洁你的手”全球运动，承诺在提供保健服务时，将落实保持手部卫生的最佳做法。5月5日“世界手卫生日”及10月15日“全球洗手日”，一个事情用2个日子来标记，这是绝无仅有的。

另外，多重耐药菌感染已成为患者延长住院时间、增加医疗费用的一大原因，较敏感者高3倍以上，住院总费用则高达3.75倍，每年由于耐药菌感染损失数百亿元，多重耐药菌引起的医院感染病死率明显增加，相关病死人数近50万。多重耐药细菌的增加，给医院环境带来污染，最终危及医疗安全，多重耐药菌感染主要通过接触传播，除应重视环境清洁消毒，减少患者之间的设备共用，而手卫生能阻止30-40%多重耐药菌的传播，做好手卫生就可降低交叉感染几率。手卫生：是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒(surgiaclhandantisepsis):外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

洗手方法与步骤

戴手套是否能代替洗手？规范中要求摘手套后，医务人员应根据的情况选择洗手或使用速干手消毒剂。为什么呢？美国感染控制和流行病协会的调查，关于手套质量的可变性报道：乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透。故戴手套也不是绝对安全的。

手卫生的5个关键时刻卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。快速手消毒液的应用指征：手部没有可见污染时，宜使用快速手消毒剂以代替洗手！什么是外科洗手（surgicalhandantisepsis)?

外科手消毒(surgiaclhandantisepsis):外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用NICOLER手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。仅只有在手术室需要外科手消毒吗？回答肯定是“否”！当今手术的概念已延伸到一些侵入性操作，故除外科手术，外科手消毒还用于其它许多侵入性操作。（1）导管室操作：国际上的导管室操作指南明确要求要戴无菌手套及进行外科手消毒。如PICC。（2）放射、超声介入治疗：各种介入操作为治疗、诊断提供帮助，指南也建议进行外科手消毒。（3）口腔科治疗：种植牙手术、一些口腔外科小手术，都需考虑到工作环境和工作人员的手卫生是否带来感染的风险。（4）产房：接生、缝合等。（5）其它科室：急诊科、ICU均有大量侵入性操作，大的清创缝合，置管等。

手术室是否只需要做外科手消毒？对于手术室来说，手卫生的五大时刻在手术室内也要体现，如进行搬运病人、摆放体位、做手术部位标记等操作时，接触患者前均需进行手卫生。同样，麻醉操作、静脉置管、接触清洁物品及接触感染物品等，也要进行手卫生。故手术室不仅需要外科洗手，还需关注普通病房都应该做的洗手及快速手消毒。但往往巡回护士、麻醉师没有注意到，有时巡回护士及麻醉师手术间来回穿梭，这就增加手术病人感染的机会，是需要加强管理的环节。

特别是外科手术，手术结束后，手套破损率3.58%，大约61.5%的破损在术中没有发现，在破损的手套中，发生主刀医生76.9%，其次为第一助手13.5%和第二助手9.6%；手套破损主要发生于非优势手，主要部位为食指、其次为拇指，手术器械所致破损占未意识到破损是45%；手套微破损与手术持续时间呈正相关，手术时间越长微穿孔率越高，手术超过5小时，手套穿孔率达65%。故建议手术超过4小时应及时更换手套。基于手套的不可见渗透及在工作中可能的破损导致污染，为保证手的清洁卫生，故规范要求摘手套后要洗手。本院世界手卫生日活动缩影分享

在2018年5月5日第十个世界手卫生日来临之际，临泉县人民医院上至职能部门下至临床一线，全员齐心协力宣传手卫生的重要性，宣讲、演示手卫生的方法及步骤，在全院范围内掀起手卫生文化传播的高潮。

一、职能部门1.医院感染管理科联合对外医疗部策划制订了手卫生宣传彩页、手卫生宣传展板。

2.医院感染管理科联合医务科、门诊部、对外医疗部及部分科室护士长为广大门诊、输液厅、住院患者及家属发放手卫生宣传彩页，同时进行手卫生知识宣讲和洗手方法演示。

二、各科室护士长发动医生、护士