2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师医学检验科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师医学检验科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）A、急性肝炎肝细胞性黄疸B、胆囊结石肝外梗阻C、溶血性黄疸D、胰腺癌梗阻性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸2.关于流行性出血热下列哪项是错误的（）A、是一种自然疫源性疾病B、心脑是最容易受侵犯的器官C、防鼠灭鼠是降低其发病率的关键D、临床发病过程有发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期E、高血容量综合征主要见于少尿期3.急性气管-支气管炎的全身症状一般较轻，可有发热，多在（）天降至正常。咳嗽和咳痰可延续（）周才消失。4.E试验中每个140mm的药敏平皿内放置E试验试条最多放（）A、2条B、3条C、4条D、5条E、6条5.用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是（）A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、浓盐酸E、冰乙酸6.为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为（）A、冰乙酸B、肝素C、盐酸D、甲醛E、麝香草酚7.男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。首选的治疗应该是（）A、氧疗B、止咳祛痰C、激素D、休息E、青霉素抗感染8.红细胞管型（）A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、急性膀胱炎9.DeRitis比值≥3见于（）A、急性心肌梗死B、急性肝炎C、肝癌D、急性胰腺炎E、肝硬化10.以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是（）A、肾小管性蛋白尿β2-MG增高B、肾小球性蛋白尿仅仅β2-MG增高C、肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主D、肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高E、肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高11.先天性心脏病的分类为（）、（）、（）。12.伤寒的并发症有（）A、肠出血B、胆囊炎C、中毒性肝炎D、中毒性心肌炎E、肠穿孔13.实际碳酸氢盐（AB）＜标准碳酸氢盐（SB）表明为（）A、代偿性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代偿性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱14.直肠息肉（）A、呕血伴规律性腹痛B、强烈呕吐后继而呕血C、呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D、呕血伴全身皮肤出血E、鲜血样大便15.下列属于血管内溶血的疾病是（）A、PNHB、β珠蛋白生成障碍性贫血C、α珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血16.胰头癌（）A、黄疸伴发热B、黄疸伴上腹部剧痛C、黄疸伴肝肿大D、黄疸伴腹水E、黄疸伴胆囊大17.细菌性痢疾的肠道主要病变部位在（）A、状结肠B、十二指肠C、回肠D、直肠E、空肠18.慢性菌痢的临床类型有（）A、慢性隐匿型B、慢性混合型C、慢性迁延性型D、慢性普通型E、急性发作型19.内生肌酐清除率正常值为（）A、60～90ml／minB、50～70ml／minC、120～150ml／minD、150～170ml／minE、80～120ml／min20.急性早幼粒细胞白血病（）A、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高B、过氧化酶染色强阳性反应C、糖原染色强阳性反应D、非特异性酯酶染色强阳性反应E、骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞21.下列关于急性白血病的叙述不正确的是（）A、急性白血病外周血白细胞比正常人增高B、急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C、急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象D、急性白血病骨髓可见红细胞系和血红蛋白减少E、急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，蓝细胞（涂抹细胞）多见22.女，26岁，慢性肾盂肾炎，妊娠12周。Scr180ummol／L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012。此患者不宜用哪种药物（）A、头孢拉定B、庆大霉素C、磺胺甲基异噁唑（SMZ）D、氨苄青霉素E、呋喃妥因（呋喃坦啶）23.不合格的痰标本是（）A、脓细胞较多B、鳞状上皮细胞较多（＞10个／低倍镜视野）C、柱状上皮细胞较多D、白细胞较多（＞25个／低倍镜视野）E、痰培养细菌浓度应≥107cfu／ml24.下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）A、肾小球上皮侧驼峰样沉积物B、弥漫内皮系膜细胞增生性病变C、IgG沉积D、多形成新月体E、可见白细胞渗出25.下列有关糖尿病肾病变叙述，何者为误（）A、糖尿病肾病变开始时肾脏变大肾小球廓清率增加B、24h尿蛋白排出400mg仍能复原C、ACEI在血压正常糖尿病肾病变病人可延缓肾病变之进行D、控制血糖、血压是延缓糖尿病肾病变最有效的方法E、减少蛋白质、盐分摄取有助糖尿病肾病变患者肾功能之维持26.测定儿茶酚胺等物质时，尿标本防腐剂应选（）A、稀盐酸B、浓盐酸C、甲醛D、二甲苯E、甲苯27.男性，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）A、慢性胃炎B、急性胃粘膜病变C、胃癌D、消化性溃疡E、食管静脉曲张破裂28.从疑为淋病的女性患者以棉拭子取样作细菌培养，最佳的取样部位是（）A、阴道口B、肛门C、尿道口D、宫颈内E、宫颈口29.尿红细胞形态检查最适宜标本为（）A、首次晨尿B、随机尿C、3h尿D、12h尿E、24h尿30.尿液常规检查标本从留取到检查的时间最多不能超过（）A、0.5hB、1.5hC、2hD、2.5hE、3h31.常用作尿有形成分检验的防腐剂是（）A、浓盐酸B、冰乙酸C、甲醛D、甲苯E、二甲苯32.微丝蚴检查留取标本的时间为（）A、睡觉前B、早晨C、正午D、随时E、夜间熟睡时33.女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3~4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性。应采取的措施是（）A、增加睡前中效胰岛素用量B、减少晚餐的热量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐34.58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）A、Ⅱ级（NYHA分级）B、Ⅲ级（NYHA分级）C、Ⅱ级（Killip分级）D、Ⅲ级（Killip分级）E、Ⅰ级（NYHA分级）35.下列不是哮喘气流受限的机制的是（）A、支气管黏膜水肿B、肺泡壁破坏C、微小血管渗漏D、支气管平滑肌收缩E、气道壁重建36.慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是（）；（）；（）。37.肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是（）A、先将肛管洗刷干净B、肛管腔内注水，用纱布包好C、冷水时即放入计时D、水沸后开始计时E、在沸水中持续煮沸10min以上38.肝脏直接参与多种维生素的代谢转化，可将维生素D3转化为（）A、1，25-（OH）2-D3B、1-（OH）-D3C、25-（OH）-D3D、2，25-（OH）2-D3E、1-（OH）2-D339.甲状腺功能亢进症可出现（）A、水冲脉B、交替脉C、重搏脉D、奇脉E、无脉40.脑脊液第二管标本适合于（）A、寄生虫检查B、化学检查或免疫学检查C、常规检查D、细菌培养检查E、颅内压测定41.1型糖尿病患者的主要死因（）A、酮症酸中毒B、非酮症高渗性昏迷C、糖尿病伴发肾病D、糖尿病伴发心血管病E、糖尿病伴发神经病变42.不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）A、急性肾炎B、急进性肾炎C、微小病变肾炎D、急性过敏性间质性肾炎E、狼疮性肾炎43.患者，女性．因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g／L，红细胞1．8×1012／L，白细胞1．9×109／L，中性20％，淋巴78％，单核2％，血小板25×109／L，网织红细胞0．2％，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65％，巨核细胞未见，血小板难见，本病可能是（）A、急性再生障碍性贫血B、粒细胞缺乏症C、感染性贫血D、急性淋巴细胞白血病E、骨髓纤维化44.MPV增高可见于（）A、外周血小板减少，骨髓代偿增生B、骨髓造血恢复的早期C、巨大血小板综合征D、再生障碍性贫血E、骨髓纤维化45.临床上引起急性肾小球肾炎最常见的细菌为（）46.下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果（）A、IgA增加B、MBP增高C、葡萄糖减低D、氯化物减少E、溶菌酶升高47.用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确的（）A、治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂B、适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者C、整个服药疗程至少1.5~2年D、疗程中，疗效考核可用甲状腺摄131I率测定E、疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TRH兴奋试验结果而定48.女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗适合（）A、原降血糖药增加剂量B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药C、增加一种口服降血糖药D、与双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制药联合使用E、胰岛素治疗49.霍乱的主要临床症状有（）A、脱水B、循环衰竭C、酸碱失衡D、呕吐E、急骤、剧烈腹泻50.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/min，血压120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是（）A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎51.为判断患者是否为A亚型，应使用下列哪种红细胞与患者血清反应（）A、A2B、B3C、A1D、孟买型E、B152.男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。首选的检查为（）A、腹部X线检查B、心电图C、血沉D、腹部超声检查E、胃镜检查53.细胞的变异包括遗传性变异和非遗传性变异54.某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol／L，AB19mmol／L，PCO230mmHg，BE-5mmol／L，考虑为（）A、代偿型代谢性酸中毒B、代偿型呼吸性酸中毒C、代偿型呼吸性碱中毒D、代偿型代谢性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱55.女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3天，意识不清4小时。以下哪项可最快获得诊断（）A、尿糖、尿酮B、血浆血糖测定C、血气分析D、血糖、血酮E、尿常规56.患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂”该患者血浆中哪些脂类成分显著升高（）A、内源性三酰甘油B、外源性胆固醇C、内源性胆固醇D、外源性三酰甘油E、内源性三酰甘油和胆固醇57.实验室结果烟酸试验阴性、硝酸盐还原试验阴性的细菌是（）A、人型结核分枝杆菌B、堪萨斯分枝杆菌C、牛型结核分枝杆菌D、鸟分枝杆菌E、蟾分枝杆菌58.男性，42岁，平常多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为（）A、应激性糖尿B、药物性尿糖C、肾性糖尿D、肿瘤性糖尿E、甲亢致糖尿59.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为（）A、（25±0.1）℃B、（37±0.5）℃C、（37±0.3）℃D、（37±0.1）℃E、（37±1）℃60.男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便每日4～5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下列哪项检查最具确诊价值（）A、大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体B、大便找到结肠阿米巴滋养体C、大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶D、大便培养E、乙状结肠镜见直肠有典型溃疡61.细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（）A、细胞内液阴离子以HPO2-4和蛋白质为主，阳离子以K+为主B、细胞内液阴离子以Cl-为主C、细胞内液阴离子以HCO-3为主，阳离子以Na+为主D、细胞内液阳离子以Na+为主E、细胞内外液的渗透压不相等62.收集脑脊液标本做细胞学检查，较好的处理方法是（）A、试管低速离心收集B、试管高速离心收集C、自然沉淀收集D、用细胞收集器收集E、直接涂片63.肺心病患者血气示pH7.25，PaO25.3kPa（40mmHg），PaCO29kPa（67.5mmHg），HCO-319mmol/L，BE-6mmol/L，应诊断为（）A、失代偿性呼吸性酸中毒、B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒64.ABO新生儿溶血病常见于什么血型的母亲（）A、A型B、B型C、AB型D、O型E、以上都可以65.周围型肺癌以下列哪种类型较多见（）A、鳞状上皮细胞癌B、未分化细胞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、类癌66.化脓性链球菌（）为阳性，无乳链球菌（）阳性。67.呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）A、PCO2降低，血pH降低，血钾降低B、PCO2升高，血pH升高，血钾升高C、PCO2升高，血pH降低，血钾升高D、PCO2升高，血pH降低，血氯降低E、PCO2降低，血pH升高，血氯升高68.阻塞性黄疸患者不可能出现（）A、血清总胆红素增高B、血清结合胆红素增高C、尿胆原阳性D、尿胆红素阳性E、尿颜色加深69.细菌的L型变异是菌体出现（）A、细胞壁缺陷B、细胞膜缺陷C、细胞质缺陷D、胞质颗粒缺陷E、核质缺陷70.女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、低血糖D、乳酸性酸中毒E、水中毒71.早晨应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间通常在（）A、饭前B、午后C、傍晚D、夜间E、饭后72.大肠埃希菌与伤寒沙门菌在糖发酵方面的主要差别是沙门菌不分解（）A、乳糖B、葡萄糖C、蔗糖D、麦芽糖E、山梨醇73.关于高脂血症的危险因素，不包括（）A、高胆固醇B、高低密度脂蛋白C、高密度脂蛋白D、高甘油三酯E、高血压74.男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40．2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S1低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4．0×109／L，N0．68（68％），L0．32（32％），ALT160U／L，抗HBc（+），HAV（-），IgM（-），EKG示心肌损害，肥达试验“0”1：80，“H”1：160，最可能诊断是（）A、急性无黄疸型肝炎B、乙型脑炎C、脑型疾病D、病毒性心肌炎E、伤寒75.正常情况下，原尿中不含什么物质（）A、尿胆原B、尿胆红素C、钾D、钠E、红细胞76.胰岛素抵抗的标准是每日胰岛素需要量超过（）A、50UB、60UC、150UD、200UE、300U77.治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）A、茶碱类B、糖皮质激素C、抗胆碱能类D、钙离子拮抗剂E、色苷酸钠78.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）A、支原体肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、慢性支气管炎急性发作期D、支气管哮喘E、支气管扩张症79.咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是（）A、肺癌并纵隔淋巴结侵犯B、血液病C、出血型钩体病D、风湿热E、流行性出血热80.药物或化学物质中毒（）A、发绀伴呼吸困难B、发绀伴杵状指C、速发型发绀伴意识障碍D、淤血性发绀E、缺血性发绀81.高血压患者病情急骤发展，收缩压>2mmHg，舒张压≥130mmHg，头痛，视力模糊，眼底出血，持续蛋白尿及血尿，这种情况可能属于（）A、原发性高血压B、继发性高血压C、恶性高血压D、高血压脑病E、高血压危象82.鼻咽部（）A、腋窝组群B、颈深上群淋巴结组C、腹股沟组群D、耳后及乳突区淋巴结组E、左锁骨上群淋巴结83.女性，30岁，Graves病，应用甲巯咪唑足量治疗1个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解，但出现甲状腺肿大及双眼突出，此时最适当的治疗措施是（）A、加大甲巯咪唑剂量B、改用碘剂治疗C、改用核素碘治疗D、停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶E、加用小剂量甲状腺片治疗84.从混有杂菌的标本中分离葡萄球菌的首选培养基是（）A、巧克力琼脂培养基B、EMB培养基C、卵黄双抗培养基D、高盐甘露醇培养基E、卵黄甘露醇培养基85.男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+++），下列治疗方案首选哪一种（）A、2HR2/4-6HRB、6HREC、异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR）D、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月E、18HR86.引起鹅口疮的病原体是（）A、难辨梭菌B、大肠埃希菌C、白假丝酵母菌D、变异链球菌E、甲型溶血性链球菌87.在无氧环境中才能生长的是（）A、需氧菌B、兼性厌氧菌C、专性厌氧菌D、以上两者均是E、以上两者均不是88.男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为（）、（）、（）三类。89.肺栓塞的病因有（），（），（），（），（）。90.粒细胞输注指征是中性粒细胞低于0．5×109／L者。91.女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）A、大剂量呋塞米B、糖皮质激素冲击治疗C、免疫抑制剂+抗凝剂D、透析疗法E、肾移植92.以下与呼吸困难无明显关系的疾病为（）A、肺炎B、急性胃炎C、大量腹腔积液D、急性一氧化碳中毒E、脑出血93.男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）A、血容量不足B、合并右室梗死C、舒张期充盈不足D、心源性休克E、疼痛性休克94.蛋白质分离与鉴定常用的技术是（）A、原子吸收分光光度法B、散射比浊法C、荧光分析法D、电化学分析技术E、电泳技术95.积液中对卵巢癌有价值的检查是（）A、AFPB、CA125C、CA199D、RFE、TNF96.某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑矇被送急诊，初步诊断是（）A、高血压危象B、高血压脑病C、单纯性收缩压升高D、脑血管意外E、以上均不是97.患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白（++），RBC（+++），WBC偶见。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白（+++），RBC（+）～（++）。可能诊断为（）A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、慢性肾小球肾炎E、尿路感染98.哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏（）A、ApoAⅠ