2024年高等教育医学类自考-02981金匮要略考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年高等教育医学类自考-02981金匮要略考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.百合病的主要症状有（）。A、心烦B、口苦C、小便赤D、脉微数E、精神恍惚不定2.治疗痰饮病，以温药和之的治法最有代表性的两首方剂是：（）。A、泽泻汤B、大青龙汤C、苓桂术甘汤D、木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤E、肾气丸3.热利下重，腹痛，里急后重甚者，可于白头翁汤中加（）。A、葛根、银花、连翘B、当归、芍药、木香、槟榔C、枳实、山楂、莱菔子D、银花、生地、丹皮、赤芍4.寒疝属于疝气中的一种。（）5.中风病的典型症状是（）。A、但臂不遂B、肢体麻木C、昏不识人D、半身不遂6.胸痹心痛的成因及其主要症状和主证是什么？7.支饮的病位主要在：（）。A、脾B、肝C、膈间D、胃肠E、四肢8.渴欲饮水，水入则吐，名曰（），（）主之。9.以下哪些药组成越婢汤：（）。A、麻黄、石膏B、麻黄、桂枝C、生姜、大枣、甘草D、防己、茯苓E、泽泻、甘草10.干呕，哕，若手足厥者，（）主之。11.潘某某，男，43岁。因劳动后汗出受凉，发热头痛，汗出恶风，腹满而痛，大便三日未解，舌苔黄腻，脉浮滑，治宜（）。A、小柴胡汤B、大柴胡汤C、厚朴三物汤D、厚朴七物汤12.下列哪一项不是栝蒌薤白白酒汤的主治脉证（）。A、胸背痛、短气B、咳嗽倚息、短气不得卧C、喘息咳唾D、寸口脉沉而迟13.胸痹之病，（），（），短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，（）主之。14.“……，阳微阴弦，即胸痹而痛”，是用脉象来（）。A、指导辨证B、指出某一病证主脉C、言病因病机D、言病位15.腹满时减，复如故，此为（），当与（）。16.胸痹不得卧，心痛彻背者，（）主之。17.黄疸病篇湿热黄疸属热胜者：（）。A、茵陈蒿汤B、大黄硝石汤C、茵陈五苓散D、栀子大黄汤E、小柴胡汤18.栝蒌薤白半夏汤的组成是：（）。A、栝蒌B、薤白C、半夏D、桂枝E、白酒19.我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（）。A、《伤寒论》B、《金匮要略方论》C、《诸病源候论》D、《千金要方》20.四饮中支饮的主证是：（）。A、水流胁下，咳唾引痛B、水停四肢，无汗而身体疼重C、其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声D、咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿21.“脉得诸沉，当责有水”，是用脉象来（）。A、指导辨证B、指出某一病证主脉C、言病因病机D、言病位22.淋之为病，小便如粟状，（），（）。23.《黄疸病》中阳黄的三种类型如何区别？24.虚劳病发展到一定阶段，往往以何脏证候表现较为明显（）。A、心脾B、肺脾C、脾肾D、心肾25.周某，女，32岁。劳动汗出后即在树荫下乘凉，晚即觉左肩臂麻木不适，余正常，舌淡苔白，脉浮略紧。治宜选用（）。A、乌头汤B、桂枝芍药知母汤C、黄芪桂枝五物汤D、厚朴七物汤26.患者高某某，男，30岁。患者两手指及右下肢麻木刺痛怕冷已两年之久，每遇阴冷加重，少事活动，反觉舒服，但过劳则麻木更重。曾经西医按末梢神经炎，用维生素等药治疗不效。病人面色不华，肌肤肢体无异常变化，脉弦沉细而涩，舌质淡红、苔白滑，舌下络脉淡紫略粗。结合案例写出中医诊断，证型，辨证分析，治法，方药。27.寒疝即属于疝气中的一种。（）28.皮水的发病与下列哪些脏腑关系较密切：（）。A、心B、肝C、脾D、肺E、肾29.湿痹之候，（），（），（）。30.百合病，（），悉致其病，……（）主之。31.患者李某某，男，30岁。久患失眠，诸药无效，形容消瘦，神气衰减，心烦不寐，多梦纷纭，神魂不安，忽忽如有所失，头晕目眩，食欲不振，脉象弦细，舌呈绛色，两颧微赤。请写出中医诊断，证型，辨证分析，治法，方名，药物及剂量。32.王××，男，39岁。92年7月15日初诊，自诉5天前因吃冰冻西瓜后，当晚自觉腹痛，腹泻大便6次，自服藿香正气丸后病情未能缓解。见大便色黄，带粘液和血，里急后重感明显，腹痛呈阵发性，胃纳稍减，口干，遂前来就诊。查舌红、苔黄腻，脉弦滑略数。体温38℃。1.证候分析：（）2.中医诊断（证型）：（）3.治法：（）4.方药：（）33.桂枝芍药知母汤的组成是（）。34.通利二便是治疗呃逆的一个原则。（）35.狐惑之为病，……蚀于喉为（），蚀于阴为（），……，（）主之。36.茱萸汤由吴茱萸、（）、（）、（）所组成。37.人参汤用于治疗胸痹病人心中痞气，闷而不通之虚证。（）38.“病人脉浮在前，其病在表；脉浮在后，其病在里”，是用脉象来（）。A、指导辨证B、指出某一病证主脉C、言病因病机D、言病位39.下利脓血证属热利下重，方选（）。A、大承气汤B、大黄甘草汤C、白头翁汤D、桃花汤40.桃花汤的组成有：（）。A、桃仁B、赤石脂C、粳米D、干姜E、银花41.夫诸病在脏欲攻之，（），如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。42.风湿在表的治则，若治风湿者，（），（），风湿俱去也。43.呕吐哕下利病篇论述了下列各型呕吐，除外：（）。A、虚寒性呕吐B、实热性呕吐C、停饮性呕吐D、阴盛格阳呕吐E、虚热性呕吐44.虚劳病治疗有哪些特点？45.临床对风寒湿痹久治不愈，有骨变筋缩之变化者，除祛风散寒除湿外，常配合（）。A、调和脾胃B、气血双补C、活血化瘀D、补益肝肾46.风湿，脉浮、身重，汗出恶风者，（）主之。47.抵挡汤的组成是：大黄、桃仁、水蛭、虻虫。（）48.《金匮要略》中认为疾病虽有千变万化，然其原因不外乎（）。A、经络受邪，传入脏腑B、七情内伤C、皮肤受邪，血脉传注D、外感六淫E、房室、金刃、虫兽49.痰饮病篇中，四饮是指（）、（）、（）、（）。50.下血，先便后血，此远血也，（）主之。51.《黄疸病》中论述的以女劳发黄为主。（）52.猪苓汤的组成是：猪苓、茯苓、泽泻、白术、滑石、阿胶。（）53.试述仲景治未病的学术思想？54.虚劳里急，（），小建中汤主之。55.心中痞，诸逆心悬痛，（）汤主之。56.诸有水者，腰以下肿，（）；腰以上肿，（）。57.水气病中风水的主证有（）。A、骨节疼痛B、腹满C、脉浮D、恶风E、四肢肿58.在虚劳病篇中小建中汤可治疗哪种虚劳病？为什么？其症状有哪些？59.哕而腹满，（），知何部不利，（）。60.历节病的病机，以哪两脏先虚为本：（）。A、心B、肝C、脾D、肺E、肾61.金匮治疗宿食可用下列何法（）。A、消食导滞法B、吐法C、健脾消食法D、苦寒泻下法E、清利湿热法62.按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜（）。63.师曰：夫脉当取太过不及，（），即胸痹而痛，气以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其（）故也。64.石水与下列何脏的关系最为密切（）。A、心肾B、肝肾C、肺肾D、脾肾65.风水，脉浮身重，汗出恶风者，（）主之。66.呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，治用（）。A、桂枝附子汤B、甘草附子汤C、四逆汤D、四逆散67.当归芍药散的组成中，除当归芍药外，还包括（）。A、川芎B、丹皮C、茯苓D、泽泻E、白术68.病人胸满，（），口燥，（），无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为（）。69.水气病的具体治法有（）、（）、（）。70.下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成（）。A、麻黄、石膏B、生姜、半夏C、甘草、大枣D、桂枝、甘草71.表里同治适用于（）。A、表邪易内陷入里B、但解表则里证不去，但治里则外邪不解C、正气虚弱，元阳颓败D、以上都不是72.患者腹痛剧烈，甚则呕吐不止，辗转不宁，四肢不温，神倦少力，舌淡胖，苔白滑，脉沉紧，治宜（）。A、附子理中汤B、附子粳米汤C、小建中汤D、大建中汤73.下列除哪个症状之外，均为附子粳米汤的适应症（）。A、腹痛雷鸣B、呕吐C、四肢不温D、下利74.试分析呕吐哕下利病篇中热性呕吐的辨证治疗？75.脉双弦者，（），皆大下后善虚。脉偏弦者，（）。76.以手掩肿上，热者为无脓，不热者为有脓。（）77.己椒苈黄丸的适应证是（）。A、腹满B、胸满C、口舌干燥D、肠间有水气E、咳喘78.陈某某，男，井下作业后，当晚即感腰部牵引疼痛，腰以下冷而沉重，大便稍干，小便混黄，口不渴，舌苔白腻，脉沉细而涩。方选（）。A、八味肾气丸B、苓桂术甘汤C、甘姜苓术汤D、真武汤79.先病水，后经水断，名曰水分。（）80.虚寒、实热腹满的证候特点是什么？81.陈某，40岁，患者大便溏，色紫黑。经服多种中药效果欠佳。来诊时患者上腹部隐痛，得温则减，短气心慌，头晕，面色苍白，畏冷，大便如柏油样，舌淡苔薄白，脉沉细无力。1．诊断（按金匮病名）：（）2．辨证分析：（）3．治法：（）4．方药（包括方名，药物组成，剂量）：（）82.十枣汤中所有的药物均可入煎剂。（）83.蔡某某，女，30岁。患胃脘痛反复发作六年，时伴间断性黑便。经X线钡餐透视发现十二指肠球部后部有一黄豆大小的龛影，诊为十二指肠球部溃疡。经中西医药物治疗效果欠佳。来诊时上腹部疼痛，常于半夜后痛醒。饥饿时痛甚，食后则舒，按之痛减，喜温，喜屈身蜷卧，疲乏无力，面黄肌瘦，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。写出案例中蔡某某的中医诊断，证型，辨证分析，治法，方药。84.乌头汤是治疗下列哪种病证的（）。A、历节病B、寒疝病C、胸痹心痛病D、下利病85.咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，治宜：（）。A、厚朴麻黄汤B、小青龙加石膏汤C、越婢加半夏汤D、麦门冬汤E、木防己汤86.如何理解治疗饮病“病痰饮者，当以温药和之”的原则？87.病黄疸……黄家所得，（）。88.呕吐病篇，用半夏干姜散，其适应证是（），（）。89.胸痹不得卧，（），栝蒌薤白半夏汤主之。90.“水病脉出者死”是以脉象来（）。A、指导辨证B、指出某一病证主脉C、言病因病机D、言病位91.血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证（），如风痹状，（）主之。92.虚劳病中，治疗阴阳两虚的方：（）。A、肾气丸B、小建中汤C、桂枝加龙骨牡蛎汤D、酸枣仁汤E、黄芪建中汤93.（），附子粳米汤主之。94.胸痹胸中气塞短气，用茯苓杏仁甘草汤其病机应是（）。A、表寒里饮阻肺B、饮邪偏盛阻肺C、外感风邪D、里饮化热95.皮水的主证包括：（）。A、脉浮B、胕肿，按之没指C、其腹如鼓D、不渴E、骨节疼痛96.患者黄疸辨证为寒湿发黄，可选下列何方治疗（）。A、茵陈理中汤B、茵陈术附汤C、茵陈四逆汤D、茵陈蒿汤E、栀子大黄汤97.中风病的症状有（）。A、口眼歪斜B、半身不遂C、言语不利D、昏不识人E、突然仆倒98.百合病的主要病机是（）。99.风湿在表，兼有化热之征象时，可选用（）。A、麻黄加术汤B、麻杏石甘汤C、麻杏苡甘汤D、防己黄芪汤100.问曰，夫饮有四，何谓也？师曰：有（），有（），有（），有（）。第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B,C,D,E2.参考答案：C,E3.参考答案：B4.参考答案：错误5.参考答案：D6.参考答案： 成因：上焦阳气不振，以至阴寒邪气乘虚上乘胸阳之位，凝聚于心胸，痞塞阳气而成。 主证：喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。主方瓜蒌薤白白酒汤主之。7.参考答案：C8.参考答案：水逆；五苓散9.参考答案：A,C10.参考答案：橘皮汤11.参考答案：D12.参考答案：B13.参考答案：喘息咳唾；胸背痛；栝蒌薤白白酒汤14.参考答案：C15.参考答案：寒；温药16.参考答案：栝楼薤白半夏汤17.参考答案：B,D18.参考答案：A,B,C,E19.参考答案：B20.参考答案：D21.参考答案：B22.参考答案：小腹弦急；痛引脐中23.参考答案： 证型 舌苔 主症 治法 主方 湿盛 白腻 倦怠少食，恶心呕吐 清热利水去湿 茵陈五苓散 热盛 黄燥 小便短赤，腹满自汗 清热泻实 大黄硝石汤 湿热俱盛 黄腻 小便短赤，心胸烦闷 清泻湿热 茵陈蒿汤 24.参考答案：C25.参考答案：C26.参考答案： 中医诊断：血痹 证型：气血失和 辨证分析：阳气不足，气虚血滞，营卫不和。 治法：益气活血，调和营卫 方药：黄芪桂枝五物汤加味（剂量：黄芪50.0，桂枝15.0，赤芍15.0，王不留行15.0，生姜15.0，大枣5枚）27.参考答案：错误28.参考答案：C,D29.参考答案：小便不利；大便反快；但当利其小便30.参考答案：百脉一宗；百合地黄汤31.参考答案： 中医诊断：虚劳不寐 证型：肝阴不足 辨证分析：素禀阴虚，营血不足。营虚无以养心，血虚无以养肝，心虚神不内守，肝虚魂失依附，更加虚阳上升，热扰清空所致。 治法：养心宁神 方药：酸枣仁汤加减（剂量：北野参9.0，知母9.0，百合花9.0，朱茯神12.0，白芍12.0，夜交藤12.0，炒枣仁24.0，珍珠母24.0，川芎3.0，甘草3.0）32.参考答案： 1.湿热蕴结大肠，蒸腐血络，气机阻滞。 2.湿热蕴结大肠。 3.清热燥湿，凉血止利。 4.白头翁汤（成分：白头翁30，黄连5，黄柏15，秦皮12）33.参考答案：桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子34.参考答案：正确35.参考答案：惑；狐；甘草泻心汤36.参考答案：人参；生姜；大枣37.参考答案：正确38.参考答案：D39.参考答案：C40.参考答案：B,C,D41.参考答案：当随其所得而攻之42.参考答案：发其汗；但微微似欲汗出者43.参考答案：E44.参考答案： （1）五脏虚损上重视脾胃，尤重于脾； （2）在病情上重视阴阳两虚及因虚挟实。这是因为阴阳互根，极虚又易招邪致瘀； （3）在辨证上以脉为纲，脉证合参。因虚劳内损。初期似如平人，故以脉参证，详析病机有其特殊意义； （4）在治法上侧重甘温扶阳，体现了《内经》“阴阳之要，阳秘乃固”的思想。九方中有六方即以甘温为主； （5）善用调补。凡以补为主的各方，无一用填补、呆补者，故能达到既充实元真，又促进其通畅的目的，如肾气丸。45.参考答案：D46.参考答案：防己黄芪汤47.参考答案：正确48.参考答案：A,C,E49.参考答案：痰饮；悬饮；溢饮；支饮50.参考答案：黄土汤51.参考答案：错误52.参考答案：错误53.参考答案： 仲景治未病学术思想体现在： （1）未病先防：“若人能养慎，不令邪风干忤经络”。 （2）有病早治：“适中经络，未流传脏腑，即医治之”。 （3）已病防传：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。54.参考答案：悸，衄，腹中疼，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥55.参考答案：桂枝生姜枳实汤56.参考答案：当利小便；发汗乃愈57.参考答案：C,D58.参考答案： 小建中汤用于治疗阴阳两虚偏于阳虚为主的虚劳里急腹痛证。 症见：腹痛里急，悸，衄，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥等。 从症状上可见阴阳两虚的情况：一是阳虚生内寒而见里急，腹中痛；二是阴虚生内热见悸、衄，手足烦热，咽干口燥等。如是阴阳两虚，寒热夹杂，治疗时若补阳则损阴，养阴则碍阳。因此，必须调补脾胃，建立中气才能调和阴阳。因脾胃为后天之本，是气血生化之源，如脾胃虚弱，势必影响气血的生成，气血不足，是导致阴阳失调的主要因素。中气立，则能化生气血，气血生则阴阳可以协调，寒热错杂之证可以消失。本方是甘温与甘酸合用的方剂，而以甘温为主。甘温可助阳，酸甘可以化阴，故其作用可平调阴阳。小建中汤乃建中气之方，本方即桂枝汤倍芍药加饴糖所成。方中重用饴糖为君，以建中气，温中补虚；芍药酸甘，滋阴敛营，补阴之虚又可助饴糖缓急止痛；桂枝温阳通阳，得饴糖辛甘养阳，与芍药同用可和营卫，调理阴阳；生姜、大枣调营卫；甘草补中调脾胃，与芍药同用甘酸化阴。综观全方有温中补虚，和阴阳，调营卫之功。其目的在于，调补脾胃，建立中气，化生气血，并能得以四运，又能从阴引阳，从阳引阴，使阴阳得以协调，寒热之证因而消失。59.参考答案：视其前后；利之即愈60.参考答案：B,E61.参考答案：B,D62.参考答案：大柴胡汤63.参考答案：阳微阴弦；阴弦64.参考答案：B65.参考答案：防己黄芪汤66.参考答案：C67.参考答案：A,C,D,E68.参考答案：