2019年10月高等教育自学考试急救护理学真题

2019年10月高等教育自学考试急救护理学真题(总分：42.00，做题时间：120分钟)一、单选题(总题数：30，分数：30.00)1.研究疾病初发阶段的病因、病理生理、临床表现及紧急救治的一门学科称为

（分数：1.00）

A.急诊医学

√

B.急救医学

C.急救医疗体系

D.灾难医学解析：2.急诊患者的心理特点一般不包括

（分数：1.00）

A.恐惧感

B.优先感

C.罪恶感

√

D.无助感解析：3.根据急诊科感染管理的要求，急诊观察室床间距应不小于

（分数：1.00）

A.0.8m

B.1.0m

C.1.2m

√

D.1.5m解析：4.特别适用于腹痛分诊的方法是

（分数：1.00）

A.PQRST分诊法

√

B.SOAP分诊法

C.视触叩呀法

D.从头到脚法解析：5.下列急诊患者的生命体征中提示可能需要急救的是

（分数：1.00）

A.体温39.8℃

B.血压200/110mmHg

C.心率140次/分

√

D.呼吸24次/分解析：6.对急诊患者采用四级病情分级标准进行分诊的是

（分数：1.00）

A.中国《医院急诊科规范化流程》

√

B.澳洲《急诊分诊量表》

C.英国《曼彻斯特分诊量表》

D.美国《急诊严重指数》解析：7.分诊护士在患者到达后完成简单、系统的护理评估的时间不应超过

（分数：1.00）

A.2min

B.5min

√

C.10min

D.15min解析：8.患者，女性，21岁，受凉后出现咽痛、发热，体温连续3日持续在39~40℃，体温每日的波动在1℃以内。该热型可见于

（分数：1.00）

A.化脓性感染

B.结核病

C.大叶性肺炎

√

D.疟疾解析：9.蝉鸣呼吸伴有三凹征，一般应首先考虑

（分数：1.00）

A.各种原因导致的喉部通气不畅

√

B.有支气管痉挛的严重肺水肿

C.严重的代谢性酸中毒

D.严重的颅脑疾病解析：10.患者，男性，44岁，心前区压榨性闷痛4小时，服用硝酸甘油不缓解来诊。体格检查:神清，表情痛苦，面色苍白、大汗，T37.5℃,HR100次/分，BP90/60mmHg,ECGVi~V,ST段抬高，偶发室早。该患者最可能的诊断是

（分数：1.00）

A.急性心肌炎

B.急性左心衰

C.急性冠状动脉综合征

√

D.急性肺栓塞解析：11.患者，男性，26岁，主因“干咳、痰中带血伴胸痛、发热、盗汗半月”就诊。患者既往未体检,无吸烟史。体格检查:T38.2℃,HR102次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,消瘦。该患者最可能的诊断是

（分数：1.00）

A.肺结核

√

B.肺脓肿

C.肺梗死

D.肺炎解析：12.心搏骤停患者的临床表现不包括

（分数：1.00）

A.意识丧失

B.潮式呼吸

√

C.大动脉搏动消失

D.大小便失禁解析：13.为减少胸外按压中断时间，2016年AHA指出2次吹气用时应

（分数：1.00）

A.<5秒

B.<10秒

√

C.<30秒

D.<60秒解析：14.对心室颤动患者进行除颧,使用双相截顶指数波首次除颤能量选择为

（分数：1.00）

A.360J

B.300J

C.250J

D.200J

√解析：15.环甲膜穿刺术的并发症不包括

（分数：1.00）

A.出血

B.急性上呼吸道梗阻

√

C.食管穿孔

D.皮下气肿解析：16.关于胸外心脏非同步直流电除颤操作的描述，错误的是

（分数：1.00）

A.充分暴露除颤部位

B.患者可采用侧卧位

C.电极板紧贴患者胸壁皮肤

D.两电极板之间的距离>5cm

√解析：17.手外伤大出血的患者采用止血带止血法时，应将止血带扎在

（分数：1.00）

A.前臂下1/3处

B.上臂下1/3处

√

C.前臂上1/3处

D.上臂上1/3处解析：18.下列用于鉴别不稳定心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死的指标是

（分数：1.00）

A.超声心动图

B.肌钙蛋白

√

C.反应蛋白

D.脑钠肤解析：19.下列指标提示心源性猝死高风险的是

（分数：1.00）

A.一度房室传导阻滞

B.偶发房早

C.心肌梗死后频发室性期前收缩

√

D.左心室射血分数为50%解析：20.高血压脑病患者应根据病因进行控制性降压，开始降压的1小时内平均动脉压的降低幅度不应超过治疗前水平的

（分数：1.00）

A.10%

B.25%

√

C.35%

D.50%解析：21.主动脉夹层患者最常见的临床表现是

（分数：1.00）

A.晕厥

B.血尿

C.定向障碍

D.突发剧烈胸痛

√解析：22.紧急三腔二囊管压道止血适用于

（分数：1.00）

A.胃溃疡大出血

B.食道胃底静脉曲张被裂出血

√

C.胆道大出血

D.胃肠吻合术后空肠溃疡出血解析：23.严重冻僵患者体内复温,方法不当的是

（分数：1.00）

A.口服温水

√

B.腹膜透析

C.体外循环

D.水浴加温静脉滴入解析：24.单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻临床表现的区别可表现为是否出现

（分数：1.00）

A.腹痛

B.频繁呕吐

C.明显腹胀

D.血性黏液样便

√解析：25.某患者腹部受到剧烈挤压后来医院就诊，检查结果显示患者小肠有多个部位穿孔，该患者的创伤类型为

（分数：1.00）

A.多发伤

B.复合伤

C.多处伤

√

D.联合伤解析：26.患者，男性，44岁，因胸腹部皮肤大面积烧伤入院，护士遵医嘱为患者进行液体疗法来维持有效循环血量。下列指标提示患者液体复苏有效的是

（分数：1.00）

A.尿量44ml/h

√

B.脉搏126次/分

C.收缩压86mmHg

D.中心静脉压3cmH;O解析：27.患者，男性，22岁，外出时小腿不慎被狗抓伤一处，伤口仅见表皮破损，但无出血。该患者的狂犬病暴露程度分级为

（分数：1.00）

A.0级

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

√

D.Ⅲ级解析：28.治疗异位妊娠的首选药物是

（分数：1.00）

A.环磷酰胺

B.环孢素

C.甲基硫氧嗜啶

D.甲氨喋呤

√解析：29.患者，男性，28岁，因“石灰溅入眼中1小时”来诊。伤眼有疼痛感，流泪，检查可见眼睑皮肤潮红，结膜充血，角膜上皮部分脱落，该患者的病情分级是

（分数：1.00）

A.轻度损伤

√

B.中度损伤

C.重度损伤

D.极重度损伤解析：30.喉阻塞患者出现的主要症状是

（分数：1.00）

A.咽喉疼痛

B.畏寒发热

C.吞咽困难

D.呼吸困难

√解析：二、多选题(总题数：5，分数：5.00)31.在急诊科的感染管理中隔离技术的原则包括

（分数：1.00）

A.严格执行标准预防

√

B.根据疾病传播途径采取隔离防护措施

√

C.对特殊感染患者进行隔离

√

D.对疑似传染病患者集中观察

E.只有烈性传染病才需要穿隔离衣解析：32.下列关于骨折固定的护理措施中，描述正确的是

（分数：1.00）

A.若有伤口和出血，应先止血、包扎，再固定骨折部位

√

B.刺出的骨折断端应在现场还纳后再固定

C.夹板固定时长度必须超过骨折上、下两个关节

√

D.爽板固定时下面要加衬垫，防止局部组织受压

√

E.骨折固定后患肢不能做任何活动,以兔引起移位解析：33.静脉溶栓抢救缺血性脑卒中患者半暗带组织的时间窗为

（分数：1.00）

A.1h

B.2h

C.4.5h

√

D.6h

√

E.12h解析：34.异位妊娠的病因包括

（分数：1.00）

A.慢性输卵管炎

√

B.输卵管发育不良

√

C.辅助生殖技术

√

D.受精卵游走

√

E.月经量少解析：35.中暑患者的下列表现，提示为重症中暑的是

（分数：1.00）

A.头晕

B.大汗淋漓

C.腓肠肌痛

√

D.血压75/50mmHg

√

E.昏迷

√解析：三、简答题(总题数：4，分数：4.00)36.简述院内心搏骤停生存链的组成。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(监测和预防;识别和启动应急反应系统;即时高质量心肺复苏;快速除颜;高级生命维持和骤停后护理。)解析：37.简述使用有创呼吸机时预防感染的护理措施。情监测的指标。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(严格执行手消毒制症;严格无菌操作进行气管内吸痰;长期上呼吸机的愚者7天更换一次呼吸机管道，如使用过程中管路有明最污，则随时更换;严密观察有无殴说指征，如心率、呼吸、体涅、白细胞数量、皮肤有无局部屦挞灶等.床头抬高大于30*，防止呼吸机相关性肺炎的发生。)解析：38.简述急性重症哮喘患者病

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(生命体征:呼吸烦率和脉率、有无奇脉等;意识状态:嗜睡、意识模糊等;胸部体征:胸部过度膨胀、辅助呼吸肌参与呼吸、凹征"等;缺氧情况:口唇、面颊等发绀。)解析：39.简述糖尿病酮症酸中毒患者急救中降低血糖的方法。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(采用小剂量胰岛素治疗，负荷量给予0.1U/Kg短效胰岛素静脉注射，维持量0.1U(kg-h)静脉翰注，降糖速度不宜过快,根据血酮体、血糖值及下降速度调整胰岛素的用量。)解析：四、论述题(总题数：1，分数：1.00)40.试述休克急救常用药物的种类及其用药护理播施。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：((1)血管活性药物;包括血管收缩药和血管扩张药。使用血管活性药的注意事项;必须充分补足血容量;必须及时纠正酸中毒;使用血管活性药物剂量不宜过大，需密切观察患者的生命体征变化;选择大静脉输注。(2)糖皮质激素:过敏性休克时应早期输入大剂量糖皮质激素，如氢化可的松和甲泼尼龙琥珀酸钠。(3)盐酸肾上腺素:过敏性休克时应立即肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.1~0.3ml，必要时可重复给药。)解析：五、案例分析题(总题数：2，分数：2.00)41.患者，女性，71岁，既往高血压病20余年，今日晨起与家人争吵后突感极度呼吸困难，伴大汗，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。查体:T36.8°℃，R28次/分，BP180/110mmHg，神清，端坐位，口唇、面颊、甲床发绀，心界扩大，HR120次/分，律齐，两肺满布干湿啰音，腹(-)，双下肢可凹性水肿(-).请结合病例写出:(1）该患者目前最可能的诊断及诊断依据;(2）针对该患者应采取的急救措施。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(⑴诊断:急性心力衰竭:依据:诱冈情绪激动致高血压危狰，疗状如呼级闲神。该精料红色你沣夜。在Ttni赛r-尼查看解析﹐收羸大。双质湿啰音。(2)急教措炫:端坐位，双腿下垂.给予氢气治疗，必要时无创机械通气,准确记录出入量:遒医嘱给予吗附;遒医嘱给予味塞米等强效利尿剂，注麽监侧尿量和血钾;道医喔始予硝昔钠扩张血管，严密监测血压;道医嘱给予洋地黄等正性肌力药。)解析：42.患者，男性，45岁，4小时前与朋友聚餐进食大量油腻食物、大量饮酒后出现上腹部疼痛，为刀割样，呕吐2次，均为胃内容物。自行服用“止痛片”无效，来医院就诊。急诊查体:T38.8℃，P100次/分，R20次/分,BP100/80mmHg，痛苦面容，大汗，屈曲侧卧、双手抱腹部，心肺未见异常。腹部平坦，触诊板状腹，全腹压痛、反跳痛明显，肠鸣音0～1次/分。请结合