2024年青海住院医师-青海住院医师儿外科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年青海住院医师-青海住院医师儿外科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.切痂主要用于（）。A、浅Ⅱ度创面B、深Ⅱ度创面C、Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面D、胸腹部Ⅱ度创面E、头面部浅Ⅱ度创面2.颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）A、11分B、12分C、13分D、14分E、15分3.下列关于肠套叠的X线检查，错误的是（）A、钡剂灌肠可由肛门缓缓注入25％硫酸钡生理盐水溶液B、钡剂灌肠水平压力为5.9～8.8kPa（60～90cmH2O）C、可见"同心圆"或"靶环"状块影D、可见杯状阴影E、X线检查对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用4.简述血细胞体积分布直方图的应用？5.下述哪一项不是小肠重复畸形的病理特点（）A、多数重复畸形与主肠管关系密切B、重复畸形位于肠系膜同侧C、与主肠管有共同血供D、可并发其他系统的先天性畸形E、重复畸形与主肠管有相同的组织结构6.小儿急性阑尾炎体格检查的注意事项。7.新生儿巨结肠并发症有哪些？8.心脏手术后引起脑栓塞的最常见因素是（）A、血栓B、心内残留气体C、心内残留异物D、脑内血管出血E、过度抗凝9.先天性巨结肠的分型。10.男性，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3。首先需要进行的检查是（）A、电子计算机X线断层扫描B、选择性血管造影C、纤维胃镜D、超声引导下穿刺E、放射性核素肝扫描11.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（）。A、成人5%，儿童5%以上B、成人10%，儿童5%以上C、成人15%，儿童10%以上D、成人20%，儿童20%以上E、成人25%，儿童20%以上12.下面哪种情况不会引起脑积水（）A、中脑导水管狭窄B、脑脊液分泌过多C、脑脊液吸收过多D、第四脑室出口阻塞E、第四脑室侧孔闭锁13.小脑幕切迹中通过的是（）A、延髓B、中脑C、脑桥D、小脑E、丘脑14.8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。首先考虑的检查是（）A、B超B、CTC、上消化道造影D、血生化检查E、经皮肝穿活检15.小儿中纵隔最常见的肿瘤是（）A、恶性淋巴瘤B、神经母细胞瘤C、支气管囊肿D、胸腺肿瘤E、畸胎瘤16.男，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。该患儿诊断为股骨头骨软骨炎需手术治疗，手术目的在于（）A、切除坏死的骨组织B、清除坏死的软骨C、关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容D、增大股骨前倾角E、减少股骨前倾角17.支气管扩张的临床表现有（）A、呼吸困难B、厌食，体重下降C、肺性骨关节病D、转移性脑脓肿E、并发肺心病18.男，4岁，不慎跌伤后肘部肿痛半小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛明显，关节半屈位不能活动，手指血运好，桡动脉搏动可及，最可能的诊断是（）A、孟氏骨折B、肱骨内上髁骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨外髁骨折E、桡骨颈骨折19.新生儿消化道畸形，手术方式为（）A、急诊手术B、限期手术C、择期手术D、探查手术E、不用手术20.儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型21.一般化学烧伤的简单处理（）。A、创面消毒剂处理B、中和剂处理C、大量清水处理D、使用解毒剂E、镇痛22.围手术期环境温度和湿度对小儿有什么影响？23.下列颅脑损伤最急需处理的是（）A、头皮裂伤B、顶部凹陷性骨折，深度达1.5cmC、开放性颅脑损伤，脑组织外溢D、颅内血肿伴脑疝形成24.有关脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的（）A、从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术.D、肌腱移位术于5～7岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行25.简述骨质软化的典型X线表现和常见病、诊断要点。26.有关小儿肠套叠的描述，下列不正确的是（）A、是小儿最常见的急腹症之一B、胃泌素升高是发病的重要原因C、随年龄增长，发病率逐渐下降D、肥胖小儿多见E、少数患儿无阵发性哭吵27.多层螺旋CT扫描为什么适合小儿及心血管检查？28.核医学的定义及其主要内容。29.甲状腺舌骨囊肿需要与哪些疾病鉴别？30.卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是（）A、生后1～2个月B、生后3～4个月C、生后5～7个月D、生后8～9个月E、生后10～11个月31.磁共振成像系统有哪些？32.男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查（）A、尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白B、测血常规和血细胞比容C、测血／尿肌酐D、测血／尿钠E、检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况33.骨肉瘤最主要X线征象（）A、软组织肿胀B、骨质破坏C、瘤骨形成D、骨膜反应E、骨质增生34.脑功能磁共振成像技术包括什么？35.原位癌是指（）A、仅浸润了周围组织尚未转移的癌B、在原发部位生长的癌C、生长缓慢未侵犯附近组织的癌D、一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E、从良性肿瘤转化而来36.精密度是指（）A、对同一样品重复进行检测时所有结果的符合程度B、样品的检测值与真值的符合程度C、样品测定值与平均值的偏差D、样品测定值与标准品值的符合程度E、样品测定的最低浓度37.下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是（）A、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B、皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移C、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢D、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除E、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经38.男，1岁。生后即发现面唇、甲床发绀，哭吵时加重，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。对生理影响最大的畸形是（）A、心脏扩大B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、右室肥厚39.能通过胎盘屏障传递的抗体类型包括（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD40.类癌是指（）A、一种与癌相类似的恶性肿瘤B、起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C、一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D、以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E、一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤41.室间隔缺损是怎样形成的？42.病程3天以上病情已好转的阑尾周围脓肿应首选（）。A、抗感染治疗B、腹腔引流术C、阑尾切除术D、剖腹探查E、理疗43.原发性肝癌可出现（）A、甲胎蛋白（AFP）阳性B、B.癌胚抗原（CE阳性C、尿中本-周（Bence-Jones）蛋白定性试验阳性D、降钙素升高E、尿中17-羟类固醇明显升高44.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现（）A、头面部青紫B、上半身青紫C、全身青紫D、末梢青紫E、下半身青紫45.女，4岁。近1年活动后心累气急，查体唇周轻度发绀，左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音，彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。下列不符合该病X线表现的是（）A、主动脉膨隆B、右房增大明显C、肺动脉干突出D、右室肥大E、肺血管纤细46.男，3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm；呈囊性。治疗考虑采取（）A、应用抗生素B、穿刺注药C、理疗D、手术切除E、保守观察47.胆总管内正常压力为（）A、0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）B、0.98～1.47kPa（10～15cmH2O）C、1.47～1.96kPa（15～20cmH2O）D、2.45～2.94kPa（25～30cmH2O）E、2.94～3.43kPa（30～35cmH2O）48.试述发育性关节脱位的治疗。49.与人类皮肤癌有关的致癌物是（）A、紫外线B、黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒C、EB病毒D、血吸虫病E、单纯疱疹病毒Ⅱ型50.有关先天性巨结肠症的临床特点，下列不正确的是（）A、先天性巨结肠症常合并其他畸形，以中枢神经系统畸形发生率最高B、临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟C、肛门指检时常有大量粪便、气体呈"爆炸"样排出D、X线钡剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段即可确诊E、手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式51.钝器或钝性暴力所致的软组织闭合性损伤（）A、挤压伤B、擦伤C、多发伤D、挫伤E、复合伤52.手外伤中皮肤缺损的处理原则是（）。A、凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理B、凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复C、凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复D、凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面E、凡是表皮缺损者须用植皮术修复53.上睑下垂的诊断标准是（）。A、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cmC、上睑缘位于瞳孔中央D、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E、坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平54.经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压21.3/11.7kPa（160/110mmHg）。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是（）A、宫腔镜检查B、宫颈管细胞学检查C、宫颈活检D、宫腔涂片细胞学检查E、子宫分段诊刮活检55.小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包积液D、缩窄性心包炎E、哭闹56.耳声发射在新生儿科和儿科中的应用。57.淋巴水肿的好发部位为（）。A、上肢B、下肢C、会阴部D、下腹部E、面颈部58.下述哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型（）A、坏疽型B、肉芽肿型C、脓肿型D、蜂窝织炎型E、坏死型59.有关桡骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的（）A、有牵拉史B、屈肘、前臂旋前C、局部肿胀畸形D、局部压痛E、X线检查（-）60.下面哪种损伤机制容易引起弥漫性轴索损伤（）A、加速性损伤B、减速性损伤C、挤压性损伤D、挥鞭伤E、胸部挤压伤61.小儿阑尾炎术后常见下列哪项并发症？（）。A、切口感染B、肠粘连C、腹腔残余脓肿D、盆腔脓肿E、以上均是62.与肝癌有关的致癌物是（）A、紫外线B、黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒C、EB病毒D、血吸虫病E、单纯疱疹病毒Ⅱ型63.女，4岁。近1年活动后心累气急，查体唇周轻度发绀，左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音，彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。该病的手术指征是（）A、右室压力>60mmHgB、右室压力>70mmHgC、肺动脉压>60mmHgD、右室与肺动脉压差>40mmHgE、右室与肺动脉压差>30mmHg64.易与小儿肠套叠混淆的疾病有（）A、细菌性痢疾B、急性坏死性小肠炎C、过敏性紫癜D、Meckel憩室出血E、上述疾病都有可能65.原发性腹膜炎的致病菌多为（）。A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、溶血性链球菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌66.试述小儿肾母细胞瘤分期。67.有关脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的（）A、预防和矫正畸形B、重新分配有用的肌力，稳定关节C、争取不再依靠支架保护D、使瘫痪的肌肉恢复正常E、改善步态68.实验室检查中（）升高或（）阳性为病毒性心肌炎临床诊断标准之一。69.下面哪些是肺腺癌的特点（）A、周围型多见B、容易发生血行转移C、对放、化疗敏感D、容易引起恶性胸腔积液E、近年来发病率有升高趋势70.有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的（）。A、休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养B、休克期即给予足量高营养膳食C、休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养D、休克期静脉补充高张葡萄糖E、休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食71.患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体：体温40℃，嗜睡，前囟隆起，颈强直，心肺（-），克氏征（+），布氏征（+），血常规WBC28．0×109／L，目前患儿需做哪项检查能快速诊断（）A、腰穿B、血沉C、结核菌素试验D、头颅CTE、血培养72.试述莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点。73.患儿，女，生后5天，喂奶后呕吐，为黄绿色液体，无腹胀，胎便已排净，小便正常。入院后应采取的措施除外（）A、禁食水，胃肠减压B、补液治疗C、全身体检D、洗胃，清洁灌肠E、腹部立位片74.胸腔穿刺的进针部位应选择（）A、肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入B、肋间隙的后部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入C、在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入D、应选择肋骨的上缘刺入E、任何部位75.以下先心病均表现有P2亢进，但应除外（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、原发性肺动脉高压D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭76.先天性肥厚性幽门梗阻，手术方式为（）A、急诊手术B、限期手术C、择期手术D、探查手术E、不用手术77.神经病毒侵害1～2个脊髓段，出现腓总神经麻痹后遗症时，临床上可见的畸形是（）A、髋关节屈曲畸形B、膝反屈畸形C、马蹄足畸形D、连枷足畸形E、仰趾足畸形78.骨肉瘤最早发生转移的部位多为（）A、肺B、骨C、心包D、肝E、淋巴结79.下面有关头皮损伤的描述中，哪项是错误的（）A、为避免感染，较小的头皮血肿一般不采用穿刺抽吸B、头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24hC、头皮撕脱伤可引起疼痛性或出血性休克D、头皮裂伤若合并脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理E、头皮撕脱伤时，头皮自皮下被撕脱，帽状腱膜和骨膜多保持完整80.男，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常，最大可能是下列哪项诊断？（）A、甲低症B、肠畸形C、肠性便秘D、先天性巨结肠E、胎粪栓塞综合征81.癌症的三级预防是指（）A、病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率B、对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移C、早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率D、为能早期发现癌症，强调每6个月作一次全面查体E、诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命82.面部大面积草霉状血管瘤首选治疗方式为（）。A、手术B、硬化剂C、激素D、冷冻E、同位素83.5岁女孩突然发热39～40%，全腹不适，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑（）A、急性脓性阑尾炎穿孔B、原发性腹膜炎C、肠系膜淋巴结炎D、肠伤寒并肠穿孔E、美克尔憩室炎84.何谓漏斗胸？其治疗目的是什么？85.下面有关颞叶钩回疝的描述中，哪项是错误的（）A、疝入的脑组织压迫中脑，引起脑干缺血坏死B、压迫动眼神经引起该神经麻痹C、压迫大脑后动脉引起枕叶梗死D、压迫中脑导血管或环池引起梗阻性脑积水E、压迫延髓引起呼吸功能障碍86.女性，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）A、拇指不能外展B、虎口部皮肤感觉消失C、伸掌指关节障碍D、伸腕障碍E、拇指不能内收87.男孩，6岁，前胸正中部凹陷，两侧肋骨下缘抬起，诉生后未补钙，以上症状随生长逐渐加重。最佳治疗方案应为（）A、补钙B、补充维生素AC、补充维生素DD、手术矫正E、采用A+B+C88.前列腺癌血清中可升高的是（）A、LDHB、ASTC、ACPD、ALTE、AKP89.最常见的颅内肿瘤为（）A、脑膜瘤B、听神经瘤C、垂体腺瘤D、神经胶质瘤90.肠套叠腹部检查，哪项对诊断肠套叠有意义？（）A、腹部固定压痛B、板样腹C、腹胀明显D、肠型E、腊肠样包块91.易并发支气管肺炎（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、Roger病D、法洛四联症E、卵圆孔未闭92.下列哪项不是慢性粒细胞白血病慢性期的特点（）A、嗜酸、嗜碱粒细胞增高B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高C、pH染色体阳性D、脾脏显著肿大E、原粒和早幼粒细胞之和＞5％93.先天性漏斗胸最常见的临床表现是（）A、频繁肺炎B、经常上呼吸道感染C、营养不良D、呼吸困难E、生长发育迟缓94.发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下（）A、额叶直回B、颞叶钩回C、中央前回D、扣带回95.女性，2岁。面唇及甲床重度发绀。经检查证实为肺动脉闭锁。医生建议先做姑息性体肺分流术，其主要目的是（）A、降低体循环阻力B、降低肺循环阻力C、降低左室负荷D、增加肺循环血量E、降低右心负荷96.静脉压高低与心搏出量、血管功能及循环血容量有关。正常静脉压学龄前儿童为（），学龄儿童约为（）。97.患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查（-）。最可能的诊断是（）A、肘关节损伤B、肱骨髁上无移位骨折C、肱骨髁间无移位骨折D、桡骨小头半脱位E、肘部肌肉肌腱损伤98.下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形（）A、跟形足B、髋屈曲内收C、膝屈曲挛缩D、马蹄足E、股直肌挛缩99.诊断肝、肾疾病的常用酶类有哪些？100.颅内压增高引起最严重的后果是（）A、血管源性水肿B、胃肠功能紊乱C、Cushing反应D、脑疝E、细胞毒性脑水肿第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：E3.参考答案：C4.参考答案：红细胞直方图：正常人为一个大体对称的峰。当缺铁性贫血给予铁剂治疗有效时，可出现一个小细胞峰和一个正红细胞（或网织红细胞）峰，即M峰，巨幼红细胞性贫血给予叶酸、维生素B有效时亦可见M峰（两个峰）。 白细胞体积分布直方图：正常人白细胞体积分布直方图可见两个明显分离的峰，左峰为小细胞群，右峰为大细胞群（粒细胞），两峰之间为中间细胞群的分布。急性白血病时，由于异常的原始、幼稚细胞增多，可见中间细胞明显增高，这时直方图上见一个峰，峰值常在90～160fl之间，这时必须推片染色镜检。 血小板体积分布直方图：正常人血小板体积主要分布在2～20fl，21-30fl之间有少量大血小板，一般仪器以30fl为最大的分析界标。血小板体积增大时，直方图会出现明显拖尾现象，有小红细胞或红细胞碎片干扰时，直方图尾部会抬高，提示仪器计数血小板可能偏高。红细胞溶血不完全时以及检测标本中有大量红细胞膜碎片，使白细胞体积直方图在50fl以下区域出现一个或大或小的峰，提示白细胞计数及分类计数不准确，应进一步复检。异常血小板体积直方图如标本中小细胞增多或出现细胞碎片或血小板凝集时，血小板直方图有异常变化均应检查血液是否有血小板聚集，必要时要作血涂片观察是否有小红细胞或大血小板增多现象。5.参考答案：B6.参考答案：体检时应从无疼痛部位开始，由浅入深，由轻到重，最后检查右下腹，腹部触诊应分层进行，浅层摸诊可了解皮肤有无敏感区，有阑尾蛔虫症时腹部皮肤较敏感；中层摸诊要观察压痛部位和腹肌紧张；深层检查判断局部有无炎性包块和脓肿。直肠指检和咽部检查应放在最后。7.参考答案：新生儿巨结肠并发症： ①肠梗阻：在便秘和部分肠梗阻的基础上，逐渐或突然发展为完全性肠梗阻，如未及时进行积极治疗，往往导致死亡。 ②小肠结肠炎：是最严重和常见的并发症，临床表现主要为腹泻，发作时病儿全身情况突然恶化，高热、呕吐、多次腹泻，并迅速出现严重脱水征象，腹部异常膨胀，小肠尤其结肠极度充气扩张，引起呼吸窘迫和面色青紫。腹壁皮肤发红，似有感染状，作直肠指检或插肛管时有大量奇臭的粪液或气体溢出。小肠结肠炎的病死率很高。 ③肠穿孔、腹膜炎：新生儿巨结肠患儿的结肠内压力经常很高，尤其是伴发小肠结肠炎时，黏膜可有溃疡、肠腔扩张，肠壁菲薄，血运较差，致使某些薄弱点逐渐发生坏死，最后穿孔，发生腹膜炎。乙状结肠和盲肠穿孔最多见。 ④全身并发症：新生儿及幼婴巨结肠病儿，由于全身抵抗力低下，亦发生感染并发症和全身水肿等。8.参考答案：B9.参考答案：可分为： ①常见型，无神经节细胞区自肛门开始向上延展至乙状结肠远端，随着出现一段较短的移行区，在其中偶尔可见到神经节细胞； ②短段型，无神经节细胞局限于直肠远端部分； ③长段型，病变范围较广泛，累及降结肠、脾曲，甚至大部分横结肠； ④全结肠或全绪肠一回肠无神经症，整个结肠、包括回肠末端受累10.参考答案：C11.参考答案：C12.参考答案：C13.参考答案：B14.参考答案：A15.参考答案：A16.参考答案：C17.参考答案：A,B,C,D,E18.参考答案：C19.参考答案：A20.参考答案：B21.参考答案：C22.参考答案：新生儿体重不过3kg，是成人的1／20。体温受环境的影响远比成人敏感。易出现新生儿硬肿症及出血性肺炎，小儿受热后或通风不良时可出现术中或术后恶性高热而死亡。因此对小儿的体温监测必不可少，术后需连续观察随时调整。湿度对小儿特别是新生儿非常重要，气管内分泌物干燥后可阻塞呼吸道，增加呼吸阻力，易发生肺炎，太潮湿使皮肤散热慢而发生恶性高热。23.参考答案：D24.参考答案：E25.参考答案：典型X线表现：骨骺先期钙化带不规则变薄、模糊、消失，骺板增厚膨出，千骺端宽大呈毛刷状改变，中央凹陷呈杯口状。骨骺骨化中心出现延迟，出现骨骼变形和假骨折线。其常见疾病的诊断要点是：（1）佝偻病：维生素D缺乏所致，出现骨质软化的典型X线表现，胸部表现有鸡胸、串肋胸。下肢呈O形或X形腿。（2）肾性佝偻病：慢性肾病所致钙、磷代谢紊乱发病。除骨质软化表现外，还继发甲状旁腺功能亢进，骨膜下骨皮质吸收，软骨下骨质吸收，骨皮质变薄。骨质硬化为肾性骨病主要特征。（3）甲状旁腺功能亢进，除骨质软化表现外，还有骨质疏松、骨膜下骨质吸收、软骨下骨吸收、骨质硬化、关节软骨钙化、尿路结石、软组织钙化。26.参考答案：B27.参考答案：多层螺旋CT能观察心脏大血管形态，可显示心脏和大血管壁、房间隔和瓣膜运动；计算心功能，分析血流动力学改变；64层以上多层螺旋CT在观察先天性心脏病畸形时可提供与大体解剖结构近似的影像。由于多层螺旋CT（16层以上）最快扫描速度≤0.5s／圈，最薄采集层厚≤0.75mm，Z轴覆盖宽度≥24mm，能降低小儿过快的呼吸、心跳对扫描的影响，减少重描，有利于显示微小病变。28.参考答案：核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科，也可以定义为应用放射性核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。核医学的内容包括实验核医学和临床核医学两大部分。实验核医学主要包括放射性药物学、放射性核素示踪技术、放射性核素动力学分析、体外放射分析、活化分析、放射自显影与磷屏成像技术、动物PET的应用以及稳定性核素分析等。临床核医学包括核医学显像、器官功能测定、放射性核素治疗、体外微量物质分析。29.参考答案：（1）皮样囊肿：囊肿位置表浅，与皮肤粘连，在吞咽与伸舌时无移动，查组织学检查后能鉴别。 （2）颏下淋巴结炎：皮肤红肿，有压痛，质软，可以形成脓肿，与感染的甲状舌囊肿很难区别。但颏下淋巴结炎的位置较高，可位于颌骨下缘的后方，有时在口腔或下唇找到感染病灶。 （3）鳃源性囊肿与瘘管：多偏离中线，位于胸锁乳突肌的前缘，不随吞咽而移动，瘘管沿胸锁乳突肌斜行，走向颈内、外动脉分叉出，开口于咽隐窝。30.参考答案：C31.参考答案：磁共振成像扫描机，包括五个系统：①主磁体；②梯度磁场；③射频发射线圈；④接收线圈；⑤计算机图像重建系统。32.参考答案：E33.参考答案：C34.参考答案：功能磁共振成像技术是近几年来MRI软件和硬件技术都有迅速发展后出现的一项新的检查技术。它不再是单纯的形态学检查方法，而是能反映脑功能状态的MRI技术。包括弥散加权成像（DWI）、灌注成像（PWI）、血液氧饱和水平检测（BolD.和磁共振波谱分析。35.参考答案：D36.参考答案：D37.参考答案：B38.参考答案：D39.参考答案：D40.参考答案：B41.参考答案：在胚胎发生28～38天左右的10天时间内，心室间隔在心室的下缘沿心室的前后两侧向上生长，将心室分隔为两腔。到达心室的上部后，此间隔的后续与房室管的后心内膜垫融合而近于完整，仅前缘遗留一孔，称为心室间隔孔。正常情况下，该孔于胚胎第8周由动脉球的间隔向下伸长与心室间隔及后心内膜垫融合而关闭，至此形成完整心室间隔。在形成心室间隔的三个组成部分中，最常见的心室间隔缺损是由于最后形成的动脉球间隔发育不良所致，其次为后心内膜垫发育不良所致，肌肉组织构成的肌部间隔形成的室缺较少见。42.参考答案：A43.参考答案：A44.参考答案：E45.参考答案：A46.参考答案：D47.参考答案：D48.参考答案：发育性髂关节脱位的治疗具有挑战性，方法因年龄而异。治疗本病的目标是：①及早整复脱位；②防止股骨颈骨骺发生缺血性坏死；③矫正残留的发育不良。具体治疗方法有： （1）出生到6个月，是理想治疗时间，宜使用外展支具，最常用的Pavlik吊带。 （2）6～18个月，此年龄组多数可行手法复位，然后以髂人字石膏固定。 （3）18个月～3岁，需切开复位及Salter骨盆截骨术，甚至需要做股骨粗隆间旋转截骨矫正前倾角。 （4）4～7岁，一般需松解内收肌、髂腰肌以后，牵引肌骨头达到髋臼水平再行切开复位，改善髋臼覆盖。 （5）8岁以上，复位可能性高，常只能作原地臼盖成形术稳定髋关节或截骨改善步态，双侧脱位者，多不主张手术。 （6）残余发育不良的治疗。49.参考答案：A50.参考答案：E51.参考答案：D52.参考答案：C53.参考答案：E54.参考答案：E55.参考答案：B56.参考答案：耳声发射在儿科主要用于新生儿听力筛选