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(图片大小可自由调整)2024年贵州住院医师-贵州住院医师病理科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.鉴别肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤主要依据()A、肿瘤大小和外形B、肿瘤内密度C、增强扫描后强化方式D、发病年龄E、是否出现临床症状2.患者,男性,45岁。因发热、消瘦、乏力半年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是()A、全消化道钡餐造影B、粪便培养痢疾杆菌C、血清抗-HIVD、伤寒血清凝集反应E、肝功能及肝炎病毒病原学检查3.腹腔镜检查()A、绒癌B、子宫内膜异位症C、子宫颈癌D、子宫体癌E、无排卵性功血4.下列不是原发性毛细血管扩张症的是()A、血管瘤B、蜘蛛状毛细血管扩张C、血管痣D、匍行性血管瘤E、酒渣鼻鼻部毛细血管扩张5.可使原核生物转录过程终止的是()A、p因子B、核心酶C、d因子D、全酶E、α亚基6.Freeny的肝血管瘤CT诊断三条标准为()A、随时间迁延,强化程度逐渐下降B、延迟扫描病灶呈等密度C、强化由周边向中央扩展D、平扫,低密度病灶E、增强早期,边缘明显强化7.女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是()A、地高辛改为0.25mg,1日1次B、增加地高辛剂量C、维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾D、停用地高辛,加用苯妥英钠口服E、减少地高辛用量,0.125mg/d8.结缔组织疾病中,最容易伴发心包积液或心肌炎的是()A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、硬皮症D、干燥综合症E、白塞综合征9.患者,女,26岁,因反复乏力、厌油腻6个多月,服用保肝药后肝功能检查GPT偶见正常,停药后又复发,近来尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史,无家族史。生化报告:GPT180U/L,GOT69U/L,TBil39μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑()A、急性肝炎B、急性黄疸型肝炎C、慢性肝炎D、药物性肝炎E、急性轻型肝炎10.脊髓损伤包括以下各项,错误的是()A、脊髓震荡B、脊髓挫裂伤C、脊髓压迫D、脊髓横断E、脊髓空洞11.外源性支气管哮喘多属于()A、第Ⅰ型或速发型变态反应B、第Ⅳ型或迟发型变态反应C、第Ⅲ型或免疫复合物反应D、第Ⅱ型或细胞毒型反应E、以上都不是12.用于PET心肌灌注显像的显像剂是()A、88RbB、18F-FDGC、15O-H2OD、13N-NH3E、201T113.患者男性,65岁为确诊皮肌炎住院患者,经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定,肌力明显恢复,近1周来患者诉干咳痰少,偶有泡沫样痰,有轻度胸闷,体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变,血WBC11.9×109/L,中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。在上述检出结果未到之前你考虑该患者可能的诊断是()A、细菌性肺炎B、念珠菌性肺炎C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、过敏性肺炎F、肺癌14.男,65岁,急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg。()A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷丙(西地兰)E、阿托品下列各例治疗应首选15.于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛,应考虑的诊断是()A、胃、十二指肠溃疡病B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、急性胆囊炎E、急性病毒性肝炎16.患者,男,46岁,口腔糜烂1年,躯干水疱6个月。体格检查:躯干见蚕豆大小的水疱,壁薄,基底红,尼氏征(+);并见较多糜烂面,表面有污秽痂皮;口腔黏膜糜烂。实验室检查:血尿及大便常规检查正常;肝肾功能正常;ESR正常。该病治疗首选药物()A、CTXB、糖皮质激素C、氨苯砜D、MTXE、免疫球蛋白17.男性,15岁,因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周,小腿水肿5天就诊。血常规正常,尿蛋白(++),并出现细胞管型。最可能的诊断为()A、单纯型过敏性紫癜B、进行性色素性紫癜性皮病C、血小板减少性紫癜D、肾型过敏性紫癜E、单纯型紫癜18.应与粟粒性肺结核相鉴别的是()A、癌性空洞B、周围型肺癌C、弥漫性细支气管-肺泡细胞癌D、中央型肺癌E、癌性胸水19.下列属于心电图负荷试验禁忌证的是()A、心电图ST段水平下降>0.15mVB、稳定型心绞痛行PTCA术后三天C、无并发症的急性心肌梗死后一周D、频发室性期前收缩E、心房颤动患者20.四肢长管状骨骨折的临床表现为()A、患肢功能障碍B、患肢缩短C、保护性姿势D、骨折局部肿痛、变形E、活动患肢可听到磨擦音21.肝阿米巴病各种穿破性并发症,最多见的是发生于()A、肾脏B、胃肠C、腹腔D、心包E、胸腔和肺22.患者,女性,56岁,咳嗽咳痰3个月,痰为黏液性,量大。气短加重明显。胸片示双肺弥漫性大小不等的、结节状、界限清楚、密度增高影()A、周围型肺癌B、腺癌C、细支气管-肺泡细胞癌D、中央型肺癌E、大细胞癌23.女性,31岁,已婚。自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起,表面粗糙,活检见表皮增生、角化过度,空泡变性,细胞核大,双核,异型核。最先怀疑为下列哪种疾病()A、寻常疣B、角化病C、尖锐湿疣D、乳头状瘤E、增生性疣状外阴炎F、假性湿疣24.肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血,其主要原因是()A、门脉高压B、毛细血管脆性增加C、肝脏合成凝血因子减少D、脾功能亢进E、雌激素水平过高25.胃溃疡病的好发部位是:()A、胃小弯B、幽门C、胃窦部D、胃大弯E、胃底26.显像剂在病变组织中的浓聚明显低于周围正常组织,此种显像称为:()A、热区显像B、冷区显像C、早期显像D、延迟显像E、阳性显像27.有关骨瘤描述正确的有()A、发生于膜化骨B、也可发生于软骨化骨C、最常见于颅面骨的鼻窦内和颅盖骨旁D、根据病理结构可分为致密型、松质型和混合型三型E、需要和钙化的脑膜瘤和骨软骨瘤相鉴别28.骨巨细胞瘤特征性的X线表现是()A、骨端偏心性圆形、卵圆形骨质破坏B、骨皮质膨胀变薄,不伴骨质破坏C、肿瘤与周围骨质界线清楚,肿瘤边缘硬化D、肿瘤呈皂泡状改变E、病灶纵径大于横径29.男,30岁,患十二指肠球部溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,随后全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。急诊应做哪项检查以明确诊断()A、胃镜B、钡餐造影C、腹腔穿刺D、胸部透视E、腹部透视30.张力性气胸表现为()A、反常呼吸运动B、胸膜腔压力持续升高C、呼吸时纵隔左右扑动D、静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低E、胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3小时31.30岁男患,干部,急性腹泻2天,大便黄色水样,少许黏液,共20次,左下腹痛及里急后重。便常规示:黄色黏液便,RBC2~8个/HP,WBC(+)/HP,发现结肠阿米巴。最可能的诊断是()A、阿米巴痢疾B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、结肠癌32.重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸,意识障碍,昏睡,下列哪项治疗无效()A、弱酸液灌肠B、静点谷氨酸钠C、禁食蛋白D、静点精氨酸E、胰岛素加胰高血糖素静点33.34岁,有接触性出血史,宫颈活检,镜下证实鳞癌伴微小间质浸润()A、宫颈锥切术B、全子宫切除术C、扩大全子宫切除术D、广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术E、放疗以下宫颈癌最适宜的处理是34.疟疾发作具有周期性,其间歇期时长取决于()A、侵入的子孢子数量B、子孢子在肝细胞内的发育时间C、裂殖体在红细胞内的发育时间D、机体免疫力E、疟原虫毒力强弱35.防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物是()A、利多卡因B、氯化钙C、阿托品D、碳酸氢钠E、溴苄胺36.67Ga肿瘤显像()A、属于受体显像B、主要用于淋巴瘤分期C、可以指导放疗靶区勾画D、可用于炎症显像E、可用于肺癌的诊断37.第一个系统阐述了介入放射学概念,并形成共识的学者是()A、MargulisB、WallanceC、DotterD、ForssmannE、Seldinger38.“儿童小脑星形细胞瘤”特点为:()A、多起源于小脑半球B、多起源于小脑蚓部C、多是单房或多房的囊样结构D、水肿程度比大脑半球者重E、水肿程度比大脑半球者轻39.睾丸生殖细胞性肿瘤最常见的类型是()A、精原细胞瘤B、胚胎癌C、恶性畸胎瘤D、混合细胞瘤E、绒毛膜上皮癌40.患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、两性霉素BE、环丙沙星41.下列对肥厚型梗阻型心肌病超声所见的叙述,哪一项是错误的A、主动脉瓣收缩中期部分关闭
B、室间隔厚径明显增厚
C、左室后壁厚径增厚,但增厚程度小于室间隔
D、心室壁呈弥漫性向心性肥厚
E、室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.5
42.毛发红糠疹的特征性皮疹是()A、毛囊角化性丘疹和散在鳞屑性淡红色斑片B、刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血C、有眼干燥、夜盲、角膜软化D、不形成厚积鳞屑斑片E、角质栓易剥除43.患者,女性,30岁,反复关节疼痛3年,头昏6个月,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体:皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心率90次/分,律齐,心肺未见异常。腹软,无压痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常规:WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,网织红细胞0.1。肝功:间接胆红素25μmol/L,血象可见晚幼红细胞,红细胞大小正常,形态均一,可见骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1。入院后为明确诊断患者首先要做的检查是()A、血气电解质水平B、血气分析C、染色体检查D、红细胞脆性试验E、直接抗人球蛋白试验F、血红蛋白电泳44.胸膜增厚、粘连、钙化的叙述,哪些正确?()A、局限性增厚粘连,表现为肋隔角变钝B、广泛性增厚粘连时,见患侧胸廓塌陷,肺野密度增高C、沿肺野外侧肋骨内缘见线条状密度增高影D、肋间隙变宽和横膈低平E、胸膜钙化多见于结核性胸膜炎和脓胸45.以下药物中对遗传性血管性水肿治疗无效的是()A、抗纤维蛋白溶解剂B、输新鲜冷冻血浆C、肾上腺皮质激素D、达那唑E、肝素46.月骨周围腕骨脱位在X线平片的表现为()A、正位片上头月关节间隙消失B、侧位片月骨脱出于掌侧C、侧位片头骨向掌侧移位于月骨的前下方D、正位片上头月关节间隙加大E、以上都不是47.葡萄胎声像图上,多数直径3~5mm无回声囊泡,最大可能是()。A、宫腔积液B、水肿绒毛C、胎儿组织D、黄体囊肿E、钙化48.下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标()A、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降B、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C、甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常D、甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降E、甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升49.恶性骨肿瘤中不常有骨膜反应的是()A、骨纤维肉瘤B、尤文肉瘤C、原发网状细胞肉瘤D、骨肉瘤E、转移性骨肿瘤50.真核生物转录后的直接产物是()A、hnRNAB、mRNAC、tRNAD、rRNAE、snRNA51.可单靠MRI做诊断的疾病有()A、脂肪瘤B、亚急性血肿C、腱鞘巨细胞瘤D、纤维瘤E、黑色素瘤52.对于心房颤动的诊断,下列哪项不正确()A、心音强弱不等B、心律绝对不齐C、容易听到第四心音D、心率大于脉率E、心电图P波消失,代之f波53.骨折的愈合过程可分为()A、肉芽组织修复期B、原发骨痂连接期C、骨性愈合期D、塑形期E、假关节形成期54.乙型肝炎一般不通过哪项进行传播()A、输血和血制品传播B、母婴传播C、密切接触传播D、粪-口途径传播E、以上均非55.维A酸的绝对禁忌证包括()A、妊娠B、哺乳期C、严重的肝肾功能损害D、高脂血症E、儿童56.下述哪项对诊断预激综合征最有价值()A、食管调搏检查B、超声心动图检查C、24小时动态心电图检查D、心内电生理检查E、冠状动脉及左心室造影57.属于慢性胰腺炎的CT征象有()A、轻型患者CT可完全正常B、胰腺大小正常、缩小但不全增大C、胰管不同程度的扩张D、胰管结石和胰腺实质钙化E、可有假性囊肿存在58.胚胎性横纹肌瘤多发于()A、婴幼儿头颈部B、婴幼儿胸壁C、婴幼儿肋缘区D、成年人头颈部E、成年人胸壁59.肾静态不能用于检测()A、肾实质内占位性病变B、肾小球滤过率C、肾脏位置D、肾脏大小E、肾脏形态60.下述选项不是原发综合征的影像特点的是()A、病灶呈哑铃状B、原发灶多位于右肺上叶下部和下叶肺上部C、肺门淋巴结炎吸收比肺内病灶快D、原发灶为中央密度深、边缘淡而模糊的片状阴影E、一般淋巴管炎不易显示61.男性,40岁,右下腹部皮肤表面有一小丘疹,半年内长至2cm×1cm大小结节,中央有凹陷;形成假溃疡。镜下棘上皮角化、增生肥厚;角化亢进形成脐凹状角质坑,低倍镜下呈火山口样,增生病变边缘整齐并有唇样边缘,基底平整无浸润。最可能的发展趋势是()A、易癌变B、可自愈C、易转变为淋巴瘤D、不易转变为淋巴瘤E、以上均不是62.男性,50岁,左胸闷气短2个月,胸痛20多天,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。你准备做哪项检查以明确诊断()A、胸水脱落细胞检查B、胸CTC、心电图心功能检查D、腋下淋巴结病理检查E、胸水抗酸杆菌涂片63.X线摄影检查的缺点是()A、对功能的观察不及透视B、成像清晰C、影像对比度良好D、有客观记录E、能显示密度.厚度差异小的部位64.关于网状纤维和弹性纤维下列叙述错误的是()A、Ⅲ型胶原是网状纤维的主要成分B、网状纤维又称嗜银纤维C、网状纤维主要分布在网状层D、弹性纤维由弹力蛋白和微原纤维构成E、弹性纤维具有弹性65.女性,31岁,慢性心房颤动,患者应用洋地黄过程中,心室率突然转为绝对规则,每分钟52次。最有效地治疗措施是()A、苯妥英钠B、阿托品C、利多卡因D、普萘洛尔E、呋塞米66.胸腔积液患者,胸水检查,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×109/L,WBC610×106/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为()A、血性胸腔积液B、漏出性胸腔积液C、渗出性胸腔积液D、乳糜性胸腔积液E、化脓性胸腔积液67.克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是()A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、发生癌变68.侵袭性葡萄胎、绒癌病变转移到肺()A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅱb期69.X线平片提示可能存在慢性胰腺炎的征象是()A、胰腺区多发性小结石和钙化B、十二指肠环增大、郁张、充气C、十二指肠粘膜皱壁增粗,降段内缘受压D、结肠充气,结肠切断征E、胸腔积液70.对判断胎儿宫内发育迟缓,下列哪项指标最重要?()A、胎心率B、胎儿腹围C、胎囊直径D、羊水量E、胎盘厚度71.慢性血吸虫肝病CT检查可发现()A、线状肝包膜下钙化B、团块状汇管区钙化C、地图样肝内钙化D、双轨样肝内钙化E、线状肠壁钙化72.关于大肠腺瘤的叙述正确的是()A、直径多大于1cmB、当伴发上皮内瘤变时有可能恶变C、恶变率与肿瘤大小无关D、重度异型增生腺瘤相当于早期癌E、结节状腺瘤最多见73.关于贲门失弛缓症的X线表现中哪一项是错误的?()A、贲门管的功能性狭窄和食管的高度扩张同时存在B、食管下端逐渐变细呈纺锤状,或鸟嘴状进入膈下C、呈环形对称性狭窄,其内可见纤细黏膜皱襞D、食管狭窄不对称,内壁不规则,不随呼吸改变E、食管极度扩张,形成巨大囊袋,横卧膈上74.哪个是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征()A、消瘦B、肥胖C、40岁前发病D、伴家族性神经性耳聋E、GAD抗体阳性75.患者间日寒战、高热、大汗发作7天,脾在肋下1.5cm,质硬,血中查到间日疟原虫,患者10个月前曾有类似症状未经治疗,10天后自行缓解,应考虑为()A、输血疟疾B、新发疟疾病人C、疟原虫携带者D、复发E、再燃76.哪些原因可引起寰枢关节半脱位()A、上呼吸道感染B、强直性脊柱炎C、喉部手术D、类风湿关节炎E、先天性畸形77.对于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不正确()A、是风湿性心脏病的常见组合形式B、由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓C、约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全D、心排血量增加可使外周血管征缺如E、心尖部第一心音可不亢进78.胃溃疡的典型X线征象是()A、黏膜中断破坏B、龛影C、充盈缺损D、排空慢E、胃腔增大79.对肾脏负担最轻的是()A、优降糖B、二甲双胍C、糖适平D、罗格列酮E、氯磺丙脲80.男性,46岁。因畏寒、发热,咳嗽黄脓痰1周,每日约50ml,并略带臭味就诊。胸片示右肺下叶背段团块状影,伴液平。发病前2周曾作扁桃体摘除术,手术后卧床近1周。()A、肺曲菌球B、肺结核球C、肺错构瘤D、肺囊肿继发感染和出血E、肺脓肿F、肺癌G、肺假性淋巴瘤81.以化疗为主,手术和放疗为辅()A、绒癌B、良性葡萄胎C、侵袭性葡萄胎D、绒癌+侵袭性葡萄胎E、胎盘部位滋养细胞肿瘤82.有关无色素性痣的叙述,下述不正确的是()A、是一种非痣细胞痣B、是一种发生学上的畸形C、是一种持续不退的疾病D、是一种易发癌变的疾病E、是一种不完全性色素脱失性疾病83.HCV感染的主要传播途径是()A、粪-口途径传播B、输血C、集体预防接种D、母婴垂直传播E、生活密切接触84.汗孔角化症的特征性病理表现是()A、角化不全柱下异常表皮细胞,角化不良细胞B、角质层增厚C、粒层正常或消失D、真皮浅层淋巴细胞浸润E、角化过度85.若欲显示有信号丢失的病变如动脉瘤,血管狭窄等,常采用:()A、2D-TOFB、3D-TOFC、2D-PCD、3D-PCE、黑血法86.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是()A、乳酸脱氢酶(LDH)B、肌酸磷酸激酶(CPK)C、谷草转氨酶(COT)D、D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NE、乳酸脱氢酶同工酶(LDHl)87.慢性淋巴细胞性甲状腺炎()A、席汉综合征B、库欣综合征C、桥本甲状腺炎D、爱迪生(阿狄森)病E、克汀病88.下列哪一项是脑膜瘤典型CT表现()A、钙化、囊变坏死B、骨质破坏C、明显瘤周水肿D、等密度,明显均匀强化E、占位效应明显89.若欲单视角观察心动周期,常采用:()A、2D-TOFB、3D-TOFC、2D-PCD、3D-PCE、黑血法90.纤维性骨皮质缺损的特点包括()A、多见于6~15岁儿童,男多于女B、有家庭发病倾向C、病变常多发、对称性D、呈囊状或片状皮质缺损区,有硬化边E、多于2~4年内自行消失91.LAB法的基本原理是()A、以酶标记的抗体作为第一抗体,生物素标记的抗体作为第二抗体B、以生物素标记的抗体作为第一抗体,酶标记抗生物素作为第二抗体C、以生物素标记的抗体作为第一抗体,酶与抗生物素抗体形成复合物D、以生物素标记第二抗体,然后与酶结合形成复合物E、以酶标记第一抗体,然后与生物素标记的第二抗体形成复合物92.患者,女,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是()A、消化道钡餐B、腹部B超C、胃镜检查D、大便隐血试验E、胃液分析93.地方性甲状腺肿()A、内分泌功能亢进B、内分泌功能减退C、内分泌功能正常D、激素受体不敏感E、下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退94.主动脉瘤形成的主要原因是()A、感染B、外伤C、先天性畸形D、中层囊性坏死E、动脉粥样硬化95.女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是()A、房性早搏B、室性早搏C、窦性心律不齐D、心房颤动E、窦性心动过速96.以下有关急性深静脉血栓的描述,正确的是()A、管腔内为无回声或低回声B、管腔明显增宽C、探头加压后,管腔不能被压瘪D、管腔内完全无血流或仅有极少量血流信号E、以上均正确97.急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为()A、给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力B、给予β受体阻滞剂,以降低心室率C、给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷D、给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛E、给予补液,以补充循环血容量98.抢救肾上腺危象时应用()A、酚妥拉明B、糖皮质激素C、利尿剂D、手
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