2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.为确保控制降压时成年病人的安全，平均动脉压应不低于（）A、50mmHgB、55mmHgC、60mmHgD、65mmHgE、70mmHg2.腹部手术常见的麻醉方法是（）A、局部麻醉B、脊麻C、连续硬膜外阻滞D、肋间神经阻滞E、全身麻醉3.下列哪些是气管插管指征（）A、心率经面罩给氧后未改善者B、1分钟时Apgar评分≤2分C、羊水混有胎粪D、Apgar评分进行性下降E、哭声响亮4.浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（）A、表皮层B、真皮浅层C、真皮深层D、皮肤全层E、皮下组织5.患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100／50（65）mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml／h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为（）A、尿量正常，无需任何处理B、静脉输注5％葡萄糖250mlC、静脉输注胶体液250mlD、小剂量多巴胺输注E、多巴酚丁胺输注6.术毕病人自主呼吸恢复，BP110/70mmHg，HR106次/分，VT450ml，RR26次/分。吸入氧浓度95%，Sp0290%，Pa0254mmHg，PaCO230mmHg。引起缺氧的原因下列哪项不可能（）A、肺挫伤B、肌松药C、休克D、输血，输液E、DIC7.有关普鲁卡因的描述，下列错误的是（）A、可延长琥珀酰胆碱的肌松作用B、抗胆碱药可降低普鲁卡因的毒性C、先天性血浆胆碱酯酶异常可使普鲁卡因发生障碍D、可使磺胺类药物的药效削弱E、与琥珀胆碱作用于相同的酶8.胰岛素瘤的临床特点中，不正确的是（）A、葡萄糖耐量呈低平曲线B、饥饿试验能诱发症状C、血胰岛素增高50％以上D、低血糖症状E、一经确诊应行手术切除肿瘤9.患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入院时测血乳酸为5mmol／L，经补液升压治疗2天后，患者血压回升，四肢回暖，尿量每小时60ml，肝功能在正常范围，此时测血乳酸为10mmol／L，较前升高，其原因最有可能是（）A、休克加重B、血压回升但组织灌注仍差C、"洗出现象"D、化验误差E、出现乳酸酸中毒并发症10.关于自动化间断测压法错误的是（）A、基本原理是采用振荡技术B、不能反映每一心动周期的血压C、无创性、重复性好D、有动脉压波形显示E、低温、血容量不足时均会影响测量结果11.以下关于高渗性脱水的观点，哪项是正确的（）A、轻度脱水，缺水量约为体重的4%～6%B、轻度脱水，即出现口渴尿少C、重度脱水，缺水量约为体重的9%以上D、中度脱水，可出现狂躁幻觉E、中度脱水，缺水量约为体重的7%～9%12.氟烷引起肝血流下降的原因是（）A、平均动脉压下降B、心排出血量减少C、肝血管阻力上升D、A和BE、C和D13.关于多发伤抢救时机正确的是（）。A、严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义B、严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义C、严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义D、严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义E、严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义14.使用利尿剂易引起（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、低钾血症D、高钾血症E、低钠血症15.对心脏储备差的心脏病患者，首选静脉麻醉药（）A、PentathalB、PropofolC、KetamineD、FentanylE、MorpHine16.一患者手术后表情淡漠，血清K+浓度3.4mmol/L，血清钠离子浓度125mmol/L，红细胞比容降低。平均红细胞体积增加，红细胞平均血红蛋白浓度降低，比较确切的诊断应为（）A、低钾血症B、低钠血症C、低渗性脱水D、水中毒E、等渗性脱水17.38岁，胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）A、吻合口梗阻B、吻合口溃疡C、慢性不完全性输入段梗阻D、反流性食管炎E、倾倒综合征18.诊断肾肿块最可靠的检查方法是（）A、B超B、肾图C、IVUD、腹平片E、CT19.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）A、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出B、多见于老年男性，常双侧C、透光试验不透光D、绝大多数为后天性E、容易嵌顿20.进行性血胸的特征是（）A、血压下降、脉搏加快B、胸穿抽出和血很快凝固C、胸穿后积液又复升D、闭式引流量超过200ml/小时E、血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降21.弱酸性药物在碱性尿中（）A、解离多，再吸收少，排泄快B、解离少，再吸收少，排泄快C、解离多，再吸收多，排泄快D、解离少，再吸收多，排泄慢E、解离多，再吸收少，排泄慢22.等渗性缺水的常见原因是（）A、水分大量丧失B、入水量不足C、慢性肠梗阻D、胃肠道消化液急性丧失E、大创面慢性渗液23.妊娠期易致胃内容物反流与下列哪项关系最小（）A、胃肠蠕动减弱B、胃排空时间缩短C、腹压增加D、胃贲门括约肌松弛E、胃位置改变24.通气不足包括（）A、潮气量减少，呼吸频率正常B、潮气量正常，呼吸频率减少C、PaC02正常D、Pa02降低E、分钟通气量下降25.Oddi括约肌末端通常开口于（）A、十二指肠大乳头B、胰头处C、空肠起始端D、十二指肠一一空肠交界处E、十二指肠球部26.ARDS晚期（）A、低氧B、高CO2C、两者均有D、两者均无27.男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查是（）A、同位素扫描B、上消化道造影C、腹平片D、血管造影E、腹部CT28.休克病人的体位一般应采用（）A、头高脚低位B、头低脚高位C、平卧位D、头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E、侧卧位29.血流阻断法测血压的缺点不包括（）A、触诊法不能测舒张压及平均压B、准确性决定于人为因素C、触听法不能测每搏压D、触诊法不能测收缩压E、可有皮肤撕脱等并发症30.代谢性酸中毒的原因中，哪项不正确（）A、主要发生于呼吸道梗阻B、可发生在肠道液大量丧失时C、主要因为体内HCO3-减少D、循环与组织灌注不足E、可发生在急性肾衰竭31.女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是（）A、高位急性阑尾炎B、胆囊腺瘤性息肉C、十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、胆囊结石32.丙泊酚的主要优点是（）A、起效快B、苏醒快而完全C、止痛作用强D、循环抑制轻E、静脉刺激小33.关于结肠癌的描述中，下列正确的是（）A、结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B、结肠癌大多数为鳞状上皮癌C、结肠癌以血运转移为主D、右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E、左半结肠癌在临床上常出现贫血34.门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）A、进食坚硬粗糙食物B、胃酸反流C、剧烈咳嗽、呕吐D、用力排便E、以上均是35.关于神经损伤的叙述不正确的是（）A、鹰爪手是由尺神经损伤所致B、垂腕是由桡神经损伤所致C、“猿手”是由正中神经与尺神经合并损伤所致D、叩击鹰嘴上方肱三头肌。患者不出现前臂伸展反应，神经损害高度相当于C3-4E、叩击置于肱二头肌腱上检查者的拇指，患者无前臂屈曲反应时，神经损害相当于C636.消化吸收障碍致营养不良的是（）A、高位肠瘘B、严重烧伤C、败血症D、骨肉瘤E、骨软骨瘤37.腹部可有痛性包块伴休克的是（）A、蛔虫性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、单纯性肠梗阻E、血运性肠梗阻38.胸内手术时下述何种方法更有效消除术中应激反应（）A、芬太尼+恩氟烷B、丙泊酚+芬太尼C、恩氟烷D、异氟烷+芬太尼E、硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷39.如图，纤维光导喉镜杆的外径相当于（） A、F20号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F28号气管导管B、F22号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F30号气管导管C、F24号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F32号气管导管D、F26号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F34号气管导管E、F28号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F36号气管导管40.注射麻黄碱升高血压的特点是（）A、先显示降压，尔后血压升高B、血压急速升高，迅速下降C、血压曲线显示双相反应D、升压缓慢温和而持久E、收缩压升高，舒张压下降明显41.副交感神经对体循环影响最明显的是（）A、外周血管阻力B、心肌收缩力C、动脉血压D、心率E、以上都不是42.为保证母婴安全，下列哪些项目麻醉者应亲自检查（）A、氧气B、急救设备C、急救药物D、麻醉机E、吸引器43.下列哪项叙述错误（）A、长期服用胍乙啶和利血平的患者，应用去甲肾上腺素可引起严重高血压B、氟烷麻醉下应用肾上腺素易诱发心律失常C、长期服用MAO抑制药的患者应用间羟胺可引起严重高血压D、用氯丙嗪治疗的精神分裂症患者，术中低血压应采用肾上腺素纠正E、术前应用利血平治疗的高血压病人，术中低血压用麻黄碱治疗效果很差44.脂肪酰CoA在肝脏进行β氧化，其酶促反应的顺序为（）A、脱氢、再脱氢、加水、硫解B、硫解、脱氢、再脱氢、加水C、脱氢、加水、再脱氢、硫解D、脱氢、加水、硫解、再脱氢E、加水、脱氢、再脱氢、硫解45.低氧性肺血管收缩是指（）A、肺泡低氧引起的肺小静脉收缩B、肺泡高二氧化碳引起的肺动脉收缩C、肺泡高二氧化碳引起的肺静脉收缩D、肺泡低氧引起的肺小动脉收缩E、肺泡低氧引起的肺支气管收缩46.56岁的高血压患者在全麻下行右侧胸廓切除术。已服用利血平12年。麻醉诱导和气管插管后，血压由150/80mmHg降至85/50mmHg，提升血压，下列哪项效果差（）A、去氧肾上腺素B、麻黄碱C、甲氧明D、肾上腺素E、去甲肾上腺素47.二期愈合正确的是（）A、以纤维组织修复为主B、局部无感染、血肿C、再生修复过程迅速D、结构和功能修复良好E、见于损伤轻、范围小、无感染的创面48.血气胸是（）A、胸外伤后发现胸内大量液平面B、胸外伤后发现胸内片状阴影C、胸外伤后发现胸内肋膈角变钝D、胸外伤后发现胸内弧形致密阴影E、胸外伤后发现肺边缘阴影49.门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是（）A、肝灌注量减少B、肝营养下降C、白蛋白降低D、食物中未经解毒的氨直接进入血循环E、以上都不是50.巨大肿瘤需行胸腹联合切口可选用（）A、连续硬膜外腔麻醉B、脊髓麻醉C、基础麻醉+骶管麻醉D、连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温E、气管内插管全麻51.作用维持时间最短（）A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、依托咪酯52.男性，32岁。于1年前出现尿频、尿急、尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。还应进行何种检查（）A、静脉肾盂造影检查B、泌尿系统B超C、泌尿系统血管造影D、逆行肾盂造影E、膀胱镜检查53.急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为（）A、每日每公斤体重补蛋白质量0.5gB、每日每公斤体重补蛋白质量0.6gC、每日每公斤体重补蛋白质量0.7gD、每日每公斤体重补蛋白质量0.8gE、每日每公斤体重补蛋白质量1.0g54.左膈下脓肿最常见的原因是（）A、阑尾穿孔术后B、胃切除术后C、脾切除术后D、左半结肠切除术后E、胆囊切除术后55.下列哪些不是正常成人冠脉循环特点（）A、收缩期左心室冠状血流中断B、冠状动脉灌注主要在收缩期C、血流量约为心排出量的5%D、冠状动脉灌注主要在舒张期E、心率加快则冠状血流增加56.男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）A、胃癌扩大根治术B、胃癌根治术加左肝外叶切除C、肿瘤局部切除D、关腹后化疗E、胃空肠吻合后化疗57.心动周期中哪个时期左心室容积最大（）A、减慢充盈期末B、心房收缩期末C、快速充盈期末D、快速射血期末E、等容舒张期末58.女，16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。应考虑患者出现了哪种合并症（）A、胆道感染B、吻合口狭窄C、肝硬化D、结石E、癌变59.新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用（）A、钙剂B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、5%葡萄糖生理盐水E、纳洛酮60.胃肠道液体分泌量每天达（）A、5000～6000mlB、6000～7000mlC、7000～8000mlD、8000～10000mlE、大于10000ml61.阑尾切除术时腰麻平面须高达第几胸神经以上牵拉痛才明显消失（）A、T5B、T10C、T8D、T6E、T462.男性，65岁。血尿1周入院。B超发现右肾有3cm×4cm×4cm实质包块。最有诊断价值的检查是（）A、CTB、IVUC、红细胞像差显微镜检查D、肾动脉造影E、腹平片63.通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求（）A、袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2／3B、袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／3C、袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／2D、袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3／4E、袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4／564.患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。该病人在麻醉中不宜使用的药物是（）。A、咪达唑仑B、芬太尼C、琥珀胆碱D、依托咪酯E、羟丁酸钠65.以下哪项不是小儿呼吸道易梗阻的原因（）A、鼻腔分泌物多B、舌体大C、颈短D、腺样体小E、呼吸道窄66.舌下给药的特点是（）A、经第一关卡影响药效B、不经第一关卡效应，显效较快C、给药量不受限制D、脂溶性低的药物吸收快E、以上都不是67.下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证（）A、严重出血B、严重肝肾功能不全C、两周内曾行大手术尤其是颅内或眼科手术D、临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞，未确诊E、恶性高血压68.对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）A、直接切除病变肠管，残端吻合B、肠管生机正常，不必处理C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10～30分钟D、无需处理，观察30分钟，看肠管变化E、可以肯定肠管已坏死，将肠管外置69.肾素分泌（）A、肺B、肾上腺皮质C、肾上腺髓质D、肾E、肝70.高CO2（）A、心输出量增加B、2，3-DPG增多C、AB两项均有D、AB两项均无71.下列哪项指标可在呼吸机面板上直接测定并显示（）A、PpeakB、PplatC、P0.1D、PEEPiE、auto-PEEP72.动物试验中唯一证实有致畸作用的是（）A、肾上腺素B、丹曲洛林C、氟化钠D、N20E、DNA73.闭合性气胸（）A、胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感B、胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感C、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血D、胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰E、胸闷、咳嗽、呼吸困难74.下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）A、回盲部结核B、家族性结肠息肉病C、痔疮D、结肠冗长E、肛裂75.休克引起的肾功能衰竭（）A、肾前性肾功能衰竭B、肾后性肾功能衰竭C、肾性肾功能衰竭D、以上都是E、以上都不是76.新生儿Apgar评分的五项评分依据是（）A、心率、呼吸、皮肤颜色、神经反射、哭声B、心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、哭声C、心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、神经反射D、心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色E、心率、呼吸、体动、哭声、皮肤颜色77.患者男性，68岁，喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。血气分析示pH7.12，PaO248mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-32mmol／L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）A、代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒，失代偿78.患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）A、免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变B、营养治疗向营养支持观念的转变C、创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变D、衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变E、机械通气向以平台压为参数的小潮气量转变79.Ⅱ型呼吸衰竭时，下列变化哪项是不正确的（）。A、心率减慢B、神志模糊C、呼吸性酸中毒D、颅内压增高E、扑翼样震颤80.内脏痛与皮肤痛相比，前者具有以下哪些特征（）A、缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差B、缓慢、持续、定位精确，对刺激的分辨能力强C、对切割、烧灼刺激不敏感D、对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感E、内脏疾病往往可引起牵涉痛81.可缓解或消除硝普钠降压后的反跳（）A、卡托普利B、三磷酸腺苷C、拉贝洛尔D、异氟烷E、尼卡地平82.在肝移植手术的麻醉中，下列何种麻醉方法最好（）A、连续硬膜外麻醉B、静吸互补麻醉C、全凭静脉麻醉D、全凭吸入麻醉E、腰麻83.某病人有鱼精蛋白有变态反应史，为拮抗肝素的抗凝作用可以选用（）A、己二甲铵B、普尔安C、枸橼酸钠D、立止血E、6-氨基己酸84.患者男性，42岁，咳嗽，咳水样泡沫痰2个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热，白细胞4.0×109／L，中性粒细胞0.68，胸片示双肺大小不等的结节状病灶，呈弥漫性分布，患者进一步检查宜先采用（）A、痰结核菌培养B、痰脱落细胞学检查C、纤维支气管镜D、胸部CTE、痰一般细菌培养85.使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以撤离呼吸机，判断病情稳定的标志有（）。A、循环功能稳定B、氧合等呼吸运动功能达本次病前水平C、感染得到控制D、无代谢紊乱E、以上都是86.门静脉高压症的病理变化中，不正确的是（）A、门静脉交通支扩张B、脾大、脾功能亢进C、腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门静脉压高有关D、肝功能不良，白蛋白合成障碍E、肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍87.发生C02排出综合征的原因有（）A、PaC02升高时的应激反应突然消失B、骨骼肌等血管扩张C、冠状血管收缩而致心脏供血不足D、过度通气时胸膜腔内压增高E、脑血管舒张而导致颅内压增高88.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是（）A、应用止血药B、立即输血C、静脉点滴垂体后叶素D、用三腔两囊管压迫E、局部注射硬化剂89.患者男性，77岁，因"COPD、呼吸衰竭"入院。体重50kg（原体重约60kg），血清白蛋白30g／L，血清转铁蛋白1.50g／L．则患者的营养状况属于（）A、无营养不良B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、提供信息不够，无法判断90.关于渗透克分子浓度错误的是（）A、在实验室研究中多用重量克分子浓度B、化学分析家多惯用容积克分子浓度C、物理学家多采用重量克分子浓度D、在临床上多用容积克分子浓度E、在临床化验中用重量克分子浓度91.抑制性突触后电位（）A、是“全或无”式的B、有总和现象C、幅度较兴奋性突触后电位大D、是突触后膜对Cl-的通透性减少的结果E、是突触后膜对Cl-的通透性增加的结果92.癫痫病人最不宜选用下列哪种药物（）A、γ－羟丁酸钠B、依托咪酯C、丙泊酚D、硫喷妥钠E、氯胺酮93.下列哪项不属于特异性免疫应答（）A、巨噬细胞对抗原的处理和传递B、B细胞对抗原的特异性识别C、T细胞在胸腺内分化成熟D、T、B细胞的活化、增殖和分化E、效应细胞的效应分子的产生和作用94.术后肠麻痹常见的症状和体征中，不包括（）A、腹胀B、无绞痛C、可以无发热D、肠鸣音亢进E、大小肠均胀气95.下列因素哪项不影响气道口径（）A、肺跨壁压B、组胺的异常释放C、气道软骨环的数量D、神经系统对气道舒缩的调节E、某些体液因素，如儿茶酚胺类物质96.破伤风病人静脉滴注大量T．A．T．的目的是（）A、控制和解除痉挛B、抑制破伤风杆菌生长C、减少毒素的产生D、中和游离的毒素E、中和游离与结合的毒素97.下列能诊断为MODS的是（）A、肺心病B、SLE引起肾和血液的系统损害C、休克继发的肾功能损