2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师精神科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（）A、潮气量B、pHC、A-aDOD、PaOE、PaCO2.以下哪条症状不属于布鲁勒诊断精神分裂症的基本症状：（）A、精神发育迟滞B、听觉障碍C、环境剥夺D、以上都对E、A和B正确3.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）A、硫酸镁导泻B、甘露醇导泻C、吸氧D、输液E、洗胃4.男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的（）A、血清铜蓝蛋白下降B、血清铜下降C、尿铜增高D、血清铜氧化酶活力增高E、直接反应铜升高5.肺动脉楔压（PAWP）是（）A、反映左心室平均压B、反映左心房平均压C、反映右心室平均压D、反映右心房平均压E、反映上、下腔静脉平均压6.关于精神康复的主要内容，下列说法错误的是（）A、生活技能训练，包括人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等B、使病人了解药物对预防与治疗的重要意义，自觉接受药物治疗C、使病人学习有关精神药物的知识，学会自己用药，从而做到自己管理自己而不需向医生求助D、使病人了解精神药物的作用和不良反应，能进行简单处理E、学会自我管理技能后，必要时仍需向医生寻求帮助7.女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是（）A、急性胃肠炎B、一氧化碳中毒C、心绞痛D、低血糖反应E、高血压脑病8.男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）A、全心衰竭B、右心衰竭，失代偿C、心功能Ⅱ级（NYHA分级）D、心功能Ⅲ级（NYHA分级）E、心功能Ⅳ级（NYHA分级）9.抑郁症的主要症状不包括（）A、"三无"症状B、"三自"症状C、自杀D、情绪低落昼重夜轻E、情绪低落昼轻夜重10.关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）A、静止性震颤、肌强直、慌张步态B、静止性震颤、面具脸、肌强直C、运动迟缓、搓丸样动作、肌强直D、静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓E、静止性震颤、面具脸、运动迟缓11.关于偏执性精神障碍，以下哪些是对的（）A、以系统的妄想为主要临床相B、病前多有特殊的个性缺陷C、多在一定的精神因素作用下逐渐起病D、妄想内容常具有一定的现实性E、病程迁延不愈，易于导致人格衰退12.在下列精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是（）A、躯体形式障碍B、抑郁症C、精神分裂症D、疑病症E、恐怖症13.以下哪类患者不适合进行心理治疗（）A、严重抑郁症B、人格障碍C、心身疾病D、非急性期的重性精神疾病E、各类神经症14.急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点，前者通常无（）A、神经根症状B、传导束型感觉障碍C、双下肢瘫痪D、尿便障碍E、椎管梗阻现象15.可能出现惊恐发作的疾病（）A、恐惧症B、强迫症C、抑郁症D、惊恐障碍E、急性心肌梗死16.多动症的最主要临床表现是（）A、明显的注意力不集中，持续时间短暂B、活动过度C、学习困难D、常伴品行障碍E、冲动17.脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）A、脊髓前索和侧索B、脊髓前索和后索C、脊髓后索和侧索D、脊髓前角和侧索E、脊髓前角和后索18.心境障碍的病因学研究发现有下面几种情况，但需除外哪项？（）A、5-HT参与调节心境B、5-HT功能降低与心境障碍的心境低落有关C、5-HIAA水平降低与自杀行为有关D、5-HT功能降低与心境障碍的躁狂发作有关E、某些抑郁发作患者脑内DA功能低下19.指出下面有关抑郁发作的主要临床表现的描述中正确的项目d（）A、患者的情绪低落B、患者的动作减少C、患者的思维迟缓D、患者可出现自责、自罪感E、患者可出现幻觉、妄想，但内容荒谬20.患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：此时首先应作何处理（）A、静脉滴注西咪替丁B、静脉滴注生长抑素C、急诊内镜检查D、紧急上消化道钡餐检查E、紧急剖腹探查F、立位腹平片21.P波与QRS波群完全无关（）A、第一度房室传导阻滞B、第二度Ⅰ型房室传导阻滞C、第二度Ⅱ型房室传导阻滞D、第三度房室传导阻滞E、高度房室传导阻滞22.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时首选下列哪项急救措施：（）A、吸氧B、吗啡皮下注射C、氨茶碱静脉注射D、地西泮肌肉注射E、端坐位，双腿下垂23.狂发作的临床特征有？（）A、心境高涨，自我感觉好B、思维奔逸，音联意联C、思维被洞悉感D、爱管闲事、挥霍E、行为怪异24.AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是（）A、恢复胆碱酯酶（ChE.活性，解除烟碱样毒作用B、阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状C、与有机磷结合直接排出D、将有机磷氧化还原成无毒物质E、直接增加ChE活力25.患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：应首先考虑哪种疾病（）A、急性胃炎B、急性阑尾炎C、消化性溃疡穿孔D、急性胆石症E、急性胰腺炎F、急性胆囊炎26.女患，23岁，既往有头部外伤史，近2～3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3～5分钟，每月发作1～2次。今日饮酒后反复发作6次，持续昏迷，间歇期不醒10小时。神经系统查体：浅昏迷，面色潮红，呼吸深大，未见定位体征。头面颈部可见烫伤瘢痕。1．最可能的诊断及诊断依据。2．需要和哪些疾病鉴别？3．应做哪些辅助检查？4．简述治疗原则。27.丙咪嗪（）A、阻断中枢多巴胺D2受体B、使突触间隙的NA浓度下降C、阻断N胆碱受体D、对心肌有奎尼丁样作用E、阻断5-HT受体28.以下关于个性的叙述不正确的是（）A、个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系B、个性是个体心理特征的总和C、个性一旦形成就不会改变D、童年生活经历对个性的形成有重要作用E、个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式29.女患，31岁，2天前自觉上胸部酸痛，1天前出现双下肢发麻、无力伴尿潴留，病前1周有上呼吸道感染史。查体：脑神经未见异常，双下肢肌力0级，腱反射（-），双侧T10水平以下痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应作的检查是（）A、腰穿B、脊髓造影C、肌电图神经传导速度D、磁共振E、心电图30.容易加重急性肾损伤的药物是（）A、万古霉素B、二性霉素BC、造影剂D、酚妥拉明E、丁胺卡那霉素31.有位患者因身体不适所引起的焦虑来到心理门诊。心理医生的态度很好，医生在患者的心目中有很高的威望。在详细了解病史和周密的检查后，心理医生很肯定的回答了患者的疑惑，认为患者的躯体症状是功能性的而并非严重的器质性疾病。这使患者减轻了焦虑，唤起了信心和希望。心理医生给予患者的心理支持称为（）A、解释B、鼓励C、教育D、保证E、暗示32.碳酸锂中毒的早期症状是：（）A、厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应B、震颤、共济失调C、发热、定向障碍D、癫痫大发作E、下肢水肿、多尿33.患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的常见并发症（）A、出血B、穿孔C、感染D、幽门梗阻E、癌变F、发热34.患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。该患者的表现属于（）A、躯体化障碍B、分离性障碍C、转换性障碍D、缄默E、违拗症35.必须监测出凝血状况（）A、卡托普利B、双嘧达莫（潘生丁）C、低分子肝素D、甲泼尼龙（甲基强的松龙）E、呋塞米（速尿）36.患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是（）A、复查X线胸片B、心电图C、动脉血气分析D、肺功能E、胸腔B超37.导致药物滥用的社会因素包括（）A、成瘾物质的可获得性B、家庭因素C、同伴影响、同伴间压力D、文化背景E、社会环境等因素38.男患，68岁。3年前出现手指发抖，动作迟缓变少，小步走路且不稳。查体：血压130/90mmHg，心肺理诊未见异常。面具脸，慌张步态，步态不稳，指端震颤，肌张力增高，左侧肢体肌张力呈齿轮样增高，头颅MRI未显示异常，实验室检查未见异常。该患者的诊断为（）A、亨廷顿病B、帕金森病C、脑动脉硬化D、肝豆状核变性E、脑梗死39.患者，男性，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。查体：体温39℃，血压75/45mmHg，呼吸32次／分钟，神清，腹平软，脐周压痛、反跳痛，肝脾未及。血清淀粉酶620U/L（Somogyi法），血气分析PaO58mmHg。该患者最可能的诊断是（）A、十二指肠溃疡穿孔B、胆管结石并感染C、急性肠梗阻D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎40.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于（）A、潜意识矛盾冲突B、意识矛盾冲突C、认知矛盾冲突D、本我矛盾冲突E、性矛盾冲突41.男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）A、阵发性心房扑动B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性房性心动过速E、阵发性室性心动过速42.氯丙嗪（）A、阻断中枢多巴胺D2受体B、使突触间隙的NA浓度下降C、阻断N胆碱受体D、对心肌有奎尼丁样作用E、阻断5-HT受体43.鼻导管低流量3L／min给氧，FiO可达（）A、24％B、28％C、32％D、36％E、40％44.患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L。患者需要的对症支持治疗是（）A、给予激素B、保持引流通畅C、给予抗生素D、机械通气E、血液净化F、给予呼吸兴奋剂45.试述恐惧性神经症的鉴别诊断。46.腰椎穿刺压颈试验不通畅，应考虑为下列哪种疾病（）A、急性脊髓炎B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、脊髓占位性病变D、脊髓亚急性联合变性E、脊髓空洞症47.有关系统性红斑狼疮（SIE）所致精神障碍，错误的有（）A、精神症状在疾病晚期多见B、精神症状具有特异性C、急性脑器质性精神障碍较多见D、可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状E、可适当使用抗精神病药和心境稳定剂48.抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是（）A、记忆障碍B、口干、便秘C、排尿困难、视物模糊D、镇静作用和体重增加E、锥体外系副作用49.抑郁发作的临床特征有（）A、情绪低落，自我感觉差B、思维迟缓，反应迟钝C、生活疏懒，不修边幅D、木僵E、意志活动减退50.以下哪一项不是酒依赖的特征（）A、强烈的饮酒欲望B、耐受性增加C、难以控制自己的饮酒行为D、无戒断症状E、明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用51.甲状腺功能亢进所致的精神障碍最常见的是（）A、神经衰弱综合征B、木僵状态C、情感淡漠D、情感不稳、易激惹、兴奋等"神经过敏症"E、嫉妒妄想52.男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。脊髓病变横向定位在（）A、右侧髓内病变B、左侧髓内病变C、右侧髓外硬膜内病变D、左侧髓外硬膜内病变E、左侧硬脊膜外病变53.脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）A、腰段B、颈胸段C、骶段D、颈段E、胸段54.患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。该患者目前自杀的预防不包括（）A、矫正不良的认知及行为B、早诊、早治C、告知家属对自杀的防范D、住院治疗E、避免跟她探讨自杀相关问题55.患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查：体重60kg，血压130/76mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。根据急性肾损伤RIFLE分级，患者肾功能分级属于（）A、R-有急性肾损伤的风险B、I-急性肾损伤C、F-急性肾衰竭D、L-肾功能丧失E、E-终末期肾病56.女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。该患者应该首先考虑的诊断是（）A、抑郁症B、急性一氧化碳中毒C、急性有机磷中毒D、急性安眠药物中毒E、急性脑炎57.窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、苯肾上腺素（新福林）E、多巴胺58.上消化道出血行急诊内镜检查的时间是（）A、4～6小时B、12～24小时C、24～48小时D、36～48小时E、48～72小时59.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）A、服用硫氮酮B、静坐休息C、剧烈运动D、睡眠E、窦性心律，心率70次／分60.影响抑郁复发的因素有哪些？（）A、抗抑郁药维持治疗的剂量不够和/或时间不足B、生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失C、社会适应不良D、同时患有慢性躯体疾病E、缺乏社会和家庭的支持61.简述抑郁发作的临床表现？62.哪些物质的戒断可引起致命性症状？（）A、酒精B、镇静催眠药物C、烟草D、大麻63.二十岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。此时患者最合适的治疗方案为（）A、加用丙戊酸钠B、加用阿米替林C、加用帕罗西汀D、阿米替林和丙戊酸钠、E、帕罗西汀和丙戊酸钠64.AOPP时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（）A、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降低C、乙酰胆碱过度兴奋运动神经D、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维65.女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是（）A、窦性心律不齐B、房性期前收缩C、窦性静止D、二度房室传导阻滞E、窦房阻滞66.诊断震颤麻痹最重要的依据是（）A、确切的病史及体征B、脑脊液检查C、头部CTD、头部MRIE、脑电地形图67.下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性（）A、早醒B、入睡困难C、醒后不易再睡D、易醒E、睡眠过度68.下列关于肾透析所伴发的精神障碍的叙述，错误的是（）A、与血脑屏障无关B、心脏和肝脏疾病可以促进精神障碍发生C、铝积蓄与透析性脑病可能有关D、与心理因素相关E、与电解质失衡有关69.关于情感性障碍的发病率与血缘的关系，下面说法正确的是（）A、血缘与发病率高低无关系B、血缘关系越远，发病率越高C、血缘关系越近，发病率越高D、血缘关系越近，发病率越低E、以上都不对70.神经系统监测临床观察有哪些项目？71.男患，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。若此患者无抽搐，而表现为全身不自主运动，则可能的诊断为（）A、Alzheimer病B、Pick病C、额颞叶痴呆D、Lewy体痴呆E、亨廷顿病痴呆72.下列哪种疾病属于非变性病性痴呆（）A、额颞叶痴呆B、血管性痴呆C、路易体痴呆D、帕金森病痴呆E、Pick病73.关于偏执性人格障碍特点，以下哪一条是对的（）A、敏感、多疑、心胸狭窄，容易害羞，自尊心过强，人际关系往往反应过度，容易与他人发生争辩、对抗B、经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己C、自我评价低，自卑D、遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人E、易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往74.心理治疗理论发展的趋向是（）A、精神分析理论B、行为主义C、人本主义D、通用理论E、认知理论75.神经细胞质内嗜酸性包涵体见于（）A、帕金森病B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、亨廷顿病E、抽动秽语综合征76.患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。患者的自杀行为属于（）A、自杀意念B、自杀未遂C、糖尿病自身的影响D、自杀死亡E、自杀姿态77.女性，23岁，农民工，从事釉料调制工2个月，腹部阵发性绞痛半个月余，头痛、头晕、乏力，食欲下降伴贫血，无腰痛、血尿，无黄疸。工作前体健，家族中无类似疾患。该患者的治疗措施，下列哪项治疗是不恰当（）A、二巯基丙磺酸钠B、依地酸二钠钙C、青霉胺D、葡萄糖酸钙E、补充硫酸亚铁78.患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。首先采用的抢救措施是（）A、复位骨折端，石膏固定B、血管活性药物应用C、立即剖腹，脾脏切除D、积极抗休克＋脾切除E、补液抗休克79.患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者首先应进行下列哪一项检查（）A、肝功能检查B、急诊胃镜检查C、腹部B超D、X线钡餐E、肝炎标记物80.男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是（）A、精神分裂症紧张型B、精神分裂症偏执型C、精神分裂症青春型D、精神分裂症单纯型E、躁狂症81.以下哪项不是厌恶疗法的适应证（）A、酒瘾B、恐惧症C、窥阴癖D、同性恋E、烟瘾82.针对精神发育迟滞患者的异常情绪和行为主要采取哪种心理治疗（）A、支持性心理治疗B、行为治疗C、生物反馈D、认知治疗E、精神分析83.下列不是急性酒精中毒表现的是（）A、冲动行为B、判断力及社交功能受损C、共济失调D、酒精性震颤谵妄E、Korsakoff综合征84.阐述脊髓损害的临床表现。85.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药不包括（）A、马普替林B、氟西汀C、帕罗西汀D、氟伏沙明E、艾司西酞普兰86.中枢神经兴奋性的活血管物质是（）A、大麻B、海洛因C、吗啡D、丁丙诺非E、甲苯萘西胺87.关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是（）A、主要机制为阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体B、主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性C、氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D、氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E、直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐88.有下列哪种情况者禁用三环类抗抑郁药：（）A、溃疡病B、青光眼C、甲状腺功能减退D、老年痴呆E、肝脏疾病89.不符合班杜拉社会学习理论的观点是（）A、未受强化的行为不会发生B、学习可以独立于强化而发生C、受强化的行为更倾向于表现出来D、本我决定人格的发展E、强化影响到个体以后的行为表现90.中国情感性障碍的患病率与欧美国家相比（）A、中国情感性障碍的患病率比欧美国家高B、中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样高C、中国情感性障碍的患病率比欧美国家低D、中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样低E、以上都不对91.男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。若该患者既往体健，确定诊断，首选下列哪种检查（）A、血糖测定B、生化、血气分析检查C、脑CT检查D、心电图检查E、血液COHb含量测定92.男患，69岁，患帕金森病，并患前列腺增生，下列药物中哪一种不宜应用（）A、苯海索B、多巴丝肼C、苯海拉明D、金刚烷胺E、溴隐亭93.左旋多巴制剂长期治疗可以导致（）A、运动障碍B、剂末现象C、开关现象D、"冻僵足"状态E、直立性低血压94.心脏骤停一旦确诊，应首先（）A、清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、心脏按压95.创伤、感染等应激反应后，神经内分泌和代谢的特点不包括（）A、儿茶酚胺增多B、甲状腺素分泌增多C、心排量增加D、蛋白合成增加E、糖原分解，糖原异生增加96.男患，40岁，2天前晨起发现四肢不能活动，两便正常。既往有类似病史。查体：脑神经未见异常，四肢肌力2级，各腱反射（+），各种感觉正常，双侧Babinski征（-）。首选的检查是（）A、腰穿B、脊髓造影C、肌电图神经传导速度D、磁共振E、心电图97.男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。该患者目前处理不恰当的是（）A、建议住院治疗B、给予抗精神病药系统治疗C、严防自杀D、给予心理疏导E、在门诊治疗98.镇静催眠药过量中毒休克时，忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是（）A、吩噻嗪类，如氯丙嗪B、苯巴比妥（鲁米那）C、地西泮（安定）D、艾司唑仑（舒乐安定）E、阿米替林、多塞平99.男患，35岁，8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重，3个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射（++++），T4以下感觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）A、脊髓压迫症B、急性脊髓炎C、运动神经元病D、急性脊髓灰质炎E、多发性神经病100.男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为（）A、脊髓前动脉综合征B、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C、大脑前动脉区脑梗死D、急性脊髓炎E、腰椎间盘膨出第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：E3.参考答案：A4.参考答案：D5.参考答案：B6.参考答案：C7.参考答案：B8.参考答案：E9.参考答案：E10.参考答案：D11.参考答案：A,B,C,D12.参考答案：B13.参考答案：A14.参考答案：E15.参考答案：A,B,C,D,E16.参考答案：A17.参考答案：C18.参考答案：D19.参考答案：A,B,C,D20.参考答案：B21.参考答案：D22.参考答案：B23.参考答案：A,B,D24.参考答案：A25.参考答案：E26.参考答案：1.诊断全面性强直-阵挛发作持续状态。诊断依据：①年轻女患。②既往有头外伤史。③主要表现为反复发作性的全身强直-阵挛性抽搐伴意识障碍、舌咬伤、尿失禁，每次发作持续3～5分钟，反复发作2～3年。本次发作数次伴持续昏迷，间歇期不醒10小时。④查体：浅昏迷，面色潮红，呼吸深大，未见定位体征。头面颈部可见烫伤瘢痕。 2.鉴别诊断需与晕厥，癔症样发作，发作性睡病，低血糖症鉴别。 3.应做检查EEG，CT或MRI，血糖，血气分析，钾钠氯和血钙。 4.治疗①一般措施：对症处理，保持呼吸道通畅；建立静脉通道，并用生理盐水维持；积极防治并发症。②药物治疗：首先用地西泮10～20mg静脉注射，每分钟不超过2mg，如有效，再将60～100mg地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中，于12小时内缓慢静脉滴注。发作控制后，可考虑使用苯巴比妥0.1～0.2g肌注，每日2次，同时鼻饲抗癫痫药，达稳态浓度后逐渐停用苯巴比妥。口服抗癫痫药。27.参考答案：D28.参考答案：C29.参考答案：D30.参考答案：A,B,C,E31.参考答案：A32.参考答案：A33.参考答案：A,B,C,D,E34.参考答案：C35.参考答案：C36.参考答案：A37.参考答案：A,B,C,D,E38.参考答案：B39.参考答案：E40.参考答案：A41.参考答案：E42.参考答案：A43.参考答案：C44.参考答案：B,C,D,E45.参考答案：恐惧性神经症应与以下疾