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文档简介

仰卧位低血压综合征

目录1234案例分析概述临床表现并发症处理原则

仰卧位低血压综合征5案例分析孕妇张XX，女，29岁，孕2产0，因“停经36+5周，血糖升高3+月，阴道见红半天于2017年6月19日收入院，入院后无产兆定于2017年6月21日出院。出院前给予胎心监护提示Ⅲ类胎监，经汇报医生后决定在再次入院观察。入院后患者胎心监护及各项指标均正常，无产兆可继续妊娠，于2017年6月22日出院，现孕妇仍在门诊规律产检。重要时间节点10:20开始行胎心监护11:02胎心基线减速持续8分钟，最低降至45次/分Ⅲ类胎监11:10报告张雪、刘鹤莺医生床旁查看病人，病人平卧在床上，床头抬高5度，患者述几分钟前有心慌症状，后考虑仰卧位低血压综合征，嘱再次摇高床头左侧卧位吸氧继续监测，同时快速补液。11:53再次办理入院。12:25NST评10分。未见减速

，已报告刘鹤莺医生嘱停止胎心监护。15:30遵医嘱再次复查胎心监护，NST评10分，未见延长减速。诊断依据妊娠晚期平卧后出现患者自述有心慌胎心监护有延长减速提示胎儿缺氧侧卧后症状迅速缓解诊断：仰卧位低血压综合征•••••概述仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。孕期和子宫血管的结构孕期和子宫血管的结构左图很明显地看到，蓝色的下腔静脉和红色的腹主动脉受到压迫。而右图则没有。所以常规建议孕妇睡姿为左侧卧位。临床表现

恶心、呕吐、手脚麻木、胸腹不适或疼痛视力障碍、耳鸣、头痛、头晕、烦躁、晕厥屈膝抱腿症状：症状和体征：发病时间：仰卧3-10分钟后体征：面色苍白，青紫、皮肤潮湿、出虚汗、肌肉纤颤、打哈欠、呼吸过度或困难、血压下降、心率增快或减慢、大小便失禁、惊厥及意识丧失

并发症1、胎儿缺氧2、可能导致胎盘早剥3、血流灌注降低、输尿管受压，尿量减少4、脑供血不足5、麻醉下循环衰竭和死亡

CompanyLogo1作为产科护士，首先要对症状有所了解，一旦发生相应症状也能较容易识别和处理了。同时要加强对孕产妇的宣教，使孕产妇自动采取左侧卧位。预防和护理预防和护理子宫左倾位2对胎儿较大，羊水过多的孕妇，在做产前检查和胎心电子监护时，应尽量使孕妇头部抬高或取半坐位，如必须卧位时则尽量选择左侧

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