吸痰术医学知识专题讲座

经口鼻吸痰术冯文帅呼吸内科吸痰术医学知识专题讲座1/17学习目标掌握吸痰目标和注意事项掌握中心吸痰技术熟悉保持气道通畅方法熟悉负压吸引吸痰技术吸痰术医学知识专题讲座2/17吸痰法一、目标去除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅促进呼吸功效,改进肺通气预防并发症发生二、适应证用于各种原因引发不能有效咳嗽、排痰者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌功效不好等患者。吸痰术医学知识专题讲座3/17吸痰术利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液普通有以下二种方法:（一）中心吸引装置（二）电动吸引器

吸痰术医学知识专题讲座4/17吸痰术一）中心负压装置:吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。吸痰术医学知识专题讲座5/17吸痰术二）电动吸引器1.组成：由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、储液瓶、安全瓶组成。吸痰术医学知识专题讲座6/17吸痰术2.电动吸引器原理接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不停循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。安全瓶、储液瓶是两个1000ml容器，瓶塞上有两个玻璃管，并经过橡胶管相互连接。吸痰术医学知识专题讲座7/17操作前准备评定患者环境准备护士准备用物准备吸痰术医学知识专题讲座8/17操作前准备1.向病人及家眷作好解释工作，取得病人和家眷了解和配合。同时请家眷离开病房，以免影响操作。

2.给予大流量面罩吸氧。

3.准备多功效心电监护仪或氧饱和度监测仪。

4.操作前不宜进食过多食物或尽可能在进食前操作，防止操作时刺激引发呕吐。5.听肺部痰鸣音，由下至上，屡次有效拍背。

6.操作前给予约束双上肢。

吸痰术医学知识专题讲座9/17经口鼻吸痰法操作流程1.将用物推至患者床旁，查对床号、姓名，了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目标，做好解释工作，取得患者配合，帮助患者取舒适卧位吸痰术医学知识专题讲座10/17经口鼻吸痰法操作流程2.接通电源，打开开关，检验吸引器性能是否良好及连接是否正确，调整负压，（普通压力成人40.0～53.3kpa[300～400mmHg]，儿童﹤40.0kpa[300mmHg]）；用生理盐水试吸，检验导管是否通畅；吸痰术医学知识专题讲座11/17经口鼻吸痰法操作流程3.检验患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。吸痰术医学知识专题讲座12/17经口鼻吸痰法操作流程4.手消毒，依据患者痰液粘稠度选择吸痰管并检验灭菌使用期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接吸痰术医学知识专题讲座13/17经口鼻吸痰法操作流程5.用戴手套手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部分泌物吸尽。吸痰术医学知识专题讲座14/17经口鼻吸痰法操作流程6.更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次吸痰时间不超出15秒，以免缺氧。吸痰术医学知识专题讲座15/177、分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液瓶内；8.脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理,整理用物；9.痰液粘稠,可配合叩击,雾化吸入,提升吸痰效率；10.用纱布擦净患者面部,观察气道是否通畅,患者反应（面色,呼吸,心率,血压）；整理床单位,患者取舒适卧位,向患者或家眷交待注意事项,规范洗手,统计。吸痰术医学知识专题讲座16/17注意事项1、按照无菌技术操作标准，吸痰用物应天天更换1～2次，一根吸痰管只能用一次。插管动作轻柔、灵敏。2、吸痰前后应该给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超出15秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔3～5分钟，患者耐受后再进行。3、如患者痰稠，能够配合翻身叩背、雾化吸入；患者