2024年陕西住院医师-陕西住院医师儿外科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年陕西住院医师-陕西住院医师儿外科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为（）A、18%浅Ⅱ度烧伤B、18%深Ⅱ度烧伤C、20%浅Ⅱ度烧伤D、20%深Ⅱ度烧伤E、18%Ⅲ度烧伤2.2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。该患儿最可能的肾病理改变（）A、微小病变B、毛细血管内增生C、系膜增生D、膜增生E、膜性3.消化性溃疡发病因素中最重要的是（）A、非甾体类抗炎药物B、食物的机械或化学刺激C、胆汁反流D、胃蛋白酶E、胃酸4.什么叫磁共振血管造影？5.电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有（）A、行早期清创术B、充分探查，彻底清创C、选择血运丰富的皮瓣／肌皮瓣封闭创面D、术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引E、术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法6.高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与I线之间C、直肠盲端位于I线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘7.2岁男孩，患5次肺炎。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。右心导管检查可能的结果是（）A、肺动脉血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右桡动脉血氧含量低E、股动脉血氧含量低8.胆囊颈部成袋状扩张，称哈德（Hartman）囊，是超声探测须注意的部位，它的临床意义是（）A、是胆囊癌多发部位B、是胆囊结石常嵌顿部位C、是变异较大的地方D、易穿孔E、是息肉易发处9.观察关节软骨损伤，请问选用何种X线检查（）A、平片检查B、透视C、关节造影D、血管造影E、椎管造影10.6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是（）A、血糖降低B、血清钙降低C、血清镁降低D、血清钠降低E、脑脊液细胞数增多11.破裂形成血肿的部位在颞上、中回（）A、颈内后交通动脉瘤B、前交通动脉瘤C、大脑后动脉动脉瘤D、大脑中动脉动脉瘤E、椎基底动脉动脉瘤12.在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用（）A、浸浴疗法B、暴露疗法C、包扎疗法D、开放疗法E、湿敷疗法13.由非感染因素引起全身炎性反应综合征（SIRS）的因素有（）A、严重创伤B、烧伤C、组织缺血D、胰腺炎E、失血性休克14.下述描述中哪一项是正确的（）A、成人单手面积占总体表面积的3%，掌侧占1.25%B、小儿单手面积占总体表面积的2%，掌侧占1.25%C、五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%D、手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E、手掌法测量体表面积时手指应分开15.新生儿重度窒息Apgar评分是（）A、0分B、0～1分C、0～2分D、0～3分E、1～3分16.关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是（）A、突发肢体肿胀B、病人常伴有高血压C、通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D、患肢冰冷，发绀E、肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓17.在喉外伤的CT影像表现中，下列哪项描述错误（）A、软组织内积气，表现为颈部皮下或喉黏膜下蜂窝状或条状低密度影B、软组织肿胀表现为大片略低密度影，突入喉腔可使喉腔狭窄C、喉神经麻痹致杓状软骨破坏，声带麻痹D、喉软骨骨折表现为软骨错位和骨片分离E、出血和水肿表现为黏膜弥漫增厚、会厌前间隙和喉旁间隙密度增高18.新生儿日龄4天，在家出生，近一天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222.3μmol／L。最可能的诊断是（）A、新生儿败血症B、新生儿低血糖C、新生儿硬肿症D、胆红素脑病E、新生儿破伤风19.新生儿败血症常见的临床表现，以下哪项不正确（）A、精神差，拒乳B、黄疸退而复现或进行性加重C、腹胀，肝脾大D、均有高热，体温达39.0℃以上E、皮肤发花20.男，7岁，因反复水肿、尿少3周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP。血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用强的松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，每日3次，共8周，近2周来，尿蛋白仍++++，下一步治疗应（）A、降压B、利尿C、加用环磷酰胺D、单用环磷酰胺E、继续单用激素，调整剂量21.有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当（）A、剖腹探查，清除血肿，彻底止血B、剖腹探查，结扎双侧髂内动脉C、抗生素治疗D、可采取保守治疗，严密观察生命体征E、局部穿刺抽血，固定骨盆骨折22.下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）A、急性水肿性胰腺炎B、坏死性胰腺炎并发脓肿C、出血性胰腺炎并发腹膜炎D、急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎E、多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄23.62岁男性，乘车途中，不慎腹部被车门夹一下，1h后腹痛加剧伴呕吐，呕吐物为胃内容，无血，来院时体检：见左中腹壁皮下淤斑，全腹压痛，腹壁肌紧张，轻度反跳痛，血压14／10kPa（105／75mmHg），P110次／分。可选择以下哪些辅助检查（）？A、肝、脾B检查B、腹部立位平片C、腹穿D、胃肠道钡餐摄片E、血尿淀粉酶检查24.吸入性损伤临床分期为（）A、即期B、水肿期C、肺不张期D、感染期E、修复期25.男，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次／天，有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是（）A、全消化道造影B、乙状结肠镜检查C、B超检查D、血CEA（癌胚抗原）检查E、血常规+便潜血26.医源性胆道损伤部位常见于（）A、肝脏内胆管B、十二指肠乳头处C、胆囊管与肝总管汇合形成胆总管处D、左肝管E、主胰管27.在内耳CT扫描时，常选用（）A、软组织算法B、傅立叶图像重建算法C、高分辨率算法D、标准算法E、低通滤过加权算法28.男性，48岁，半年来时有腹泻与便秘，明显消瘦，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见环形狭窄。最可能的诊断是（）A、克罗恩病B、降结肠癌C、溃疡性结肠炎D、降结肠息肉E、肠结核29.下列治疗中，针对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的疗方法有（）A、大剂量丙种球蛋白B、机械通气C、血浆置换D、糖皮质激素E、抗生素30.颈动脉体瘤的增强特点（）A、早期明显增强，但低于或接近大动脉，停止注射后瘤内造影剂存留时间较动脉长B、稍有增强C、明显增强，同血管一致D、不均匀增强E、不增强31.对诊断尿路感染最有意义的指标（）A、清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlB、清洁中段尿培养细菌计数5个／HPE、白细胞总数升高32.生后数年内可自行消退的血管瘤是（）A、蔓状血管瘤B、杨梅状血管瘤C、葡萄酒色斑D、静脉曲张E、海绵状血管畸肜33.原发性腹膜炎多发生于（）A、老年人B、孕妇C、10岁以下体弱儿童D、从事重体力劳动的成人E、慢性咳嗽病人34.大面积深度烧伤患者合并急性肾功能不全时应采取的治疗措施（）A、保持循环血量和血压稳定B、积极控制感染C、停用对肾脏有毒性的药物D、不宜手术，尽量采取保痂的方法，避免手术加重肾损害E、营养补充以高热卡为主，减少蛋白质摄入，减轻氮质血症35.女，20岁，右颈部包块2年。CT示右颈动脉鞘区有一2cm×3cm囊实性肿块，实性部分增强。最可能的诊断为（）A、腮腺囊肿B、颈动脉球瘤C、神经鞘瘤D、恶性淋巴瘤E、腮裂囊肿36.超声引起细胞和组织发生变化的机制是（）A、振动和辐射B、吸收和反射C、直接和间接D、热和空化效应E、以上均不是37.关节软骨及其下方的骨质为病理组织所侵犯、代替称为（）A、关节肿胀B、关节破坏C、关节退行性变D、关节强直E、关节脱位38.先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）A、有胃蠕动波B、营养不良、脱水、明显消瘦C、呕血D、进行性腹胀E、右上腹扪及橄榄样肿块39.患儿，男，6岁，患肾病综合征1年余，激素治疗中，病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽，面部、下肢水肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢水肿，血压115／98kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常。可能的诊断是（）A、败血症B、低钠血症C、氮质血症D、低钾血症E、低钙血症40.疲劳骨折好发部位是之一（）A、第二跖骨B、股骨C、趾骨D、跟骨E、肩关节41.有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是（）A、早期不易出现溃疡B、治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗C、常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D、不常伴有感染E、不会浸润到骨髓42.新生儿败血症主要感染途径是（）A、宫内B、产道C、消化道D、泌尿道E、脐部43.下列哪项不是胰腺癌的典型CT表现（）A、局部实质肿块B、肿块后方胰管局限性扩张C、增强后强化十分明显D、胰周血管受侵包裹E、可侵犯邻近组织和结构44.脉压为（）与（）之间的差值。45.按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小（）A、10%B、年龄数%C、（12+年龄）%D、（12-年龄）%E、1/246.对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）A、直接切除病变肠管，残端吻合B、肠管生机正常，不必处理C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10～30分钟D、无需处理，观察30分钟，看肠管变化E、可以肯定肠管已坏死，将肠管外置47.溶血尿毒综合征是以微血管损害性（）、（）及（）为主要特征的临床综合征。48.有关脾脏的描述，正确的是（）。A、脾的血液循环极为丰富B、人体最大的淋巴器官C、重要的免疫器官D、一旦破裂，必须切除E、一旦肿大，即应切除49.对阑尾炎有确诊价值的体征是（）A、转移性右下腹痛B、恶心、呕吐C、先发热、后腹痛D、右下腹固定压痛E、右下腹压痛、腹泻50.短时反转恢复（STIR）序列常用于（）A、呼吸控制B、脂肪控制C、心电控制D、抑制运动E、水抑制51.脊髓损伤包括以下各项，错误的是（）A、脊髓震荡B、脊髓挫裂伤C、脊髓压迫D、脊髓横断E、脊髓空洞52.新生儿生后1min检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其Apgar评分是（）A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分53.关于肺内支气管与肺动脉的下列描述中哪一项是错误的（）A、肺内支气管一般与肺动脉分支并行B、二者的管径大致相等C、肺外围一般不能显示支气管的断面D、肺外围一般可显示肺动脉分支的断面E、伴行的支气管可以比相邻肺动脉粗2倍以上54.腹部倒立位片一般用于什么疾病的诊断（）A、阑尾炎B、先天性直肠肛管闭锁C、胃穿孔D、肠梗阻55.无脑畸形常伴随的异常是（）A、脊柱裂B、脑积水C、前脑无裂畸形D、积水性无脑畸形E、肾发育畸形56.癌症是多基因、多步骤发展的疾病，但不包括（）A、癌基因的激活、过度表达B、抑癌基因的突变、丢失C、微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串连重复D、错配修复基因，导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性E、遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用57.从损伤的病因分类来看，烧伤属于（）A、生物性损伤B、化学性损伤C、机械性损伤D、物理性损伤E、以上都不是58.导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是（）A、创面B、肠道C、泌尿道D、输液管道E、呼吸道59.肠梗阻的手术适应症有（）。A、各种类型的绞窄性肠梗阻B、肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻C、非手术治疗无效的肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、麻痹性肠梗阻60.胸外伤已达5h，心率130次／分，血压12／8kPa（90／60mmHg），伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是（）A、胸腔穿刺B、胸腔闭式引流C、开胸探查术D、应用止血药物治疗61.为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力，下列哪项试验最好（）A、Gaenslen征B、Trendelenburg征C、Tihomas征D、Dugas征E、Shoemaker征62.男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。根据描述，初步判断烧伤深度为（）A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、无法判断63.1岁男婴，声像图显示精索部一囊性肿块，内无分隔，边界清楚，应诊断为（）A、睾丸鞘膜积液B、精索静脉曲张C、腹股沟淋巴结肿大D、精索鞘膜积液E、腹股沟斜疝64.下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点（）A、有可能改善部分肝功能B、可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C、手术创伤相对较小D、有利于门静脉高压性胃病的恢复E、操作相对简单易于在基层推广65.胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征（）A、胆总管扩张B、胆囊多发小结石C、胆囊积液D、黄疸病史E、合并胰腺炎66.急性感染性多神经根炎发生瘫痪的特点是（）A、对称性弛缓性瘫痪B、非对称性弛缓性瘫痪C、痉挛性偏瘫D、痉挛性截瘫E、痉挛性单瘫67.男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤，创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是（）A、厌氧菌感染B、念珠菌感染C、表皮葡萄球菌感染D、病毒感染E、铜绿假单胞菌感染68.上消化道大出血最主要原因是（）A、食管、胃底静脉曲张破裂B、胃十二指肠溃疡C、急性出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血69.糖尿病母亲患儿易发生下列情况，但除外（）A、新生儿窒息B、巨大儿C、低血糖症D、低钙血症E、新生儿破伤风70.以下哪一种技术属于频谱多普勒技术（）A、彩色M型B、连续脉冲多普勒技术C、彩色多普勒能量图D、伪彩色编码二维显像E、彩色多普勒血流显像71.女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。针对该患者，最适宜的治疗措施为（）A、绝对卧床休息B、对照CT观察C、腰穿放液减压D、大量应用激素E、急症开颅手术72.女性，5岁。腹痛、呕吐12小时，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛，肌紧张。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆盖，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的最重要依据是（）A、腹腔脓液细菌培养B、阑尾病理检查C、肠系膜淋巴结活检D、腹膜充血、水肿程度E、以上都不是73.导致X线衰减的原因是（）A、物质和距离B、X线不可见C、X线波长短D、X线能量大E、X线是电磁波74.新生儿寒冷时产热的主要方式是（）A、骨骼肌震颤产热B、葡萄糖氧化供能C、棕色脂肪组织化学性产热D、饱和脂肪酸代谢产热E、消耗储备的氨基酸产热75.关于腹股沟斜疝的处理，不恰当的是（）A、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术B、12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗D、疝修补术不适合绞窄性斜疝E、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区76.男性，32岁，从高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。体检：腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm，流出鲜红色血性液体，未见尿液。你认为不可能的诊断有（）A、后尿道挫伤B、腹膜外膀胱破裂C、球部尿道破裂D、腹膜内膀胱破裂E、以上均正确77.选择性动脉栓塞术控制出血常用于（）A、外伤性出血B、上消化道出血C、肿瘤出血D、溃疡出血E、以上都不适用78.流行性腮腺炎病毒属于（）A、疱疹病毒B、披盖病毒C、冠状病毒D、正黏液病毒E、副黏液病毒79.新生儿败血症的临床表现有哪些？80.房间隔缺损（）A、右室增大B、肺血增多C、两者均有D、两者均无81.切口疝发病因素中最重要的是（）。A、缝合技术欠妥B、术后腹胀剧咳C、切口感染D、安置引流物过久E、切口过长82.病程3天以上病情已好转的阑尾周围脓肿应首选（）A、抗感染治疗B、腹腔引流术C、阑尾切除术D、剖腹探查E、理疗83.有关腮腺CT检查技术，错误的是（）A、范围上至外耳道下缘，下至下颌角水平B、以5mm层厚、5mm间隔扫描C、扫描时病人可张口做吞咽动作D、一般采用仰卧位横断面扫描E、扫描平面与听眦线平行84.男，46岁，慢性肝病多年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行下列哪项检查（）A、选择性肝动脉造影B、肝脏核素扫描C、腹部平片D、腹部（肝脏）B超或CTE、腹腔镜探查术85.下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的（）A、腹式呼吸减弱B、腹肌紧张C、全腹压痛及反跳痛D、肠鸣音减弱或消失E、右胸下肝浊音区缩小或消失86.男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。伤后第一个8小时最理想的胶体为（）A、全血B、血浆C、代血浆D、红细胞悬液E、右旋糖酐87.下述有关食管憩室特点的叙述正确的是（）A、咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难B、在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见C、膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝D、治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等E、食管壁内假性憩室一般不需手术治疗88.下列腹腔器官中，外周无包膜的是（）A、肝B、胰C、脾D、肾E、子宫89.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项（）A、黏膜屏障功能损伤B、胃黏膜血流量减少C、胃酸分泌D、胃黏膜前列腺素改变E、炎症介质对胃黏膜的损伤90.以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病（）A、母子血型不合B、母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高C、患儿血中游离抗体试验阳性D、患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高E、释放抗体试验阳性91.翼腭窝受侵犯主要见于（）A、鼻咽癌B、上颌窦炎C、颌骨成釉细胞瘤D、上颌窦癌E、腮腺混合瘤92.腰椎椎弓峡部断裂，正确的摄影体位是（）A、腰椎正位B、腰椎侧位C、腰椎双斜位D、胸腰段斜位E、胸腰段侧位93."竹节样脊柱"可见于下列哪些疾病（）A、化脓性腰椎炎B、退行性骨关节病C、类风湿性脊柱炎D、肥大性脊椎炎、骨桥形成E、强直性脊柱炎94.心电图QT间期延长，提示（）A、新生儿低血糖B、新生儿低钙血症C、新生儿脱水热D、新生儿溶血病E、新生儿高血糖95.营养不良小儿常并发各种维生素缺乏，其中最常见缺乏是（）A、维生素AB、维生素B1C、维生素B12D、维生素CE、维生素D96.鼻窦黏液囊肿CT的典型征象为（）A、轮廓规则锐利B、骨壁变薄外移或部分消失，可吸收破坏C、腔内密度均匀而偏低D、窦腔膨大，有环形均匀薄层囊壁包围E、增强检查无强化效应97.混合痔是指（）A、环形内痔B、痔与肛瘘同时存在C、痔与肛旁脓肿同时存在D、内痔、外痔在不同位置同时存在E、齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成98.新生儿常见的几种特殊生理状态有（）、（）、（）、（）。99.下列哪些是进展性结肠癌的X线表现（）A、黏膜皱襞迂曲B、黏膜皱襞破坏C、充盈缺损D、龛影E、环形狭窄100.蛋白质-热能营养不良常见并发的维