2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师儿外科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师儿外科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.不属于颅脑平扫适应证的是（）A、颅脑出血B、脑萎缩C、脑梗死D、脑血管畸形E、先天性无脑2.患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。可明确诊断、确定手术与否的"金标准"检查是（）A、血管超声B、MRAC、CTAD、DSAE、SPECT3.幼儿胸部正位摄影，中心线经（）A、第5胸椎B、第6胸椎C、第7胸椎D、胸骨角水平E、腋中线前5cm水平4.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是（）A、结扎血管B、吻合血管C、右心室穿刺D、损伤部位局部加压E、气管插管5.肝左右叶的分界标志是（）A、肝右静脉B、肝中静脉C、肝左静脉D、门静脉的横部E、门静脉的矢状部6.关于婴儿痉挛症的特点，错误的是（）A、多于1岁前起病B、均为原发性癫癎C、脑电图为高幅失律D、预后不良E、可用ACTH治疗7.上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）A、胆道蛔虫病B、胆总管囊肿C、先天性胆道闭锁D、急性胆囊炎E、胆总管结石合并感染8.一足月顺产儿，25d。出生体重3．2kg，以母乳喂养。生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退。小儿胃纳好，体温正常。体检：体重3．85kg，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。如何处理（）A、光照疗法B、交换输血C、口服泼尼松D、服用苯巴比妥及尼可刹米E、解释9.试述充血性心力衰竭的临床诊断依据。10.女，3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安，不肯右手上举。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无肿胀，X线检查（-）。最可能的诊断是（）A、肱骨髁上无移位骨折B、肘关节损伤C、肱骨髁间无移位骨折D、桡骨小头半脱位E、肘部肌肉肌腱损伤11.下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）A、皮肤颜色B、心率C、呼吸D、对刺激的反应E、拥抱反射12.新生儿败血症最多见的感染途径是（）A、胎内感染B、产道感染C、脐部感染D、暖箱E、雾化器13.急性尿潴留的病因不包括（）A、前列腺增生症B、膀胱结石C、会阴部手术后D、大量饮水并应用利尿剂E、前列腺增生症患者服用平喘药后14.眶内海绵状血管瘤，最有特征的CT表现为（）A、肿瘤位于肌锥内B、肿瘤增强扫描早期呈不均匀强化C、肿瘤增强明显D、肿瘤内致密结节影E、肿瘤与眼球相邻15.一患者剖腹探查发现为肠系膜上动脉出口处栓塞，则坏死的肠段包括（）A、全部小肠B、远端小肠及右半结肠C、屈氏韧带以下的小肠D、屈氏韧带以下的小肠及右半结肠E、右半结肠16.内痔的早期临床表现为（）A、黏液血便B、便后脱垂C、无痛性、间歇性便后出血D、肛门疼痛E、肛门抓痒17.急诊阑尾切除术适用于（）。A、妊娠期急性单纯性阑尾炎B、慢性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻E、经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重18.下列关于二尖瓣型心脏的描述，错误的是（）A、肺动脉段凸出及心尖上翘B、主动脉结缩小C、形如梨形D、反映右心负荷或以其为主的心腔变化E、肺动脉段凹陷及心尖下移19.国内1万例麻醉期间死亡的原因中，完全由麻醉引起的约（）A、0.5～1例B、1～2例C、3～4例D、5～6例E、7～8例20.局部骨质被病理组织代替而造成的骨组织消失是（）A、骨质疏松B、骨质软化C、骨质破坏D、死骨E、骨质硬化21.一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压舌板检查口腔时，发现患婴口张不开，最可能的诊断是（）A、新生儿败血症B、新生儿颅内出血C、新生儿破伤风D、新生儿低钙血症E、新生儿低血糖症22.急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是（）A、1～2周B、2～3周C、3～5周D、>6个月E、6～8周23.10个月，女婴，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是（）A、身长低于正常B、体重不增C、皮肤干燥D、皮下脂肪减少E、肌张力低下24.下列对于肥厚型心肌病的描述，错误的是（）A、心肌肥厚B、心腔不扩张，且多缩小、变形C、最常累及肌部室间隔D、心室舒张受限E、心室的收缩功能降低25.有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述，下列错误的是（）A、分流术有利于肝功能的维持B、脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现C、断流术主要为了减少或预防上消化道大出血D、脾切除术后血小板水平将升高E、B超可发现肝静脉变细26.男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）A、先治疗糖尿病及高血压B、化疗，同时治疗糖尿病及高血压C、先化疗及中药D、立即急诊手术E、控制血糖，血压接近正常后，及时手术27.慢性化脓性中耳乳突炎单纯型CT表现有（）A、听小骨部分吸收、破坏B、鼓室黏膜增厚C、乳突窦或较大的气房黏膜增厚D、上鼓室、乳突窦入口可见骨壁破坏E、气房间隔增粗、密度增加28.关于肾小囊的描述，哪项不正确（）A、肾小体组成部分B、囊内层为有孔的内皮细胞C、囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行D、裂孔膜参与滤过屏障的组成E、足细胞次级突起间覆盖裂孔膜29.新生儿生后排出的胎便由（）、（）（）组成，呈墨绿色。30.患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑脊液，头部CT检查正常。入院3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻（）A、小脑幕切迹疝B、小脑扁桃体疝C、视神经损伤D、颅内低压E、原发性脑干损伤31.癫痫病人最不宜选用下列哪种药物（）A、γ－羟丁酸钠B、依托咪酯C、丙泊酚D、硫喷妥钠E、氯胺酮32.前列腺癌和前列腺增生症的增生结节超声主要鉴别点是（）①前者多在外腺，后者多在内腺；②前者结节包膜边界不清，后者结节包膜边界不整；③用端射式直肠探头触知结节硬度前者较硬，后者较软，且可变形；④在PSA持续升高的情况下行B超引导穿刺活检，前者有肿瘤细胞，后者无肿瘤细胞A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④33.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）A、脑脊液细胞数增多，蛋白升高，糖降低B、脑膜刺激征阳性C、硬膜下积液D、头痛、呕吐、抽搐、前囟饱满E、脑脊液检出病原菌34.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的（）A、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、组织性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病、尿路感染E、β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征35.有关继发性肝癌的叙述，下列错误的是（）A、血清AFP多为阴性B、胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶C、可能为多发结节，但多数为单个结节D、常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现E、诊断的关键在于查清原发癌灶36.关于吸入高浓度氧对脑的影响，下列哪项正确（）A、脑压增高B、脑血管扩张C、脑淤血D、脑水肿E、脑血管收缩37.周围型肺癌CT三维重建可有以下显示，错误的是（）A、肿块分叶B、胸膜凹陷C、肿块累及胸膜D、肿块与血管的关系E、清晰显示纵隔淋巴结38.先天性巨结肠常见型无神经节细胞区自肛门开始向上延展至结肠脾区。39.胸部增强CT有利于以下病变的诊断（）A、纵隔淋巴结肿大B、肺炎C、胸水性质的判断D、粟粒型肺结核E、肺挫伤40.放射性活度与放射性浓度。41.鉴别胆道闭锁与胆汁黏稠最主要的检查方法是（）A、血清胆红素测定B、肝酶谱测定C、B超检查D、肝活检E、131I标记玫瑰红排泄试验42.下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是（）A、蛋花样大便B、常有上呼吸道症状C、中毒症状明显D、大便无腥臭味E、多发生于秋季43.肛瘘多由哪种手术引起（）。A、内痔注射疗法B、肛裂切除法C、血栓性外痔切开取栓子D、肛周脓肿切开或穿破E、内痔环切术44.CT显示颈前三角区囊性占位，可见钙化，囊壁有轻度增强，颈动脉受压与颈内静脉分离，最可能的诊断为（）A、动脉体瘤B、鳃裂囊肿C、神经鞘瘤D、颈淋巴瘤E、颌下腺混合瘤45.在保证获取必要的诊断资料前提下，采取措施错误的是（）A、尽可能采用最小辐射强度B、辐照时间长短无所谓C、用最短辐照时间D、对早孕胚胎最好不做或少做超声检查E、对3个月以上胎儿检查应控制在3～5分钟内46.骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学首选方法是（）A、MRIB、CTC、X线平片D、ECTE、DSA47.有关乳腺的淋巴引流途径，不恰当的是（）A、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域B、两侧乳房间皮下有交通淋巴管C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大、小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通48.大脑皮质对呼吸作用的调节，表现在哪些方面（）A、呼吸的深度和频率在一定范围内不可以随意控制B、人的语言活动C、许多呼吸反应可以建立条件反射D、在动物实验中，将大脑皮质切除后节律性呼吸即消失E、呼吸的深度和频率不能随意控制49.下列为溃疡型胃癌的X线征象，错误的是（）A、腔内龛影B、不规则状黏膜纠集，杵状增粗C、放射状黏膜纠集，直抵龛影口部D、指压迹E、蠕动消失50.下列哪项与肺顺应性降低与无关（）A、肺血流B、深吸气C、表面活性物减少D、肺不张E、肺纤维化51.十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP［假设信息］如果此患儿每日尿量30～40ml已持续3d，血钾6mmol／L，CO2CP10mmol／L，BE-8．9mmol／L，此时最有意义的检查结果是（）A、C3下降B、ASO>800uC、血沉增快D、BUN升高E、尿中出现红细胞管型52.病毒性心肌炎的三大临床表现为（）、（）、（）。53.引起Ⅰ度房室传导阻滞的主要原因是（）A、心肌炎B、发热C、肾炎D、急性风湿性心脏炎E、先天性心脏病54.无菌伤口正常愈合（）A、清洁伤口B、污染伤口C、感染伤口D、一期愈合E、二期愈合55.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在（）A、阴茎弯曲B、隐睾C、尿道口狭窄D、包皮过长E、不能站立排尿56.绞窄性肠梗阻的诊断要点？57.Pagets病是（）。A、导管内癌B、髓样癌C、大肝腺样癌D、乳头湿疹乳腺癌E、炎性乳癌58.下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）A、急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎B、一般情况差，有休克表现C、急性输卵管炎所致腹膜炎D、腹膜炎较重且无局限趋势E、观察12小时，症状体征加重者59.尿液沉渣检查应包括哪些内容？60.正常膝关节的解剖或MR表现（）A、前交叉（十字）韧带附于股骨内侧髁的外面B、后交叉（十字）韧带附于股骨外侧髁的内面C、髌韧带（腱）位于髌下脂肪垫前方D、膝交叉（十字）韧带表现为高信号E、膝交叉（十字）韧带表现为中等信号61.试述病理性黄疸的常见原因。62.患儿，女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分为8分，出生后4小时出现气促，80次／分，唇周微绀，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增粗，可见广泛斑点状影，少量叶间积液临床上应如何处理该患儿（）A、高频通气B、机械通气C、CPAPD、PSE、可不予特殊处理，青紫明显，可予氧疗63.有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确（）A、是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B、好发于头面部C、90％以上原发于皮肤，其中25％～40％是由色素痣恶变而成D、临床多见于老年人，尤以女性为多E、可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移64.有关尿道下裂，下列哪项不正确（）A、属常染色体显性遗传B、与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关C、常合并隐睾D、常合并腹股沟斜疝E、严重时易产生性别混淆65.患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是（）A、尿细胞学检查B、经静脉肾盂造影C、肾动脉造影D、肾图E、逆行性肾盂造影66.男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查（）A、X线B、MRIC、EEGD、脑血管造影E、腰穿67.成年男子门齿至声门的距离最接近1～1.5cm。68.错构瘤可见于（）A、爆米花样钙化B、分叶征、脐凹征C、蝶翼征D、伪足征E、肺周边壳状钙化69.为决定是否需要复苏，生后应立即评价（）A、Apgar评分B、肤色、心率、弹足底反应C、心率、呼吸、肌张力D、心率、呼吸、肤色E、心率、呼吸、弹足底反应70.小儿白细胞分类的两次交叉是指什么？71.门静脉主干由下列哪几条静脉汇合而成（）A、肠系膜上静脉和门静脉左支B、门静脉左、右支C、脾静脉与肠系膜上静脉D、右肾静脉和门静脉右支E、右肾静脉和门静脉左支72.P2固定分裂、亢进，提示（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄73.含碘造影剂的应用，无助于减少"碘过敏反应"发生的措施（）A、检查前做碘过敏试验B、减少造影剂用量C、选用非离子型造影剂D、选用离子型造影剂E、高危患者避免使用含碘造影剂74.可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是（）A、IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM75.结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）A、95%、85%及50%B、95%、30%及10%C、80%、65%及30%D、60%、55%及50%E、以上都不对76.经鼻气管内插管前鼻腔滴入麻黄碱的目的是预防诱导时低血压。（）77.库欣三主征（）A、指压痕明显并增多B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、血压高、呼吸慢、脉搏慢D、布朗征E、脑沟、脑池增宽78.女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。本手术术后有效率一般为（）A、70%～80%B、80%～85%C、85%～90%D、90%～95%E、95%～100%79.检查肾动脉首选的方法是（）A、肾动脉造影B、肾图C、CTD、彩色多普勒血流显像E、MRI80.在国内下列化学制剂中，最常用于超声引导下肝癌介入治疗的是（）A、蒸馏水B、热生理盐水C、热蒸馏水D、冰醋酸E、无水乙醇81.2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。该患儿最可能的肾病理改变（）A、微小病变B、毛细血管内增生C、系膜增生D、膜增生E、膜性82.提高恶性肿瘤治愈率的关键在于（）A、化学治疗B、早期治疗C、手术治疗D、免疫治疗E、放射治疗83.强调全麻前给抗胆碱药的目的哪项正确（）A、镇静B、提高痛阈C、防止插管困难时反复插管分泌物过多D、促进胃排空E、扩张支气管84.B超检查正常成人肝脏组织的回声表现是（）A、均匀B、粗糙C、低回声D、不均匀E、强回声85.贲门癌是指源于贲门口中心周围多少厘米以内的胃癌（）A、1.0～3.0cmB、0.5～1.0cmC、2.5～3.0cmD、2.0～2.5cmE、1.5～3.5cm86.以下哪一种技术属于频谱多普勒技术（）A、彩色M型B、连续脉冲多普勒技术C、彩色多普勒能量图D、伪彩色编码二维显像E、彩色多普勒血流显像87.双草酸盐抗凝剂最适用于下列哪项检查（）A、红细胞压积测定B、白细胞计数C、血小板计数D、凝血象检查E、血涂片检查88.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值（）A、B超B、IVPC、肾动脉造影D、CTE、逆行尿路造影89.一新生儿生后5d，因2d来少吃、不哭、体温低住院。体检：肛门温度32℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率每分钟90次。为使患儿复温，宜选的方法是（）A、即安置于37℃～38℃的暖箱中B、放入37℃～38℃的温水中进行温水浴C、静脉营养，用暖水袋包裹复温D、即安置于暖箱中，箱温高于体温1℃～2℃E、在室温28℃～30℃病室中，缓慢自然复温90.下列关于乏氧性肺血管收缩的叙述错误的是（）A、低温可抑制HPVB、受抑制后静脉混杂增加C、血容量负荷过重可抑制HPVD、硝酸甘油可抑制HPVE、利多卡因表面喷雾可抑制HPV91.有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是（）A、常见于面、颈等部位B、主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成C、也可生长在皮下脂肪和深筋膜D、淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块E、肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状92.男，13岁，体温38.5℃.右腮腺区肿痛，皮温稍高，略红，压痛，软。CT示腮腺普遍增大，边缘模糊，密度增高，内有小气液面。诊断为（）A、恶性肿瘤B、流行性病毒性腮腺炎C、化脓性腮腺炎，脓肿形成D、混合瘤E、囊肿93.可引起促甲状腺激素升高的因素（）A、血中T4、T3增高B、血中T4、T3降低C、口服甲状腺素片D、手术切除部分甲状腺E、缺碘94.2岁以下儿童肠梗阻常见的原因是（）A、嵌顿性斜疝B、先天性肠旋转不良C、先天性肛门闭锁D、胎粪性腹膜炎E、急性肠套叠95.十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP此病的病理改变主要是（）A、微小病变型B、灶性肾小球硬化C、弥漫性毛细血管内增殖型D、膜性肾病E、系膜增殖性病变96.腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的（）。A、内口为内环、外口为皮下环B、上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘C、下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带D、前壁为腹横肌E、后壁为腹横筋膜和腹膜97.新生儿呼吸频率（次/分钟）（）A、40-60B、6C、5：1D、1.5：1E、298.下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）A、均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱B、腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症C、肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高D、毒素吸收引起中毒性休克E、纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻99.复苏时给药应不干扰胸部按压。给药途径仍首选（），未建立静脉通路时可采用气管内给药。100.男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是（）A、继续应用大剂量广谱抗生素B、脱水利尿降低颅内压C、颅骨骨髓炎病灶清除术D、病灶切除及脑脓肿切除术E、颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：D3.参考答案：D4.参考答案：C5.参考答案：B6.参考答案：B7.参考答案：E8.参考答案：A9.参考答案：充血性心力衰竭的临床诊断依据：①安静时心率增快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分，不能用发热或缺氧等原因解释者；②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸频率在60次／分以上；③肝大达肋下3cm以上，或在短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者；④心音明显低钝，或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥尿少、下肢水肿，并除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者。10.参考答案：D11.参考答案：E12.参考答案：C13.参考答案：D14.参考答案：D15.参考答案：D16.参考答案：C17.参考答案：C18.参考答案：E19.参考答案：B20.参考答案：C21.参考答案：C22.参考答案：E23.参考答案：B24.参考答案：E25.参考答案：A26.参考答案：E27.参考答案：A,B,C,E28.参考答案：B29.参考答案：肠黏膜脱落的上皮细胞；羊水；消化液30.参考答案：D31.参考答案：E32.参考答案：E33.参考答案：E34.参考答案：E35.参考答案：C36.参考答案：E37.参考答案：E38.参考答案：错误39.参考答案：A40.参考答案：放射性活度：指一定的放射性核素，在单位时间内发生衰变的次数，也称放射性强度，其国际单位是贝可（Bq），定义为