2024年青海住院医师-青海住院医师内科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年青海住院医师-青海住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.关于钩体病人群易感性，不正确的说法是（）A、感染后可获持久的同型免疫B、不同型的无交叉免疫C、新人疫区的人患病易发展为重型D、普通人群不易感染E、新人疫区的人易感性高2.消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是（）A、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安络血E、垂体后叶素3.为预防麻疹可（）A、注射类毒素B、接种死疫苗C、接种减毒活疫苗D、注射丙种球蛋白E、注射抗毒素4.试述急性胰腺炎的治疗原则。5.女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）A、慢性支气管炎B、慢支、肺气肿C、慢支、风湿性心瓣膜病D、慢支、肺气肿、肺心病E、慢支、冠心病6.能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是（）A、荧光密螺旋体抗体吸收试验B、捕获ELISA法C、梅毒螺旋体制动试验D、非密螺旋体抗原试验E、梅毒螺旋体血凝试验7.男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）关于该病的描述不正确的是（）A、发病呈季节性B、进食新鲜蚕豆为诱因C、发病程度与进食蚕豆量无关D、治疗激素为主E、该病预后差8.强直性脊柱炎的临床表现不包括（）A、青年男性多发B、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C、腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D、可有主动脉炎、虹膜炎等表现E、以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征9.肝性脑病最早出现的临床表现是（）A、定向力障碍B、性格改变和行为失常C、睡眠障碍D、神志丧失E、昏睡10.发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）A、蚕豆病B、Cooley贫血C、药物诱发的溶血性疾病D、感染诱发的溶血性贫血E、出现24小时内新生儿黄疸11.急性膀胱炎最常见致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、粪链球菌E、"L"型细菌12.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）A、体重增减、食量大小B、脉率快慢、脉压大小C、腺体软硬、大小D、出汗多少、手颤有无E、情绪改变、睡眠好坏13.男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）A、抗生素B、泼尼松C、酮替酚D、沙丁胺醇E、吸入用表面激素14.Austin-Flint（奥-弗氏）杂音系指于（）区在（）期听到的一种病理性杂音。15.关于常染色体显性遗传病错误的是（）A、致病基因在常染色体上B、患者双亲必有一方患病C、男女患病机会均等D、患者子女有25％几率发病E、以上均不是16.下列哪项是继发性肺结核的特点（）A、病变多位于肺尖或锁骨下区B、局部反应剧烈，易发生空洞C、肺门淋巴结常受累D、多沿支气管播散E、愈合方式为消散、纤维化或钙化17.支气管肺癌最常见的早期症状是（）A、发热B、胸痛C、持续性痰中带血D、阵发性、刺激性干咳E、反复肺部感染18.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）A、气胸B、低血糖反应C、大咯血窒息D、心肌梗死E、高血压脑病19.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）A、溃疡病穿孔B、急性肠梗阻C、急性阑尾炎D、重症急性胰腺炎E、轻型急性胰腺炎20.急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、尿淀粉酶肌酐清除率E、血钙21.糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确（）A、牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强B、胰岛素每日用量大于200单位C、糖皮质激素治疗有效D、需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素E、加大原来使用的胰岛素剂量即可22.符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是（）A、呈小细胞低色素贫血B、骨髓中网织红细胞减少C、骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变D、Coombs试验多呈阴性E、冷凝集试验阳性23.增高后1~2周恢复正常的心肌梗死的化验报告（）A、GPTB、白细胞计数C、CPKD、GOTE、LDH24.支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）A、白细胞总数B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、淋巴细胞25.A.慢性失血B.造血干细胞缺陷C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷E.血红蛋白合成异常再生障碍性贫血（）26.原发性甲状旁腺功能亢进可出现（）A、木僵B、多尿C、高血压D、消化道溃疡E、水肿27.高血压危象患者?需迅速有效地控制血压，首选药物为（）。28.一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.1′109，ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是（）A、滑膜液白细胞>50000，中性>90%B、滑膜液白细胞5000-50000C、滑膜液细菌培养阳性D、滑膜液见尿酸盐结晶E、滑膜液CPPD阳性29.女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常规蛋白（+），尿pH7．0，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为（）A、低钾性肾病B、肾小管性酸中毒C、周期性瘫痪D、尿崩症E、慢性肾小球肾炎30.下述低钾的临床表现中，错误的是（）A、腹胀、肠麻痹B、肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫C、心悸、心率快或心律失常D、尿量明显减少E、神志淡漠，疲乏31.女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢瘫痪1天，血pH7．21，血K2．09mmol／L，血钙0．61mmol／L，血肌酐201μmol／L，尿pH7．0，V-PCO试验阳性，治疗中应禁用的药物是（）A、成酸性盐药物B、碳酸酐酶抑制剂C、碘胺类药物D、氨苯蝶啶E、血管紧张素转换酶抑制剂32.原发性血小板增多一般不见于（）A、慢性粒细胞白血病B、急性感染C、真性红细胞增多症D、骨髓纤维化E、原发性血小板增多症33.放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗（）A、2个月B、1个月C、3个月D、半年E、1年34.对肝硬化肝功能诊断最有意义的是（）A、丙氨酸氨基转移酶（ALT）B、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C、白蛋白／球蛋白比例D、γ－谷氨酰转肽酶（γ-GT）E、E.腺苷脱氨酶（AD35.不是特发性肺纤维化特点的是（）A、肺实质炎症和进行性肺间质纤维化B、病因不明C、肺功能呈阻塞性通气功能障碍D、肺部可闻及Velc-ro啰音E、胸部X线片上双肺间质浸润影36.6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×10／L，PLT100×10／L，HGBF>80％，Coombs试验阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃，最可能的诊断是（）A、遗传性球形红细胞增多症B、Cooley贫血C、丙酮酸激酶缺乏症D、Fanconi贫血E、Evans综合征37.不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）A、急性起病多见于成年女性B、头昏、虚弱伴发热C、可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻D、可伴血小板减少E、肝脾大38.男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）A、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎Ⅰ型C、新月体性肾炎Ⅱ型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎39.甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（）A、血清总T3、总T4B、血浆TSH水平（放免法）C、血浆TRAb测定D、THR兴奋试验E、T3抑制试验40.洋地黄中毒最常见的心电图表现是ST-T呈鱼钩样改变。41.下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）A、甲状腺素合成障碍B、碘的缺乏C、甲状腺素分泌障碍D、甲状腺素需求增多E、长效甲状腺刺激素浓度增高42.男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下述处理方法最恰当的是（）A、更换敷料，高流量吸氧B、床旁打开切口，清除血肿C、补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D、抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E、静脉推注葡萄糖酸钙43.患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、白塞病D、结核病E、干燥综合征44.一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。该患者治疗首选药物是（）A、糖皮质激素B、氯喹C、非甾体抗炎药D、硫唑嘌呤E、青霉胺45.类风湿关节炎晚期X线检查的表现有（）A、病变关节腔消失B、病变关节腔融合C、病变关节有畸形D、弥漫性骨质疏松E、可有股骨头坏死46.骨关节炎保护关节功能包括（）A、减少肌肉力量B、过度负荷C、避免运动D、减轻体重E、加强体育锻炼47.与钩体病的类型和严重程度无关的因素是（）A、机体的抵抗力B、发病者的年龄和性别C、钩体的数量D、钩体的毒力E、钩体的种类48.血象中全血细胞减少，骨髓涂片增生减低，即可诊断为再生障碍性贫血。49.诊断桥本甲状腺炎的方法有（）A、B超检查B、测定血清抗甲状腺球蛋白抗体C、测定血清抗甲状腺微粒体抗体D、甲状腺穿刺活检E、手术后病理检查50.男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）A、考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗B、考虑肺部感染，加强抗感染治疗C、考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗D、考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗E、考虑药物热，停用所有药物51.女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g／L，WBC2．2×109／L，淋巴细胞占74％，PLT16×109／L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：（）A、急性白血病B、急重型再生障碍性贫血C、急性ITPD、类白血病反应E、粒细胞缺乏症52.内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其（）A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用53.慢性粒细胞白血病周围血中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。54.促进胃肠动力的药物是（）A、硫糖铝B、西沙必利C、雷尼替丁D、非甾体抗炎药E、雷贝拉唑55.一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。该患者皮疹严重，应选用药物是（）A、雷公藤B、氯喹C、青霉胺D、硫氮磺胺吡啶E、硫唑嘌呤56.不能通过人工培养基进行分离培养病原体的传染病是（）A、伤寒B、钩端螺旋体C、脊髓灰质炎D、霍乱E、斑疹伤寒57.有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）A、抗核抗体阳性见于多数患者B、HLA-DR4阳性提示预后差C、HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D、HLA-]327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E、HLA-B27阴性预后差58.男，20岁。1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120/60mmHg，P100次/分，律齐，T6℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是（）A、非ST段抬高型心肌梗死B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、自主神经功能紊乱E、缩窄性心包炎59.男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol／L（Somogyi法）。最重要的处理是（）A、禁食和胃肠减NB、进食少量水或稀饭C、给服吗丁啉D、给予654-2E、给予氨苄青霉素60.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）A、抗心绞痛B、消除心律失常C、补充血量D、心肌再灌注E、增加心肌营养61.回归热最常见的并发症是（）A、中耳炎B、脾破裂C、关节炎D、虹膜睫状体炎E、支气管炎62.冲动传导异常所致的心律失常包括（）A、窦房阻滞B、房室传导阻滞C、预激综合征D、窦性心动过速E、房颤63.急性溶血的早期症状是（）A、血红蛋白尿B、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等C、休克D、昏迷E、肾衰竭64.男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（-），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L，该患者检查最有可能出现异常的是（）A、ACTHB、T3、T4、TSHC、醛固酮D、皮质醇E、尿VMA65.男性，52岁，食欲减退及上腹胀痛四月余，近1个月来解黑便两次，自感比以前消瘦。查体：慢性病容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹软，上腹轻压痛，未触及包块，肝脾未触及，钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影，在胃腔轮廓线内，3次隐血试验阳性。为确诊应做什么检查？66.感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B、中度贫血有杆状指C、高热持续不退，白细胞持续升高D、皮下出血点增多E、瓣膜穿孔67.以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一项是（）A、免疫性溶血性贫血B、血小板减少C、神经精神异常D、肾脏损害E、发热68.最易并发幽门梗阻的溃疡是（）A、幽门管溃疡B、溃疡穿孔C、顽固性溃疡D、胃溃疡恶变E、胃泌素瘤69.诊断慢性肾盂肾炎不正确的是（）A、病史超过半年B、大量蛋白尿C、两个肾脏大小不等D、肾盂、肾盏狭窄变形E、持续性肾小管功能受损70.女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是（）A、继续应用抗甲状腺药物治疗B、口服抗甲状腺药物加甲状腺片C、131I治疗D、暂不考虑手术治疗E、口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片71.IFG是指（）A、线粒体tRNA基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高72.X线表现为粟粒大或更大些的多发性结节状阴影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均匀，病灶主要分布于两肺上中野，是（）A、Ⅰ型结核B、Ⅱ型结核C、Ⅲ型结核D、Ⅳ型结核E、Ⅴ型结核73.急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。患者的治疗不包括（）A、华法林抗凝治疗B、低分子肝素与华法林同时应用C、溶栓治疗D、改善心脏功能E、心功能难以控制可以考虑手术治疗74.女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音患者最可能的诊断为（）A、毒性弥漫性甲状腺肿B、地方性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E、碘甲亢75.患者，女性，56岁，左上肺空洞性结核伴咯血，咯血量较多时全天可达100ml左右，治疗咯血最有效的药物是（）A、卡络柳钠（安络血）B、酚磺乙胺（酚磺乙胺）C、云南白药D、6-氨基己酸E、垂体后叶素76.贫血病人，实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6.58μmol/L，总铁结合力41.58ILmol/L，骨髓外铁（++），诊断为（）A、缺铁性贫血B、失血性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、慢性感染性贫血E、铁粒幼细胞性贫血77.肺结核患者大咯血时应采取的体位是（）A、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位78.Addison病危象的抢救主要措施是（）A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素79.患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，进一步确诊最有价值的检查是（）A、肾小球滤过率测定B、尿浓缩稀释试验C、UPCO试验D、清洁中段尿培养E、静脉肾盂造影80.关于特发性肺间质纤维化正确的是（）A、原因不明的肺间质纤维化B、RV／TLC明显增加C、肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影D、BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少E、支气管舒张试验，FEV／FVC改善率>15％81.女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便（）A、食管静脉曲张破裂出血B、出血糜烂性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、十二指肠溃疡出血82.下列属于病原治疗的是（）A、降温疗法B、使用抗生素C、补充水、电解质D、使用免疫血清制剂E、激素疗法83.A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿以β2微球蛋白为主的蛋白尿84.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（）A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT85.妊娠合并甲亢最佳用药方案（）A、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素C、甲巯咪唑+普萘洛尔D、丙硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔86.关于激肽释放酶说法正确的是（）A、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成B、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化C、使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克D、具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血E、激活胰蛋白酶原，对食物进行消化87.虱传回归热的传染源是（）A、病人B、鼠类C、臭虫D、虱E、蜱88.女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉该患者是否应用和如何应用抗生素，下列意见比较合理的是（）A、不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据B、选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类C、积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类D、等待痰培养结果再作决策E、作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染89.简述慢性胰腺炎的诊断要点。90.钩体病的主要传染源是（）A、野鼠B、蛇C、鹅D、猪E、鸡91.慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白A、92.一中年女性，三年来反复出现双眼虹膜炎，间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛，腰背部僵硬和疼痛，无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、类风湿关节炎D、系统性血管炎E、强直性脊柱炎93.急性间质性肾炎的病变主要位于（）A、肾间质B、肾间质及肾小管C、肾间质及肾小球D、肾血管E、以上均不是94.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在（）A、20～300μg／min（30～600mg／24h）B、30～200μg／min（60～300mg／24h）C、＞200μg／min（＞300mg／24h）D、＞300μg／min（＞30mg／24h）E、20～200μg／min（30～300mg／24h）95.男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是（）A、停用泼尼松B、改用地塞米松C、增加泼尼松用量，延长治疗时间D、继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺E、加用肝素96.患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节下一步治疗方案应为（）A、抗生素+甲状腺干制剂B、抗生素+肾上腺皮质激素C、抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D、肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂E、碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂97.女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃该患者最可能诊断是（）A、海洋性贫血B、慢性肝炎急性发作C、自身免疫性溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、急性红白血病98.男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化患者最可能的诊断是（）A、右下肺肿瘤B、右下肺炎性假瘤C、右下肺炎延迟吸收D、右下胸腔包裹性积液E、右下肺结核99.患者，女，26岁，患Grayes病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳（）A、使用碘剂B、加大抗甲状腺药物剂量C、加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂D、碘剂准备治疗E、131I治疗100.男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是（）A、急性肾小球肾炎B、肺出血肾炎综合征C、狼疮性肾炎D、感染性心内膜炎E、抗磷脂抗体综合征第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：B3.参考答案：C,D4.参考答案：治疗急性胰腺炎：（1）抑制胰腺分泌：①轻型水肿型可短期禁食，如好转后给予流质饮食。病重者应胃肠减压。②应用抗胆碱能药。可口服或肌注阿托品、普鲁苯辛等。③组胺H受体拮抗剂，如静滴甲氰咪胍。④也可应用己酰唑胺和5-氟尿嘧啶减轻腺体分泌。（2）解