2024年压疮风险评估与报告制度（三篇）

第2页共2页2024年压疮风险评估与报告制度1、压疮评估程序1.1评估程序。在患者入院、手术或病情变化后，需进行braden压疮风险因素评估，以评分确定风险等级。若患者风险评分等于或低于特定分数，需在床尾挂压疮风险评估表，并采取预防措施，同时向护理部备案。若总分超过特定分数，可向护理部申请撤销压疮预警。1.2评估频率。初次评估后，轻度和中度风险患者每周评估一次；高风险和极高风险患者每三天评估一次；如患者病情发生变化，应立即进行重新评估。2、评分标准根据braden风险因素量化评估表进行评估，总分为特定分数。评分在特定分数至另一特定分数之间表示轻度风险；在另一特定分数至再一特定分数之间表示中度风险；在再一特定分数至又一特定分数以下表示高度风险；低于又一特定分数表示极度风险。某一特定分数为预测压疮风险的诊断阈值，评分等于或低于另一特定分数时，应建立压疮风险因素量化评估表，并采取相应的预防措施。3、不可避免压疮的定义以下情况可被视为不可避免压疮：基本条件为患者病情严重，如昏迷、肝功能衰竭等，医嘱限制翻身，并伴有高龄、大小便失禁、高度水肿、白蛋白低于30g/l，极度消瘦等至少两项相关条件，或更多项条件，且满足至少一项条件的严重程度。4、压疮报告与监督病区发现压疮（包括院外压疮）应在24小时内向护理部报告，责任护士需填写压疮报告表，一式两份，一份留存科室，一份上报护理部。护理部接到报告后，应立即前往病区进行督导。5、压疮护理质量管理5.1院外压疮管理5.1.1任何住院患者一旦发现有皮肤压疮，无论是在院内还是院外产生，都应立即填写皮肤压疮报告表。5.1.2需在特定时间内上报护理部，护理部将到病房进行核查。5.1.3患者入院带有压疮，病区责任护士应对压疮进行评估，并填写《防范患者压疮评估记录单》、《患者皮肤压疮上报表》及压疮护理记录单。5.1.4应根据皮肤压疮的严重程度及时、连续评估，并采取相应措施，密切观察皮肤及压疮变化，确保记录的准确性和及时性。5.1.5患者转科时，应将皮肤压疮评估记录单和压疮护理记录单转交给接收病区继续填写。5.1.6如存在隐瞒不报的情况，一经查实，护士长需书面说明情况，并在全院护士长会议上进行通报批评。2024年压疮风险评估与报告制度（二）1、建立全院统一的压疮风险评估标准。在患者入院及病情变化时，立即进行压疮风险评估，以确定危险因素。2、若风险评估分数等于或小于特定阈值，需挂“预防压疮”警示标识，并填写压疮风险评估表，每周进行1至另一特定阈值次的评估。同时，启动翻身计划，强化基础护理，确保各项预防措施的执行。3、对于带有院外压疮的患者，需填写压疮风险评估表，每班进行观察并记录。同样，启动翻身计划，加强基础护理，以防止压疮恶化或新压疮的发生。4、护士长需监督并指导护士严格执行护理措施，确保记录的及时性和客观性。5、对于符合压疮报告条件的患者，应进行压疮报告并登记。报告条件包括：(1)院外带入压疮；(2)风险评估分数等于或小于特定阈值；(3)院内新发压疮。6、报告流程如下：病区护士发现符合报告条件的患者，需在规定时间内填写压疮报告表并送至科护士长。对于极高风险的压疮，如严重水肿、极度消瘦等，需在特定小时内上报科护士长。同时，医疗或护理记录中应有相应说明。科护士长接到报告后，应及时到病区核实，提出指导建议并反馈，记录检查结果。如有需要，可组织区域内护理会诊或申请院内会诊。极高风险压疮情况需科护士长立即上报护理部。7、对于院内发生的压疮，需立即通知科护士长和护理部。护理部将组织相关人员进行鉴定，非预期性压疮科室需填写不良事件上报表上报护理部。非预期性压疮将酌情扣除科室护理质量分数并给予奖金处罚。8、若发生院内压疮隐瞒不报的情况，将加重处罚。具体日期为____年____月____日。4、科室需执行的压疮风险评估与报告制度，以及相应的临床路径和工作流程。2024年压疮风险评估与报告制度（三）1、建立全院统一的压疮风险评估标准。在患者入院及病情变化时，立即进行压疮风险评估，以确定危险因素。2、若风险评估分数等于或小于特定阈值，需挂“预防压疮”警示标识，并填写压疮风险评估表，每周进行1至另一特定阈值次的评估。同时，启动翻身计划，强化基础护理，确保各项预防措施的执行。3、对于带有院外压疮的患者，需填写压疮风险评估表，每班进行观察并记录。同样，启动翻身计划，加强基础护理，以防止压疮恶化或新压疮的发生。4、护士长需监督并指导护士严格执行护理措施，确保记录的及时性和客观性。5、对于符合压疮报告条件的患者，应进行压疮报告并登记。报告条件包括：(1)院外带入压疮；(2)风险评估分数等于或小于特定阈值；(3)院内新发压疮。6、报告流程如下：病区护士发现符合报告条件的患者，需在规定时间内填写压疮报告表并送至科护士长。对于极高风险的压疮，如严重水肿、极度消瘦等，需在特定小时内上报科护士长。同时，医疗或护理记录中应有相应说明。科护士长接到报告后，应及时到病区核实，提出指导建议并反馈，记录检查结果。如有需要，可组织区域内护理会诊或申请院内会诊。极高风险压疮情况需科护士长立即上报护理部。7、对于院内发生的压疮，需立即通知科护士长和护理部。护理部将组织相关人员进行鉴定，非预期性压疮科室需填写不良事件上