2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师全科医学考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师全科医学考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.脑膜刺激征包括（）、（）、（）。2.以下关于硬下疳的描述错误的是（）。A、浅溃疡B、基底部有软骨样硬度C、无明显自觉症状D、边缘潜行E、呈圆形或随圆形3.原发性醛固酮增多症的临床特点是（）、（）。4.脾脏的基本功能包括（）、（）、（）、（）。5.对鼻咽癌的描述，正确的是（）。A、无地理分布及种族分布特点B、黄种人鼻咽癌发病率高C、鼻咽癌高发于青少年D、鼻咽癌与EB病毒有密切关系E、以上都对6.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理（）。A、规则用药已6个月，甲亢仍未控制B、T3、T4恢复正常C、甲状腺较治疗前明显增大D、突眼情况加重E、血中性粒细胞7.女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）。A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腹部超声E、腹部平片8.应用地卡因麻醉时应注意（）。A、用药总量应控制在60mg以下B、喷雾时第一次剂量应少而且要观察10min，无不良反应可继续C、喷雾时将药液咽下可增强麻醉效果D、鼻腔棉花麻醉时棉片以湿而不流、挤而不滴为宜E、儿童、老人和孕妇应注意控制剂量9.男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是（）。A、美尼尔病B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、幽门梗阻E、肠梗阻10.7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸40次／分，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝肋下2cm，BP120/80mmHg，应首先考虑发生（）。A、急性肺炎B、严重循环充血C、急性肾功能不全D、高血压脑病E、低钠血症11.敌百虫中毒患者洗胃禁用（）。A、2％碳酸氢钠B、1：5000高锰酸钾C、鸡蛋清D、温热水E、生理盐水12.大量腹腔积液时肝脾触诊应用（）。A、浅部触诊法B、深部滑行触诊法C、双手触诊法D、深压触诊法E、冲击触诊法13.肺孢子菌肺炎治疗应首选（）。A、卡泊芬净B、克林霉素C、氨苯砜D、复方新诺明E、氯霉素14.女，22岁，尿频、尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性。IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为（）。A、左肾结核B、左输尿管结石肾积水C、双肾结核D、右肾结核E、左肾癌15.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎、发热，治疗后好转，近日来因出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。最可能的原因为（）。A、心功能不全所致B、原发性高血压病C、水钠潴留D、低蛋白血症E、高胆固醇血症16.再生障碍性贫血（）。A、可见Auer小体B、红细胞大小不等，中心淡染区扩大C、细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%D、骨髓增生低下，造血细胞减少E、红细胞中有染色质小体17.男性，34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次／分，Af，心音低钝，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG://全心扩大，室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是（）。A、肝颈回流征阳性B、静脉压增高C、大量腹水D、奇脉E、全心扩大18.须监测出凝血状况（）。A、卡托普利B、双嘧达莫（潘生丁）C、低分子肝素D、甲泼尼龙（甲基强的松龙）E、呋塞米（速尿）19.小儿血容量相对较成人为多，儿童占体重的（）。20.阴道镜的放大倍数最大为（）。A、200倍B、400倍C、40倍D、20倍E、10倍21.简述小儿腹泻低渗性脱水的临床表现。22.下列哪项不是社区诊断的基本内容（）。A、确定社区的主要卫生问题B、确定社区的主要危险因素C、找出社区的高危人群D、了解社区资源E、社区卫生人才的培养23.舒张期血压，持续在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚、心功能代偿（）。A、苄胺唑啉降压试验B、螺内酯试验C、地塞米松抑制试验D、肾动脉造影E、尿浓缩稀释试验24.28岁女性，G1P0孕35岗合并重度子癎前期，需终止妊娠，下列哪项提示胎儿未成熟（）。A、羊水卵磷脂与鞘磷脂比值（L／S）≥2B、羊水肌酐测定≥2mg／dLC、羊水胆红素类物质用△发OD450测值＞0.02D、羊水中脂肪细胞出现率达20％E、B超测胎头双顶径值＞8.5cm25.握力差，前臂力较弱者适合选用的助行器为（）。A、手杖B、T形单足手杖C、平台杖D、三足手杖E、前臂杖26.用前鼻镜检查鼻腔，病人头前倾后仰的3个位置是（）。A、0°、30°、60°B、头稍低、30°、60°C、30°、60°、90°D、0°、45°、90°E、上述都不是27.强碱中毒患者洗胃宜用（）。A、2％碳酸氢钠B、1：5000高锰酸钾C、鸡蛋清D、温热水E、生理盐水28.居民个人健康档案主要包括（）、（）、（）和（）四个部分。29.浸润性肺结核出现（）。A、咽部发痒、干咳、无痰B、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰C、急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰E、间断咯血，并咳大量脓痰30.男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是（）。A、用常规一次量，睡前一次口服B、用全天剂量的1/2，睡前一次服C、用常规一次量，午餐后一次口服D、用常规一次量，清晨一次口服E、减少用药剂量，分次口服31.查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是（）。A、强制性动作B、强迫性动作C、持续性动作D、刻板动作E、模仿动作32.男性，37岁，左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者最佳治疗应是（）。A、肾镜取石B、继续非手术治疗C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石33.直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括（）。A、直肠指诊B、直肠镜检查C、结肠镜检查D、钡灌肠造影E、活组织检查34.发热的分度有哪几种？35.下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是（）。A、与自主神经功能紊乱无关B、是一种器质性心血管疾病C、普萘洛尔试验后心电图可恢复正常D、当在精神紧张时心悸反而缓解E、因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳36.高位单纯性直瘘宜采用（）。A、肛瘘切开术B、肛瘘挂线疗法C、肛瘘外口扩大术D、药物保留灌肠治疗E、肛瘘部分切开+肛瘘挂线术37.对妊娠菌痢患者，宜选用的抗菌药物是（）。A、氯霉素B、四环素C、头孢曲松D、环丙沙星E、SMZ-TMP38.男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。病人的意识状态为（）。A、浅昏迷B、嗜睡C、中度昏迷D、谵妄状态E、深昏迷39.男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。治疗应首先选用（）。A、碳酸锂B、三环类抗抑郁药C、电休克D、苯二氮类E、氯丙嗪40.女性，31岁，慢性心房颤动，患者应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。最有效地治疗措施是（）。A、苯妥英钠B、阿托品C、利多卡因D、普萘洛尔E、呋塞米41.诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件是（）A、咳嗽持续或反复发作B、常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重C、临床无感染征象D、用支气管张剂可使咳嗽发作缓解E、有个人或家族过敏史42.关于口服避孕药的避孕原理，恰当的是（）。A、雌激素增加宫颈黏液黏稠度B、孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制C、促进垂体FSH、LH分泌D、使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致E、雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良43.如果普遍而急剧的脑小动脉粥样硬化，使毛细血管壁．缺血，同时通透性增加，可导致（）。A、高血压脑病B、腔隙性脑梗塞C、脑血栓形成D、脑出血E、脑水肿44.女性，65岁。因冠心病平常服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（）。A、胃癌B、消化性溃疡C、急性胃黏膜病变D、食管静脉曲张破裂E、慢性胃炎45.男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断泌尿系感染的主要依据是（）。A、腹痛B、发热C、尿频、尿急、尿痛D、血肌酐升高E、尿中WBC8～10个/HP，RBC5～8个/HP46.男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用（）。A、服中药排石B、中西医结合解痉排石C、膀胱镜下输尿管插管引流尿液D、应用利尿药物E、立即手术输尿管切开取石47.以下哪些病可发展为红皮病（）。A、特应性皮炎B、寻常型银屑症C、毛发红糠疹D、泛发性神经性皮炎E、毛囊炎48.腹膜刺激征是指（）、（）和（）。49.Wilson病的典型眼部表现为（），血清铜蓝蛋白（）。50.周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为（）现象。51.引起吞咽困难的原因大致有以下三类（）、（）、（）。52.女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确（）。A、能使血小板迅速上升B、适用于反复发作的慢性ITPC、抑制抗原、抗体的生成D、降低毛细胞血管脆性、减轻出血E、血小板升至正常后即可停药53.银屑病的典型皮损为（）。A、水肿性红斑B、靶型损害C、环状红斑D、银白色鳞屑性斑块E、紫红色多角形丘疹54.急性肾炎常见于（）。A、微小病变B、毛细血管内膜增生性肾炎C、系膜增生性肾炎D、新月体型肾炎E、系膜毛细血管性肾炎55.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）。A、支原体肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、慢性支气管炎急性发作期D、支气管哮喘E、支气管扩张症56.试述蛛网膜下腔出血的病因。57.女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）。A、普萘洛尔B、碘剂C、丙硫氧嘧啶D、核素13IE、甲状腺大部切除58.黄疸伴右上腹痛可见于（）。A、胆道结石B、胆道蛔虫病C、病毒性肝炎D、原发性肝癌E、肝脓肿59.纤维支气管镜检查的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。60.Alzheimer病病人（）叶萎缩，其病理特征包括（）、（）、（）。61.慢性宫颈炎的治疗以（）治疗为主，可采用（）、（）、（）等疗法。62.男，28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）。A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性重型肝炎D、胆管感染E、类风湿关节炎63.盆腔积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物治疗半个月无明显改善，应行手术治疗。64.颈后三角区分为（）、（）。65.患者60岁，男性，脑卒中后右侧肢体偏瘫，目前能侧捏及松开拇指，手指能半随意地、小范围地伸展，以Brunnstrom分级处于（）。A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期66.有黏膜损害的药疹有（）。A、痤疮型B、大疱性表皮松解型C、重症多型红斑型D、剥脱性皮炎型E、固定型67.患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于（）。A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、意识模糊E、深度昏迷68.鼻疖并发海绵窦血栓性静脉炎的临床表现是（）。A、寒战、高热B、剧烈头痛C、嗅觉消失D、眼球充血水肿、固定E、视力障碍69.弛张热最常见于下列哪项疾病（）。A、大叶性肺炎B、疟疾C、霍奇金（Hodgkin）病D、支气管肺炎E、败血症70.传染性单核细胞增多症是因（）病毒感染所致。71.胰岛素瘤是来源于（）的一种罕见肿瘤。72.当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿（）、（）、（）。73.一患者头皮有不同大小、边界清楚，倾向融合的炎症性红斑，其上有油性黄白色鳞屑，发的生长不受影响，对此患者除了考虑脂溢性皮炎外，还需着重和下列哪个病相鉴别（）。A、黄癣B、寻常型银屑病C、盘状红斑狼疮D、脓癣E、播散性神经性皮炎74.男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（）。A、肠外营养液中增加胰岛素B、雾化吸入C、胸腔穿刺抽气D、拔除中心静脉导管E、咽拭子细菌培养75.影响氧离曲线的因素有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。76.恶性高血压（）。A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大77.引起急性盆腔炎的主要病因有（）、（）、（）、（）。78.男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P118次／分；BP100/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）。A、脾破裂B、肝癌破裂C、溃疡病穿孔D、急性坏死性胰腺炎E、急性化脓性胆囊炎79.先心病可根据（）与（）分为两类，根据（）分为三类即（）、（）、（）。80.将卫生效果转换成货币量度之间进行的比较分析属于（）。A、效果评价B、效率评价C、效益评价D、影响评价E、适宜度评价81.引起头痛的全身性疾病有（）。A、贫血B、偏头痛C、三叉神经痛D、脑供血不足E、脑外伤后遗症82.根据目前的研究，癌样尖锐湿疣与哪一型病毒有关（）。A、HPV-6B、HPV-11C、HPV-16-D、HPV-18E、HPV-3183.回归热型可见于（）、（）、（）等。84.柏油便与下列哪种物质有关（）。A、二氧化硫B、硫化亚铁C、酸化正铁血红蛋白D、含铁血黄素E、肠道尿素酶85.女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）。A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外86.急性盆腔炎手术治疗的指征是（）。A、盆腔脓肿形成B、药物治疗无效C、可疑输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿D、急性子宫内膜炎87.不能引起特异性感染的是（）。A、破伤风杆菌B、结核杆菌C、绿脓杆菌D、真菌E、梭状芽孢杆菌88.荨麻疹型药疹常由（）、（）、（）等引起。89.患者女性，47岁。曾患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽，夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，面色青紫，出汗，双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者（）。A、黏稠黯红色血痰B、粉红色泡沫样血痰C、砖红色胶冻样血痰D、白色泡沫样痰E、大量黄脓臭痰90.甲状腺穿刺术的适应证是（）、（）、（）。91.血栓性血小板减少性紫癜治疗首选（）。92.男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退。可考虑诊断为（）。A、隐匿性肾炎B、急性肾小球肾炎C、IgA肾病D、慢性肾炎E、泌尿系感染93.男性，17岁，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次／分，心电图示窦性心动过速，PR间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是（）。A、可按常规剂量使用洋地黄B、不宜用洋地黄C、，可使用较大剂量洋地黄D、应在密切观察下小心使用洋地黄E、可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量94.先兆流产（）。A、性交后出血B、经间出血C、绝经多年后阴道出血D、停经后阴道出血E、经前或经后点滴出血95.32岁经产妇，足月分娩3次，月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，宫颈重度糜烂。子宫口松，子宫后倾，正常大小，附件未见异常，要求避孕。最适合的方法是（）。A、安全期避孕B、使用避孕套C、放置宫内节育器D、口服短效避孕药E、外用避孕药96.男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。病损部位在（）。A、左侧大脑皮质B、右侧大脑皮质C、左侧基底节区D、右侧基底节区E、小脑97.男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是（）。A、左肾造瘘B、右肾切除C、结核药物治疗D、右肾切除，左肾造瘘E、抗结核治疗+左肾造瘘98.手部湿疹与手癣的鉴别哪项错误（）。A、手部湿疹常对称发生B、手癣皮损常境界清楚C、手部湿疹常瘙痒D、手癣常可查到真菌E、手部湿疹常与接触物过敏物质相关99.优势半球顶叶损害引起（）。A、运动性失语B、失读C、命名性失语D、痛觉缺失E、体象障碍100.溶栓并发症有（）、（）、（）。第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：颈项强直；克氏征；布鲁斯基征2.参考答案：D3.参考答案：高血压；低血钾4.参考答案：凝血；免疫；造血；储血5.参考答案：B,D6.参考答案：E7.参考答案：B8.参考答案：A,B,D,E9.参考答案：B10.参考答案：B11.参考答案：A12.参考答案：E13.参考答案：D14.参考答案：A15.参考答案：C16.参考答案：D17.参考答案：D18.参考答案：C19.参考答案：8％～10％20.参考答案：C21.参考答案：小儿腹泻低渗性脱水的临床表现：①血清钠为＜130mmol／L；②脱水严重；③易发生休克；④可出现烦躁不安、嗜睡、惊厥或昏迷。22.参考答案：E23.参考答案：B24.参考答案：C25.参考答案：E26.参考答案：B27.参考答案：C